農村醫療水平調研報告
篇一：關(guān)于2017農村醫療衛生狀況的調查報告
作者：
摘要：為了了解農村醫療衛生現狀，我利用問(wèn)卷和訪(fǎng)談相結合的形式對張家口朱官屯、沙城、朱官屯進(jìn)行了調查研究。其結果表明，張家口農村居民醫療衛生狀況還需要在基礎設施，宣傳力度等方面加大投入。
關(guān)鍵詞：實(shí)踐 農村 醫療衛生 調查
第一章 導言
為了讓大學(xué)生深入社會(huì )，了解社會(huì )，聯(lián)系社會(huì )，參與社會(huì )，把自己學(xué)到的知識運用于現實(shí)生活中，為以后的成長(cháng)、成才打下堅實(shí)的基礎。這學(xué)期我參與了有關(guān)農村醫療衛生現狀的調查實(shí)踐當中。在這里我了解了很多，學(xué)到了很多，同時(shí)也體會(huì )到了自己和社會(huì )的差距。因此將在以后的學(xué)習中更加刻苦的完善自我，爭取成為一個(gè)對社會(huì )有更大作用的人。
一、調查目的:
農村醫療衛生工作是我國衛生工作的重點(diǎn),關(guān)系到保持農村生產(chǎn)力,振興農村經(jīng)濟和維護農村社會(huì )發(fā)展和穩定大局.隨著(zhù)我國改革的不斷深入,解決三農問(wèn)題已成為黨和國家全部工作的重中之重,農村醫療衛生現狀的改善和提高是解決三農問(wèn)題的重要方面.為有關(guān)部門(mén)制定農村居民就醫,生存與發(fā)展等方面的政策提供參考和依據。
關(guān)于張家口農村居民醫療衛生狀況的調查的目的在于通過(guò)此次農村醫療衛生調查活動(dòng)，讓更多的大學(xué)生了解張家口醫療衛生的發(fā)展情況，了解國家醫療衛生政策的實(shí)施情況，特別是在廣大的農村地區。
同時(shí)，讓我更加深刻體會(huì )、學(xué)習中國特色理論在實(shí)際中的指導作用，深刻體會(huì )川農精神，體會(huì )這次課程改革的真正用意。走理論和實(shí)踐相結合的道路，在實(shí)踐中鍛煉成才。把自己在課本上學(xué)到的知識真正應用于現實(shí)工作、生活中，為自己以后的成長(cháng)、成才打下堅實(shí)的基礎。
另一方面，這也為讓更多張家口居民了解川農精神和川農學(xué)子提供了交流平
臺。為日后川農大學(xué)生貢獻農村，致力于農業(yè)發(fā)展和人民生活水平提高提供借鑒。
二、調查的內容：
針對張家口市的實(shí)際醫療衛生現狀，同時(shí)結合我小隊的自身情況，在我進(jìn)行了精心準備以后，我作出了針對張家口朱官屯、東楊莊、沙城三個(gè)村關(guān)于醫療方面的調查。主要涵蓋以下方面：
1、關(guān)于農村居民醫療衛生意識的調查
2、關(guān)于農村居民身體狀況的調查
3、關(guān)于農村居民年收入的調查
4、關(guān)于農村居民對于農村醫療合作社的了解程度的調查
5、對于農村醫療設施現狀的調查
三、調查的對象:張家口朱官屯、東楊莊、沙城的村民，村醫及村主任。
四、調查的時(shí)間地點(diǎn)：1月11——14日 朱官屯，沙城，東楊莊
五、調查的方法：現實(shí)問(wèn)卷，訪(fǎng)談
第二章 調查結果分析
在對當前黨中央對農村醫療合作的相關(guān)政策和材料有所了解后，我設計了針對當前農村的醫療衛生狀況的調查問(wèn)卷，并先后對三個(gè)村進(jìn)行了調查，在認真分析研究調查問(wèn)卷后，隊員們仔細的對問(wèn)卷結果進(jìn)行了歸納總結。對當前農村醫療衛生狀況有了比較深入的了解。
一、問(wèn)卷分析：
本次通過(guò)三種途徑進(jìn)行調查，其中主要以現實(shí)問(wèn)卷為主，訪(fǎng)談輔之。故只針對現實(shí)問(wèn)卷和我訪(fǎng)談?dòng)涗涍M(jìn)行分析。其中發(fā)放問(wèn)卷160份，回收有效問(wèn)卷160份。東楊莊60份，沙城50份，朱官屯50份。
針對農村居民的身體健康狀況，很多時(shí)候只能看他們自己的感覺(jué)而言。由于多方面的原因，他們的感覺(jué)在很大程度上決定了他們自己對自己身體狀況的評價(jià)。
從我調查的三個(gè)村當中不難發(fā)現被調查者大多覺(jué)得身體狀況一般或者很好，但還是有很大一部分人身體狀況不太理想。在評價(jià)自己身體很差的那一項當中東
楊莊18.1%，算是這當中最好的。但他們村共有1120多人，算下來(lái)202.72人身體狀況很差。由此可以看出農村醫療衛生任務(wù)之艱巨。
4、當您一般患病時(shí)您會(huì )選擇
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對于這個(gè)問(wèn)題，我分析的結果是他們的看病習慣，主要由兩個(gè)方面決定：一是他們的收入水平，二是他們的身體狀況和得的什么病。
從我調查和訪(fǎng)談中，我了解到村醫院在農村的作用還是很大的，給很多農民帶來(lái)了很大的方便。從以上的數據我可以看出，超過(guò)三個(gè)村當中超過(guò)40%以上的農民都在個(gè)體醫療和村醫那里就醫。
5、當你去醫院看病時(shí)，您是否覺(jué)得方便：
經(jīng)過(guò)這么多年的醫療改革和國家、政府投入，現在農民們到醫院看病得到的服務(wù)狀況得到了很大的改善。從數據中，我可以看出三個(gè)村超過(guò)60%以上的人都認為現在看病比較方便，醫院的服務(wù)也很好。
根據我了解，現在農民參加了醫療合作之后報賬問(wèn)題得到了很大的改善。很多人都說(shuō)現在報賬很方便。
當然，還有部分人認為醫院的手續還是很復雜，他們填選這一項的原因主要是因為排隊問(wèn)題，浪費了大家的時(shí)間。
6、您是否了解并參加了農村醫療合作社：
從對這一個(gè)問(wèn)題的調查中，我了解到農村醫療合作的宣傳工作還有待提高，原則上是應該每個(gè)人都了解的。
從我了解的數據上可以看出，三個(gè)村子參加醫療保險的比例都在90%以上，其中2010年，東楊莊參加醫療保險的比例達到了98%。
從數據反映和我的實(shí)地調查當中我了解到，農村醫療合作室條件很艱苦。不管從醫療人員的素質(zhì)和醫療設施上都可以看出。村醫院里一般就只有一個(gè)醫生，藥品也是一些基本的常備藥，主要治療感冒等疾病。
從以上的數據我可以了解到，三個(gè)村對于體檢基本上都是有必要才去。即是當生病以后才想到去檢查，這樣在很多時(shí)候就會(huì )延誤了治療時(shí)機。究其原因，主要有以下幾個(gè)方面：
1、是沒(méi)有意識到定期檢查身體的重要性；
2、是沒(méi)有時(shí)間去做定期體檢；
3、是沒(méi)有足夠的資金去做體檢；
4、是其他特殊的原因。
二、當前農村醫療衛生狀況存在的問(wèn)題
通過(guò)調查訪(fǎng)問(wèn)和對問(wèn)卷的處理分析，我能看出當前的農村醫療衛生狀況仍存在很多問(wèn)題。
1、醫療政策宣傳還有待提高
當前張家口市的醫療政策是農村每人交150元（其中國家補貼100元，自己交30元，雨城區交20元），原則上政府要求參保人數達到95%以上，但是從當前的情況（對于醫療合作政策的了解和參加情況）來(lái)看，還有很多沒(méi)有加入進(jìn)來(lái)。大多數村民都對農村醫療合作社有所了解，并積極參加，但仍有為數不少的村民對此不是很了解。說(shuō)明政府和村委會(huì )的宣傳還沒(méi)有真正深入到村里的每一戶(hù)居民。
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2、農村醫療設施簡(jiǎn)陋
農民對農村是否建有合作醫療室不是很了解，對村里醫療衛生條件的感覺(jué)都是一般，還應該有所改善，雖然較以前有所改善，服務(wù)態(tài)度較好，但是一些必要的醫療硬件設施還是比較欠缺。從我的走訪(fǎng)和觀(guān)察，當前農村的醫療設備和設施比較陳舊老化，醫療衛生服務(wù)站設施簡(jiǎn)陋，醫療器械沒(méi)有得到補充和改善，很難達到正常醫療保健的目標，藥品種類(lèi)較少，都是一些常見(jiàn)小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥。
3、農村醫療衛生人才匱乏
農村醫療衛生人才比較匱乏，由于農村的艱苦條件和人們的意愿問(wèn)題，很多的醫療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員愿意留在市縣或者城鎮，導致農村醫務(wù)人員很有限，有些衛生服務(wù)站就只有一名鄉醫，所有的病人都只能靠這位醫生診病，人才的缺失導致農民的病不能及時(shí)得到好的專(zhuān)業(yè)的治療，這種現象正嚴重制約著(zhù)農村醫療衛生事業(yè)的發(fā)展。
4、農民自我健康意識薄弱
由于家庭經(jīng)濟條件的限制和自我對健康狀況的意識較低，很多人都覺(jué)得體檢是有必要才去，還有些甚至不愿意去，很少人會(huì )每年定期去檢查。這種薄弱的健康意識讓他們的身體健康得不到保證，只有生病了才會(huì )想要到衛生院或者村里的醫療服務(wù)站檢查，吃藥，這樣村民自己對自己的整體身體狀況還是不了解。
第三章 對當前農村醫療衛生事業(yè)的建議
從當前農村醫療存在的具體問(wèn)題進(jìn)行分析看來(lái)，看病貴和醫療設施的改善是農民最關(guān)心的問(wèn)題。黨的十六大報告指出，在我國建立衛生服務(wù)和醫療保健體系，著(zhù)力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。針對當前農村醫療衛生狀況的調查情況和結果分析，現提出以下幾點(diǎn)建議：
1、改革農村醫療衛生體制，降低農村醫療價(jià)格，逐步解決農民看病難看病貴的問(wèn)題，讓農民不再對看病是望病興嘆；
2、完善醫療衛生基礎設施建設，首先要加強醫療衛生機構房屋建設，其次增設和更新農村醫療設備，不再像以前一樣只有聽(tīng)診器，溫度計等最基本的看病設施；
3、加大對基礎醫療的資金投入，提高農村醫療水平，使其合理運轉。
4、建立完善的農村醫療衛生服務(wù)體系，以家庭為單位，將醫療.預防.保健.衛生.宣傳.健康.教育等融為一體，為農民提供主動(dòng).方便.快捷.優(yōu)質(zhì).低價(jià)的綜合性服務(wù)，加強各種疾病預防工作。
第四章 社會(huì )調查心得體會(huì )
珍惜每一次走出去的機會(huì )
