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補充醫療保險政策

時(shí)間:2024-09-21 18:50:27 醫療保險 我要投稿

2017補充醫療保險政策

  很多人不知道補充醫療保險報銷(xiāo)范圍、怎么報銷(xiāo)、要多少錢(qián)等,為了解決大家的疑問(wèn),下文是yjbys小編為大家收集的2017補充醫療保險政策,僅供參考!

  2017補充醫療保險報銷(xiāo)范圍

  實(shí)際上,補充醫療保險報銷(xiāo)范圍同當地基本醫療保險是一致的,包括藥品范圍和醫院范圍都一樣。例如,A類(lèi)藥品可以享受全報,C類(lèi)就需要全部自負費用,而B(niǎo)類(lèi)報80%,自負20%的比例,這樣的藥品報銷(xiāo)范圍同樣適用于補充醫療保險藥品的報銷(xiāo)。

  其實(shí),補充醫療保險的補充作用主要體現在報銷(xiāo)金額和程度上。

  1、個(gè)人帳戶(hù)不足支付時(shí)的醫療費用;

  2、基本醫療保險統籌基金支付之余應由個(gè)人支付的醫療費用;

  3、大額醫療費用互助資金支付之余應由個(gè)人支付的醫療費用。

  例如43歲的王某在某醫院住院治療,共花費10000元,自費1000元,此醫院基本醫療起付線(xiàn)為2000元,那么我們進(jìn)行粗略計算,基本醫療報銷(xiāo)金額約為4900元。如果王某參加補充醫療保險,符合報銷(xiāo)條件的話(huà)可以通過(guò)補充醫療保險報銷(xiāo)金額約為7000元,因二者加起來(lái)大于10000元,本著(zhù)醫療保險報銷(xiāo)不獲利的原則,商業(yè)報銷(xiāo)只能報銷(xiāo)5100元,但也已經(jīng)達到了100%的報銷(xiāo)。

  2017補充醫療保險怎么報銷(xiāo)

  1、員工就醫后,在次月1日以前填好《補充醫療保險索賠申請單》,并連同門(mén)診手冊、醫療費收據(附收費項目明細)、各種檢查單及化驗單、身份證復印件等理賠時(shí)必須證件裝訂在一起進(jìn)行理賠。

  2、被保險人在保險事故發(fā)生當月的28日至次月1日向保險公司報案。

  3、被保險人在治療結束當月的28日至次月1日將完整的索賠手續交至商業(yè)保險專(zhuān)員處,由專(zhuān)員匯總后統一向保險公司申請理賠。

  2017補充醫療保險多少錢(qián)

  補充醫療的保險費一年一交,可以在工資的4%中列支,但是不是說(shuō)把4%都交上來(lái),如果人員有變動(dòng),現在社保做增加或減少的變更,拿著(zhù)社保的變更單就可以在保險公司做補充醫療的人員變更,退費或加費。

  以上數據依據網(wǎng)絡(luò )公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為準。具體信息也可撥打當地社保局電話(huà)12333進(jìn)行免費咨詢(xún)。

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