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農村合作醫療現狀調查報告
在開(kāi)始正文之前必須要說(shuō)明農村合作醫療是由我國農民自己創(chuàng )造的互助共濟的醫療保障制度,其經(jīng)歷50年的發(fā)展,傳統的農村合作醫療已不再適應社會(huì )政治經(jīng)濟的發(fā)展,于是便產(chǎn)生了今天的新型農村合作醫療制度。由于是對當下現狀的調查,因此正文的對象是新型農村合作醫療。
一、何為新型農村合作醫療
新型農村合作醫療,簡(jiǎn)稱(chēng)"新農合",是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
2、新型農村合作醫療現狀
首先就拿外沙鄉人們政府副鄉長(cháng)袁芳在其《新型農村合作醫療現狀調查與思考》一文提到的數據開(kāi)始。文中提到新型農村合作醫療自展開(kāi)以來(lái),已取得了顯著(zhù)的成績(jì)。截止2009年,外沙縣參加新型農村合作醫療的人數比例已達到90%以上。通過(guò)調查,75%以上的農民表示,他們參加農村合作醫療可以報銷(xiāo)看病的費用能夠減輕家庭的負擔。他還提到,參加醫保后,更多人走進(jìn)了大醫院,大醫院不再是一個(gè)令人望而生畏的地方了。
(1)真理解了嗎?
文中第一個(gè)比較吸引人的數字是90%,那還要的那少于10%的人是怎么回事,雖然相對于九,一顯得不值一提,但是如果以一億為基數,就有近一千萬(wàn)人沒(méi)參加,這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對該制度的不理解嗎?當然90%的比率對于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯了,但問(wèn)題是他們又是否對于新型合作醫療制度有充分的理解?畢竟,該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持,而是為了便民,利民,為人民服務(wù)。
調查發(fā)現不參加的群眾中,很大一部分原因是他們并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義,他們僅僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院概率低,沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢(qián)。而參加的群眾又普遍反映不滿(mǎn)意,甚至抵觸情緒。
這首先暴露的就是它宣傳上面的問(wèn)題。
記得有一次同學(xué)請我幫忙推銷(xiāo)洗發(fā)卡,20元一張。她向我訴說(shuō)了其許多好處,比如:可以免費洗4次頭,白送你36元,做頭發(fā)打六折,時(shí)間不限,永不過(guò)期。聽(tīng)著(zhù)是不錯,但當我問(wèn)及洗發(fā)質(zhì)量時(shí),她也不了解;當大家認為那36元以后洗發(fā)能用,都挺心動(dòng)時(shí),我找她確認了一下,她告訴我那36不過(guò)是按原來(lái)洗4次頭的價(jià)位能省下來(lái)的錢(qián),實(shí)際上就是只能洗4次,末了,她還建議我別把事說(shuō)透,就讓人這么誤會(huì )著(zhù),否則賣(mài)不了。結果,最后一共賣(mài)出一張,我自己買(mǎi)的,全當幫朋友。其他人聽(tīng)了事實(shí),果然不出她所料,散了。
當收到普遍較低的對農村合作醫療的滿(mǎn)意度時(shí),我們不難聯(lián)想到,那么多人的不滿(mǎn)意是否就是因為為了有更多人參與,一開(kāi)始就有意無(wú)意的沒(méi)說(shuō)清楚,讓人產(chǎn)生了不該有的誤解,產(chǎn)生了對農村合作醫療的過(guò)高期望。若無(wú)意那就是失責,有意就是欺騙,是犯罪。
對于失責,除了上文的說(shuō)多了,還有一種就是說(shuō)少了:沒(méi)讓人們看到它的長(cháng)遠利益。這直接影響到了那少于10%的人。
(2)真實(shí)惠了嗎?
90%之后出現的另一個(gè)百分比是75%。用同樣的方法,我們首先來(lái)分析一下它的對立面,那剩下的25%。不是給補貼了嗎,怎么還會(huì )不減輕負擔呢?
