心理健康與心理障礙
對于心理障礙問(wèn)題有很多人是不能做出正確的判定的。以下是小編收集整理的心理健康與心理障礙,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
心理健康與心理障礙
心理健康與心理障礙的判定方法與判定標準
心理是腦的功能,是對客觀(guān)世界能動(dòng)的反映。心理障礙是在心理社會(huì )因素和生物學(xué)因素綜合作用下形成的。
在過(guò)去的生物醫學(xué)模式中,所謂健康,就是指人體的生物組織沒(méi)有損傷,個(gè)體沒(méi)有軀體癥狀和體征,經(jīng)各種化驗檢查和特種儀器檢查都找不到軀體任一部位有病的證據。但是,現在看來(lái),單從生物學(xué)角度看待健康是不夠全面的。隨著(zhù)醫學(xué)模式由“生物醫學(xué)模式”向“生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式”轉變,應該從心理學(xué)、社會(huì )學(xué)角度綜合考慮健康問(wèn)題。WHO對健康的定義是:健康不僅僅是指沒(méi)有疾病,而且是身體上、心理上和社會(huì )上的完好狀態(tài)。按照世界衛生組織對健康的定義,如果個(gè)體在身體上沒(méi)有疾病,這只是說(shuō)他具備了身體健康;如果個(gè)體在心理和社會(huì )功能方面處于完好的狀態(tài),則稱(chēng)為心理健康。
判定心理健康和心理障礙,通常有以下幾種方法:
1、統計學(xué)方法 是心理測驗中經(jīng)常使用的一種判定方法。如同人的身高、體重、血壓、血糖等有一個(gè)大致正常的范圍一樣,正常人的心理活動(dòng)盡管個(gè)體之間有較大的差異,但總體上有一個(gè)分布比較集中的區域。如果偏離常態(tài)分布,超過(guò)某個(gè)界限值,就可視為心理障礙。這種判定方法的好處是操作比較簡(jiǎn)便,有客觀(guān)的統計學(xué)標準。但缺點(diǎn)是人群中的少數人(如智商特別高的天才)就可能被當作是偏離正常范圍而被錯誤地診斷為心理障礙。而且,無(wú)論社會(huì )如何進(jìn)步,即使是全體社會(huì )成員的心理都是健康的,只要按統計學(xué)的標準,就總是有1~5%的個(gè)別人會(huì )被認為存在心理障礙。
2、社會(huì )學(xué)方法 人的行為或心理是否健康、正常,在不同的社會(huì )文化中有不同的標準。如同性戀在有的社會(huì )文化中被看作是一種病態(tài)的性行為,而在另一種社會(huì )文化中則可能被視為正常。每個(gè)個(gè)體所生活的社會(huì )文化背景,對其心理、行為、社會(huì )角色都有約定俗成的要求。如果一個(gè)人能夠很好的扮演他的社會(huì )角色,社會(huì )適應能力比較強,且社會(huì )化程度比較高,達到了該社會(huì )文化對他的要求,他就會(huì )被認為是心理健康的,否則就會(huì )被看作有心理障礙。精神障礙的親屬、同事、朋友經(jīng)常使用這種標準,并以此建議病人到醫院就診。
3、生物學(xué)方法 是通過(guò)對軀體進(jìn)行生物學(xué)檢查來(lái)判定心理是否健康的方法。這種方法在診斷軀體疾病時(shí)經(jīng)常使用,如通過(guò)心電圖可以對心肌梗死進(jìn)行診斷等;由于臨床工作中經(jīng)常使用這種方法對軀體疾病進(jìn)行診斷,所以人們希望能夠使用某些生物學(xué)的指標對心理是否健康或疾病進(jìn)行判定。盡管這種想法驅使科學(xué)工作者進(jìn)行了多年的艱苦努力,但至今仍未能發(fā)現對診斷心理是否障礙確實(shí)可靠的軀體生物學(xué)指標。其主要原因是,盡管心理是腦的功能,但心理同時(shí)又是對客觀(guān)世界的能動(dòng)反映。因此,單純采用軀體生物學(xué)檢查的方法就難以對心理活動(dòng)作出全面的解釋?zhuān)簿碗y以準確判定一個(gè)人是否存在心理障礙。
