- 相關(guān)推薦
心理干預對精神癥患者心理健康的作用
導語(yǔ)：心理治療是由受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓練的治療者，在一定的程序中通過(guò)與患者的不斷交流，在構成密切的治療關(guān)系的基礎上，運用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，使其產(chǎn)生心理、行為甚至生理的變化，促進(jìn)人格的發(fā)展和成熟，消除或緩解其心身癥狀的心理干預過(guò)程。
精神分裂癥患者在精神癥狀逐漸緩解或消失、自知力逐步建立的康復過(guò)程中往往會(huì )出現諸多的心理問(wèn)題。為了促進(jìn)康復期精神分裂癥患者的心理康復，我們對康復期精神分裂癥患者進(jìn)行了心理干預，現將結果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象
選取2006年10月～2007年3月在我院住院的康復期精神分裂癥患者為研究對象。入組標準：(1)符合《中國精神障礙分類(lèi)與診斷標準》第3版(CCMD?3)精神分裂癥診斷標準。(2)精神癥狀緩解或消失，自知力恢復或部分恢復，病情基本穩定。(3)初中及以上文化程度。(4)排除腦器質(zhì)性及其他軀體疾病。共入組52例。其中男24例，女28例;年齡19 a～58 a，平均(31±12.3) a。
1.2 方法
1.2.1 心理干預方法
對入組的52例患者在常規藥物治療和護理的基礎上進(jìn)行心理干預。(1)支持性心理治療：包括集體心理治療和個(gè)體心理治療。集體心理治療：對入組患者進(jìn)行集體和小組心理輔導，講解如何消除自卑、樹(shù)立自信、面對壓力和挫折、適應家庭生活和工作以及心理衛生健康知識等。組織患者討論，充分發(fā)揮小組支持性心理治療的作用，使患者保持良好的情緒狀態(tài)。個(gè)體心理治療：以耐心、熱情、精湛熟練的醫護質(zhì)量使患者獲取信任與安全感，建立良好的護患關(guān)系，幫助患者認識問(wèn)題，消除疑慮，改善心境;同時(shí)指導患者家屬在各方面關(guān)心、支持、幫助患者，給患者以溫暖及勇氣，建立起良好的家庭支持系統。(2)放松訓練：依次對身體各部分肌肉先收緊再放松。首先從雙手開(kāi)始，吸氣時(shí)逐漸握緊拳頭(約5 s)，吐氣時(shí)緩緩放松(約15 s)，借此可感受到緊張與放松的感覺(jué)，也可探測出身體各部位的緊張，然后用類(lèi)似方法從前臂、上臂、臉部、頸部、肩部、胸部、腹部、大腿、小腿等部位肌肉逐步放松訓練，整個(gè)過(guò)程與呼吸密切配合。一般每次重復訓練30 min。心理干預在第1次心理測查之后即開(kāi)始，利用每天的查房、檢查等機會(huì )隨時(shí)進(jìn)行。共觀(guān)察6 w。
1.2.2 心理健康狀況評定
心理干預前及干預6 w末采用癥狀自評量表(SCL?90)評定患者的心理健康狀況。SCL?90共90個(gè)條目，包括軀體化、強迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9個(gè)因子。判定標準：SCL?90調查按5級記分，1～5分分別表示無(wú)癥狀、輕度、中度、嚴重、非常嚴重，總均分≥2分表示有不良心理反應。要求在統一指導語(yǔ)指導下，對量表每個(gè)項目根據患者的實(shí)際情況作出獨立評定，將測試結果與國內成人常模進(jìn)行對比分析。
1.2.3 統計方法
所有數據應用SPSS10.0統計軟件處理，計量資料比較采用t檢驗。
2 結果
康復期精神分裂癥患者心理干預前后SCL?90評分與國內成人常模比較結果，見(jiàn)表1。表1 心理干預前后患者SCL?90評分(略)注：t1干預前與干預后比較，t2干預前與常模比較，t3干預后與常模比較，*P<0.05，**P<0.01。
表1顯示，康復期精神分裂癥患者心理干預前SCL?90各因子分均顯著(zhù)高于國內成人常模(P<0.01);心理干預6 w末除偏執因子分無(wú)顯著(zhù)變化外，其他各因子分均較心理干預前有顯著(zhù)性下降(P<0.01～0.05)，與國內成人常模比較，除恐怖因子分有顯著(zhù)性差異(P<0.05)外，其他各因子分均無(wú)顯著(zhù)性差異(P>0.05)。
3 討論
隨著(zhù)對醫學(xué)模式轉變的深入認識，人們愈來(lái)愈重視心理治療對疾病發(fā)生、發(fā)展、治療及預后的影響。臨床實(shí)踐中發(fā)現，部分精神分裂癥患者經(jīng)過(guò)藥物或物理治療，精神癥狀緩解、自知力逐步恢復后，由于受自身性格、社會(huì )偏見(jiàn)或其它心理因素影響，會(huì )造成他們對重返社會(huì )缺乏自信，從而產(chǎn)生自卑、焦慮、緊張，嚴重影響著(zhù)他們的心理、生理及社會(huì )生活的全面康復。
心理干預是一種適應現代醫學(xué)科學(xué)發(fā)展的一種新的治療手段。對康復期精神分裂癥患者進(jìn)行心理干預，可以構筑醫療服務(wù)信息平臺，延伸護理干預功能，具有快速、安全、方便、經(jīng)濟、有效的特點(diǎn)。支持性心理治療可幫助病人認識問(wèn)題、消除疑慮，增強信心。放松訓練通過(guò)“降低中樞神經(jīng)系統的激活”，通過(guò)腹式呼吸，打破“焦慮?呼吸急促、胸式呼吸?更焦慮”的惡性循環(huán)，引起一系列生理變化，最后達到全身心的放松，它在一定程度上調節了患者的焦慮、抑郁情緒，幫助他們增強心理應對能力，使之盡快在心理和行為上達到適應生理康復。
本研究顯示，康復期精神分裂癥患者心理干預前SCL?90各因子分均顯著(zhù)高于國內成人常模(P<0.01);心理干預6 w末除偏執因子分無(wú)顯著(zhù)變化外，其他各因子分均較心理干預前有顯著(zhù)性下降(P<0.01～0.05)，與國內成人常模比較，除恐怖因子分有顯著(zhù)性差異(P<0.05)外，其他各因子分均無(wú)顯著(zhù)性差異(P>0.05)。表明心理干預可以顯著(zhù)改善康復期精神分裂癥患者的心理健康狀況，提高其人際交往能力和生活質(zhì)量。
【心理干預對精神癥患者心理健康的作用】相關(guān)文章：
護士資格考點(diǎn)：老年抑郁癥患者的心理護理08-06
如何正確護理焦慮癥患者07-31
了解抑郁癥Depression關(guān)注身邊的抑郁癥患者「英語(yǔ)閱讀」07-28
心理平衡與心理健康09-11
心理咨詢(xún)的作用09-19
普洱茶的功效與作用及禁忌癥10-19
2016企業(yè)團隊精神的作用09-15
團隊精神有什么作用01-06
企業(yè)精神的功能及作用05-08