診所管理制度15篇[精華]
在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中，我們都跟制度有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，制度是指一定的規格或法令禮俗。大家知道制度的格式嗎？以下是小編精心整理的診所管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
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診所管理制度1
診所工作制度：
1、診室醫師應由醫德醫風(fēng)好、醫療經(jīng)驗豐富的資深執業(yè)醫師擔任。
2、合理安排就診流程、縮短病員候診時(shí)間。接待病員時(shí)態(tài)度和藹、關(guān)心體貼、有禮貌、耐心解答問(wèn)題。對疑難、危重病員優(yōu)先提前安排門(mén)診。3、嚴格執行首科首診負責制，規范書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷、處方、實(shí)驗室檢查、器械檢查申請單，及特殊檢查協(xié)議書(shū)。認真填寫(xiě)門(mén)診登記。
4、醫師應認真檢查病員，用療效確切且經(jīng)濟的治療方法科學(xué)、合理用藥。尊重病員的.知情權和選擇權。
5、對疑難、危重病員不能確診或病員兩次復診仍不能確診者應及時(shí)請上級醫師會(huì )診。
6、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，根據《傳染病管理法》做好傳染病疫情報告。
7、診室應保持清潔整齊，所有物品放置規范整齊，確保良好的候診環(huán)境。診室要有遮掩設施，保護病人隱私權。
處置室工作制度：
1、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過(guò)敏的藥物必須按規定做好注射前的過(guò)敏試驗。
2、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。
3、密切觀(guān)察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時(shí)進(jìn)行處置，并報告醫師。
4、嚴格執行無(wú)菌操作規定，操作時(shí)應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補充更換。
6、室內每天要消毒，定期采樣培養。
7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。
8、換藥時(shí)除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無(wú)菌，并注明滅菌日期，超過(guò)1周者重新滅菌。無(wú)菌溶液超過(guò)3日要重新消毒。
診所管理制度2
要求醫療機構按照“非限制使用”，“限制使用”和“特殊使用”的分收管理原則，建立健全抗菌藥物分收管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方和權限。結合我科實(shí)際，制定抗菌藥物分收管理制度。
一、分級原則：
�。ㄒ唬胺窍拗剖褂谩彼幬铮词走x藥物，一線(xiàn)用藥）：療效好，副作用小，價(jià)格低廉的.抗菌藥物，臨床各級醫師可根據需要選用。
�。ǘ跋拗剖褂谩彼幬铮创芜x藥物，二線(xiàn)用藥）：療效好，但價(jià)格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需要說(shuō)明理由，并經(jīng)主治及以上醫師同意并簽字方可使用。
�。ㄈ疤厥馐褂谩彼幬铮慈�(xiàn)用藥）：療效好，價(jià)格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性導臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護以免細菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應有嚴格的指證或確鑿依據，需經(jīng)藥物治療委員會(huì )或科主任同意，其處方須主治醫師簽字方可使用。
二、使用原則與方法：
�。ㄒ唬┛傮w原則：嚴格使用指針，堅持合理用藥。分級使用，嚴禁濫用。
�。ǘ┚唧w使用方法：
1、一線(xiàn)抗菌藥物所有醫師均可以根據病情需要選用；
2、二線(xiàn)抗菌藥物應根據病情需要，由主治及以上醫師簽名方可使用；
3、三線(xiàn)藥物使用必須嚴格掌握指針，需經(jīng)過(guò)藥物治療委員會(huì )同意由主治醫師簽名方可使用，緊急情況下未經(jīng)會(huì )診同意或需越級使用的處方量不得超過(guò)1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄；
4、下列情況可直接使用二級以上藥物：
�、僦匕Y感染患者，包括重癥細菌感染，對一線(xiàn)藥敏或耐藥者，臟器穿孔患者。
�、诿庖吖δ艿拖禄颊卟l(fā)感染。
三、處罰辦法措施：對違規濫用抗菌藥物的醫師科室將給予批評、警告，情況嚴重者，將交由醫院相關(guān)職能科室處理。
診所管理制度3
診所感染管理制度
一、制定診所感染控制規劃及管理制度，并組織實(shí)施。
二、定期對診所使用中的消毒液、手、物品表面、對不達標的要及時(shí)反饋并提出整改措施。
三、監督檢查有關(guān)感染管理規章制度執行情況。