為進(jìn)一步了解新農村醫療衛生發(fā)展狀況，了解黨中央政策及其在地方上的實(shí)施情況。同時(shí)為鍛煉自己服務(wù)農村的能力，豐富暑期生活，積累社會(huì )經(jīng)驗，磨練自身意志，提高自身的素質(zhì)和完善自我，培養自己的社會(huì )交際能力，為以后走出社會(huì )奠定一定的實(shí)踐基礎。我積極加入對于農村醫療狀況的調查這個(gè)活動(dòng)之中。
我在活動(dòng)之前做好了充分的準備工作，并積極的為這次社會(huì )實(shí)踐調查貢獻出自己的力量。在活動(dòng)開(kāi)始之前我就做了對于東楊莊，朱官屯，沙城的前期踩點(diǎn)工作，我了解到了當地的一些基本醫療現狀。這對于我今天的實(shí)地調查做好了充分的準備，同時(shí)也為大家更好的開(kāi)展工作做好了前期的鋪墊工作。
今天我做的調查是沙城和朱官屯，這里的農村和我前期調查的東楊莊等有很大的區別，他們對于農村醫療的感受更深。同時(shí)他們也更能夠感受到農村醫療和城市醫療的巨大差距。我看見(jiàn)了很多忙碌的農村人，他們都是很拼命的工作，但我覺(jué)得他們的付出和收獲真的不是正比的。在社會(huì )當中，他們真的是一群需要照顧，需要發(fā)泄，需要理解，需要支持的一群人，一群這個(gè)社會(huì )必須關(guān)注的人。
社會(huì )實(shí)踐真的是一個(gè)鍛煉人的方式，從這當中我深深的體會(huì )到了自己和社會(huì )上的差距，以及自己對于社會(huì )的了解還是那么膚淺。很多時(shí)候我了解到的都是些社會(huì )的表面現象，對于更深層次的東西我都沒(méi)有去思考、去了解。因此我從這個(gè)社會(huì )調查當中深刻、迫切的了解了自己需要更多的和社會(huì )接觸，讓自己更快的適應這個(gè)社會(huì )。早日成為一個(gè)對社會(huì )有用的人，并且是一個(gè)有積極貢獻的人。
篇二：農村醫療衛生調查報告
農村醫療衛生調查報告
——新車(chē)鎮醫療衛生情況分析
醫學(xué)院 2012級 臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè) 容軍華
內容提要：醫療衛生問(wèn)題一直是政府和人民重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，隨著(zhù)經(jīng)濟的快速發(fā)展,農村的生活水平得到了極大的提高,國家落實(shí)到農村的醫療保障體制日趨完善， 因此農民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農村的醫療衛生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。
關(guān)鍵詞：醫療衛生、鄉鎮
一、活動(dòng)概述
今年暑假期間，為學(xué)習宣傳黨的十八大精神，貫徹落實(shí)中央關(guān)于“我的中國夢(mèng)”教育實(shí)踐活動(dòng)的部署和要求，進(jìn)一步激發(fā)廣大青年學(xué)生成才報國的責任感和積極性，進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì )實(shí)踐在加強和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育中的積極作用，引導廣大青年學(xué)生在社會(huì )實(shí)踐中認真學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)，深入了解基本國情，進(jìn)行正確的社會(huì )觀(guān)察，在實(shí)踐中進(jìn)一步堅定跟黨走中國特色社會(huì )主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會(huì )”建設做出貢獻。開(kāi)展了以“三下鄉”社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)過(guò)我和相關(guān)衛生院對整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行統籌規劃；活動(dòng)期間衛生院群體成員和患者的密切配合，活動(dòng)取得圓滿(mǎn)結束。我在本次活動(dòng)的地方——永州市道縣新車(chē)鎮展開(kāi)了社會(huì )調查。這次調查包括：新車(chē)中心小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行的隨機問(wèn)卷調查、對當地人民的醫療衛生進(jìn)行實(shí)地調查。以下是對我們所調查的課題：
醫療衛生進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的歸類(lèi)總結，并研究出相關(guān)的可行性報告。
二、具體個(gè)案（抽樣）
時(shí)間：2013 年 1 月18日地點(diǎn)：朱某某家對象：朱某某父母 背景：對貧困朱某某一家進(jìn)行回訪(fǎng)，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟情況、醫療衛生還有政府政策上問(wèn)題的回訪(fǎng)。醫療衛生方面：1、當地政府對醫療衛生知識宣傳薄弱。2、醫保不到位，適用于大病住院類(lèi)型，藥物極大多數無(wú)法報銷(xiāo)。3、對貧困戶(hù)的醫療保障無(wú)優(yōu)惠對待。
時(shí)間：2013年7月 19 日
地點(diǎn)：新車(chē)鄉中心小學(xué)校 對象：四五年級學(xué)生
對象一：五年級學(xué)生：李某某一家 5 口人全參加醫療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫院就診，新車(chē)鎮醫院醫療水平一般且收費不合理。
對象二：四年級學(xué)生：唐某某一家 5 口人全參加了醫療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當地學(xué)校在小學(xué)初中階段對醫療保障教育薄弱。
時(shí)間：2013年 7月 21 日 背景：某某村當地居民
地點(diǎn)：某某村對象：村民
對象一：務(wù)農：鄭某某50 歲，五口人，二位老人家，二個(gè)兒子，家庭主要經(jīng)濟來(lái)源是務(wù)農，自給自足的生活，二個(gè)兒子在外打工，一般不寄錢(qián)回家，過(guò)年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個(gè)月有部分財政補貼，全家參加了醫療保險。1、生病了自己買(mǎi)藥打針不給報銷(xiāo)
2、 因為文化程度低所以對合作醫療的相應了解薄弱，對報銷(xiāo)程序不
了解，很不方便。
對象二：商販： 王某某07年開(kāi)始中風(fēng)至今，四口人。兩夫婦靠小賣(mài)部的收入和務(wù)農來(lái)供養一兒一女上大學(xué)雖然有買(mǎi)醫療保險，但平時(shí)也只靠一些偏方治病。1、風(fēng)濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮醫院醫療水平有限。 2、合作醫療報銷(xiāo)不全面，藥物方面幾乎不在報銷(xiāo)內。減輕不了生病給生活帶來(lái)的壓力。3、某某村距新車(chē)鎮遠，門(mén)診覆蓋面低�？蓤箐N(xiāo)的醫院只有一家，且距離遠。
對象三：務(wù)農：趙某某83 歲，一個(gè)人居住，兩個(gè)兒子，四個(gè)女兒，靠自己務(wù)農養活自己，參加了醫療保險。 1、她表示政府對上了年紀的老人沒(méi)有很好的政策對待。 2、合作醫療對她沒(méi)有多大效益。 時(shí)間：2013年 7月 22 日
地點(diǎn)：新車(chē)鎮市場(chǎng)對象：商販
背景：對在新車(chē)鎮市場(chǎng)中趕集的人做隨機訪(fǎng)問(wèn)。
對象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫師看病，據老板聲稱(chēng)，一般村民有什么病，就直接去店里敘說(shuō)病因詢(xún)問(wèn)藥物或直接買(mǎi)藥回去吃，農村合作醫療無(wú)法報銷(xiāo)。
對象二：待業(yè)青年：徐某某，20 歲，父母擺攤賣(mài)水果、賣(mài)菜，他表示目前的農村合作醫療處于發(fā)展階段，一些報銷(xiāo)項目少，表示能夠理解于接受。
對象三：雜貨店老板：黃某某，28 歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在開(kāi)餐廳，全家有買(mǎi)醫保。對合作醫療表示不了解，只知道外縣人的合作醫療報銷(xiāo)低于本地人。
對象四：在街道擺攤治�。宏惸衬�，50 歲，四個(gè)兒女，兒子一個(gè)中專(zhuān)畢業(yè)，在打工，一個(gè)在家里務(wù)農，兩個(gè)兒女在外開(kāi)店，因為逃荒逃到本縣，靠在市集擺攤和務(wù)農維持生活，有村民會(huì )到他的攤子治病，有買(mǎi)醫療保險。他表示有多年的醫療經(jīng)驗但沒(méi)有成本開(kāi)藥店所以擺攤治病，由于醫院醫療水平有限與藥店消費較貴，合作醫療在農村用處不廣泛，攤位醫療收費低，所以擺攤收費的生意良好。
三、新車(chē)鎮醫療衛生狀況
目前鄉鎮的醫療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車(chē)鎮醫療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問(wèn)題。我在展開(kāi)調查期間以專(zhuān)題形式，對新車(chē)鎮得農戶(hù)進(jìn)行走訪(fǎng)深入了解，農民群眾強烈反應了以下問(wèn)題： 1、對醫療衛生的知識嚴重缺乏 、由于生活條件的限制，農民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò )與書(shū)籍，對醫療衛生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無(wú)法很好的預防一些疾病的發(fā)生。
