滄州醫保政策
為了讓大家了解更多醫保政策，今天yjbys社保欄目準備了滄州醫保政策，希望對大家有幫助!
昨天，記者從市人社局獲悉，從4月1日開(kāi)始，我市對城鎮職工基本醫療保險和市本級城鎮職工大額補充醫療保險的最高支付限額進(jìn)行了調整。調整后，城鎮職工參保者一個(gè)年度內最高報銷(xiāo)額由30萬(wàn)元提高至60萬(wàn)元。
據了解，在一個(gè)醫保結算年度內，城鎮職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額，由現行的每人每年7萬(wàn)元調整到10萬(wàn)元。市本級城鎮職工大額補充醫療保險最高支付限額，由現行的每人每年23萬(wàn)元調整到50萬(wàn)元。市本級城鎮職工基本醫療保險加上大額補充醫療保險，一個(gè)年度內最高可報銷(xiāo)60萬(wàn)元。
目前，城鎮職工參保者首次住院門(mén)檻費為：三級醫院900元，二級醫院600元，一級醫院為300元。年度內第二次住院門(mén)檻費減半，第三次及以上住院取消門(mén)檻費。職工醫保報銷(xiāo)比例為在職人員90%，退休人員93%。
此外，參加我市城鎮職工基本醫療保險的尿毒癥患者，在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診血液透析的最高限額結算標準，由現行的每人每次不超過(guò)380元提高到每人每次不超過(guò)400元。
城鄉居民醫保部分政策調整
苯丙酮尿癥的患兒放寬報銷(xiāo)年齡和報銷(xiāo)限額，取消血友病患者門(mén)診重癥的門(mén)檻費并提高報銷(xiāo)比例，重性精神病列入門(mén)診重癥病種范圍。
4月1日開(kāi)始，我市對城鄉居民部分報銷(xiāo)政策進(jìn)行了調整。
以前，0至6歲參加城鄉居民醫保并經(jīng)確診的苯丙酮尿癥患兒，在指定的定點(diǎn)醫療機構治療苯丙酮尿癥必需的不含苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等特殊食品(國產(chǎn))及血苯丙氨酸檢測和體檢費用，不設起付標準，醫�；鹬Ц�70%，年度最高支付限額不超過(guò)1.4萬(wàn)元，基本醫保累計最高支付限額不超過(guò)7.5萬(wàn)元。調整后，報銷(xiāo)年齡范圍由0至6歲調整為0至14歲，基本醫保累計最高支付限額調整到不超過(guò)19萬(wàn)元。
參加城鄉居民醫保并認定為門(mén)診重癥的.血友病患者，在本市定點(diǎn)醫療機構門(mén)診治療血友病發(fā)生的符合規定范圍的醫療費用，不設起付標準，醫�；鹬Ц侗壤秊�80%。
另外，將重性精神病(精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、嚴重精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙)納入城鄉居民醫保門(mén)診重癥病種范圍，參�；颊咴谶x定的定點(diǎn)醫療機構門(mén)診治療重性精神病發(fā)生的符合規定范圍的醫療費用，醫�；鸢凑兆≡簶藴手Ц�。
延伸閱讀：州市全面完成城鄉居民醫保整合工作
2017年1月1日零時(shí)起，滄州市原城鎮居民醫保和新農合兩項制度實(shí)現順利并軌，新的城鄉居民醫保信息管理系統正式上線(xiàn)運行，全市600多萬(wàn)參保人按新政策享受醫保待遇，并可持社�？ㄔ谌懈鞫c(diǎn)醫療機構就醫購藥，實(shí)現醫療費用聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結算，在各設區市(除試點(diǎn)市)中率先完成整合任務(wù)，實(shí)現了覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統一”。
2016年，滄州市人社局精心謀劃、迅速部署，有力保障了城鄉居民醫保整合工作的順利推進(jìn)。一是重點(diǎn)抓組織協(xié)調。6月17日，以市政府名義印發(fā)了《滄州市整合城鄉居民基本醫療保險制度實(shí)施方案》，明確了整合工作內容、步驟和時(shí)間節點(diǎn)。成立了由局黨組書(shū)記、局長(cháng)張力同志任組長(cháng)的人社系統整合工作協(xié)調小組，各項工作的統籌、協(xié)調、有序開(kāi)展。7月底，全市20個(gè)統籌區完成了原新農合機構、編制、人員、資產(chǎn)、檔案、信息數據的劃轉交接工作，實(shí)現了城鄉居民“兩個(gè)醫保”合署辦公。二是重點(diǎn)抓配套政策。為確保新制度平穩啟動(dòng)運行，滄州市人社局組織力量全面摸清兩項制度的運行特點(diǎn)和運行現狀，制定了《滄州市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》、《滄州市城鄉居民大病保險實(shí)施辦法》、《滄州市城鄉居民基本醫療保險門(mén)診慢性病和重癥管理暫行辦法》、《滄州市城鄉居民基本醫療保險市級統籌風(fēng)險調劑金管理使用暫行辦法》、《滄州市城鄉居民醫療保險基金財務(wù)管理及會(huì )計核算暫行辦法》和《關(guān)于做好城鄉居民基本醫療保險一般診療費結算工作的通知》等配套實(shí)施文件。三是重點(diǎn)抓系統開(kāi)發(fā)。按照標準統一、資源共享、數據集中、服務(wù)延伸的要求，對原城鎮居民醫保信息管理系統進(jìn)行了升級改造，開(kāi)發(fā)了城鄉居民醫保征繳和待遇支付軟件系統。在征繳方面，從10月20日至12月20日，滄州市使用新系統開(kāi)展2017年度城鄉居民醫保費征繳工作。據統計，2017年度辦理參保繳費的城鄉居民達600.58萬(wàn)人，較2016年城鎮居民醫保與新農合參保人數之和增加19.6萬(wàn)人，參保率達到96%以上。在待遇支付方面，為使新系統切換做到萬(wàn)無(wú)一失，確保參保人員正常就醫不受影響，滄州市人社局利用元旦放假期間，加班加點(diǎn)推進(jìn)系統上線(xiàn)各項工作。31日當天，僅市中心醫院就為1100多名原參合患者辦理了年度結轉手續。2017年1月1日零時(shí)，新系統正式上線(xiàn)運行標志著(zhù)全市已按規定時(shí)間節點(diǎn)順利完成城鄉居民醫保制度整合任務(wù)。
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