四、對使用中紫外線(xiàn)燈管照射強度每半年進(jìn)行一次監測，凡不合格者及時(shí)更換。
五、監督進(jìn)入診所的`一次性衛生用品，消毒藥械每季度查驗“生產(chǎn)企業(yè)衛生許可證復印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛生許可批件復印件”對進(jìn)口一次性醫療用品必須有“醫療器械產(chǎn)品注冊證”及無(wú)菌日期、失效期等中文標識。
六、每季度檢查供應室一次，包括一次性衛生用品監測情況，毀形記錄。
七、定期檢查污本處理及污物的焚燒情況。
診所管理制度4
第一條為加強個(gè)體診所使用藥品和醫療器械的監督治理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權益，依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《醫療器械監督管理條例》的有關(guān)規定，結合本市實(shí)際，制定本規范。
第二條 本規范適用于轄區內已取得《醫療機構執業(yè)許可證》的個(gè)體診所。
第三條市級藥品監督管理部門(mén)主管轄區內個(gè)體診所的藥品、醫療器械質(zhì)量監督管理工作�？h(區)藥品監督管理部門(mén)，負責本轄區內的個(gè)體診所藥品、醫療器械質(zhì)量監督管理工作。
第四條 本規范適用于個(gè)體診所藥品、醫療器械的購進(jìn)、驗收、儲存、分配、使用和管理。
第二章 人員與培訓
第五條 個(gè)體診所的負責人及其有關(guān)人員應認識藥品、醫療器械管理法律法規，把握藥品基本知識。
第六條個(gè)體診所從事藥品管理、處方審核、分配的人員必須是依法經(jīng)過(guò)資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員或由已獲得臨床執業(yè)助理醫師以上資格及通過(guò)勞動(dòng)部門(mén)技能鑒定、符合規定的藥學(xué)人員擔任。
第七條 個(gè)體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的繼承教育培訓，并建立相應的檔案。
第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進(jìn)行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
第三章 進(jìn)貨與驗收
第九條個(gè)體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營(yíng)企業(yè)應審核其合法資格，應當按照有關(guān)規定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。
第十條購進(jìn)藥品應逐批進(jìn)行檢查驗收，并建立真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)驗收記錄。藥品購進(jìn)驗收記錄必須注明藥品通用名稱(chēng)、劑型、規格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠(chǎng)商、有效期、供貨單位、購貨數量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容。購進(jìn)進(jìn)口藥品還應索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫藥產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品測驗報告書(shū)》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。
購進(jìn)醫療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫療器械注冊證》復印件，并建立購進(jìn)驗收記錄。內容包括：產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、產(chǎn)品注冊證號、型號規格、產(chǎn)品數量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
第十一條經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫療器械不得購進(jìn)使用。發(fā)現假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時(shí)報告當地藥品監督管理部門(mén)，不得使用或自行作退、換貨處理。
第十二條個(gè)體診所應配備與經(jīng)批準的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照**省衛生廳和**省食品藥品監督管理局確定的《**省個(gè)人設置的門(mén)診部、診所常用及急救藥品目錄》執行。
第十三條 個(gè)體診所未經(jīng)批準，不得擅自配制制劑。
第十四條 對特別管理藥品應按有關(guān)規定執行。
第四章 儲存與保管
第十五條個(gè)體診所的藥品、醫療器械的儲存條件應與診療活動(dòng)相適應。儲存場(chǎng)所四周應平整光潔，屋頂、墻壁應無(wú)脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲(chóng)、防鼠及通風(fēng)、避光等措施。