經(jīng)在農村的調查報告顯示95%的人愿意自行參加農村新型合作醫療，“花小錢(qián)買(mǎi)平安”是值得的，但是卻對農村新型合作醫療不了解，這一現象在下次鎮中也表現明顯，同時(shí)群眾反映合作醫療體制不全面，報銷(xiāo)比例低且不全面。在醫院就趁一次花費一百多元，可報銷(xiāo)的只有十幾元，這大大彌補不了農村人民的損失，與當地的經(jīng)濟情況沒(méi)有接上軌道。雖然近年來(lái)鄉鎮醫院住院費用報銷(xiāo)比例增至80%，但是由于鄉鎮醫療的局限性，使得當地的人民享受不到這種優(yōu)惠政策，在市級以上的醫院住院費報銷(xiāo)為 5%。
四、改善新車(chē)鎮醫療衛生的意見(jiàn)或建議
1、加大農村醫療衛生知識的普及 、建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書(shū)刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò )，等渠道來(lái)增長(cháng)農村人民的醫療保健知識，使新型農村合作醫療政策家喻戶(hù)曉、人人皆知。從根本去預防。
2、加強農村醫療衛生隊伍的建設 、人才是農村衛生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門(mén)要做好人才培養的相應措施，引導和鼓勵本科以上畢業(yè)生和城市衛生技術(shù)人員到農村服務(wù)，加快發(fā)展農村的醫療衛生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區醫院對口支援鄉鎮衛生院工作制度。要加快鄉鎮衛技人員結構調整，對非衛技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉鎮衛生院醫生達不到執業(yè)助理醫師資格的要轉崗 分流。同時(shí)，在核定編制前提下，政府應按事業(yè)單位的社會(huì )保障政策，將鄉鎮衛生院在職職工和離退休人員的養老、醫療等社會(huì )保障納入當地社會(huì )保障部門(mén)統一管理，積極營(yíng)造留人的條件和環(huán)境。從新車(chē)鎮的農民參與農村合作醫療的普及率來(lái)看，當地政府嚴格按照省、市的安排部署，從關(guān)心農民的切身利益出發(fā),從解決“三農”問(wèn)題的大局出發(fā),積極開(kāi)展新型農村醫療工作,從而取得了顯著(zhù)成效。在農村合作醫療制度推廣的同時(shí)，與新型農村合作醫療相配套的鄉鎮衛生設施也基本到位。
3、加快基礎建設，改善就醫條件、加快基礎建設，新車(chē)鎮的醫療服務(wù)機構仍然比較簡(jiǎn)陋，醫療設備等基礎條件缺乏，不能完全為農民提供 良好的就醫環(huán)境。 經(jīng)我們調查反映人員認為在新型農村合作醫療工作推廣的同時(shí)，應該把農村衛生體制改革有機地結合起來(lái)，改
善農村衛生基礎設備條件。正真的實(shí)現讓農民群眾“小病不出鄉、大病不出縣”，就近享受較好的醫療服務(wù)。
4，簡(jiǎn)化報銷(xiāo)程序，增加可報銷(xiāo)醫療項目。加強對藥品及治療費的監管力度。加強對藥品及治療費的監管力度。相關(guān)部門(mén)加強對藥品價(jià)格和治療費用的監管力度，實(shí)施藥品價(jià)格、資料監管制度，杜絕醫療服務(wù)人員濫用權力私自出售藥品或提高藥品價(jià)格，對可報銷(xiāo)醫療項目的變相抬價(jià)，使農民看病得到實(shí)實(shí)在在的好處，減輕農民看病負擔，也使合作醫療真正取之于民，用之于。
五、結束語(yǔ)
這次實(shí)踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時(shí)，去慰問(wèn)貧困家庭、了解情況，并進(jìn)行留守兒童等主題的調查。感受其中的世間冷暖，那感人的話(huà)語(yǔ)，落淚的場(chǎng)面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉，難以承擔照顧父母妻兒的責任；有的身體殘疾失去勞動(dòng)能力，生活頗為艱難，這些都觸動(dòng)著(zhù)我們的心靈，撥動(dòng)我們的心弦。我們能做的只有用愛(ài)去關(guān)心慰問(wèn)他們，并盡自己所能，呼吁社會(huì )給予更多的關(guān)注。從這些事實(shí)來(lái)看，“三農”問(wèn)題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫療方面，看病不方便問(wèn)題在農村依然存在，而且得不到很好的解決。對于新車(chē)鎮來(lái)說(shuō)，當務(wù)之急是盡可能滿(mǎn)足農民醫療衛生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫療服務(wù)，真正的實(shí)現讓農民群眾“小病不出鄉、大病不出縣”�，F代農村合作醫療制度是處于發(fā)展階段的新型農村合作醫療制度。實(shí)踐初步檢驗和證明它是符合廣大農民群眾切身利益
的，有利于我國城市與農村協(xié)調發(fā)展和不斷縮小城鄉貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關(guān)重要。以人為本，促進(jìn)人的全面發(fā)展，在此基礎上，我們的國家將會(huì )有更美好的明天。
2013年7月22日
篇三：關(guān)于農村醫療保障調查報告
關(guān)于新型農村醫療保障體系調查報告 制定人：楊文靜 學(xué)號：1033001418741 專(zhuān)業(yè)：10春行政管理（專(zhuān)） 實(shí)踐主題：關(guān)于新型農村醫療保障體系的現狀調查報告
時(shí)間：2012 年2月 1 日
地點(diǎn)：浙江省溫州市龍灣區沙城鎮八甲村
摘要：醫療保險制度旨在改善農村醫療現狀，提高農民的健康水平，農村醫療制度建設給農民帶來(lái)的切實(shí)利益是顯而易見(jiàn)的,尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國經(jīng)濟建設中必須要面臨的重要環(huán)節，但是看病貴看病難的情況并沒(méi)有完全隨之而去，而醫保制度的缺陷以及在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題日益暴露。
關(guān)鍵字：農村 醫保
一：有關(guān)背景及實(shí)地調查情況
在構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的進(jìn)程中，新農村建設逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農村醫療保障制度已成為建設新農村的最重要措施之一。自2003年以來(lái)，我國一直提倡并實(shí)施新型農村合作醫療制度，衛生體制進(jìn)一步完善，農民的醫療保障問(wèn)題得到很大程度的解決。
新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以“大病統籌為主”的農民醫療互助共濟制度；也是農村醫療保障的重要方面。
為了解新型農村合作醫療制度家鄉的推行情況，借暑假之機，我回到興平市，
作了一次有關(guān)農村醫療保障的調查,通過(guò)走訪(fǎng)、同村民交談、填寫(xiě)問(wèn)卷等調查形式, 我對全村的醫療保障有了更直觀(guān)的了解。每到一戶(hù)，村民們都表現出了極大的熱情，對我的提問(wèn)是有問(wèn)必答。但由于種種條件的限制，此次的調查人數較少，共計47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫療保障的現狀。以下是調查的基本情況：
1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫療保
險。從被調查的47戶(hù)農戶(hù)看，已參加農村合作醫療保險的有45戶(hù),占調查戶(hù)的95.74%。
2、大部分參加農戶(hù)覺(jué)得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫療保險的45戶(hù)農戶(hù)中有44戶(hù)覺(jué)得繳納的費用可以承受得起；只有一戶(hù)覺(jué)得勉強承受；沒(méi)有一戶(hù)覺(jué)得繳納的費用不能承受。
3、81%的參加農戶(hù)認為新型農村合作醫療的設置很合理，8.1%的參加農戶(hù)認為新型農村合作醫療的設置程序過(guò)于復雜，10.8%的參加農戶(hù)對新型農村合作
醫療的設置不了解。在被調查的47戶(hù)農戶(hù)中有38戶(hù)認為新型農村合作醫療的設置很合理，占被調查戶(hù)的81%；有4戶(hù)認為設置程序過(guò)于復雜，占被調查戶(hù)的
8.5%;有5戶(hù)對新型農村合作醫療的設置不了解，占被調查戶(hù)的10.5%。 4、86.5%的參加農戶(hù)知道身邊確實(shí)有新型農村合作醫療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農戶(hù)表示不知道。
二：2004年至今農村醫保在本地的推行與發(fā)展
除了走訪(fǎng)村民之外，我還向醫保定點(diǎn)醫院咨詢(xún)了下有關(guān)情況，并特地查閱了本市及所調查村子的有關(guān)具體政策和醫療設施，以及從實(shí)施新型農村合作醫療以來(lái)的點(diǎn)滴變化。 本村從2004年開(kāi)始推行農村合作醫療保障制度，至今已推行4年。2006年之前，統籌資金標準為每人每年繳納25元，各級財政補貼25元；從2006后，統籌資金調整為每人每年60元，其中個(gè)人繳納30元。參合者，住院醫療費用補償核銷(xiāo)下有起報點(diǎn)、上有封頂線(xiàn)，采用“當年累計、分段計算、累加支付”的方法。對于5種特種病，補償比例為20%，全年每人報銷(xiāo)最高總額為2000元。并且根據病情的嚴重程度，報銷(xiāo)比例從20%―50%不等。門(mén)診醫療費的小額補償采取即鄉鎮衛生院對本鄉鎮的參合農民憑證看病給予門(mén)診所有費用10%的優(yōu)惠。此外，參合者每?jì)赡赀�可到當地衛生院免費常規體檢一次，并為其建立健康檔案。 3門(mén)診優(yōu)惠定點(diǎn)單位為鄉鎮（街道）衛生院、中心衛生院和片區醫院，目錄內藥品鄉鎮衛生院優(yōu)惠20%，中心衛生院和片區醫院優(yōu)惠10%；提高門(mén)診優(yōu)惠基金為人均8元（按門(mén)診刷卡人次，每次最高補助8元）。特種病按25%補償計算，年度封頂額3000元??