4、心理學(xué)方法 根據測量學(xué)的原理,測量是兩個(gè)同屬性事物的比較,如測長(cháng)度要用尺子,測體溫要用體溫計,測血壓要用血壓計,而如果用體溫計測血壓是不正確的。依據測量學(xué)的基本原理,判定心理活動(dòng)是否健康,主要采用心理學(xué)方法。一個(gè)人的心理是否健康,一定會(huì )表現在他的心理及行為活動(dòng)之中。這些心理活動(dòng)通常包括個(gè)人的內心感受和外部行為表現兩個(gè)方面。人在社會(huì )中所扮演的角色是否符合社會(huì )的要求,可以看做是個(gè)體心理活動(dòng)在群體中的外在表現和延伸。因此,只有心理學(xué)方法才是判定心理活動(dòng)是否健康的根本方法。當然在使用心理學(xué)判定方法的同時(shí)應注意結合使用統計學(xué)和社會(huì )學(xué)方法。
心理健康與心理障礙的判定標準
現代心理學(xué)認為,健康與疾病不是截然對立的,而是同一序列中的兩極。健康與疾病只有程度上的不同,而無(wú)絕對的界線(xiàn),而且健康不是某種固定的狀態(tài),它會(huì )因社會(huì )、心理、生活等因素的影響而發(fā)生變化。
《簡(jiǎn)明不列顛百科全書(shū)》將心理健康解釋為:心理健康指個(gè)體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內,所能達到的最佳功能狀態(tài),而不是指絕對的十全十美。怎樣衡量心理健康是醫學(xué)及心理學(xué)研究的重要課題。在這方面,有許多學(xué)者進(jìn)行過(guò)探討與論述,并列出了一些標準。由于許多心理學(xué)家從健康的不同角度去探討,因而所提出的標準也有所不同。美國人本主義心理學(xué)家馬斯洛與Mettelman提出,正常的心理應達到以下十項標準:
1、充分的適應能力;
2、充分了解自己并對自己能力作適當的估價(jià);
3、生活的目標能切合實(shí)際;
4、與實(shí)際環(huán)境保持接觸;
5、能保持人格的完整與和諧;
6、具有從經(jīng)驗中學(xué)習的能力;
7、能保持良好的人際關(guān)系;
8、適當的情緒發(fā)泄與控制;
9、能做有限度的能力發(fā)揮;
10、在不違背社會(huì )規范的情況下,對個(gè)人基本要求作出恰當的滿(mǎn)足。
近年來(lái),人們認為這10項標準有參考價(jià)值,只是對人的評價(jià)不宜要求過(guò)高。正常人并非毫無(wú)瑕疵,多數人不能完全適合以上標準,對于一般人,倘若輕微不合,但有相當完善的社會(huì )生活,仍可以視為正常。
綜合國內外學(xué)者的研究,國內學(xué)者提出,心理健康應具備下列8條標準:
1、智力應在正態(tài)分布的多數人范圍之中 對客觀(guān)事物能做出正常反應,即個(gè)體的心理年齡與實(shí)際年齡基本相符,行為反應適度,不背離社會(huì )規范,在一定程度上能實(shí)現自我追求。
2、適應能力 對環(huán)境(自然與社會(huì ))的適應能力,尤其是對變動(dòng)的環(huán)境能否良好的適應,是心理健康的重要標準。環(huán)境的改變,每個(gè)人都有一定的心理反應,但有些人能隨遇而安,而且很快發(fā)揮自身的主動(dòng)性,反作用于環(huán)境,成為環(huán)境的主人。有的人則無(wú)法適應新的環(huán)境,只是做環(huán)境的奴隸,新環(huán)境的犧牲品。在舊環(huán)境尚能勉強的適應,一旦環(huán)境改變,則憂(yōu)心忡忡,焦慮,恐懼,甚至出現各種精神病性癥狀與軀體癥狀。 適應能力與人的神經(jīng)活動(dòng)狀況,生活經(jīng)歷,學(xué)習鍛煉有關(guān)。