第十六條個(gè)體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%-75%，并每日做好溫濕度記錄。
第十七條 個(gè)體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內不得存放其它物品。
第十八條 藥品儲存放置必須分類(lèi)定位，做到藥品和非藥品分開(kāi);內服藥與外用藥分開(kāi)。
第十九條個(gè)體診所應定期對儲存的藥品進(jìn)行檢查養護，并予以記錄。對近效期藥品、醫療器械(指有效期6個(gè)月內)應加強管理，防止藥品、醫療器械過(guò)期失效。
第二十條 個(gè)體診所的'藥品儲存場(chǎng)所應與生活、辦公、診療場(chǎng)所明確分隔，不得臨街設置藥柜。
第五章 藥品使用與分配
第二十一條個(gè)體診所應當憑本診所醫師處方使用藥品，不得無(wú)處方分配藥品。分配處方必須經(jīng)過(guò)核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕分配，必要時(shí)經(jīng)處方醫師更改或者重新簽字，方可分配。
處方調劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛生，發(fā)藥時(shí)應在藥袋、投藥瓶上寫(xiě)明藥品名稱(chēng)、規格、用法、用量、有效期等內容。
第二十二條 一次性使用的醫療器械，不得重復使用，使用過(guò)的，應當按照國家有關(guān)規定銷(xiāo)毀并做好記錄。
第二十三條個(gè)體診所必須常常觀(guān)察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應。發(fā)現藥品不良反應及醫療器械不良事件必須及時(shí)向衛生行政部門(mén)和藥品監管部門(mén)報告。
第六章 制度與管理
第二十四條個(gè)體診所應依據有關(guān)法律、法規及本規范，結合實(shí)際制定和落實(shí)藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。 藥品質(zhì)量管理制度應包括：
(一)藥品和醫療器械購進(jìn)、驗收管理制度;
(二)藥品儲存、保管和養護管理制度;
(三)處方分配和藥品拆零管理制度;
(四)不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度;
(五)特別藥品管理制度
(六)藥品不良反應及醫療器械不良事件報告制度;
(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;
(八)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習制度;
(九)一次性使用無(wú)菌醫療器械銷(xiāo)毀處理制度;
相關(guān)記錄應包括：
(一)藥品購進(jìn)驗收記錄;
(二)藥品養護記錄;
(三)藥品存放場(chǎng)所的溫濕度記錄;
(四)不合格藥品處理記錄;
(五)廢棄一次性使用無(wú)菌醫療器械的銷(xiāo)毀記錄;
(六)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習記錄。
第七章 附 則
第二十五條個(gè)體診所必須按本規范加強藥品、醫療器械的質(zhì)量管理，如違背本規定，予以限期整改、通報批評;如違反法律、法規、規章規定的，將依法予以處罰。
第二十六條 本規范中個(gè)體診所是指個(gè)人設置的門(mén)診部、診所等醫療機構。
第二十七條 本規范所指的首營(yíng)企業(yè)是指購進(jìn)藥品時(shí)與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè)。
診所管理制度5
�。�、加強中醫科室的建設，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫藥學(xué)遺產(chǎn)；
�。�、由中醫負責管理。中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫決定，診斷、治療以中醫方法為主，必要時(shí)可請西醫協(xié)助；
�。�、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫療證明書(shū)。根據理、法、方、藥的原則，認真及時(shí)書(shū)寫(xiě)中醫或中西結合病歷（包括門(mén)診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名；
�。�、對于年老經(jīng)驗豐富的中醫，應配備水平較高的青壯年中醫或西學(xué)中醫師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗。積極開(kāi)展中醫的科研工作；
�。�、承擔中醫和西醫學(xué)習中醫的教學(xué)工作，認真帶好進(jìn)修、實(shí)習人員，定期開(kāi)展中醫學(xué)術(shù)活動(dòng)；
�。�、積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
27、診所的所有設備應保證安全運行，所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設備進(jìn)行操作；
28、工作人員在使用相應的設備應按照設備的操作規程進(jìn)行，不得進(jìn)行違規操作；