通過(guò)各種調整政策，抱愧普通門(mén)診的優(yōu)惠，特種病門(mén)診的報銷(xiāo)，尤其是起報線(xiàn)的下降，直接擴大了受益面，提高了農民群眾的參合積極性。此外，近段時(shí)間，瑞安市不斷地健全結報網(wǎng)絡(luò )，積極服務(wù)群眾，使參合人數又有很大增長(cháng)。為了提高結報時(shí)效，市農醫辦在全市設立七個(gè)片區臨時(shí)結報點(diǎn)。這一措施，也直接方便了村民的報銷(xiāo)。據最新數據統計顯示，八甲村新型農村合作醫療08年1季度補償共有25人次報銷(xiāo)，報銷(xiāo)金額累計達20653.05元�？梢�(jiàn)，這一醫療制度的實(shí)施還是真正落實(shí)惠及于民的。
三、農村醫保在推行過(guò)程中存在的問(wèn)題
雖然農民們對這一新型農村醫療保障呼聲很高，但在調查過(guò)程中我還是聽(tīng)到
了一些消極的聲音。下面，我把被調查的農戶(hù)中反映最強烈的極大問(wèn)題列舉出來(lái)進(jìn)行探討：
1.在政府與農民之間的關(guān)系上，很多農民基于過(guò)去的經(jīng)驗，對政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農村合作醫療實(shí)施過(guò)程中，籌資這一環(huán)節出現了一定的困難。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶(hù)，仍存在很多盲區無(wú)法將資金統籌到位。目前大部分農民比較現實(shí)，今天用了30元參加了合作醫療，就想著(zhù)能不能得到實(shí)際的利益，許多農民認為交了錢(qián)沒(méi)有生病就吃虧了，也有的覺(jué)得這個(gè)制
度交了錢(qián)連資助誰(shuí)都不知道等于白交。
2、政策宣傳不夠深入
農戶(hù)對新型農村合作醫療制度一知半解。從調查和座談中我了解到，只有
52.5%的農戶(hù)知道報銷(xiāo)醫藥費是有條件限制的，有11.5%的農戶(hù)明確表示不知道。農民對報銷(xiāo)住院醫療費用的限制條件，如何計算報銷(xiāo)的醫療費用，醫藥費報銷(xiāo)的手續等知之不詳，導致農民普遍覺(jué)得報銷(xiāo)手續十分繁瑣，有的農民原本自認為能夠報銷(xiāo)的醫療費用得不到補償。
3、基層醫療機構基礎薄弱，衛技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高，醫療設施陳舊，
農民群眾不能從鄉鎮衛生院得到正常醫療保障。這也是農民群眾反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據農村合作醫保的政策規定，鄉鎮衛生院作為農民群眾第一級醫療保障機構，定點(diǎn)的鄉鎮醫院報銷(xiāo)幅度最大。由于基層醫療機構基礎薄弱，農民群眾不但沒(méi)有地方看好病，而且也不能享受醫保政策帶來(lái)的優(yōu)惠，減輕醫藥負擔。
4、醫保意識差
一些農民工對醫療保險不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內容，也找
不到合適的途徑了解。部分人認為自己的身體狀況十分自信，認為自己年輕無(wú)病，沒(méi)有必要參加醫療保險，更不愿意交納參加醫療保險的費用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費用，認為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費等等，如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分，農民出小部分還行。
5、醫療保險機構存在問(wèn)題
從整體看來(lái)，農民都很愿意參加醫保，參加了醫保讓他們感覺(jué)吃了稱(chēng)心丸。
他們普遍反映現在看病很難，看病也很貴。每天要排很長(cháng)時(shí)間的隊去看病，花很多錢(qián)去治病。但部分定點(diǎn)醫院不規范經(jīng)營(yíng)，亂收費，農民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，同樣一個(gè)感冒或其他小病，在私人醫生里只花二十多元，而到到頂醫院卻要花費幾百元。
6、小病報銷(xiāo)問(wèn)題突出，影響農民參合積極性
新型合作醫療制度本來(lái)的初衷是解決大病致貧問(wèn)題，在實(shí)施過(guò)程中，對小病
也給予報銷(xiāo)則是為了加大參合農民受益面，提高農民參合積極性。但是，由于報銷(xiāo)人員（農民）和審核員（定點(diǎn)醫療機構合作醫療辦公室工作人員）的信息不對稱(chēng)，再加上職能部門(mén)工作人員長(cháng)期養成的官僚作風(fēng)，辦事人員常常會(huì )借各種理由刁難報銷(xiāo)農民。在調查中我們發(fā)現，農民看小病的費用報銷(xiāo)手續繁瑣、復雜。哪些可以報銷(xiāo)，哪些不可以報銷(xiāo)，很多農民并不十分清楚，使得農民抱怨很多。
在調查中，參加合作醫療并且又過(guò)看小病可以報銷(xiāo)的農民中，有接近80％的人選擇不去報銷(xiāo)。問(wèn)起原因，無(wú)一例外都是因為手續繁瑣、路程太遠不方便。在某些地方，要想報上自己的醫藥費，還要托關(guān)系、走后門(mén)才可以。有農民給我們算過(guò)這么一筆帳，要報80元的醫藥費，來(lái)回途中的車(chē)費錢(qián)就得50多元，這還沒(méi)算上要搭上一天的時(shí)間和其他額外費用。如此一來(lái)，承諾報銷(xiāo)小病的辦法不但沒(méi)能提高農民參保的積極性，反而使很多農民有種上當受騙的感覺(jué)。如果這種現象不能得到及時(shí)的解決，農民對合作醫療的信任度將會(huì )降低，長(cháng)此以往，新型合作醫療的發(fā)展前景令人堪憂(yōu)。
四、對進(jìn)一步完善新型農村合作醫療制度的對策建議
1、深入宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步提高農民群眾參合積極性�？梢詮囊韵氯c(diǎn)做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農民受益事例。二要通過(guò)補償公示來(lái)宣傳，特別在村一級要定期向農民公布補償兌現情況。三要通過(guò)農民喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式來(lái)宣傳醫保政策（如：參保辦法、參保人的權利義務(wù)、審核結算流程等）。通過(guò)宣傳能夠使醫保各項規定家喻戶(hù)曉，提高農民的自我保健意識和互助共濟意識，打消各種顧慮，提高參加新農醫的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
2、進(jìn)一步完善制度設計。一是加強政策支持力度，加大對貧困農民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線(xiàn)標準。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線(xiàn)標準，才能真正有效解決農民因患大病出現的因病致貧和因病返貧現象，提高農民的醫療保障水平。
3、簡(jiǎn)化報銷(xiāo)途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫療補助，可以在很大程度上增加農民對新型農村合作醫療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開(kāi)始初期，取得農民信任顯得尤為重要.及時(shí)報銷(xiāo)小額費用，可以通過(guò)把補償過(guò)程轉入管理部門(mén)的內部循環(huán)系統完成.如由財政統一撥款建立合作醫療信息系統，在各個(gè)定點(diǎn)醫療機構實(shí)現計算機聯(lián)網(wǎng)，對參保農民建立家庭名冊、健康狀況、結算補償金額等基礎性數據，農民可隨時(shí)查看。當農民住院看病時(shí)，直接按規定實(shí)行電腦結算.補償部分由醫療機構定期匯總統計上報，簡(jiǎn)化農民的報銷(xiāo)手續.
