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浙江省論壇推進(jìn)醫保支付方式改革

時(shí)間:2024-08-26 09:34:46 醫療保險 我要投稿
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2016年浙江省論壇推進(jìn)醫保支付方式改革

  近日,浙江省政協(xié)舉行第25次“浙江政協(xié)·民生論壇”,圍繞“推進(jìn)醫保支付方式改革”協(xié)商議政,服務(wù)助推省委、省政府深化醫藥衛生體制改革、打造“健康浙江”決策部署的貫徹落實(shí)。省政協(xié)主席喬傳秀主持。

2016年浙江省論壇推進(jìn)醫保支付方式改革

  2016年浙江省論壇推進(jìn)醫保支付方式改革

  推進(jìn)醫保支付方式改革是關(guān)乎千家萬(wàn)戶(hù)的民生工程,是補齊公共服務(wù)供給短板的重要舉措,省委、省政府對此一直高度重視。委員和界別群眾代表認為,這一改革力度大,投入多,公民受益實(shí)在,許多探索實(shí)踐走在全國前列,但深化改革面臨的問(wèn)題還很多,可改善的空間還很大。

  委員和界別群眾代表建議,統籌醫療、醫藥、醫保“三醫聯(lián)動(dòng)”,發(fā)揮基本醫保的基礎性作用,強化醫;鹗罩ьA算,完善醫?傤~預付方式改革;加快推進(jìn)臨床路徑管理,推廣全省統一的醫療機構疾病編碼,開(kāi)展按病種付費改革;探索日常門(mén)診按人頭付費、按服務(wù)單元付費等多種方式;鼓勵推行按疾病診斷相關(guān)組付費方式;發(fā)揮各類(lèi)醫療保險對醫療服務(wù)行為和費用的調控引導與監督制約作用,有效控制醫療成本,逐步將醫保對醫療機構服務(wù)監管延伸到對醫務(wù)人員醫療服務(wù)行為的監管;理順醫療服務(wù)價(jià)格,建立相關(guān)激勵約束機制,促進(jìn)醫保的績(jì)效優(yōu)化。

  31位省政協(xié)委員、10位界別群眾代表和2位縣(市、區)政協(xié)主席報名參加民生論壇,現場(chǎng)發(fā)言踴躍。喬傳秀認真聽(tīng)取發(fā)言,與大家互動(dòng)交流。省政府有關(guān)負責人到會(huì )聽(tīng)取意見(jiàn)并講話(huà)。省民政廳、財政廳、人力社保廳、衛生計生委、食品藥品監管局等有關(guān)部門(mén)負責人作回應發(fā)言。

  相關(guān)解讀

  醫保支付制度改革將提速

  對醫療衛生領(lǐng)域支持力度加大的同時(shí),醫保支付制度的改革也將提速。

  關(guān)于醫保支付的改革,早在2011年、2012年,相關(guān)部門(mén)就相繼印發(fā)了兩個(gè)文件進(jìn)行指導,分別為《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)基本醫療保險支付方式改革的意見(jiàn)》和《關(guān)于開(kāi)展基本醫療保險付費總額控制的意見(jiàn)》。

  上述兩個(gè)文件,明確提出要在總額控制基礎上,結合門(mén)診統籌開(kāi)展探索按人頭付費,結合住院門(mén)診大病的保障探索按病種付費,建立和完善基本醫療保險經(jīng)辦機構和醫療機構的談判協(xié)商機制和風(fēng)險分擔機制。

  據悉,目前全國85%的統籌地區開(kāi)展了付費總額控制,并且將它納入到基本醫療保險的定點(diǎn)協(xié)議里進(jìn)行管理。超過(guò)70%的統籌地區開(kāi)展了按病種付費,35%的統籌地區開(kāi)展按服務(wù)單元付費,主要是按床日付費,24%的統籌地區開(kāi)展了按人頭付費的探索。

  “過(guò)去對醫院的支付是按照項目支付,是后付制。后付制最大的弊端,可能使醫院和醫生在補償機制不合理的條件下提供過(guò)度服務(wù),所以可能出現大處方、大檢查。”國家衛計委體改司司長(cháng)梁萬(wàn)年說(shuō)。

  目前,已有一些試點(diǎn)省份和試點(diǎn)城市,對支付方式進(jìn)行改革。“由后付變成預付。”梁萬(wàn)年說(shuō),改革后,有的是按照人頭、有的是按照病種、有的是按照床日,預付給醫院,實(shí)行超支合理分擔、結余留用的政策。讓醫院和醫生迸發(fā)了內在的控費動(dòng)力。

  梁萬(wàn)年認為,這種支付方式的改革對控制醫療費用的不合理增長(cháng),有重大的作用。“今年我們支付方式的改革要出一個(gè)指導性文件,推動(dòng)這方面的工作。”

  據悉,2016年醫改重點(diǎn)工作任務(wù)中,要求加大醫療救助力度,制定深化醫保支付方式改革的政策措施,加快推進(jìn)支付方式改革,推進(jìn)發(fā)展商業(yè)健康保險。

  對于今年醫保支付制度改革如何推進(jìn),顏清輝表示,在系統推進(jìn)按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費相結合的復合式支付方式的同時(shí),開(kāi)展完善醫保支付政策、加強醫療費用控制、強化醫療服務(wù)行為監管、推進(jìn)醫藥配套改革等工作。

  顏清輝透露說(shuō),按照今年的工作任務(wù)要求,我們目前正在抓緊起草文件,將會(huì )同有關(guān)部門(mén)一起研究,廣泛聽(tīng)取意見(jiàn),力爭盡早出臺這個(gè)文件,更好地發(fā)揮醫保支付的積極作用。

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