29、設備使用時(shí)要填寫(xiě)相應設備運行記錄，并關(guān)注設備的安全運行；
30、工作人員將設備使用完畢后，將設備的電源關(guān)閉；并做好設備的安全檢察，以避免設備給我們造成安全隱患；
31、設備有專(zhuān)門(mén)的人員定期進(jìn)行運行檢查并定期進(jìn)行養護；
32、部分設備使用后需要進(jìn)行消毒處理的必須經(jīng)過(guò)消毒后方能進(jìn)行再使用。
33、診所管理制度2
34、配備醫療廢物的暫時(shí)貯存設施、設備，不得露天存放，暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。
35、使用專(zhuān)用運送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點(diǎn)。
36、根據就近集中處置的原則，及時(shí)將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。
37、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規定用濃度400pmm優(yōu)氯凈嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。
38、醫用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后，用濃度400pmm優(yōu)氯凈浸泡。
39、醫用垃圾能焚燒的，應當及時(shí)焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。
40、做好門(mén)診日志消毒登記制度。
41、做好醫療廢物處理登記管理制度。
42、診所管理制度3
43、口腔診療器械消毒滅菌與監測工作必須由專(zhuān)人負責。
44、醫療機構應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進(jìn)行監測，確保消毒、滅菌合格。
45、滅菌效果監測采用工藝監測、化學(xué)監測和生物監測。
46、工藝監測包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的運行程序正常。壓力蒸汽滅菌監測合格后在常規使用條件下做到每鍋工藝監測。
47、新滅菌設備和維修后的設備在投入使用前，應當確定設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進(jìn)行生物監測合格后，方可投入使用。在設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時(shí)，應當進(jìn)行滅菌效果確認性生物監測。滅菌設備常規使用條件下，無(wú)菌物品每包化學(xué)監測，每月進(jìn)行一次生物監測并做好記錄。
48、用包裝方式進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌的，應當進(jìn)行工藝監測、化學(xué)監測和生物監測。
49、使用中的化學(xué)消毒劑應進(jìn)行濃度監測和微生物污染監測。
50、濃度監測：對于含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應當每日監測濃度，對較穩定的消毒劑如2%戊二醛應當每周監測濃度，使用頻繁應縮短監測時(shí)間并記錄。
51、微生物污染監測：使用中的化學(xué)消毒劑每季度監測一次，使用中的滅菌劑每月監測一次。
52、診所管理制度4
53、用人所長(cháng)
54、員工績(jì)效不好，經(jīng)理常常從員工身上找原因，其實(shí)，還應該反省一下自己在人員的'使用上是不是存在問(wèn)題，有沒(méi)有用其所長(cháng)，發(fā)揮員工的特長(cháng)。如果用人不善，很難取得好的績(jì)效。要取得好績(jì)效，用人所長(cháng)是第一。不要安排一條狗去爬樹(shù)，然后又去責怪它爬得不好，因為狗并不擅長(cháng)爬樹(shù)，即便是一條優(yōu)秀的狗，也很難把樹(shù)爬得很好，而應該檢討我們自己是否應該安排一只普通的貓去爬樹(shù)。
55、加強培訓
56、通過(guò)培訓可以改善員工的績(jì)效，進(jìn)而改善部門(mén)和整個(gè)組織的績(jì)效。這里需要指出的是，并不是當公司出現問(wèn)題的時(shí)候才安排培訓，也不是只對那些公司認為有問(wèn)題的員工實(shí)施培訓�；蛘呦笥行┕灸菢又粚�(yōu)秀的員工才培訓。其實(shí)，公司的培訓應該是依據企業(yè)需求長(cháng)期的、持續的、有計劃的進(jìn)行。
57、明確目標
58、我們有沒(méi)有清楚地告訴員工，他們的工作應該是銷(xiāo)量第一？還是服務(wù)第一？還是利潤優(yōu)先？或者是三者兼顧。如果員工沒(méi)有明確的工作目標，那么通常會(huì )比較迷惑、彷徨，沒(méi)有方向感，當然工作效率會(huì )受到影響，同時(shí)，由于員工沒(méi)有得到明確的目標指引，員工的努力方向同公司所希望達到的結果難免有所不同。
59、建立績(jì)效標準清晰的績(jì)效標準可以讓高績(jì)效的員工有成就感，知道自己已經(jīng)達到或者超出了公司的要求，這種成就激勵的效果對層次較高的管理人員或者專(zhuān)業(yè)人士非常明顯。清晰的績(jì)效標準可以使沒(méi)達到標準的員工有一個(gè)努力的目標，知道自己同其他人的差距，從而激發(fā)工作干勁，努力完成工作指標。注意：清晰的績(jì)效標準，必須成為公司薪酬發(fā)放的依據，才能保證激勵的有效。