由于新型合作醫療一大病統籌為主,對于小病仍有農民個(gè)人負擔;對于大病,由于農村內部也存在較大的貧富差距,那些貧窮的家庭一旦得了大病,即使去醫院就診,能夠報銷(xiāo)一部分,但剩下的一部分他們依然無(wú)力償付,還是看不起病,于是就干脆不看,那樣他們還是得不到實(shí)惠。
至于那75%,我還得問(wèn),是真的事實(shí)上減輕了負擔呢,還是意識上感覺(jué)得到了實(shí)惠呢?這兒就有個(gè)認為得到實(shí)惠反而加重負擔的例子:
父親生病住院,在出院時(shí),由于父親參加了農村醫療合作保險,故可以報銷(xiāo)一部分醫療費;氐郊抑,兒子給母親說(shuō)到農村合作醫療的好處時(shí),遭到了母親的反對,隨之母親就給兒子算了一筆賬。
原來(lái),在農村合作醫療保險規定中,住院是先提條件,且住院費必須高于200元。這樣,像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報銷(xiāo)。
這樣,父親入院以來(lái)的費用為:掛號費5元;檢查費658元;住院費32天合計1280元;護理費32天合計480元;醫藥合計6400元;生活費合計320元;交通費合計200元,其他雜費約合100元,總計9443元,除報銷(xiāo)部分實(shí)際支出6553元,節約2890元。
如果不參保,父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養。這樣,費用如下:檢查費658元;住院及護理費五天合計225元;生活費,交通費,雜費共合計200元;醫療費約合3000元;總計4008元,不反而比參保省了2545元。
上下一對比不難發(fā)現,多出了的,一是住院費,二是藥費。前者好理解,這藥費又是怎么回事,不是同樣的藥嗎?
原來(lái),同樣的藥物,在醫院的價(jià)格是普通藥店的幾倍,參保者僅可享受藥費報銷(xiāo)45%,一來(lái)一回參保者實(shí)際上多消費了,卻還以為自己的便宜了,難保這75%中就沒(méi)有這樣的人。
(3)真去大醫院了嗎?
袁芳副鄉長(cháng)在文中還提到了,醫保讓更多人走進(jìn)大醫院,得到更好的治療。但事實(shí)上,許多地方的鄉鎮醫院根本夠不上那個(gè)"大"字,就比如說(shuō)前幾天,爸爸的老領(lǐng)導在青海旅游時(shí)出了車(chē)禍,送達那的省院,為了能先看病,還得塞錢(qián)給其他病人,讓他們等等,因為器材太有限,不這么干還得等十幾天,可當時(shí)人可就快死了!那的省院可遠遠及不上這的市院,更何提縣院呢?而規定卻嚴格要求如果你想報銷(xiāo),就只可以在當地的鄉鎮醫院看病,而一般鄉鎮醫院醫務(wù)人員短缺,且整體素質(zhì)不高,長(cháng)期得不到培訓,技術(shù)骨干嚴重流失,很難滿(mǎn)足農民日益增長(cháng)的,多層次的醫療需求。
(4)真的說(shuō)不完
其實(shí)存在的問(wèn)題還有許多,就比如對于外來(lái)務(wù)工人員,在他們的工作地就無(wú)法享受到許多,二在他鄉更沒(méi)人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區,在8000余入住人口中近三分之二是外來(lái)人口,當去社區詢(xún)問(wèn)居民參保情況時(shí),工作人員為我一一道來(lái)參加各種保種的人數,但我發(fā)現,這些人加在一起不過(guò)2000多人,這才知道外來(lái)人口根本不在關(guān)注人口范圍內。還比如說(shuō)受益面狹窄等。
就我今天只圍繞了幾個(gè)城市小范圍講,也可以發(fā)現,各城市差距大,上文提到的百分數或多或少還可以增加減少,也就說(shuō)明著(zhù)問(wèn)題可能不我說(shuō)的還嚴重。
三、對策及建議
四、結語(yǔ)
發(fā)現問(wèn)題是為了解決問(wèn)題,解決問(wèn)題是為了更好的生活。雖然我國新型農村合作醫療仍然存在不少急需解決的問(wèn)題,雖然沒(méi)有夠多的提及,但是它給人民群眾帶來(lái)的好處是顯而易見(jiàn)的。新型農村合作醫療制度是一項政策性強﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會(huì )系統工程。需要我們不斷完善新型農村合作醫療制度,將一個(gè)嶄新﹑健全的新型農村合作醫療推廣到全國農村,切實(shí)解決農村醫療衛生問(wèn)題,造福廣大農民,為構建和諧社會(huì )作出貢獻。
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