江蘇省徐州市醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議管理出新規
導語(yǔ)：日前，江蘇省徐州市出臺《徐州市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議管理經(jīng)辦規程(試行)》，旨在進(jìn)一步規范醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議管理工作。今天我們就來(lái)看看相關(guān)資訊吧!
江蘇省徐州市醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議管理出新規
據介紹，醫療機構符合下列條件，可以向當地醫保經(jīng)辦機構申請簽訂服務(wù)協(xié)議：符合區域醫療機構設置規劃，符合醫療機構評審標準，經(jīng)衛生計生部門(mén)批準并取得《醫療機構執業(yè)許可證》;遵守國家有關(guān)醫療服務(wù)管理的法律、法規，有健全和完善的醫療服務(wù)管理制度，建立與醫保管理相適應的內部管理制度，有穩定的執業(yè)場(chǎng)所，配備必要的管理人員、設備和信息系統;具備符合醫保需求的通信線(xiàn)路、計算機信息系統，明確相應的管理責任人并配備專(zhuān)(兼)職硬、軟件技術(shù)人員，按照有關(guān)規定與市醫保經(jīng)辦機構實(shí)行聯(lián)網(wǎng)，實(shí)時(shí)準確傳輸信息;嚴格執行物價(jià)管理部門(mén)規定的醫療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，并經(jīng)物價(jià)管理部門(mén)監督檢查合格;近1年內無(wú)行政處罰和無(wú)重大醫療事故;醫療機構必須依法與從業(yè)醫務(wù)人員簽訂勞動(dòng)合同，并按法律規定，全部按時(shí)、足額繳納社會(huì )保險費滿(mǎn)1年以上。
一級及以下醫療機構還應當具備以下條件：工作人員具有符合規定的`執業(yè)或上崗資格，在職在崗，配備兩名具有注冊執業(yè)醫師資格并從事5年以上臨床工作的全科醫生，其中中級以上技術(shù)資格的醫師不少于1名，配備有專(zhuān)業(yè)資格的護士不少于兩名，實(shí)際執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)地點(diǎn)必須與執業(yè)(資格)證書(shū)相一致;營(yíng)業(yè)場(chǎng)所使用面積應達到180平方米(符合區域規劃的社區衛生服務(wù)機構須達到有關(guān)規定標準)，口腔專(zhuān)科門(mén)診牙椅在5張以上;申請準入的社區衛生服務(wù)站應與所在地的社區衛生服務(wù)中心一體化管理。
另外，實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售的社區衛生服務(wù)中心、中醫醫院、二級及以上綜合或專(zhuān)科醫療機構等，可優(yōu)先納入。
醫療機構申請簽訂服務(wù)協(xié)議時(shí)，需提交書(shū)面申請，同時(shí)提供相關(guān)材料，由醫保經(jīng)辦機構對其進(jìn)行資質(zhì)審查。
醫保經(jīng)辦機構可根據定點(diǎn)醫療機構違規、違約情況采取約談、限期整改、暫停撥付、拒付費用、責令賠償、暫停服務(wù)協(xié)議、終止服務(wù)協(xié)議等措施。
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