4、加強對“農醫”的培訓，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵優(yōu)秀的醫學(xué)院校
畢業(yè)生到鄉鎮衛生院工作，提高村衛生機構的醫療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在村就診醫治，既降低了醫療成本，又能保證村民及時(shí)就醫，努力做到讓農民"小病不出村,大病不出鄉，疑難重病不出縣"，從而減少農民群眾醫療費用負
五、本次調查的感想
在幾天的社會(huì )實(shí)踐調查中，我感受到了農村醫療制度建設給農民帶來(lái)的切實(shí)利益,尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問(wèn)題：新農合與社保并軌；新農合屬于大社保，并軌運行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò )、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個(gè)農村的社會(huì )保障制度。
同時(shí)，在調查過(guò)程中，我發(fā)現了農村醫保在實(shí)施中遇到的一些困難和問(wèn)題，也深刻體會(huì )到農民們在實(shí)際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來(lái)的優(yōu)惠??當然,每一項新的政策的實(shí)施總會(huì )不可避免的會(huì )出現一些問(wèn)題。出現了問(wèn)題并不可怕,重要的是要充分的認識到問(wèn)題,了解存在的困難,要想方設法去更好的解決好問(wèn)題。農村醫療制度建設需要各級政府調整財政支出結構，加大對農村公共衛生的投入，也需要全體農戶(hù)提高自身醫療意識，需要全社會(huì )的共同努力，才能更好的解決農村落后的社會(huì )保障問(wèn)題，早日實(shí)現農村小康社會(huì )。
篇四：農村醫療衛生調查報告
(2011年廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院大學(xué)生暑期“三下鄉”社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)社會(huì )調查)
農村醫療衛生調查報告
——下車(chē)鎮醫療衛生情況分析
主題實(shí)踐服務(wù)隊：彭永勝 指導老師: 劉紅良 韓冬旭 調查時(shí)間：2011年7月17至22日
調查地點(diǎn)：廣東省河源市下車(chē)鎮
調查對象：對下車(chē)鎮轄行政村的村民進(jìn)行實(shí)地調查。
調查方法：訪(fǎng)談法、材料搜集法、抽樣調查等方法。
一、前言
2011年7月17日至22日，我院在廣東省河源市和平縣下車(chē)鎮開(kāi)展了對當地醫療衛生狀況的實(shí)地調查。醫療衛生問(wèn)題一直是政府和人民重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，隨著(zhù)經(jīng)濟的快速發(fā)展，農村的生活水平得到了極大的提高，國家落實(shí)到農村的醫療保障體制日趨完善，因此農民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農村的醫療衛生狀況仍存在亟待改善的空間。
二、活動(dòng)概述
2011年7月17到22日，嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院為紀念中國共產(chǎn)黨成立90周年，學(xué)習先烈事跡，弘揚革命精神，激發(fā)創(chuàng )爭熱情，追尋革命先輩光輝足跡，弘揚中國共產(chǎn)黨的豐功偉績(jì)。開(kāi)展了以“追尋紅色足跡”為主題的“三下鄉”社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)過(guò)學(xué)校黨委和團委在前期的策劃、研究，對整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行統籌規劃；活動(dòng)期間，相關(guān)帶隊老師和指導老師的密切配合；參加活動(dòng)的隊員們發(fā)揮團隊精神和自主個(gè)性的背景下，活動(dòng)取得圓滿(mǎn)結束。我們實(shí)踐組，在本次活動(dòng)的地方——河源市和平縣下車(chē)鎮展開(kāi)了多種形式的社會(huì )調查。這次調查包括：圍繞建黨90周年，開(kāi)展紅色教育活動(dòng)，追尋紅色足跡，走訪(fǎng)紅色紀念地，采訪(fǎng)老革命、革命先烈后代或學(xué)習黨的“雙百”人物、參加我院在香港深圳社團總會(huì )中心小學(xué)開(kāi)設的`支教活動(dòng)中的同學(xué)進(jìn)行的隨機問(wèn)卷調查、對上兩年下鄉活動(dòng)中采訪(fǎng)慰問(wèn)過(guò)的徐科研一家與村上另外幾個(gè)低保戶(hù)和軍屬家庭進(jìn)行回訪(fǎng)慰問(wèn)、對當地人民的醫療衛生進(jìn)行實(shí)地調查。以下是對我們所調查的課題：醫療衛生進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的歸類(lèi)總結，并研究出相關(guān)的可行性報告。
三、具體個(gè)案（抽樣）
時(shí)間：2010年7月18日地點(diǎn)：徐科研家 對象：徐科研父母
背景：對貧困戶(hù)徐科研一家進(jìn)行回訪(fǎng)，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟情況、醫療衛生還有政府政策上問(wèn)題的回訪(fǎng)。
醫療衛生方面：
1、當地政府對醫療衛生知識宣傳薄弱。
2、醫保不到位，適用于大病住院類(lèi)型，藥物極大多數無(wú)法報銷(xiāo)。
3、對貧困戶(hù)的醫療保障無(wú)優(yōu)惠對待。
時(shí)間：2011年7月19日 地點(diǎn)：香港深圳社團總會(huì )中心小學(xué)校 對象：參加培訓的學(xué)生 背景：我院開(kāi)展培訓教育，有小學(xué)初中學(xué)生。
對象一：六年級學(xué)生：劉振旺
一家5口人全參加醫療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫院就診，下車(chē)鎮的中心醫院醫療水平一般且收費較貴。
對象二：初一學(xué)生：徐松丁
一家5口人全參加了醫療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當地學(xué)校在小學(xué)初中階段對醫療保障教育薄弱。
時(shí)間：2011年7月21日 地點(diǎn)：石含村 對象：村民
背景：石含村當地居民
對象一：務(wù)農：徐雪英
50歲，五口人，二位老人家，二個(gè)兒子，家庭主要經(jīng)濟來(lái)源是務(wù)農，自給自足的生活，二個(gè)兒子在外打工，一般不寄錢(qián)回家，過(guò)年回一次，徐雪英爸爸是黨員每個(gè)月有一千多塊的補貼，全家參加了醫療保險。
1、 生病了自己買(mǎi)藥打針不給報銷(xiāo)
2、 因為文化程度低所以對合作醫療的相應了解薄弱，報銷(xiāo)程序繁雜，很不方便。
對象二：商販：徐碧香
07年開(kāi)始中風(fēng)至今，四口人。兩夫婦靠小賣(mài)部的收入和務(wù)農來(lái)供養一兒一女上大學(xué) 雖然有買(mǎi)醫療保險，但平時(shí)也只靠一些偏方治病。
1、 風(fēng)濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮醫院醫療水平有限。
2、 合作醫療報銷(xiāo)不全面，藥物方面幾乎不在報銷(xiāo)內。減輕不了生病給生活帶來(lái)的壓力。
3、 石含村距下車(chē)鎮中心遠，門(mén)診覆蓋面低�？蓤箐N(xiāo)的醫院只有一家，且距離遠。
對象三：務(wù)農：曾三娣
83歲，一個(gè)人居住，兩個(gè)兒子，四個(gè)女兒，靠自己務(wù)農養活自己，參加了醫療保險。
1、 她表示政府對上了年紀的老人沒(méi)有很好的政策對待。
2、 合作醫療對她沒(méi)有多大效益。
時(shí)間：2011年7月22日 地點(diǎn)：下車(chē)鎮市場(chǎng) 對象：商販
背景：對在下車(chē)鎮市場(chǎng)中趕集的人做隨機訪(fǎng)問(wèn)。
對象一：堂草店，在市集的一間藥店，店里有醫師看病，據老板聲稱(chēng)，一般村民有什么病，就直接去店里敘說(shuō)病因詢(xún)問(wèn)藥物或直接買(mǎi)藥回去吃，農村合作醫療無(wú)法報銷(xiāo)。
對象二：應屆高中畢業(yè)生：徐德，20歲，父母擺攤賣(mài)水果、賣(mài)菜，他表示目前的農村合作醫療處于發(fā)展階段，一些報銷(xiāo)項目少，程序繁雜，表示能夠理解于接受。
對象三：雜貨店老板：黃鳳賢，28歲，外省人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在和平鎮開(kāi)餐廳，全家有買(mǎi)醫保。對合作醫療表示不了解，只知道外省人的合作醫療報銷(xiāo)低于本地人。
對象四：在街道擺攤治�。狐S楚良，70歲，四個(gè)兒女，兒子一個(gè)中專(zhuān)畢業(yè)，在打工，一個(gè)在家里務(wù)農，兩個(gè)兒女在河源開(kāi)店，因為抗日戰爭逃離到本市，靠在市集擺攤和務(wù)農維持生活，有村民會(huì )到他的攤子治病，有買(mǎi)醫療保險。他表示有多年的醫療經(jīng)驗但沒(méi)有成本開(kāi)藥店
所以擺攤治病，由于醫院醫療水平有限與藥店消費較貴，合作醫療在農村用處不廣泛，攤位醫療收費低，所以擺攤收費的生意良好。
四、河源市新型農村合作醫療相關(guān)規定
新型農村合作醫療制度是由農民以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療，遵守有關(guān)規章制度，按時(shí)足額繳納合作醫療經(jīng)費；鄉（鎮）、村集體要給予資金扶持；中央和地方各級財政每年要安排一定專(zhuān)項資金予以支持。建立新型農村合作醫療制度必須從實(shí)際出發(fā)，通過(guò)試點(diǎn)總結經(jīng)驗，不斷完善，穩步發(fā)展。
