常見(jiàn)的兒童社會(huì )心理問(wèn)題
虐待兒童是指由于暴力、虐待或忽視引起兒童身體或情緒上受到傷害。
1.兒童常見(jiàn)的社會(huì )心理問(wèn)題我國正處于社會(huì )改革的轉型期，社會(huì )意識及社會(huì )形態(tài)發(fā)生了很大的轉變，加之獨生子女的特殊性，如溺愛(ài)與嬌慣，競爭壓力增加及長(cháng)輩的期望值過(guò)高等因素使兒童的心理社會(huì )問(wèn)題增加。常見(jiàn)的心理及行為障礙包括言語(yǔ)發(fā)育遲緩、智力低下、抑郁、焦慮、強迫觀(guān)念及行為等。因此，社區護士應認識社會(huì )心理問(wèn)題對兒童健康的損害。加強兒童心理健康教育，并指導家長(cháng)正確的養育兒童方法，使兒童有良好的心理狀態(tài)。
2.自閉癥兒童發(fā)病率有增加的趨勢，其特點(diǎn)為與別人極端隔離及強烈的不正常的要求保持單調，社會(huì )行為發(fā)展遲滯。發(fā)生率為4～5／萬(wàn)。男孩的發(fā)病比女孩高。有15%的預后較好，能過(guò)正常的社會(huì )家庭生活。發(fā)生原因不清，可能與中樞神經(jīng)系統受到傷害有關(guān)，或與大腦左半球的發(fā)育不良有關(guān)。行為特征有：嬰兒期表情漠然，對任何言語(yǔ)、擁抱均無(wú)反應，也不會(huì )對母親的分離表示害怕；從2歲起專(zhuān)注于重復古怪的行為，如擺弄開(kāi)關(guān)、或自己摸著(zhù)墻壁繞房子走等�；虺霈F其它自我專(zhuān)注的行為如注視著(zhù)亮光，或揮動(dòng)手臂等，如果他們的行為受到干擾，會(huì )出現暴怒行為：對人際關(guān)系漠不關(guān)心，但對機械事物有很大的興趣；有溝通障礙及特殊語(yǔ)言，會(huì )模仿語(yǔ)言，發(fā)音清晰，但用詞及語(yǔ)言與正常兒童不同，難與人交流。感覺(jué)缺陷：一般視覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)等感覺(jué)正常，但表現像聾啞人，對同一種聲音，可能表現為無(wú)反應或過(guò)度反應。對疼痛的反應過(guò)度或不足，對別人的觸摸感覺(jué)不愉快。智商：一般較遲鈍，50%以上的患兒智商低于50，有少數在運動(dòng)、音樂(lè )或數學(xué)等方面會(huì )有特殊的天才。治療及護理措施：用一對一的治療、游戲及行為矯正等方法來(lái)增加兒童的社會(huì )適應能力，改善語(yǔ)言溝通及減少異常行為。注意安排能減少刺激的.房間，并避免過(guò)度的視聽(tīng)騷擾。盡量減少身體接觸，以避免兒童暴怒。徹底分析患兒的日常行為，維持一個(gè)可處理、可導向的治療環(huán)境。對患兒的指示應具體而明確，使患兒對護士及周?chē)沫h(huán)境產(chǎn)生信任感。
3.多動(dòng)兒指過(guò)分好動(dòng)、精神無(wú)法集中、情緒不穩定而導致的學(xué)習困難現象。原因：不清，可能于中樞神經(jīng)系統受傷，鉛中毒、感染、缺氧、高糖類(lèi)食物等有關(guān)。行為特征：具有過(guò)度好動(dòng)、注意力時(shí)間短、對自我沖動(dòng)的控制力差、叛逆及暴力行為、情緒不穩定，學(xué)習困難等特征。治療護理措施：對患兒進(jìn)行有利于腦部發(fā)展的感覺(jué)綜合訓練。如用海綿、毛巾等揉搓其身體，以安靜其觸覺(jué)系統，通過(guò)攀爬、翻滾、跳躍、滑滑梯等活動(dòng)，促進(jìn)前庭區及感覺(jué)運動(dòng)系統功能的統一及完整，以促進(jìn)腦發(fā)育成熟；重建兒童的自信心及自尊心：讓父母每天抽出20分鐘的時(shí)間與患兒交談，讓他們交流自己所遇到的困難，所遭受的委屈。以建立兒童的自信心及自尊感。矯正不良行為：可利用改變行為的方法來(lái)矯正不良行為。先對不良行為分類(lèi)，從最容易的行為做起，逐步矯正，同時(shí)注意對好的行為獎勵，對不良行為進(jìn)行適當的懲罰。
4.兒童受虐待及忽視兒童受虐待及忽視是一個(gè)新的社會(huì )問(wèn)題。兒童受虐待的方式與家庭的社會(huì )經(jīng)濟、文化狀況密切相關(guān)。一般這些兒童大多數來(lái)自于婚姻有問(wèn)題、貧窮、子女較多、父母壓力較大的家庭，或者這些兒童不是父母所期望的性別。社區護士應掌握本轄區兒童的家庭情況，注意社區或地段內是否有兒童的父母經(jīng)常對兒童責備、體罰、使兒童挨餓、受凍等現象，或觀(guān)察兒童是否有缺乏自信、有挫敗感、不誠實(shí)等行為。受虐待兒童的父母一般不了解兒童的生長(cháng)發(fā)育特征，或將兒童當成自己的私有財產(chǎn)。社區護士應盡力使父母了解兒童的心理及身體特點(diǎn)，盡量使其有正確的教育兒童的概念及方法，必要時(shí)可以介紹兒童到相應的兒童福利及保健機構，以保證兒童健康的成長(cháng)。
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