解讀農村合作醫療保險報銷(xiāo)情況

　　1、門(mén)診醫藥費補償標準及結報程序

　　普通門(mén)診醫藥2016-2017年農村合作醫療保險報銷(xiāo)范圍流程及報銷(xiāo)比例費補償：按照賠償規定，賠償額為55%，每人每日不超過(guò)40元。沒(méi)人每年補償限額為100元，年度補償額不足100元，余下部分會(huì )累計下一年使用。參加農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構就診，就診的時(shí)候必須出示身份證與合醫卡，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )刷卡時(shí)結報。

　　大額門(mén)診醫療費用：參加農村合作醫療使用普通門(mén)診年度補償金額(100元)以后，全年發(fā)生未結報門(mén)診醫藥費用的起付線(xiàn)為2000元，超過(guò)起付線(xiàn)門(mén)診醫藥費用按照25%予以補償，全年累計不成限額為1500元。由各鎮鄉年終統一辦理結報。

　　2、住院醫藥費結報程序及時(shí)限

　　在本市定點(diǎn)醫療就診入院，參加農村合作醫療需帶上本人身份證、新型農村合作醫療卡辦理住院手續。出院的時(shí)候，由所在醫院按照補償相關(guān)規定給予實(shí)時(shí)結報。在市外以及以上的醫院發(fā)生住院醫藥費，參加農村合作醫療者出院以后將新型農村合作醫療卡、身份證、轉院轉診單、務(wù)工或探親證明和所住醫院出具的醫藥費用清單、出院小結、醫藥費發(fā)票原件等材料交鎮鄉財政所初審，由市合管辦審核結報。補償時(shí)限：下年度1月30日之前。逾期作自動(dòng)放棄，不予報銷(xiāo)�？缒甓鹊尼t藥費轉下年度結報。

　　3、住院醫藥費補償標準

　�、倨鸶毒�(xiàn)。參加農村合作醫療補償范圍，市外醫院600元，市區二甲醫院(人民醫院、中醫院)400元，市內其它定點(diǎn)醫院100元。每次住院符合補償范圍的醫藥費用不超過(guò)起付線(xiàn)的不予補償。

　�、谘a償比例。如何補償范圍在起付線(xiàn)以上醫療費用，二甲醫院按75%補償，定點(diǎn)醫院按90%補償。經(jīng)轉院到市外定點(diǎn)醫療機構就診的按市區二甲醫院補償比例的80%補償，未經(jīng)轉院到市外醫院就診的按區二甲醫院補償比例的70%補償。務(wù)工(探親)參照轉院到市外定點(diǎn)醫院的標準予以補償。每人每年累計補償最高限額200000元。

【解讀農村合作醫療保險報銷(xiāo)情況】相關(guān)文章：

2017新型農村合作醫療保險報銷(xiāo)比例05-09

農村醫療保險應該如何報銷(xiāo)10-22

解讀四川城鄉醫療保險救助的情況07-05

醫療保險報銷(xiāo)06-19

不屬農村醫療保險報銷(xiāo)范圍的項目有哪些？06-26

泰安新型農村合作醫療重大疾病醫療保險補償報銷(xiāo)流程02-13

山東農村合作醫療報銷(xiāo)范圍201707-05

新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍介紹02-01

無(wú)錫醫療保險報銷(xiāo)比例08-07

沈陽(yáng)醫療保險報銷(xiāo)指南10-28