3、耐受控制力 對精神刺激或壓力的承受或抵抗能力就是耐受力;對自己的情緒、情感、思維等心理活動(dòng)自覺(jué)地、能動(dòng)地加以控制與調節的能力就是控制力。 不同個(gè)體對精神刺激的耐受力不同。有的人雖然有強烈的情感沖擊仍然非常理智,有的人則可能出現明顯的情感反應。人的先天素質(zhì),如神經(jīng)系統活動(dòng)類(lèi)型,氣質(zhì)類(lèi)型,個(gè)人的能力,性格特點(diǎn)以及個(gè)人的認知,如世界觀(guān),價(jià)值觀(guān),人生觀(guān),生活中鍛煉出來(lái)的意志及生活信念等,都可以緩和個(gè)體對精神刺激的反應程度。
4、意識水平 意識是人的心理覺(jué)醒水平,是心理活動(dòng)的基礎和背景,它制約著(zhù)人的整個(gè)心理活動(dòng)。臨床上常根據意識清晰度將意識水平分為清晰,嗜睡,昏睡,昏迷等。
5、社會(huì )交往能力 是人類(lèi)社會(huì )存在的基礎。標志著(zhù)一個(gè)人的心理健康水平。人際交往的水平與人的性格,經(jīng)歷有關(guān)。一般外向的人交往面比較廣,內向的人則交往較少,這都是正常的。但是一個(gè)人毫無(wú)理由的將自己封閉起來(lái),變得冷漠無(wú)情,就要考慮他是否有心理障礙相反,一個(gè)人毫無(wú)選擇的廣泛交往,見(jiàn)任何人都十分熱情也應考慮他是否有精神疾病?傊,人在交往中應該適度,應該與交往中的社會(huì )角色,社交環(huán)境相適應。
6、康復力 是指在蒙受精神打擊和刺激后心理創(chuàng )傷的復原能力。生活中任何人都難免會(huì )受到心理創(chuàng )傷。在受到創(chuàng )傷后,人的情緒會(huì )有波動(dòng),行為會(huì )偏離正常,可能會(huì )導致軀體癥狀或疾病的出現,甚至出現極端念頭。從心理挫折中恢復正常的能力也應是心理健康的標志之一。 從心理創(chuàng )傷中恢復的快慢因人而異,由于人的認知能力,成長(cháng)經(jīng)歷不同,對事物的評價(jià)不同,以及個(gè)人的氣質(zhì)與性格不同,會(huì )使人康復的快慢有所不同,而且挫折給人留下的傷痕也不同。如一個(gè)性格開(kāi)朗的人可能變得呆滯,一個(gè)性格內向的人可能變得更加謹慎膽小,一個(gè)孤獨性格的人可能變得猶豫不決。有的由于過(guò)去的創(chuàng )傷,以后對此類(lèi)事件十分敏感,容易再次受到打擊;而有的人則完全康復,不會(huì )再出現類(lèi)似情況。
7、自知和自愛(ài) 自知是一個(gè)人能較為客觀(guān)的了解自己,并能正確而順利地適應發(fā)展著(zhù)的社會(huì )環(huán)境,從而保持一種積極穩定的心態(tài)。自知包括自我觀(guān)察,自我認定,自我判斷,自我評價(jià),自我理想和自我接納等。一個(gè)人的自我意象與實(shí)際自我的差別越大,對心理健康的影響也就越大。當兩者比較接近或吻合時(shí),則人的心理比較穩定平衡。 自愛(ài)包括自尊,自信,自強與自制等內容。一個(gè)人的心理健康的`首要觀(guān)點(diǎn)或中心觀(guān)點(diǎn)便是“自信”,對某些疾病的而言,如果能增強其自信心,使之敢于承認自我,接納自我,從而敢于面對現實(shí)生活,其病就可自愈。
8、人格的完整與協(xié)調 人格是個(gè)體在長(cháng)期的生活經(jīng)歷中形成的比較穩定的心理活動(dòng)特征。個(gè)性心理特征一旦形成之后,就具有相對的穩定性和完整性,并且在生活中顯示出與他人的不同之處,即具有獨特性。一個(gè)有完整協(xié)調人格的人會(huì )在生活中積極的適應社會(huì ),有效的應對各種心理社會(huì )應激。
判定心理健康與心理障礙的一般臨床標準
在實(shí)際工作中,臨床醫生經(jīng)常使用下面的臨床標準來(lái)簡(jiǎn)捷的判定一個(gè)人是否具有心理障礙。包括以下3個(gè)方面;