新型農村合作醫療制度與傳統的合作醫療相比，它有“新”的突破，主要體現在：一是統籌機制新。新型農村合作醫療每人每年集資平均為60元，其中省財政每人每年補助35元，市財政每人每年補助4元，縣區每人每年補助9元，鄉鎮補助2元，加大了籌資力度，提高了抗風(fēng)險能力。二是管理機制新。在加強內部審計和資金監督管理的基礎上還邀請農民代表加入合作醫療資金監督管理委員會(huì )，參與資金監督管理。
——摘自《河源市新型農村合作醫療管理細則》
五、下車(chē)鎮醫療衛生狀況
目前城市的醫療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在下車(chē)鎮醫療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在嚴重的“看病難，看病貴”問(wèn)題。我院在展開(kāi)調查期間設立專(zhuān)題，對下車(chē)鎮得農戶(hù)進(jìn)行走訪(fǎng)深入了解，農民群眾強烈反應了以下問(wèn)題：
1、對醫療衛生的知識嚴重缺乏
由于生活條件的限制，農民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò )與書(shū)籍，對醫療衛生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無(wú)法很好的預防一些疾病的發(fā)生。
2、看病難，看病貴
下車(chē)鎮中只有一家相對大型的醫院下車(chē)鎮中心醫院，但是在這中心醫院中，醫療設備不完善，醫療設施陳舊，醫療條件落后。醫院雖內配備有b超機、x光機、心電圖機等設備，但是使用率并不高，無(wú)法解決些中高級的病例。因為醫院收費相對較貴，所以生病不就醫，自行去藥店買(mǎi)藥或許去私人門(mén)診就診，這是在農村很普遍的現象。
3、報銷(xiāo)比例不全面且低
哪些行為、疾病、藥品、檢查不列入報銷(xiāo)范圍
�。�1）因工傷、交通、醫療和安全責任事故，以及屬違法違紀行為或個(gè)人過(guò)錯責任。
�。�2）器官或組織移植的器官或組織源，近視眼矯正術(shù)，鑲牙、矯牙、氣功療法、音樂(lè )療法、保健性的營(yíng)養療法、磁療的費用；
�。�3）假肢、義齒、義眼、眼鏡、助聽(tīng)的康復性器具費用；
�。�4）各種醫療咨詢(xún)、醫療功能及法醫鑒定，出診費、服務(wù)費、點(diǎn)名手術(shù)費、輸血費用、自請護士或醫生的費用；
�。�5）各類(lèi)生活項目如就（轉）診交通費、急救車(chē)費、空調費、包房費、損壞公物賠償及陪人的費用；
�。�6）物價(jià)部門(mén)規定不可單獨收費的一次性醫用材料，各種人參、洋參、蟲(chóng)草、鹿茸等保健藥品及非醫療配方藥的費用；
�。�7）住院病人故意拖延出院，經(jīng)醫療鑒定小組鑒定，確認治愈或可治療終結而拒不出院的，從鑒定確認的次日起所發(fā)生的費用；
�。�8）大型設備檢查，如：核磁共振、γ刀、準分子激光治療儀等，暫不列入報銷(xiāo)范圍。
——下車(chē)鎮新型合作醫療辦公室工作人員
經(jīng)在農村的調查報告顯示95%的人愿意自行參加農村新型合作醫療，“花小錢(qián)買(mǎi)平安”是值得的，但是卻對農村新型合作醫療不了解，這一現象在下次鎮中也表現明顯，同時(shí)群眾反映合作醫療體制不全面，報銷(xiāo)比例低且不全面。在醫院就趁一次花費一百多元，可報銷(xiāo)的只有十幾元，這大大彌補不了農村人民的損失，與當地的經(jīng)濟情況沒(méi)有接上軌道。雖然近年來(lái)鄉鎮醫院住院費用報銷(xiāo)比例增至80%，但是由于鄉鎮醫療的局限性，使得當地的人民享受不到這種優(yōu)惠政策，在市級以上的醫院住院費報銷(xiāo)為5%。
六、改善下車(chē)鎮醫療衛生的意見(jiàn)或建議
1、 加大農村醫療衛生知識的普及
建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書(shū)刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò )，等渠道來(lái)增長(cháng)農村人民的醫療保健知識，使新型農村合作醫療政策家喻戶(hù)曉、人人皆知。從根本去預防。
2、 加強農村醫療衛生隊伍的建設
人才是農村衛生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門(mén)要做好人才培養的相應措施，引導和鼓勵本科以上畢業(yè)生和城市衛生技術(shù)人員到農村服務(wù)，加快發(fā)展農村的醫療衛生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區醫院對口支援鄉鎮衛生院工作制度。要加快鄉鎮衛技人員結構調整，對非衛技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉鎮衛生院醫生達不到執業(yè)助理醫師資格的要轉崗分流。同時(shí)，在核定編制前提下，政府應按事業(yè)單位的社會(huì )保障政策，將鄉鎮衛生院在職職工和離退休人員的養老、醫療等社會(huì )保障納入當地社會(huì )保障部門(mén)統一管理，積極營(yíng)造留人的條件和環(huán)境。
從下車(chē)鎮的農民參與農村合作醫療的普及率來(lái)看，當地政府嚴格按照省、市的安排部署，從關(guān)心農民的切身利益出發(fā),從解決“三農”問(wèn)題的大局出發(fā),積極開(kāi)展新型農村醫療工作,從而取得了顯著(zhù)成效。在農村合作醫療制度推廣的同時(shí)，與新型農村合作醫療相配套的鄉鎮衛生設施也基本到位。
3、加快基礎建設，改善就醫條件
下車(chē)鎮的醫療服務(wù)機構仍然比較簡(jiǎn)陋，醫療設備等基礎條件缺乏，不能完全為農民提供良好的就醫環(huán)境。經(jīng)我們調查反映人員認為在新型農村合作醫療工作推廣的同時(shí)，應該把農村衛生體制改革有機地結合起來(lái)，改善農村衛生基礎設備條件。正真的實(shí)現讓農民群眾“小病不出鄉、大病不出縣”，就近享受較好的醫療服務(wù)。
4、簡(jiǎn)化報銷(xiāo)程序，增加可報銷(xiāo)醫療項目。
由于醫療報銷(xiāo)的程序繁瑣與可報銷(xiāo)項目的種類(lèi)少，使得人民無(wú)法很好的享受到這項國家實(shí)施的優(yōu)惠政策。簡(jiǎn)化報銷(xiāo)程序，減少不必要的流程，讓農民更夠更方便更快捷地報銷(xiāo)醫藥費。由于農民文化程度不高，對報銷(xiāo)程序不了解，村委會(huì )可設專(zhuān)門(mén)的報銷(xiāo)點(diǎn)，為農民辦理相關(guān)手續，省去農民東奔西跑的麻煩。
增加可報銷(xiāo)醫療項目，增加可報銷(xiāo)藥品的種類(lèi)，讓農民可享受的合作醫療項目更全面。比如說(shuō)村衛生所的門(mén)診藥費，交通事故的醫療費。
5，加強對藥品及治療費的監管力度。
相關(guān)部門(mén)加強對藥品價(jià)格和治療費用的監管力度，實(shí)施藥品價(jià)格、資料監管制度，杜絕醫療服務(wù)人員濫用權力私自出售藥品或提高藥品價(jià)格，對可報銷(xiāo)醫療項目的變相抬價(jià)，使農民看病得到實(shí)實(shí)在在的好處，減輕農民看病負擔，也使合作醫療真正取之于民，用之于。
七、結束語(yǔ)
這次實(shí)踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時(shí)，去慰問(wèn)貧困家庭、了解情況，并進(jìn)行留守兒童、紅色足跡等主題的調查。感受其中的世間冷暖，那感人的話(huà)語(yǔ)，落淚的場(chǎng)面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉，難以承擔照顧父母妻兒的責任；有的身體殘疾失去勞動(dòng)能力，生活頗為艱難，這些都觸動(dòng)著(zhù)我們的心靈，撥動(dòng)我們的心弦。我們能做的只有用愛(ài)去關(guān)心慰問(wèn)他們，并盡自己所能，呼吁社會(huì )給予更多的關(guān)注。
從這些事實(shí)來(lái)看，“三農”問(wèn)題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫療方面，“看病難，看病貴”問(wèn)題在農村依然存在，而且得不到很好的解決。對于下車(chē)鎮來(lái)說(shuō)，當務(wù)之急是盡可能滿(mǎn)足農民醫療衛生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫療服務(wù)，真正的實(shí)現讓農民群眾“小病不出鄉、大病不出縣”。
現代農村合作醫療制度是處于發(fā)展階段的新型農村合作醫療制度。實(shí)踐初步檢驗和證明它是符合廣大農民群眾切身利益的，有利于我國城市與農村協(xié)調發(fā)展和不斷縮小城鄉貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關(guān)重要。以人為本，促進(jìn)人的全面發(fā)展，在此基礎上，我們的國家將會(huì )有更美好的明天。
廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院
暑期“三下鄉”社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)
主題實(shí)踐服務(wù)隊隊員彭永勝
20xx年7月31日
篇五：農村醫療衛生情況調研報告
農村醫療衛生情況調研報告
林莉
摘 要：隨著(zhù)我國社會(huì )主義的發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始認識到，“三農”問(wèn)題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問(wèn)題。而不解決好農民的醫療保障問(wèn)題，就無(wú)法實(shí)現全面建設小康社會(huì )的目標，也談不上現代化社會(huì )的完全建立。