60、及時(shí)監控績(jì)效考評
61、考評周期可以是一個(gè)月、一個(gè)季度或者一年。但是，監控應該是隨時(shí)隨地進(jìn)行的。監控不及時(shí)，當然不能獲得全面、客觀(guān)的第一手資料。很容易導致考評之前爭表現的現象發(fā)生，使“聰明人”鉆空子，考評不公平。
62、及時(shí)反饋考評結果
63、在績(jì)效考評剛剛出結果的時(shí)候，正是員工對績(jì)效問(wèn)題最關(guān)心的時(shí)候，也是思考最多的時(shí)候。這個(gè)時(shí)候反饋效率高，員工比較投入，效果好，并且利于對一些出現的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)。如果過(guò)了這個(gè)時(shí)期，考評者和被考評者都已經(jīng)把考評的事放在一邊了，效率一定降低；同時(shí)，員工會(huì )對公司的考評產(chǎn)生不良印象，會(huì )認為公司也不重視考評。由于其他工作已經(jīng)展開(kāi)，考評反饋也會(huì )占用工作時(shí)間，對其他工作難免會(huì )帶來(lái)不良影響。
64、幫助下屬找到改進(jìn)績(jì)效的方法
65、當發(fā)現您的下屬的績(jì)效不好時(shí)，僅僅告訴他/她“你的績(jì)效不夠理想”是不夠的，重要的是您還應該要指出他/她績(jì)效不好的原因是什么？改進(jìn)的方法有哪些？
66、業(yè)績(jì)不好的下屬一般自己也很著(zhù)急，但是，苦于找不到原因，也不知道如何改進(jìn)。問(wèn)自己的同事?lián)膭e人認為自己無(wú)知、沒(méi)面子。請教經(jīng)理又害怕由于業(yè)績(jì)不好挨批評。
67、這時(shí)候，做經(jīng)理的應該主動(dòng)找到他/她們，同他/她們分析業(yè)績(jì)不佳的原因，并且幫助他/她們找到改善的方法，同時(shí)，如果有可能得話(huà)，最好提供相應改善的機會(huì )和一定資源支持。經(jīng)理人能夠成功，重要的一點(diǎn)是他/她能指導下屬，能夠想到、看到、做到下屬做不到的。如果管理者本人不能超越員工，員工怎么服她呢？這種情況下，員工多半不會(huì )非常努力，業(yè)績(jì)自然不會(huì )好。診所管理制度5
68、第一章總則
69、第一條為加強個(gè)體診所使用藥品和醫療器械的監督管理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權益，依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《醫療器械監督管理條例》的有關(guān)規定，結合本市實(shí)際，制定本規范。
70、第二條本規范適用于轄區內已取得《醫療機構執業(yè)許可證》的個(gè)體診所。
71、第三條市級藥品監督管理部門(mén)主管轄區內個(gè)體診所的藥品、醫療器械質(zhì)量監督管理工作�？h（區）藥品監督管理部門(mén)，負責本轄區內的個(gè)體診所藥品、醫療器械質(zhì)量監督管理工作。
72、第四條本規范適用于個(gè)體診所藥品、醫療器械的購進(jìn)、驗收、儲存、調配、使用和管理。
73、第二章人員與培訓
74、第五條個(gè)體診所的負責人及其有關(guān)人員應熟悉藥品、醫療器械管理法律法規，掌握藥品基本知識。
75、第六條個(gè)體診所從事藥品管理、處方審核、調配的人員必須是依法經(jīng)過(guò)資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員或由已獲得臨床執業(yè)助理醫師以上資格及通過(guò)勞動(dòng)部門(mén)技能鑒定、符合規定的藥學(xué)人員擔任。
76、第七條個(gè)體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的繼續教育培訓，并建立相應的檔案。
77、第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進(jìn)行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
78、第三章進(jìn)貨與驗收
79、第九條個(gè)體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營(yíng)企業(yè)應審核其合法資格，應當按照有關(guān)規定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。
80、第十條購進(jìn)藥品應逐批進(jìn)行檢查驗收，并建立真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)驗收記錄。藥品購進(jìn)驗收記錄必須注明藥品通用名稱(chēng)、劑型、規格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠(chǎng)商、有效期、供貨單位、購貨數量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容。購進(jìn)進(jìn)口藥品還應索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫藥產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書(shū)》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。
