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漳州調整城鎮職工醫保待遇

時(shí)間:2022-05-29 12:17:34 醫療保險 我要投稿
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漳州調整城鎮職工醫保待遇

  今年4月1日起,漳州城鎮職工的醫保待遇有所調整,從住院統籌基金起付標準、住院個(gè)人負擔比例、門(mén)診統籌基金支付辦法、重大病種住院報銷(xiāo)比例等四個(gè)方面,為參;颊邷p輕負擔7583.88萬(wàn)元。這是導報記者昨日從漳州市醫保中心獲悉的。

漳州調整城鎮職工醫保待遇

  漳州市醫保中心相關(guān)工作人員介紹,漳州已連續三年調整醫保待遇,此次調整幅度較大,主要從以下四項進(jìn)行調整。據測算,這四項調整,將為參;颊邷p輕負擔7583.88萬(wàn)元。

  下調參保人員住院統籌基金起付標準。三級醫療機構維持800元不變;二級醫療機構由500元下調為200元;一級及以下醫療機構由300元下調為0元。

  調整基層醫療機構住院個(gè)人負擔比例,調整一級、二級醫療機構藥品和診療項目費用的個(gè)人負擔。甲類(lèi)項目全額報銷(xiāo);二級醫療機構乙類(lèi)藥品自付比例下調5%,一級醫療機構乙類(lèi)自付比例5%的調整為0,自付比例10%和15%的調整為5%,自付比例為20%和25%的調整為10%。

  啟動(dòng)一級醫療機構門(mén)診統籌基金支付辦法:一級及以下定點(diǎn)公立醫療機構普通門(mén)診醫療費用每次按目錄內50%報銷(xiāo),單次限額50元,年度限額500元。

  調整重大病種(惡性腫瘤、尿毒癥的治療和器官移植的手術(shù)及術(shù)后抗排異)治療費用的住院報銷(xiāo)比例。在商業(yè)補充醫療保險賠付標準以下,不分醫療機構等級,目錄內醫療費用統一按90%由統籌基金支付;超過(guò)商業(yè)補充保險最高限額部分,由基本醫療保險統籌基金按目錄內再給予100%報銷(xiāo)。

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