南京整建筑業(yè)農民工大病醫療保險繳費標準表
大病保險是對城鄉居民因患大病發(fā)生的高額醫療費用給予報銷(xiāo)，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì )再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。以下YJBYS小編DL為大家收集的南京整建筑業(yè)農民工大病醫療保險繳費標準表,僅供參考!
近年來(lái)，南京市對建筑業(yè)農民工創(chuàng )新實(shí)行實(shí)名制管理，給農民工發(fā)放市民卡，把他們當做新市民對待。市民卡在起到建筑業(yè)行業(yè)管理作用的同時(shí)，為農民工享受各項社會(huì )保障夯實(shí)了基礎。7月1日起，我市將實(shí)施新的建筑業(yè)農民工大病醫療保險政策。新政相比之前的政策有何變化，對建筑業(yè)農民工有何好處?
近日，記者走訪(fǎng)了南京市建筑業(yè)施工人員服務(wù)管理中心。繳費費率降低市建筑業(yè)施工人員服務(wù)管理中心副主任沈偉介紹，2010年，我市出臺建筑業(yè)農民工大病醫療保險制度，6年來(lái)該制度在不斷調整完善。今年的一項調整是將建筑業(yè)農民工大病醫療保險繳費標準由工程總造價(jià)的3降為2.5，為建筑業(yè)企業(yè)減輕負擔。
門(mén)診待遇提高之前，在一個(gè)自然年度內，建筑業(yè)民工符合醫保支付范圍的門(mén)診醫療費用支付限額為800元�？紤]到目前民工中有很大一部分是年輕人，他們對大病醫療的需求少，對門(mén)診的需求高，此次我市將符合醫保的'門(mén)診醫療費支付限額提高到1500元。在社區醫療機構首診發(fā)生的醫療費用，民工大病醫療保險基金支付比例由80%提高到85%。大病病種中，原來(lái)的腎移植后抗排異治療擴大到整個(gè)器官移植手術(shù)。住院待遇提高在住院治療上，民工大病醫療保險基金支付比例也有所提高。
比如在三級醫院住院，大病保險報銷(xiāo)比例從80%提高到90%，二級醫院從90%提高到95%，一級醫院從95%提高到97%。在一個(gè)自然年度內，符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用，民工兄弟大病醫療保險基金最高可支付限額調整為18萬(wàn)元。超過(guò)18萬(wàn)元以上的醫療費用，支付比例由80%提高到95%。假如一個(gè)民工兄弟經(jīng)過(guò)大病醫療保險報銷(xiāo)后，仍有一大筆醫療費需要支付怎么辦?新政讓民工兄弟同時(shí)參加城鎮職工大病保險，享受城鎮職工各項待遇，參保也不用繳費。
這樣本該自己掏的醫療費又可以進(jìn)行第二次報銷(xiāo)。大病醫療二次報銷(xiāo)實(shí)行分段制，即超過(guò)基本醫療費用2萬(wàn)元以上的部分，2萬(wàn)元—4萬(wàn)元報銷(xiāo)60%，4萬(wàn)元—6萬(wàn)元報銷(xiāo)65%。以此類(lèi)推，10萬(wàn)元以上報銷(xiāo)80%，上不封頂。首次領(lǐng)市民卡可免費體檢一次跟普通職工一樣，建筑業(yè)民工享受醫療保險也是以市民卡為載體的。沈偉介紹，從2011年至今，我市已發(fā)放建筑業(yè)農民工市民卡60萬(wàn)張。首次領(lǐng)卡的民工可憑市民卡享受一次免費體檢。
但是2012年至今，只有13萬(wàn)民工參加了體檢。“為方便民工，建筑業(yè)企業(yè)也可向醫保定點(diǎn)醫院申請‘送檢上門(mén)’，民工兄弟也要提高健康意識。后續我們會(huì )加大建筑業(yè)農民工醫保政策的宣傳，并約談督促企業(yè)，扎實(shí)做好實(shí)名制管理，推動(dòng)新政落地，服務(wù)廣大新市民。”沈偉說(shuō)。
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