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心理急救者的注意事項
在災害后即時(shí)提供護理和支持，可以豐富專(zhuān)業(yè)和個(gè)人的經(jīng)驗，并通過(guò)幫助他人來(lái)提升滿(mǎn)足感。但同時(shí)也可能導致自我身心的耗竭。接下來(lái)的段落描述了心理救助者投身災害救護工作之前之中之后三個(gè)階段的注意事項。
救助工作前
在決定是否參與救災工作前，你應該考慮你做這類(lèi)工作的慰藉能力(注：在悲傷或痛苦的時(shí)候給予希望或幫助的能力)水平，以及你當前的健康狀況、家庭和工作情況。這些因素應該包括以下內容：
個(gè)人因素評估
對在提供心理急救的過(guò)程中，可能會(huì )經(jīng)歷的多種情況，評估自己的慰藉能力：
與體驗著(zhù)強烈痛苦并伴有尖叫，歇斯底里的哭泣，憤怒或退行等極端反應的求助者工作與非傳統的環(huán)境下的與求助者工作
在混亂的，不可預知的環(huán)境下工作
接受非心理健康方面的工作(比如，分配水，喂食，打掃地面)
在沒(méi)有監管性的環(huán)境下工作
為來(lái)自不同文化，民族，階級，信仰的求助者提供幫助
在危險、狀況不明的環(huán)境下工作
與并不接受心理健康支持的個(gè)體工作
與不同工作方式的專(zhuān)業(yè)群體合作
評估你當前的身心狀況，以及在災害環(huán)境下可能影響你長(cháng)期工作的一切情況：
近期的手術(shù)或藥物治療
近期的情緒或心理問(wèn)題
過(guò)去6一12月內人生的重大變化或喪失
早期喪失或其他負性生活事件
可能阻礙你工作的飲食禁忌
保持長(cháng)時(shí)間精力充沛并忍受身體疲倦的能力
如果你需要藥物，請準備好足夠的藥物以滿(mǎn)足任務(wù)期間乃至多余幾天的需要。
在災難情境下，評估你的家庭對你將提供心理急救一事的應對能力：
你的家庭是否做好了與你分離幾天乃至幾周的準備?
你的家庭是否接受了你將在一個(gè)不可預知的危險環(huán)境下工作的事實(shí)?
當你離開(kāi)并長(cháng)時(shí)間工作的日子里，是否有家人或朋友承擔你的家庭責任與義務(wù)?
是否有一些未解決的家庭或人際關(guān)系問(wèn)題會(huì )影響你的災害救助工作?
在你完成救災工作之后，是否會(huì )有一個(gè)良好的支持性環(huán)境歡迎你的歸來(lái)?
評估提供心理救助可能對你的工作生涯產(chǎn)生的影響：你的老板是否支持你對心理急救服務(wù)的興趣與參與?
你的老板是否允許你離開(kāi)你的工作?
你的老板是否允許你利用假期或者其他非工作時(shí)間成為一個(gè)災難心理健康工作者?
你的工作職位是否足夠的靈活，允許你24一48小時(shí)內隨時(shí)服從災害任務(wù)?
你的同事是否贊成你的缺席并在你回來(lái)的時(shí)候表示歡迎?
個(gè)人、家庭、工作與生活計劃
如果你決定參與救災工作，請花點(diǎn)時(shí)間進(jìn)行準備，落實(shí)以下相關(guān)責任：
家庭和其它家庭成員責任
寵物照顧責任
工作責任社團活動(dòng)/責任
其它責任和顧慮
在救災工作期間
在提供心理急救中，重要的是要能識別常見(jiàn)的和極端的應激反應，機構要能減少救助者的極端
應激反應，要會(huì )在工作中更好地照顧自己。
常見(jiàn)應激反應
救助者可能會(huì )體驗到一些應激反應，當與幸存者一起工作時(shí)，這些都是常見(jiàn)的：
增加和減少活動(dòng)的水平
睡眠困難
藥物使用
麻木
易激惹，憤怒和挫折感
以體克、恐懼、恐怖及無(wú)助形式的替代性創(chuàng )傷
混亂、注意缺乏、決策困難
身體反應(頭痛、胃痛、易受驚嚇)
抑郁或焦慮癥狀
社交活動(dòng)減少
極端應激反應
救助者可能會(huì )體驗到更嚴重的應激反應，所以允許尋求督導的專(zhuān)業(yè)的或監督式的支持，這些極端應激反應包括：
同情的壓力：無(wú)能為力、困惑、孤獨
同情疲勞：疲軟，疏遠，放棄
直接或間接地，投入地或不由自主地再次體驗創(chuàng )傷體驗
試圖在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域或個(gè)人生活中超越控制
撤回和隔離
依靠物質(zhì)預防情緒，變得過(guò)分的投入工作，或睡眠的急劇改變(避免睡覺(jué)或不想起床)
人際關(guān)系的嚴重困難，包括家庭暴力
