城鄉居民醫保整合調研
城鄉居民醫保整合工作怎么開(kāi)展呢?下面是由應屆畢業(yè)生小編為大家帶來(lái)的關(guān)于城鄉居民醫保整合調研的相關(guān)內容，希望能夠幫到您!
城鄉居民醫保整合調研一
在調研中，山東的同志告訴我們，如果單講整合，相關(guān)部門(mén)的積極性都很高，而問(wèn)題的關(guān)鍵是怎么整合，往哪里整合?一方堅持管理體制必須適應制度模式的原則，整合到人社部門(mén)，即由“第三方”管理(這也是國際通行做法);一方卻堅持“一手托兩家的大健康”理論，整合到衛生部門(mén)，即由管理醫療服務(wù)提供的部門(mén)既當“運動(dòng)員”又當“裁判員”，既是“會(huì )計”，又是“出納”(由“內部人控制”，何其方便乃爾!)。據介紹，彼時(shí)后者在上級主管領(lǐng)導的支持下已擬好了方案，準備施行。但是東營(yíng)(還有青島、淄博、威海等)市人社部門(mén)的同志據理力爭，由于他們理由充足、管理精細，相關(guān)數據全面完整準確等，贏(yíng)得了發(fā)改委、財政、編辦等十幾個(gè)部門(mén)的認可與支持。于是，東營(yíng)市政府順理成章地作出決定，從2012年起將城鎮居民醫保和新農合整合為城鄉居民醫保，以人力資源社會(huì )保障部門(mén)管理為主，衛生部門(mén)配合。在東營(yíng)等幾個(gè)市整合實(shí)踐并取得良好效果的基礎上，山東省政府以堅定的政治信念和勇于擔當的精神，果敢地作出決定，從2014年起，全面整合城鄉居民醫保并由人社部門(mén)負責管理(由于有關(guān)部門(mén)的干預，他們只好在“紀要”中的“由人社部門(mén)”之前加上一個(gè)“暫”字予以應對，而整合照樣進(jìn)行)。
到2014年底，山東省、市、縣三級全部完成了新農合管理職能、編制機構、工作人員、基金資產(chǎn)等的移交工作，全省人社系統共接收新農合工作人員2134名。收到“665”的良好效果，達到了整合的預期目的。具體地講，就是“6個(gè)統一”：統一管理體制，統一保障范圍，統一籌資辦法，統一待遇標準，統一信息系統，統一基金管理政策等。“6個(gè)規范”：規范了參保登記、繳費流程、就醫結算、定點(diǎn)管理、基金監督、平臺建設等。5個(gè)方面的成效：一是解決了人員重復參保、財政重復補貼問(wèn)題。據統計，全省共剔除重復參保253.96萬(wàn)人，減少財政重復補助8.3億元/年(東營(yíng)剔除8.2萬(wàn)人，減少補助2952萬(wàn)元/年;青島剔除25.41萬(wàn)人，減少補助1.12億元/年，同時(shí)還清理新農合基金潛虧1億多元)。二是打破了城鄉戶(hù)籍壁壘，提高了保障水平，增強了制度的公平性。原新農合的藥品目錄品種只有1100余種，整合后增加到2400多種，診療項目和門(mén)診大病病種也有所增加，保障水平大大提高(東營(yíng)市整合后城鄉居民住院報銷(xiāo)水平提高了9.3%，普通門(mén)診提高了10.6%，門(mén)診慢性病提高了22.1%;青島市總體比原新農合提高了3個(gè)百分點(diǎn)，其中在三級醫院就醫提高了11個(gè)百分點(diǎn))。三是全部實(shí)現了市級統籌，增強了基金的共濟能力和抗風(fēng)險能力。四是方便了群眾就醫，特別是農村居民就醫有了更大的選擇空間。五是促進(jìn)了城鄉統籌協(xié)調發(fā)展，杜絕了過(guò)去城鄉重復建設造成的巨大浪費。實(shí)踐雄辯地證明，整合城鄉居民醫保是大得人心、大快人心的善政、德政。盡管有的部門(mén)在年終工作考評投票中給人社部門(mén)投了“0分”，但在政府的民意調查中，群眾對人社部門(mén)負責的城鄉居民醫保整合工作的滿(mǎn)意率高達98%，真是公道自在人心。問(wèn)題是時(shí)代的聲音，民心是最大的政治，如此懸殊的反差還不足以說(shuō)明問(wèn)題、催人警醒嗎?! 任何不抱偏見(jiàn)的人們都會(huì )從山東“整合”的實(shí)踐得到深刻的啟示： 啟示一，“整合”是大勢所趨，“整合”的要害是由誰(shuí)管理。