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焦作市生育保險報銷(xiāo)條件

時(shí)間:2022-07-03 01:39:26 生育保險 我要投稿
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焦作市生育保險報銷(xiāo)條件

  焦作市生育保險報銷(xiāo)條件受到很多準媽媽的關(guān)注,那么保險生育保險的話(huà)具體有具備哪些條件呢?下面去看看吧1

  焦作市生育保險報銷(xiāo)條件

  1、用人單位有為職工購買(mǎi)生育保險,并且在職工生育時(shí)為職工繳費累計達12個(gè)月。生育保險個(gè)人是不得購買(mǎi)的,是一定要由用人單位代為購買(mǎi)。

  2、職工生育符合我國計劃生育這一項基本國策,才可以享受我國生育保險報銷(xiāo)條件,若是生育二胎者必須符合我國新出臺的二胎政策才可以享有生育保險報銷(xiāo)。

  焦作市生育保險報銷(xiāo)材料

  生育保險報銷(xiāo)需要準備一些材料,備齊材料可以大大節約我們寶貴的時(shí)間,F在我們來(lái)看一下生育保險報銷(xiāo)的材料:

  1、女性職工需要備好本人身份證、計劃生育證、嬰兒出生證以及有享受獨生子女待遇的需要準備獨生子女證。

  2、生育期間的住院醫療費、藥費的發(fā)票。

  3、剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上,順產(chǎn)金額在三千以上的需提供醫院的醫囑單和藥品清單。

  4、合法妻子沒(méi)有工作單位的男性職工需要提供結婚證、配偶戶(hù)籍本、男女雙方身份證以及配偶的失業(yè)證。

  焦作市生育保險報銷(xiāo)流程

  生育保險報銷(xiāo)需要哪些具體流程?生育保險報銷(xiāo)流程復不復雜?其實(shí)生育保險報銷(xiāo)流程是有序性的,需要我們按照它的流程來(lái)辦理,有一些人不了解生育保險報銷(xiāo)的流程,所以把整件事都弄得很復雜,耽誤自己寶貴的時(shí)間,現在我們來(lái)看一下生育保險報銷(xiāo)流程:

  1、女性職工在懷孕后需要用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員去區社會(huì )勞動(dòng)保險處保險窗口,把準備好的.資料交由工作人員審查核對后,簽發(fā)醫療證。

  2、女性職工在休產(chǎn)假30天內,亦可以由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員把生育者所提交的申報材料交由社會(huì )勞動(dòng)保險處保險窗口核實(shí)辦理。

  焦作市2016年社會(huì )生育保險的新政策調整講解

  為使職工在生育期間獲得基本的醫療和生活保障,焦作市根據《女職工勞動(dòng)保護特別規定》等法律、法規、規章,結合本市實(shí)際,制定焦作市社會(huì )生育保險的新政策。下面,隨便吧小編就為大家講解焦作市社會(huì )生育保險的新政策吧。

  用人單位及其職工在用人單位注冊登記地所在區參加生育保險。用人單位為國家機關(guān)、人民團體的,在單位所在地的區參加生育保險。

  參保人就醫發(fā)生的符合生育保險規定的生育醫療費用,由社會(huì )保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構按生育的醫療費用和計劃生育手術(shù)的醫療費用平均定額標準(以下簡(jiǎn)稱(chēng)定額標準)結算。其中,生育的醫療費用定額標準按“產(chǎn)前檢查費用定額標準”和“住院分娩費用定額標準”分別確定。

  參保人計劃生育手術(shù)假期:取出宮內節育器的,2天;放置宮內節育器的,3天;施行輸卵管結扎的,30天;施行輸精管結扎的,10天;施行輸卵管或者輸精管復通手術(shù)的,14天。同時(shí)施行上述兩種節育手術(shù)的,合并計算假期。

  參保人按規定就醫發(fā)生的、符合診療規范和“三個(gè)目錄”范圍的以下醫療費用,由生育保險基金支付:

  (一)生育的醫療費用:女職工在孕產(chǎn)期內因懷孕、分娩發(fā)生的醫療費用,包括符合規定的產(chǎn)前檢查的費用,終止妊娠的費用,分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。產(chǎn)前檢查項目按照《廣東省人力資源和社會(huì )保障廳關(guān)于職工生育保險產(chǎn)前檢查項目的通知》(粵人社規〔2014〕6號)的規定執行。產(chǎn)前檢查項目分為常規項目和備查項目,定點(diǎn)醫療機構可根據產(chǎn)科行業(yè)規范和參保人妊娠的實(shí)際需要確定檢查項目及其檢查次數。

  (二)計劃生育手術(shù)的醫療費用:包括職工放置或者取出宮內節育器,施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫療費用。

  (三)法律、法規、規章規定的其他項目費用。

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