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心理急救者的注意事項
在災害后即時(shí)提供護理和支持,可以豐富專(zhuān)業(yè)和個(gè)人的經(jīng)驗,并通過(guò)幫助他人來(lái)提升滿(mǎn)足感。但同時(shí)也可能導致自我身心的耗竭。接下來(lái)的段落描述了心理救助者投身災害救護工作之前之中之后三個(gè)階段的注意事項。
救助工作前
在決定是否參與救災工作前,你應該考慮你做這類(lèi)工作的慰藉能力(注:在悲傷或痛苦的時(shí)候給予希望或幫助的能力)水平,以及你當前的健康狀況、家庭和工作情況。這些因素應該包括以下內容:
個(gè)人因素評估
對在提供心理急救的過(guò)程中,可能會(huì )經(jīng)歷的多種情況,評估自己的慰藉能力:
與體驗著(zhù)強烈痛苦并伴有尖叫,歇斯底里的哭泣,憤怒或退行等極端反應的求助者工作與非傳統的環(huán)境下的與求助者工作
在混亂的,不可預知的環(huán)境下工作
接受非心理健康方面的工作(比如,分配水,喂食,打掃地面)
在沒(méi)有監管性的環(huán)境下工作
為來(lái)自不同文化,民族,階級,信仰的求助者提供幫助
在危險、狀況不明的環(huán)境下工作
與并不接受心理健康支持的個(gè)體工作
與不同工作方式的專(zhuān)業(yè)群體合作
評估你當前的身心狀況,以及在災害環(huán)境下可能影響你長(cháng)期工作的一切情況:
近期的手術(shù)或藥物治療
近期的情緒或心理問(wèn)題
過(guò)去6一12月內人生的重大變化或喪失
早期喪失或其他負性生活事件
可能阻礙你工作的飲食禁忌
保持長(cháng)時(shí)間精力充沛并忍受身體疲倦的能力
如果你需要藥物,請準備好足夠的藥物以滿(mǎn)足任務(wù)期間乃至多余幾天的需要。
在災難情境下,評估你的家庭對你將提供心理急救一事的應對能力:
你的家庭是否做好了與你分離幾天乃至幾周的準備?
你的家庭是否接受了你將在一個(gè)不可預知的危險環(huán)境下工作的事實(shí)?
當你離開(kāi)并長(cháng)時(shí)間工作的日子里,是否有家人或朋友承擔你的家庭責任與義務(wù)?
是否有一些未解決的家庭或人際關(guān)系問(wèn)題會(huì )影響你的災害救助工作?
在你完成救災工作之后,是否會(huì )有一個(gè)良好的支持性環(huán)境歡迎你的歸來(lái)?
評估提供心理救助可能對你的工作生涯產(chǎn)生的影響:你的老板是否支持你對心理急救服務(wù)的興趣與參與?
你的老板是否允許你離開(kāi)你的工作?
你的老板是否允許你利用假期或者其他非工作時(shí)間成為一個(gè)災難心理健康工作者?
你的工作職位是否足夠的靈活,允許你24一48小時(shí)內隨時(shí)服從災害任務(wù)?
你的同事是否贊成你的缺席并在你回來(lái)的時(shí)候表示歡迎?
個(gè)人、家庭、工作與生活計劃
如果你決定參與救災工作,請花點(diǎn)時(shí)間進(jìn)行準備,落實(shí)以下相關(guān)責任:
家庭和其它家庭成員責任
寵物照顧責任
工作責任社團活動(dòng)/責任
其它責任和顧慮
在救災工作期間
在提供心理急救中,重要的是要能識別常見(jiàn)的和極端的應激反應,機構要能減少救助者的極端
應激反應,要會(huì )在工作中更好地照顧自己。
常見(jiàn)應激反應
救助者可能會(huì )體驗到一些應激反應,當與幸存者一起工作時(shí),這些都是常見(jiàn)的:
增加和減少活動(dòng)的水平
睡眠困難
藥物使用
麻木
易激惹,憤怒和挫折感
以體克、恐懼、恐怖及無(wú)助形式的替代性創(chuàng )傷
混亂、注意缺乏、決策困難
身體反應(頭痛、胃痛、易受驚嚇)
抑郁或焦慮癥狀
社交活動(dòng)減少
極端應激反應
救助者可能會(huì )體驗到更嚴重的應激反應,所以允許尋求督導的專(zhuān)業(yè)的或監督式的支持,這些極端應激反應包括:
同情的壓力:無(wú)能為力、困惑、孤獨
同情疲勞:疲軟,疏遠,放棄
直接或間接地,投入地或不由自主地再次體驗創(chuàng )傷體驗
試圖在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域或個(gè)人生活中超越控制
撤回和隔離
依靠物質(zhì)預防情緒,變得過(guò)分的投入工作,或睡眠的急劇改變(避免睡覺(jué)或不想起床)
人際關(guān)系的嚴重困難,包括家庭暴力