伴隨絕望的抑郁(有把個(gè)體置于高自殺風(fēng)險的潛在可能)
冒不必要的風(fēng)險
招募救助者的組織通過(guò)提供適當的支持和措施減少救助者遭受極端壓力的風(fēng)險，這些努力包括：限制工作輪班不超過(guò)12小時(shí)和鼓勵工作中的體息
救助者從最高暴露的作業(yè)向較低水平暴露的作業(yè)循環(huán)
設置時(shí)間期限
確定在管理，督導和支持等各個(gè)層面上有足夠的救助者，
鼓勵同伴搭檔和同伴咨詢(xún)
監控那些符合某種高風(fēng)險標準的救助者，比如：
災難幸存者
那些經(jīng)常暴露于受劇烈影響的個(gè)體和社團的人
那些原有身體疾患者
那些有多重壓力，包括那些在短期內對多重壓力有反應者
建立督導，案例討論和成員感恩事件
進(jìn)行壓力管理訓練
促進(jìn)自我照顧的活動(dòng)，包括：管理個(gè)人資源
為家庭/房屋安全做出計劃，包括小孩照顧計劃和寵物照顧計劃
獲得足夠的的鍛煉、營(yíng)養、放松
有規律的運用壓力管理工具，如：
常規地拜訪(fǎng)督導，分享觀(guān)點(diǎn)，鑒別困難經(jīng)驗，制定問(wèn)題解決策略在工作日練習簡(jiǎn)短的放松技術(shù)
運用坦聳理亙分享低落的情緒反應
對局限和需要保持覺(jué)知
辯識饑餓、生氣、孤獨或疲勞(HALT)，并采取合適的自我照顧措施增加積極的活動(dòng)
踐履宗教信仰，哲學(xué)思辯，心靈慰藉
花時(shí)間和家人、朋友在一起
學(xué)會(huì )如何“釋放壓力”
寫(xiě)作、繪畫(huà)
限制咖啡因、煙草、藥物使用
救助者應該盡可能的做一切努力去：
自我監督和測量他們的成果
保持邊界：在特定的輪班時(shí)期，接受或拒絕委派任務(wù)、避免與太多的幸存者一起工作
定期和同事、家人、朋友聯(lián)系
與搭檔或團隊一起工作
放松/壓力管理/身體照顧/茶點(diǎn)體息
利用定期的同伴咨詢(xún)和督導
盡量靈活、耐心、寬容
接受他們不能改變每件事情的事實(shí)
救助者應當避免卷入：
延長(cháng)沒(méi)有同事的單獨工作
“晝夜不停”的工作，很少體息
消極的自我暗示，強化失敗或無(wú)能的情緒
過(guò)度使用食物/藥物作為支持
自我照顧的常見(jiàn)誤區：
“花時(shí)間體息是自私的”
“其他人晝夜不停的工作，我也該如此”“幸存者的需要比救助者的需要更重要”“我可以通過(guò)一直工作最大限度的奉獻”“只有我能做X，丫Z"
救助工作之后
預期一個(gè)回家調整期。救助者需要作一個(gè)個(gè)人的恢復。
組織應該：
鼓勵那些經(jīng)歷了個(gè)人創(chuàng )傷或喪失的救助者體假。
進(jìn)行離職面談能幫助救助者處理他們的體驗，這應包含如何就他們的工作與其家人進(jìn)行
溝通的信息
鼓勵救助者在需要時(shí)尋求咨詢(xún)，并提供相關(guān)資訊
提供壓力管理教育
通過(guò)建立清單服務(wù)，共享聯(lián)系信息或預定電話(huà)會(huì )議，便利救助者彼此溝通。
提供工作方面的積極信息。
救助者自我照顧盡一切努力：
尋求和提供社會(huì )支持。
與其他救災的同事聯(lián)系，討論救災工作。
增加同事的支持。
為假期或逐漸融入正常生活列出時(shí)間表。
為世界觀(guān)的改變(可能不被你生活中的人所關(guān)注)做好準備。
如果極端的壓力持續超過(guò)兩到三周，接受正式的幫助以調整你對救援工作的反應
增加休閑活動(dòng)，壓力管理，鍛煉
尤其注意健康和營(yíng)養
特別注意重啟已經(jīng)中斷的人際關(guān)系
養成好的睡眠習慣
花時(shí)間自我反省
練習接受他人
尋找你喜歡或讓你大笑的活動(dòng)
嘗試不做負責人或“專(zhuān)家”
增加對你有精神或哲學(xué)意義的體驗
預期你將要經(jīng)歷想法或夢(mèng)的重現，它們將隨著(zhù)時(shí)間而減少
堅持記日記以清除你內心的擔憂(yōu)
如果在返回家中你感覺(jué)煩躁或適應困難，請尋求父母的幫助
盡一切努力避免：
過(guò)度使用酒精、違禁藥物、或過(guò)量的處方藥
在一個(gè)月內作出任何大的生活改變
消極的評估你救災工作的貢獻
擔心調整
更好的自我照顧存在的誤區
持續不斷的繁忙
幫助他人重于自我照顧回避與他人談?wù)摼葹墓ぷ?/p>
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