大病醫保范圍
城鎮大病保險是對城鄉居民因患大病發(fā)生的高額醫療費用給予報銷(xiāo),城鎮大病保險目的是解決群眾反映強烈的.“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì )再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。那么,大病醫保報銷(xiāo)范圍是什么呢?
一、保障對象
城鎮居民醫保、新農合的參保人。
二、資金來(lái)源
從城鎮居民醫;、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費負擔。
三、保障標準
患者以年度計的高額醫療費用,超過(guò)當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方政府確定。
四、保障水平
保險實(shí)際支付比例不低于50%;原則上醫療費用越高支付比例越高。
五、承辦方式
政府部門(mén)確定報銷(xiāo)等政策,通過(guò)招標選定承辦的商業(yè)保險機構。
不額外增加個(gè)人繳費負擔
據了解,當前,我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委近日表示,開(kāi)展大病保險,對城鄉居民因患大病發(fā)生的高額醫療費用給予報銷(xiāo),目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。
大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人,所需要的資金從城鎮居民醫;、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費負擔。
經(jīng)測算,各地城鎮居民年人均可支配收入或農民年人均純收入,可作為當地家庭災難性醫療支出的標準。當參;颊邆(gè)人負擔的醫療費用超過(guò)這個(gè)標準時(shí),很可能使家庭在經(jīng)濟上陷入困境。大病保險對這小部分人群個(gè)人負擔的合規醫療費用在基本醫保已經(jīng)報銷(xiāo)的基礎上再次給予報銷(xiāo),要求實(shí)際報銷(xiāo)比例不低于50%。
這里的合規醫療費用不局限于基本醫保政策范圍內,但為避免浪費和過(guò)度負擔,不是基本治療所必須的項目不列入報銷(xiāo)范圍。
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