伴隨絕望的抑郁(有把個(gè)體置于高自殺風(fēng)險的潛在可能)
冒不必要的風(fēng)險
招募救助者的組織通過(guò)提供適當的支持和措施減少救助者遭受極端壓力的風(fēng)險,這些努力包括:限制工作輪班不超過(guò)12小時(shí)和鼓勵工作中的體息
救助者從最高暴露的作業(yè)向較低水平暴露的作業(yè)循環(huán)
設置時(shí)間期限
確定在管理,督導和支持等各個(gè)層面上有足夠的救助者,
鼓勵同伴搭檔和同伴咨詢(xún)
監控那些符合某種高風(fēng)險標準的救助者,比如:
災難幸存者
那些經(jīng)常暴露于受劇烈影響的個(gè)體和社團的人
那些原有身體疾患者
那些有多重壓力,包括那些在短期內對多重壓力有反應者
建立督導,案例討論和成員感恩事件
進(jìn)行壓力管理訓練
促進(jìn)自我照顧的活動(dòng),包括:管理個(gè)人資源
為家庭/房屋安全做出計劃,包括小孩照顧計劃和寵物照顧計劃
獲得足夠的的鍛煉、營(yíng)養、放松
有規律的運用壓力管理工具,如:
常規地拜訪(fǎng)督導,分享觀(guān)點(diǎn),鑒別困難經(jīng)驗,制定問(wèn)題解決策略在工作日練習簡(jiǎn)短的放松技術(shù)
運用坦聳理亙分享低落的情緒反應
對局限和需要保持覺(jué)知
辯識饑餓、生氣、孤獨或疲勞(HALT),并采取合適的自我照顧措施增加積極的活動(dòng)
踐履宗教信仰,哲學(xué)思辯,心靈慰藉
花時(shí)間和家人、朋友在一起
學(xué)會(huì )如何“釋放壓力”
寫(xiě)作、繪畫(huà)
限制咖啡因、煙草、藥物使用
救助者應該盡可能的做一切努力去:
自我監督和測量他們的成果
保持邊界:在特定的輪班時(shí)期,接受或拒絕委派任務(wù)、避免與太多的幸存者一起工作
定期和同事、家人、朋友聯(lián)系
與搭檔或團隊一起工作
放松/壓力管理/身體照顧/茶點(diǎn)體息
利用定期的同伴咨詢(xún)和督導
盡量靈活、耐心、寬容
接受他們不能改變每件事情的事實(shí)
救助者應當避免卷入:
延長(cháng)沒(méi)有同事的單獨工作
“晝夜不停”的工作,很少體息
消極的自我暗示,強化失敗或無(wú)能的情緒
過(guò)度使用食物/藥物作為支持
自我照顧的常見(jiàn)誤區:
“花時(shí)間體息是自私的”
“其他人晝夜不停的工作,我也該如此”“幸存者的需要比救助者的需要更重要”“我可以通過(guò)一直工作最大限度的奉獻”“只有我能做X,丫Z"
救助工作之后
預期一個(gè)回家調整期。救助者需要作一個(gè)個(gè)人的恢復。
組織應該:
鼓勵那些經(jīng)歷了個(gè)人創(chuàng )傷或喪失的救助者體假。
進(jìn)行離職面談能幫助救助者處理他們的體驗,這應包含如何就他們的工作與其家人進(jìn)行
溝通的信息
鼓勵救助者在需要時(shí)尋求咨詢(xún),并提供相關(guān)資訊
提供壓力管理教育
通過(guò)建立清單服務(wù),共享聯(lián)系信息或預定電話(huà)會(huì )議,便利救助者彼此溝通。
提供工作方面的積極信息。
救助者自我照顧盡一切努力:
尋求和提供社會(huì )支持。
與其他救災的同事聯(lián)系,討論救災工作。
增加同事的支持。
為假期或逐漸融入正常生活列出時(shí)間表。
為世界觀(guān)的改變(可能不被你生活中的人所關(guān)注)做好準備。
如果極端的壓力持續超過(guò)兩到三周,接受正式的幫助以調整你對救援工作的反應
增加休閑活動(dòng),壓力管理,鍛煉
尤其注意健康和營(yíng)養
特別注意重啟已經(jīng)中斷的人際關(guān)系
養成好的睡眠習慣
花時(shí)間自我反省
練習接受他人
尋找你喜歡或讓你大笑的活動(dòng)
嘗試不做負責人或“專(zhuān)家”
增加對你有精神或哲學(xué)意義的體驗
預期你將要經(jīng)歷想法或夢(mèng)的重現,它們將隨著(zhù)時(shí)間而減少
堅持記日記以清除你內心的擔憂(yōu)
如果在返回家中你感覺(jué)煩躁或適應困難,請尋求父母的幫助
盡一切努力避免:
過(guò)度使用酒精、違禁藥物、或過(guò)量的處方藥
在一個(gè)月內作出任何大的生活改變
消極的評估你救災工作的貢獻
擔心調整
更好的自我照顧存在的誤區
持續不斷的繁忙
幫助他人重于自我照顧回避與他人談?wù)摼葹墓ぷ?/p>
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