關(guān)鍵詞：農村 醫療衛生
一、調研背景
�。ㄒ唬叭r問(wèn)題”
“三農問(wèn)題”是指農業(yè)、農村、農民這三個(gè)問(wèn)題。自改革開(kāi)放以來(lái)，“三農問(wèn)題”就一直備受關(guān)注，我國作為一個(gè)農業(yè)大國，“三農問(wèn)題”關(guān)系到國民素質(zhì)、經(jīng)濟發(fā)展，關(guān)系到社會(huì )穩定、國家富強。其中，農民問(wèn)題是關(guān)鍵，十年樹(shù)木，百年樹(shù)人。如果沒(méi)有一定文化素質(zhì)的國民如何與強國競爭？因此，提高農民素質(zhì)是富民強國的重要舉措。只有農民素質(zhì)提高了，才能改善農村醫療衛生情況，實(shí)現現代化新農村建設的目標。
�。ǘ┬滦娃r村合作醫療的實(shí)施
2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度”，“從2003年起，中央財政對中西部地區除市區以外的參加新型合作醫療的農民每年按人均10元安排合作醫療補助資金，地方財政對參加新型合作醫療的農民補助每年不低于人均10元”，這是我國政府歷史上第一次為解決農民的基本醫療衛生問(wèn)題進(jìn)行大規模的投入。
二、目的及意義
農村醫療衛生工作是我國衛生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到廣大農民群眾的生存大計，隨著(zhù)我國改革的不斷深入，解決“三農”問(wèn)題已成為黨和國家全部工作的重*林莉，女，1994年生，江西省九江市人，華東交通大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院國際經(jīng)濟與貿易2012-（2）班，聯(lián)
中之重，農村醫療衛生現狀的改善和提高是解決“三農”問(wèn)題的重要方面。為了讓農村居民更加了解新型農村合作醫療政策，更好地為自身謀福利，也為了解農村醫療衛生的現狀況，為有關(guān)部門(mén)制定農村居民就醫、生存與發(fā)展等方面的政策提供參考和依據，我于2014年暑假期間在付家鋪村進(jìn)行了一次關(guān)于農村醫療衛生情況的調查。
三、調研方法與調研路徑
我采用問(wèn)卷調查與訪(fǎng)問(wèn)調查的方法對付家鋪村居民進(jìn)行抽樣調查
四、付家鋪村醫療衛生情況調查結果
經(jīng)過(guò)為期一個(gè)禮拜的調研，我走訪(fǎng)了村里十幾戶(hù)農家，經(jīng)過(guò)走訪(fǎng)調查，我發(fā)現對于很多農民來(lái)說(shuō)，“大病挨、小病抗”是常事，一般的常見(jiàn)病如頭痛感冒等小病，大多數農民并不會(huì )選擇就醫，而是熬一熬就過(guò)去了。調查顯示，69％的人頭痛感冒就自己買(mǎi)點(diǎn)藥吃，有近50％的人是自我治療或者硬挺著(zhù)等病好。當遇到醫生建議病人住院的情況時(shí)，只有46％的人會(huì )聽(tīng)從醫生的建議，54％的人不愿意住院。61％的人是因為“價(jià)格太貴”不愿住院，32％的人是因為“經(jīng)濟困難”不愿意住院，也就是說(shuō)，93％的人是因為經(jīng)濟原因不愿意住院治療。醫院給大多數農民的印象是一個(gè)“吸血鬼”，屬于高消費人群的選擇。
在醫療機構的選擇上，經(jīng)濟原因是一個(gè)非常重要的因素，約70%的農民把醫療費用的高低作為選擇特定醫療機構的主要原因，其次是醫療機構的遠近，對于那些患自己不能自行處理的小病，人們更傾向于要選擇距離較近的村級小型私人診所。 調查中，有71%的人選擇去村級小型私人診所，18%的選擇去鄉鎮街道衛生院，8%人選擇去縣市區醫院，只有3%的人選擇去省級醫院。
在新型農村合作醫療的參與程度上看，一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿(mǎn)意主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷(xiāo)的程序繁瑣等。在醫療設施情況上看，付家鋪村的醫療設備、設施陳舊老化，村衛生服務(wù)站設施簡(jiǎn)陋，醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。
*林莉，女，1994年生，江西省九江市人，華東交通大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院國際經(jīng)濟與貿易2012-（2）班，聯(lián)
五、調查結果分析
通過(guò)調查訪(fǎng)問(wèn)和對問(wèn)卷的處理分析，我發(fā)現當前的農村醫療衛生狀況還存在不少問(wèn)題，主要表現在以下幾個(gè)方面：
1、農村醫療設施簡(jiǎn)陋
當前農村的醫療設備和設施比較陳舊老化，醫療衛生服務(wù)站設施簡(jiǎn)陋，醫療器械沒(méi)有得到補充和改善，很難達到正常醫療保健的目標，藥品種類(lèi)較少，都是一些常見(jiàn)小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥等。
2、農民對醫療政策不了解。
根據走訪(fǎng)結果我發(fā)現，很多農民并沒(méi)有加入到新型農村合作醫療中來(lái)，仍有不少農民對國家的醫療政策不甚了解，這說(shuō)明政府和村委會(huì )的宣傳還不到位。
3、農村醫療衛生人才匱乏
由于農村的艱苦條件和人們的意愿問(wèn)題，很多的醫療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員愿意留在市縣或者城鎮，導致農村醫務(wù)人員很有限，農村衛生服務(wù)站就只有一名鄉醫，所有的病人都只能靠這位醫生診病，人才的缺失導致農民的病不能及時(shí)得到好的專(zhuān)業(yè)的治療，這種現象正嚴重制約著(zhù)農村醫療衛生事業(yè)的發(fā)展。
4、農民自我健康意識薄弱
由于農民的文化素質(zhì)普遍較低，再加上家庭經(jīng)濟條件的限制，大多數農民的自我健康意識薄弱，許多農民認為只有當身體出現了明顯的不適情況才會(huì )就醫，并不會(huì )每年定期去醫院進(jìn)行常規體檢，這種薄弱的健康意識讓他們的身體健康得不到保證。
六、調研結果之對策建議
從當前農村醫療存在的具體問(wèn)題進(jìn)行分析看來(lái)，看病貴和醫療設施的改善是農民最關(guān)心的問(wèn)題。黨的十八大報告指出，在我國建立衛生服務(wù)和醫療保健體系，著(zhù)力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。針對當前農村醫療
衛生狀況的調查情況和結果分析，現提出以下幾點(diǎn)建議：
1、改革農村醫療衛生體制
降低農村醫療價(jià)格，逐步解決農民看病難看病貴的問(wèn)題，讓農民不再對看病是望病興嘆，政府應加強對藥品的進(jìn)貨和銷(xiāo)售環(huán)節的管理，減少藥品銷(xiāo)售環(huán)節，暢通藥品銷(xiāo)售渠道，盡量避免藥品過(guò)多的銷(xiāo)售環(huán)節而導致藥價(jià)過(guò)高的現象發(fā)生。
2、建立完善的農村醫療衛生服務(wù)體系
以家庭為單位，將醫療、預防、保健、衛生、宣傳、健康、教育等融為一體，為農民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合性服務(wù)，加強各種疾病預防工作。要建立醫療知識網(wǎng)絡(luò )服務(wù)系統，針對農民和農村的多發(fā)病以及重大傳染病，提供相關(guān)的醫療衛生知識。使農民在日常生活中不僅增加了醫療衛生知識，而且還增強了預防的意識。使得科學(xué)的知識抵制了封建迷信活動(dòng)的傳播，而且對開(kāi)展新型合作醫療制度有著(zhù)積極的促進(jìn)作用，網(wǎng)絡(luò )服務(wù)還能使農民了解所開(kāi)藥的基本效能以及醫療服務(wù)的各項費用，方便了農民看病治病，增強了鄉鎮醫療衛生工作的透明度。
3、完善醫療衛生基礎設施建設
建立健全的農村衛生工作和農村衛生服務(wù)體系，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，著(zhù)力于農村鄉鎮衛生院的基礎設施建設，增設和更新農村醫療設備，不再像以前一樣只有聽(tīng)診器，等最基本的看病設施。
4、加強農村衛生人才隊伍建設
由于農村經(jīng)濟的制約，很難吸引高素質(zhì)的衛生人才。應調整農村醫學(xué)教育方式，要有為農村專(zhuān)門(mén)培養醫學(xué)人才的學(xué)制教育，比如建立相應的本科或專(zhuān)科，設置農村醫療衛生人員的培訓班，這樣才能培養適合農村的、在農村能留得住的、素質(zhì)較高的農村醫療衛生人員。定期和經(jīng)常組織醫學(xué)專(zhuān)家到農村為農民看病。對長(cháng) 期在艱苦、邊遠地區的鄉及鄉以下工作的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，給予工資優(yōu)惠政策。對長(cháng)期在農村基層工作的衛生技術(shù)人員職稱(chēng)晉升，要給予適當傾斜。
篇六：農村醫療衛生狀況調查報告
農村醫療衛生狀況調查報告
在城市話(huà)語(yǔ)廣為盛行且居于霸權地位的今天，中國的“三農問(wèn)題”與農民的話(huà)語(yǔ)權利往往處于這樣的一種尷尬境地。當城市中的居民較為普遍地享受著(zhù)醫療衛生、就業(yè)輔助、交通通訊、教育優(yōu)待等國家提供的公共服務(wù)和福利時(shí)，以土地為生存手段和生活保障的農民處于無(wú)助狀態(tài)。他們在忍受著(zhù)收入分配不公平的同時(shí)也不得不承受著(zhù)公共服務(wù)分配不公的痛苦。
美國著(zhù)名健康經(jīng)濟學(xué)家V.R.�？怂乖凇墩l(shuí)將生存？健康、經(jīng)濟學(xué)和社會(huì )選擇》中說(shuō)過(guò)：“在設計對貧困者的援助方案時(shí)，醫生總是倡議提供更多醫療服務(wù)，教育者倡議提供更多教育，建筑業(yè)倡議提供更多住房，但是，貧困者最想要的是什么呢？它迫切需要得到某些領(lǐng)域的政策分析家的關(guān)注�！�
衛生機構及人員情況
一般全鄉只有衛生院兩所，村級衛生室31個(gè)，私人診所36家（其中不包括未登記的），全鄉共計衛生員112人。當然，還包括很多未登記在冊（即未辦理執業(yè)許可證）的私人診所。在一所衛生院中，病房5間，病床15張，醫務(wù)人員約20人，其中鄉村醫生12人，護士3人，其中醫科院校專(zhuān)科畢業(yè)的2人，其他均為中專(zhuān)或大專(zhuān)學(xué)歷。而私人診所的構成大多為鄉村土郎中，大部分文化程度較低。
在農村，一個(gè)家庭中一旦有人生大病，就很可能把整個(gè)家庭拖進(jìn)貧困的深淵，所以，對于很多農民來(lái)說(shuō)，“大病挨、小病抗”是常事，一般頭痛感冒，大部分是不去看病的。調查顯示，52%的人頭痛感冒
就自己買(mǎi)點(diǎn)藥吃，有近20%的人是自我治療或者硬挺著(zhù)等病好。當遇到醫生建議病人住院的情況時(shí)，只有56%的人會(huì )聽(tīng)從醫生的建議，44%的人不愿意住院，其中，55.6%的人是因為“價(jià)格太貴”不愿住院，27.3%的人是因為“經(jīng)濟困難”不愿意住院，也就是說(shuō)，82.9%的人是因為經(jīng)濟原因不愿意住院治療。
這些年農村衛生事業(yè)雖然有所改善，但是醫療價(jià)格不斷攀升，農民醫療負擔重。在農村，有病看不起是很普遍的現象。如90%的農民認為健康狀況沒(méi)有改善的原因是醫療費用太高，還有8%的人認為就醫不方便。農民認為，醫療是比養老更迫切需要解決的問(wèn)題。調查顯示，18%的人根本不擔心自己的養老問(wèn)題，24%的人很少擔心自己的養老，但是只有8%的人根本不擔心自己的醫療問(wèn)題，20%的人很少擔心自己的醫療問(wèn)題。
農村醫療衛生資源的短缺現狀
�。ㄒ唬� 鄉村醫生與農民
從來(lái)源上看，農村醫生有的是原來(lái)的赤腳醫生，后來(lái)通過(guò)進(jìn)修取得了鄉村行醫資格，有的是衛生學(xué)�；蛘哚t學(xué)院畢業(yè)后在農村行醫。從走訪(fǎng)的20所農村醫療機構來(lái)看來(lái)看，65%的診所是1個(gè)醫生，90%的診所是1個(gè)或者2個(gè)醫生，擁有4個(gè)及4個(gè)以上醫生的診所僅僅是兩所鄉級衛生院而已。在所調查的134位村醫中，84%的醫生是男性，女性較少。40歲以下的占48.2%，50歲以上的占30%。從從業(yè)年限來(lái)看，80年代以來(lái)從業(yè)的人數占了51.4%，其他將近一半的村醫生在
80年代以前就已經(jīng)從事農村醫療職業(yè)了。在80年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經(jīng)濟時(shí)期的赤腳醫生，他們的文化水平普遍較低。 平均每千人口擁有的醫生數是衡量一個(gè)國家或地區社會(huì )發(fā)展狀況的重要指標。2002年我國每千人口擁有衛生技術(shù)人員是3.2人，平均每千人口擁有的執業(yè)醫師數是1.47人。據調查，登記在冊的村醫（即執業(yè)醫師數）有112人，另在走訪(fǎng)過(guò)程中也發(fā)現不少未經(jīng)登記的私人診所，粗略估計大致也有三四十人（按40人計算）。這樣算來(lái)，在所調查行政村，平均每千人擁有醫生3.12人，每千人擁有具有鄉村醫療資格的醫生2.24人。
調查表明，村級醫務(wù)人員的整體素質(zhì)偏低，醫療技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。主要表現在：一是受過(guò)醫科專(zhuān)業(yè)教育的醫務(wù)人員明顯偏少。在調查的31個(gè)行政村現有的134位衛生人員中（包括未經(jīng)登記的私人診所醫生），具有小學(xué)文化程度的5人，占總人數的3.7%；初中文化程度的29人，占21.6%；中專(zhuān)及中專(zhuān)以上文化程度60人，占44.8%；高中文化程度的40人，占29.9%。但受過(guò)醫科專(zhuān)業(yè)教育的衛生人員明顯偏少，從醫科院校畢業(yè)的只有38人，僅占衛生人員總數的28.4%，其中醫科院校大專(zhuān)以上畢業(yè)的僅1人。二是村級醫務(wù)人員接受培訓機會(huì )少且時(shí)間短。在對村級醫務(wù)人員的調查中抽取30份做統計，有18個(gè)村醫務(wù)人員反映，上級有關(guān)部門(mén)對村級醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)有進(jìn)行過(guò)定期培訓，但培訓時(shí)間偏短，占調查村的60%；11個(gè)村則反映只偶爾培訓過(guò)，占36.7%；反映從未培訓過(guò)的有1個(gè)村，占3.3%。三是醫療意外事故時(shí)有發(fā)生。因醫療技術(shù)水平限制，農村醫療意外事
故時(shí)有發(fā)生。據走訪(fǎng)調查，從村民口中得知近幾年來(lái)，31個(gè)行政村因醫務(wù)工作人員拿錯藥、打錯針、誤診等引發(fā)的醫療意外事故就有7例。在金星村，農民周軍與妻段靜于2002年結婚，2003年某天晚上段靜肚子痛，被送到就近的村級衛生室，村中行醫不到3年的個(gè)體醫生周永國（據說(shuō)在市衛生局有后臺辦理了行醫資格證，僅參加過(guò)短期醫療培訓）指示超量服用過(guò)期藥物，在病痛仍然得不到解決的情況下緊急又送往市人民醫院，結果送到醫院不到兩個(gè)小時(shí)，段靜因為服用藥物過(guò)量和為時(shí)過(guò)晚而致死。
�。ǘ└麽t療點(diǎn)與農民
1.村級醫療機構規模小、設備簡(jiǎn)陋、藥品種類(lèi)少
全鄉的醫療點(diǎn)規模都很小，除了兩家鄉級衛生院之外，其余的很多診所雖然是打著(zhù)村級衛生室的招牌，但實(shí)際上全屬于私人性質(zhì)的診所，自負盈虧。大部分的診所裝置都比較簡(jiǎn)單，除了最基本的必備器械，如注射器、聽(tīng)診器、血壓表等外，很少看到一些高級的器械。室內有板凳和長(cháng)椅，不少衛生室和診所還有兩三張病床。在我們的走訪(fǎng)時(shí)，并沒(méi)有發(fā)現有過(guò)期的藥品，但許多藥品的有效期已經(jīng)所剩無(wú)幾了。衛生室和診所的藥品也比較少，75%的診所藥品價(jià)值在5000元以下，51%的診所藥品價(jià)值在3000元以下。對于器械消毒方面，大部分的診所都比較衛生干凈，藥品器械擺放整齊。但在走訪(fǎng)農戶(hù)時(shí)，不難發(fā)現很多一次性注射器成為了孩子們的玩具。
2.村級衛生機構深受亂收費的影響
對于村級診所，從調查來(lái)看，上級部門(mén)和村委會(huì )幾乎沒(méi)有資金支持，都是自負盈虧。上級衛生機構和衛生主管部門(mén)對于村級診所主要是業(yè)務(wù)管理和行政管理。這些管理對于規范農村醫療市場(chǎng)、保證藥品質(zhì)量起著(zhù)非常重要的作用。但有些地方管理的營(yíng)利傾向和形式主義嚴重。有的只管收費辦證，對農村醫療人員的資格把關(guān)不嚴。上級的管理固然是必不可少的，但把管理變成收費，不但不能提高農村醫療服務(wù)的質(zhì)量，反而更加重了農村的醫療負擔。
3.村級醫療機構是大多數村民看病的首選
村級醫療機構是大多數村民看病的首選。調查顯示，少數距離中心市鎮較近，或者病情嚴重者才到縣及以上醫療機構去看病。在醫療機構的選擇方面，44%的人去村里的私人診所，28%的人去村衛生室、衛生站，考慮到很多村衛生也是私人承包的，所以，去私人診所就診的比例實(shí)際要高得多。
在醫療機構的選擇上，距離遠近是一個(gè)非常重要的因素，約64%的人都把距離近作為選擇特定醫療機構的原因，其次是醫療服務(wù)的質(zhì)量，對于那些患大病、疑難病，人們更傾向于要選擇技術(shù)較好的醫院。從以上內容可以看出：在價(jià)格、服務(wù)和方便性方面，私人診所和村衛生室表現較好，鄉鎮衛生院最不令人滿(mǎn)意。村民們表示，有病總是先去村衛生室或私人診所，村醫醫治不了的，才會(huì )建議他們到大醫院去就診。從調查可以看出：私人診所和村衛生室在價(jià)格和服務(wù)態(tài)度方面令村民的滿(mǎn)意度最高，只是在質(zhì)量方面私人診所和村衛生室相對較差，比不上衛生院和其他更高一級的醫院，限于設備和文化水平，這
也是不可避免的。區及區以上醫院，在質(zhì)量方面做得最好，但是最不方便，價(jià)格相對也最高。鄉鎮衛生院的價(jià)格和態(tài)度都最不令人滿(mǎn)意，在方便性上也比不上村級診所，質(zhì)量方面也與區及區以上醫院有較大的距離，只略好于私人診所和衛生室。村民的這種評價(jià)總體看起來(lái)是非常中肯的，也可以看作是對村級醫療機構的肯定。農民的疾病威脅主要是重大疾病，這是他們無(wú)力承擔的風(fēng)險。但是，由于國家投入的資金有限，不可能建立全面的較高水平的醫療保障，只能使這些有限的資金用于最急需的地方，即對農民威脅最大的重大疾病問(wèn)題上。 建設和完善農村醫療保障制度，解決供給不足和公平理念缺失，是目前中國農村健康事業(yè)建設面臨的主要問(wèn)題。政府部門(mén)的政策規劃不能一切都圍繞“以經(jīng)濟建設為中心”的效率目標，而應該從具體的事務(wù)管理當中超脫出來(lái)，致力于全社會(huì )的資源分配和公共服務(wù)建設。健康政策的制定應該反映公眾意愿和公共利益，體現公正、公平和安全的理念。同時(shí)，健康政策的構建要考慮到許多相關(guān)因素，諸如健康與經(jīng)濟、健康與教育、健康與營(yíng)養、健康與預防、健康與環(huán)境、健康與醫療、健康與保險、健康與管理等。要考慮到這些因素對健康的促進(jìn)作用、對貧困者的重要意義，以及提供服務(wù)的最佳途徑�！霸趯ふ疫@些問(wèn)題的答案時(shí)，我們既不能盲目樂(lè )觀(guān)，把現實(shí)拋諸腦后，也不能消極悲觀(guān)，無(wú)視建立一個(gè)更高效、公平的社會(huì )的可能性。建設和完善農村醫療保障制度。
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