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公衛執業(yè)醫師考點(diǎn)：控煙策略
世界衛生組織統計 ，全世界每年約300萬(wàn)人因抽煙而死，吸煙對人體有害，長(cháng)期吸煙易導致癌癥，肺氣腫、慢性支氣管炎，心臟病，消化性潰瘍等生理疾病，同時(shí)也不利于他人身體健康，長(cháng)期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10-20倍，喉癌發(fā)病率高6-10倍，冠心病發(fā)病率高2-3倍，循環(huán)系統發(fā)病率高3倍，氣管炎發(fā)病率高2-8倍。因此，實(shí)施控煙具有必要性。
1、立法
通過(guò)立法來(lái)建立社會(huì )屏障，保障人民的健康是國際控煙的大趨勢。我國由于政府重視，各項有關(guān)煙草控制的法律、法規已相繼出臺，并且在一定程度上控制了煙草在我國的泛濫。
2、創(chuàng )建無(wú)煙環(huán)境
創(chuàng )建無(wú)煙環(huán)境的目的是有效地保護不吸煙者免受煙害的影響。包括禁止在室內工作場(chǎng)所、公共場(chǎng)所、客運交通、學(xué)校吸煙，特別注意對妊娠婦女和兒童的保護。
3、制定控煙規劃
各國經(jīng)驗表明，控煙工作是一項十分復雜和艱巨的工作，需要有政府領(lǐng)導、社會(huì )各部門(mén)各階層的廣泛參與，僅有健康教育而沒(méi)有政策支持是難于奏效的，而僅有政策沒(méi)有健康教育，政策也難以貫徹。因此，制定控煙健康教育與健康促進(jìn)規劃是一項重要的控煙策略。
4、開(kāi)展多種形式的控煙活動(dòng)
(1)開(kāi)展創(chuàng )建“無(wú)煙單位”活動(dòng)
如建立無(wú)煙醫院、無(wú)煙商場(chǎng)、無(wú)煙廠(chǎng)區以及以控煙為切入點(diǎn)的健康促進(jìn)學(xué)校。
(2)充分、有效地利用大眾傳媒和各種傳播方式
如利用每年5月31日“世界無(wú)煙日”，開(kāi)展大規模的吸煙與健康宣傳教育活動(dòng)，宣傳吸煙的危害性，動(dòng)員人人參與控煙活動(dòng)。
(3)吸煙行為的團體干預
利用團體干預及時(shí)開(kāi)展預防吸煙、戒煙活動(dòng)，可以充分利用團體成員問(wèn)較密切的群體互動(dòng)機制及其對團體的認同感、歸屬感和榮譽(yù)感，通過(guò)教育和行為指導開(kāi)展控煙活動(dòng)，學(xué)會(huì )勸阻吸煙或拒絕吸煙的方法，改變個(gè)人吸煙行為。
(4)指導吸煙者戒煙
幫助吸煙者戒煙是綜合性控煙策略中一個(gè)重要的內容。為了提高戒煙效果，需運用行為改變階段理論等有關(guān)促進(jìn)個(gè)體行為變化的理論和行為矯正等技術(shù)，對吸煙者進(jìn)行具體分析，根據吸煙者的戒煙意愿，采取不同的干預方法。
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