因此，整合制度與理順管理體制必須統籌謀劃、同步推進(jìn)。不然還會(huì )“各唱各的調，各吹各的號”，結果必然是“整”而不“合”�！ ⑹径�，社會(huì )保障部門(mén)管理基本醫療保險雖然是社會(huì )保險法上明確規定的`，但社保部門(mén)必須主動(dòng)作為、奮發(fā)有為。有為才能有位，有為才能得到各部門(mén)的支持，有為才能為領(lǐng)導決策提供堅實(shí)的依據�！ ⑹救�，“整合”的關(guān)鍵在于地方主要領(lǐng)導的認識和擔當，取決于政治勇氣與政治定力。
啟示四，“整合”不僅是必要的，而且是可行的。早整合早主動(dòng)，早整合早受益，越拖越被動(dòng)，越拖給國家和人民造成的浪費與損失就越大。
城鄉居民醫保整合調研二
為有序推進(jìn)阿克蘇地區整合城鄉居民基本醫療保險制度工作進(jìn)程，2016年10月18日上午，阿克蘇地區人社局黨組成員、社保局局長(cháng)李如武同志帶隊，地委編辦、地區審計局、民政局、地區衛計委等相關(guān)負責人組成調研組，來(lái)我縣開(kāi)展整合城鄉居民醫保制度調研工作。
此次調研通過(guò)聽(tīng)取匯報、 召開(kāi)座談會(huì )、實(shí)地調研的方式進(jìn)行。座談會(huì )上，庫車(chē)縣副縣長(cháng)張曉嵐就制度整合前期對我縣實(shí)際情況進(jìn)行匯報，并對提出我縣整合工作提出了意見(jiàn)和建議。隨后地區調研組對我縣新農合經(jīng)辦大廳、鄉鎮衛生院以社區衛生院進(jìn)行了實(shí)地調研，考察了我縣社保與新農合經(jīng)辦機構基本情況、現行政策差異、人員性質(zhì)以及信息系統建設等內容。
地區調研組指出，建立統一的城鄉居民醫保制度，是讓城鄉居民享受到公平的、同等的醫保政策，要求庫車(chē)縣對該項工作高度重視、思路清晰、各項工作穩步的推進(jìn)。同時(shí)，還強調，庫車(chē)縣各相關(guān)部門(mén)要積極配合地區完成此項工作，扎實(shí)的做好地區整合城鄉居民醫保制度整合前期各項工作，確保全面完成整合工作任務(wù)。
城鄉居民醫保整合調研三
10月12日至14日，國家發(fā)改委副主任穆虹帶隊赴福建省和內蒙古自治區，調研整合城鄉居民基本醫療保險制度工作情況，聽(tīng)取對攻克難點(diǎn)問(wèn)題、強化醫�？刭M機制、更好發(fā)揮醫保改革在推動(dòng)“三醫聯(lián)動(dòng)”中作用的意見(jiàn)建議。
調研組與兩省區政府醫改辦、衛計委、人社廳、發(fā)改委、財政廳等單位座談，了解落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》“六統一”要求的實(shí)施情況，聽(tīng)取對攻克難點(diǎn)問(wèn)題、強化醫�？刭M機制、更好發(fā)揮醫保改革在推動(dòng)“三醫聯(lián)動(dòng)”中作用的意見(jiàn)建議。
今年初，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》，要求整合兩種醫保制度。該政策的落實(shí)也意味著(zhù)民眾就醫報銷(xiāo)將不分城里和農村�！兑庖�(jiàn)》表示，各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案。
據人社部數據顯示，截至目前，全國已有2/3的省份(北京、天津、河北、內蒙古、上海、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、云南、陜西、青海、寧夏、新疆、兵團)對建立統一的城鄉居民醫保制度進(jìn)行了總體規劃部署或已全面實(shí)現整合。而并軌制度落實(shí)后，不少地區原有的新農合藥品目錄大幅擴容，城鄉居民的醫保報銷(xiāo)比例也將提高，民眾受益頗多。
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