2016年內蒙古城鄉居民醫保制度整合方案

　　局了解，《內蒙古自治區整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案》近日出臺，以下YJBYS小編DL為大家整理了2016年內蒙古城鄉居民醫保制度整合方案,希望對大家有幫助!

　　2016年內蒙古城鄉居民醫保制度整合方案

　　方案中將衛生計生委承擔的新型農村牧區合作醫療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農合”)管理職能及人力資源社會(huì )保障部門(mén)承擔的城鎮居民基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鎮居民醫�！�)管理職能合并，建立內蒙古自治區城鄉居民基本醫療保險制度，由人社部門(mén)管理。實(shí)現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理的“六統一”。個(gè)人繳費先實(shí)行“一制兩檔”，逐步過(guò)渡到“一制一檔”，鼓勵有條件的地區直接實(shí)行“一制一檔”。

　　方案對內蒙古全區整合工作做出規劃和部署，明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖。按照“編隨事走、人隨編走”的原則，6月底前，完成自治區本級新農合移交工作;8月底前，盟市出臺具體整合工作實(shí)施方案，完成移交工作;2017年1月1日起，力爭啟動(dòng)實(shí)施統一的城鄉居民醫保制度。

　　城鄉居民醫保制度整合后，從基本醫療保險制度打破城鄉二元化結構，實(shí)現城鄉居民參加基本醫療保險身份上公平統一。城鄉居民尤其是農村牧區居民的就醫范圍更廣，用藥范圍擴大，報銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn)普遍提高，服務(wù)更便利，得到更多實(shí)惠。同時(shí)，可以有效消除居民城鄉流動(dòng)的制度障礙，醫保關(guān)系轉移接續更方便。據了解，整合后新農合藥品目錄由原來(lái)的1988種增加到2600多種，新農合實(shí)際報銷(xiāo)比例將逐步向城鎮居民靠攏，實(shí)行“一制兩檔”的地區，制度更加靈活，居民可以根據自身實(shí)際來(lái)選擇不同檔次的醫保，有條件的地區可以一步到位，實(shí)現城鄉居民繳費和待遇水平統一。

　　同時(shí)，醫院也不再需要設置幾套不同的結算系統對應不同的醫療保險制度，方便患者就醫和醫院管理。通過(guò)整合管理資源，實(shí)現異地就醫結算，統一制度規范和服務(wù)流程，增強醫療保險對醫療服務(wù)的監控能力，尤其是對農村醫療機構的監管能力大幅提升，流動(dòng)就業(yè)人員看病就醫更加方便，過(guò)去的人工記賬、手工審核改為信息系統直接結算，參�；颊卟辉贃|奔西跑，真正享受到一站式服務(wù)。

　　此外，制度整合后，醫療保險基金池擴大，增強基金供給和調劑能力，促進(jìn)一般診療費改革、城鄉醫療機構發(fā)展和基本藥物制度改革等醫改配套改革，理順社會(huì )保障和醫藥衛生系統的職能，推動(dòng)內蒙古深化醫改工作。

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