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兒童醫療保險報銷(xiāo)的方法
現如今，很多家長(cháng)都自己的孩子辦理的醫療保險卡，可供平常去醫保定點(diǎn)醫院使用起來(lái)方便。那么兒童醫�？ǖ膱箐N(xiāo)比例成了不少家長(cháng)關(guān)心的問(wèn)題之一。下面是小編精心整理的兒童醫療保險報銷(xiāo)的方法，歡迎閱讀與收藏。
兒童醫�？ㄅc社�？ǖ膮^別：
社�？ㄊ亲鳛樗诔鞘袘�(hù)口人員專(zhuān)用的多功能"身份證"，只要所在城市戶(hù)口就能辦理，但僅僅辦理社�？�，是沒(méi)有醫保作用的。
醫�？�(卡面有"醫療保險專(zhuān)用"字樣)是辦理給參加了醫保，但沒(méi)有去領(lǐng)取過(guò)社�？ǖ娜藛T的，只有，記住是只有醫保結算的功能，沒(méi)有其他功能。同時(shí)，社�？ǹ梢约婢哚t�？ǖ墓δ�。舉例來(lái)說(shuō)明：孩子辦了醫保后，如果沒(méi)有領(lǐng)取過(guò)社�？�，會(huì )發(fā)專(zhuān)門(mén)的醫�？ㄓ糜诰歪t結算，對于醫保來(lái)說(shuō)，不需要去領(lǐng)取社�？�。這是第一點(diǎn)。
如果孩子辦醫保之前，已經(jīng)辦理了社�？�，那么社�？ǖ墓δ芫图婢吡酸t�？�，醫保部門(mén)不再發(fā)放醫�？�。反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果孩子辦理了醫保拿到醫�？ê�，再去辦理社�？�，這時(shí)候兩卡功能完全一樣，只用當社�？ㄓ眠^(guò)以后，那么醫�？〞�(huì )失效(這是由于社�？ㄖ鸩皆谝院髸�(huì )替代醫�？�)。那么，有部分的家長(cháng)認為，只要是所在城市戶(hù)籍，辦理了社�？�，不用參加醫保，孩子看病就能報銷(xiāo)，這個(gè)理解是錯誤的，如果孩子只辦理社�？ú粎⒓俞t保，社�？ň蛢H僅是張卡而已，沒(méi)任何功能。
兒童醫療保險的報銷(xiāo)方法：
學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門(mén)診治療的，就醫時(shí)由個(gè)人先交付預交金，發(fā)生的醫療費用由定點(diǎn)醫療機構記賬。結算時(shí)，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點(diǎn)醫療機構與社會(huì )保險經(jīng)辦機構進(jìn)行結算，其余醫療費用由個(gè)人與定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行結算。
兒童醫療保險的報銷(xiāo)保障：
我們通常接觸的少兒醫療保險有兩類(lèi)：少兒社保和商業(yè)少兒健康保險。
少兒社�？梢詾樾∨笥烟峁┳罨镜尼t療保障。雖然賠付比例和最高給付數不如商業(yè)保險。但是它也有兩大優(yōu)點(diǎn)。
一、可以對門(mén)診醫療費用進(jìn)行理賠
門(mén)診費用支出時(shí)發(fā)生比較頻繁的，但是商業(yè)保險一般對疾病門(mén)診不承擔保險責任(也有除外，比如：昆侖健康保險公司的健康寶少兒保險提供特殊疾病的門(mén)診費用報銷(xiāo))。
二、可以對先天性疾病和既往癥提供保障
有些孩子可能先天性的帶有一些疾病，對這部分的治療費用，商業(yè)保險為了控制風(fēng)險也不提供保障服務(wù)。少兒社會(huì )醫療保險的價(jià)格也比較低，建議家長(cháng)先給孩子投保一份，再用商業(yè)險進(jìn)行補充和完善。
商業(yè)少兒醫療保險包括：少兒重疾、少兒住院津貼、少兒住院費用報銷(xiāo)三方面�，F在重疾呈現低齡化的趨勢，關(guān)于幼兒的重疾報道并不罕見(jiàn)。很多家庭被沉重的醫療費用所負累。不同于社保給付的事后報銷(xiāo)，重疾險可以在確診的第一時(shí)間向患兒提供資金用于后續治療，保障強度更甚，避免陷入無(wú)錢(qián)治病的窘境。單獨投保的重疾險一般費率比同額度作為附加險的重疾保障要高。家長(cháng)可以在投保教育金保險的同時(shí)，附加投保少兒重疾險，極為孩子提供了保障，又節省了保費。
為了更好的對社保少兒醫療進(jìn)行補償，家長(cháng)可以選擇超社保(保障范圍涵蓋社保給付目錄外的醫藥項目)的少兒醫療險產(chǎn)品。綜上，家長(cháng)在給孩子投保的時(shí)候要注意各類(lèi)保險保障范圍，組合投保的效益更大。
兒童醫�？ㄈ绾螆箐N(xiāo)?
