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無(wú)錫生育保險報銷(xiāo)比例及范圍
無(wú)錫生育保險報銷(xiāo)比例是怎么樣的?無(wú)錫生育保險報銷(xiāo)范圍,下面小編就為大家整理了相關(guān)內容,歡迎閱讀!
無(wú)錫生育保險報銷(xiāo)比例
1、三級醫療機構陰道分娩的補貼3500元,剖宮產(chǎn)的補貼5300元;其他醫療機構陰道分娩的補貼2700元,剖宮產(chǎn)的補貼3800元。
2、懷孕不滿(mǎn)三個(gè)月流產(chǎn)的補貼800元,懷孕三個(gè)月以上不滿(mǎn)七個(gè)月流產(chǎn)的補貼2000元,懷孕七個(gè)月以上流產(chǎn)的補貼2700元。
以下費用生育保險基金不予結付:
(1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫療事故等造成妊娠終止的醫療費用
(2)因生育或計劃生育手術(shù)造成的醫療事故所發(fā)生的費用
(3)因生育或計劃生育手術(shù)發(fā)生的膳食費、超標床位費、無(wú)痛分娩費、鎮痛泵費,以及其他本人要求享受的特殊服務(wù)項目而發(fā)生的費用。
(4)新生兒的嬰兒醫療、護理、保健、生活用品等費用
(5)超出生育保險規定范圍和標準的其他費用。
無(wú)錫生育保險報銷(xiāo)范圍
1、生育醫療費
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。
無(wú)錫生育保險報銷(xiāo)需提供以下材料:
必需材料:
社會(huì )保障卡、生育服務(wù)證或計生部門(mén)出具的準生證明(原件和復印件)、新生兒《出生醫學(xué)證明》(原件和復印件)、出院小結、醫療費收據原件和費用清單
選擇材料:
失業(yè)女職工應攜帶的材料:由市、區失業(yè)保險經(jīng)辦部門(mén)開(kāi)具的領(lǐng)取失業(yè)救濟金通知(原件和復印件)、《無(wú)錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》
男職工配偶應攜帶的材料:《無(wú)錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結婚證(原件和復印件)
女職工異地生育:《無(wú)錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》。
注:(1)失業(yè)女職工還需提供《無(wú)錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》、由市、區失業(yè)保險經(jīng)辦部門(mén)開(kāi)具的領(lǐng)取失業(yè)救濟金通知(原件和復印件)
(2)男職工配偶還須提供《無(wú)錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結婚證(原件和復印件)。
無(wú)錫生育保險報銷(xiāo)條件
1、符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件的
2、參加生育保險的職工(含中斷繳費后,再接續生育保險)實(shí)施妊娠期檢查、生育(流產(chǎn))、計劃生育手術(shù)、以及治療因生育引起疾病、葡萄胎、異位妊娠時(shí),須連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月以上的。
女職工(包括失業(yè)女職工和男職工配偶)異地生育,在生育前必須向市社保中心提出申請,填寫(xiě)《無(wú)錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》,由市社保中心確認備案。在異地發(fā)生的生育醫療費,先由個(gè)人墊付,出院后6個(gè)月內憑《無(wú)錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》,社會(huì )保障卡、生育服務(wù)證或計生部門(mén)出具的準生證明(原件和復印件)、新生兒《出生醫學(xué)證明》(原件和復印件)、出院小結、醫療費收據原件和費用清單等,到市社保中心進(jìn)行審核報銷(xiāo)。失業(yè)女職工還需提供《無(wú)錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》、由市、區失業(yè)保險經(jīng)辦部門(mén)開(kāi)具的領(lǐng)取失業(yè)救濟金通知(原件和復印件);男職工配偶還須提供《無(wú)錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結婚證(原件和復印件),由市社保中心按有關(guān)規定審核報銷(xiāo)。
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