1、心理與環(huán)境(自然和社會(huì ),特別是社會(huì )環(huán)境)的統一性 即觀(guān)察一個(gè)人的心理活動(dòng)及行為是否符合其所生活的環(huán)境對他提出的要求,他的談吐,情感及行為反應是否能被常人所理解,使人感到不離奇,不出格。如果其心理與環(huán)境是統一的,說(shuō)明此人心理活動(dòng)主、客觀(guān)是統一的,從這個(gè)方面講則屬于正常的。
2、心理活動(dòng)自身的完整性和協(xié)調性 即在正常情況下,心理活動(dòng)是一個(gè)有機的整體。心理活動(dòng)中的認知;情感、意志、行為是相互配合、整體協(xié)調的。例 有高興事--高興;
3、個(gè)性的相對穩定性 個(gè)性是從出生開(kāi)始逐步發(fā)展形成的,一旦形成之后,便保持相對穩定。這種穩定性表現在他的各種心理活動(dòng)中。例一個(gè)人受到強烈的心理刺激后,本來(lái)樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗的性格突然變得沉默寡言,---這種個(gè)性穩定性的改變表明出現了問(wèn)題。
拓展:怎樣克服心理障礙
呼吸調節放松法
緩慢、深深地吸氣并挺胸,使空氣充盈整個(gè)肺部約花費4秒鐘的時(shí)間,吸氣時(shí)保持節奏均勻并產(chǎn)生舒適的感覺(jué)。吸滿(mǎn)后不要立即呼氣而是讓空氣在肺部稍加停頓,但注意不是憋氣,這種停頓會(huì )讓你感到舒服而輕松。停頓過(guò)后,緩慢地呼出。如此做完10次,就會(huì )發(fā)現你的緊張感已經(jīng)被平復了。
轉移注意法
轉移注意法是一種調節方法,屬于心理學(xué)范疇。當人們處于緊張狀態(tài)時(shí),都會(huì )下意識地想要逃離這種狀態(tài),或者想要把這種緊張的狀態(tài)強壓下去。但緊張是不可人為控制的,就像是彈簧,你壓得越用力,反彈得也會(huì )更徹底。所以當你進(jìn)入到讓你緊張的環(huán)境或者情境時(shí),轉移注意力是最好的辦法。就像天平,你把所有的重量都壓在一個(gè)盤(pán)子上時(shí),自然會(huì )有傾斜,但當你把它均分為兩份時(shí),天平就會(huì )取得平衡。同樣的道理,當你把注意力放到其他事物上時(shí),你的緊張感也會(huì )得到均分,從而降低了整體的水平。散散步、聊聊天,都可以很好地平復你的緊張心情。
表情調節法
你的情緒會(huì )影響你的表情,反過(guò)來(lái)說(shuō),你的表情同樣可以影響你的情緒。按照咧開(kāi)嘴笑、微微的笑、面無(wú)表情、皺起眉頭、下拉嘴角的順序,進(jìn)行表情的變換,將順序反過(guò)來(lái)再做一次,你就會(huì )發(fā)現你的心情已經(jīng)出現了變化。第一套動(dòng)作做完,你會(huì )陷入到壓抑、不愉快的心情之中;第二套表情做完,你會(huì )發(fā)現你的心情已經(jīng)在不知不覺(jué)間得到了好轉。所以當你感到緊張、抑郁、不快的時(shí)候,不妨做出微笑的表情,使自己擁有好的心態(tài)。
暗示調解法
自覺(jué)地誘發(fā)良好的心態(tài),保持穩定,并改變原有的消極心態(tài),是暗示調節法的實(shí)質(zhì)。通過(guò)內心的想象,將一切變得美好,從心理入手引發(fā)生理上的一系列變化,以此來(lái)起到緩解壓力、調整情緒的目的。暗示過(guò)程中,如果用想象來(lái)代替通過(guò)自我意志來(lái)進(jìn)行的暗示,效果可能會(huì )更好。選擇好暗示的內容也同樣重要,積極向上的內容更有利于我們塑造健康的心態(tài)。
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