學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門(mén)診治療的，就醫時(shí)由個(gè)人先交付預交金，發(fā)生的醫療費用由定點(diǎn)醫療機構記賬。結算時(shí)，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點(diǎn)醫療機構與社會(huì )保險經(jīng)辦機構進(jìn)行結算，其余醫療費用由個(gè)人與定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行結算。
兒童醫保報銷(xiāo)范圍：
一、住院醫療保險待遇。在一個(gè)年度內發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫療費，一級醫院(社區衛生服務(wù)中心)不設起付線(xiàn)，報銷(xiāo)65%；二級醫院起付線(xiàn)為300元，報銷(xiāo)60%；三級醫院起付線(xiàn)500元，報銷(xiāo)55%。
二、門(mén)診特殊病報銷(xiāo)待遇。門(mén)診特殊病在一個(gè)年度內起付線(xiàn)為300元，最高支付限額和報銷(xiāo)比例按照住院報銷(xiāo)標準執行。特殊門(mén)診病種包括：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。
三、門(mén)急診報銷(xiāo)待遇。在一個(gè)年度內，城鄉居民在一級醫院(含社區衛生服務(wù)中心)就醫發(fā)生的門(mén)急診醫療費用，起付線(xiàn)為800元，最高支付限額為3000元，補助30%。
四、學(xué)生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上，建立統一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險，解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問(wèn)題。
兒童住院醫保是如何報銷(xiāo)的
對于兒童住院醫保報銷(xiāo)流程可以大致分為以下幾大點(diǎn)：
1、準備兒童住院醫保報銷(xiāo)的材料，在少兒兒童住院治療的時(shí)候，需要先帶好醫療證，醫療證一般是購買(mǎi)兒童住院基金的單位領(lǐng)取，如果是學(xué)生就可去學(xué)校領(lǐng)取，如果是學(xué)齡前兒童，就可以在學(xué)前教育機構領(lǐng)取。因為住院需要交預付金，而參加了少兒住院醫保的兒童少兒只需要交納一半的預付金，但是需要兒童醫療證，所以在住院之前一定要帶好醫療證。
2、一般兒童住院醫保實(shí)行多退少補的報銷(xiāo)方式，直接在出院的時(shí)候從患者所交納的押金中扣除掉兒童住院醫保的報銷(xiāo)費用之外的部分，剩下的押金退還患者。
3、第一次少兒住院醫療保險報銷(xiāo)需要帶上戶(hù)口本，第二次報銷(xiāo)的話(huà)，只需要帶上次報銷(xiāo)的回執單就可以了，一年之內可以多次報銷(xiāo)少兒住院醫療保險。
以上便是兒童住院醫保如何報銷(xiāo)的介紹，最后也提醒大家，在完善兒童住院醫保后最好能為孩子補充一份商業(yè)醫療保險。了解一些保險方面的知識，讓孩子得到充分的保障。
不屬于兒童住院醫保的報銷(xiāo)范圍
了解完上述的兒童住院醫保報銷(xiāo)流程，我們再來(lái)看看有哪些是不屬于兒童住院醫保報銷(xiāo)范圍的。
1、醫院就診的掛號費、伙食費以及家庭病床和聯(lián)合病房等不屬于普通病房的費用;
2、沒(méi)有在規定的醫療機構就診所產(chǎn)生的醫療費用;
3、少兒住院醫保管理機構和市衛生局以及社會(huì )醫療管理機構規定的其他需要自行承擔的費用;
4、違法行為產(chǎn)生的醫療費用;
5、醫院過(guò)錯產(chǎn)生的醫療費用和交通事故產(chǎn)生的醫療費用;
6、因為自然或者自殘吸毒等產(chǎn)生的醫療費用。
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