81、購進(jìn)醫療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫療器械注冊證》復印件，并建立購進(jìn)驗收記錄。內容包括：產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、產(chǎn)品注冊證號、型號規格、產(chǎn)品數量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
82、第十一條經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫療器械不得購進(jìn)使用。發(fā)現假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時(shí)報告當地藥品監督管理部門(mén)，不得使用或自行作退、換貨處理。
83、第十二條個(gè)體診所應配備與經(jīng)批準的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照省衛生廳和省食品藥品監督管理局確定的《省個(gè)人設置的門(mén)診部、診所常用及急救藥品目錄》執行。
84、第十三條個(gè)體診所未經(jīng)批準，不得擅自配制制劑。
85、第十四條對特殊管理藥品應按有關(guān)規定執行。
86、第四章儲存與保管
87、第十五條個(gè)體診所的藥品、醫療器械的儲存條件應與診療活動(dòng)相適應。儲存場(chǎng)所四周應平整光潔，屋頂、墻壁應無(wú)脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲(chóng)、防鼠及通風(fēng)、避光等措施。
88、第十六條個(gè)體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%—75%，并每日做好溫濕度記錄。
89、第十七條個(gè)體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內不得存放其它物品。
90、第十八條藥品儲存放置必須分類(lèi)定位，做到藥品和非藥品分開(kāi)；內服藥與外用藥分開(kāi)。第十九條個(gè)體診所應定期對儲存的藥品進(jìn)行檢查養護，并予以記錄。對近效期藥品、醫療器械（指有效期6個(gè)月內）應加強管理，防止藥品、醫療器械過(guò)期失效。
91、第二十條個(gè)體診所的藥品儲存場(chǎng)所應與生活、辦公、診療場(chǎng)所明確分隔，不得臨街設置藥柜。
92、第五章藥品使用與調配
93、第二十一條個(gè)體診所應當憑本診所醫師處方使用藥品，不得無(wú)處方調配藥品。調配處方必須經(jīng)過(guò)核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配，必要時(shí)經(jīng)處方醫師更改或者重新簽字，方可調配。
94、處方調劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛生，發(fā)藥時(shí)應在藥袋、投藥瓶上寫(xiě)明藥品名稱(chēng)、規格、用法、用量、有效期等內容。
95、第二十二條一次性使用的醫療器械，不得重復使用，使用過(guò)的，應當按照國家有關(guān)規定銷(xiāo)毀并做好記錄。
96、第二十三條個(gè)體診所必須經(jīng)常觀(guān)察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應。發(fā)現藥品不良反應及醫療器械不良事件必須及時(shí)向衛生行政部門(mén)和藥品監管部門(mén)報告。
97、第六章制度與管理
98、第二十四條個(gè)體診所應依據有關(guān)法律、法規及本規范，結合實(shí)際制定和落實(shí)藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。
99、藥品質(zhì)量管理制度應包括：
100、藥品和醫療器械購進(jìn)、驗收管理制度；
101、藥品儲存、保管和養護管理制度；
102、處方調配和藥品拆零管理制度；
103、不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度；
104、特殊藥品管理制度；
105、藥品不良反應及醫療器械不良事件報告制度；
106、直接接觸藥品人員健康檔案管理制度；
107、從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習制度；
108、一次性使用無(wú)菌醫療器械銷(xiāo)毀處理制度；
109、相關(guān)記錄應包括：
110、藥品購進(jìn)驗收記錄；
111、藥品養護記錄；
112、藥品存放場(chǎng)所的溫濕度記錄；
113、不合格藥品處理記錄；
114、廢棄一次性使用無(wú)菌醫療器械的銷(xiāo)毀記錄；
115、從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習記錄。
116、第七章附則
117、第二十五條個(gè)體診所必須按本規范加強藥品、醫療器械的質(zhì)量管理，如違反本規定，予以限期整改、通報批評；如違反法律、法規、規章規定的，將依法予以處罰。
118、第二十六條本規范中個(gè)體診所是指個(gè)人設置的門(mén)診部、診所等醫療機構。
119、第二十七條本規范所指的首營(yíng)企業(yè)是指購進(jìn)藥品時(shí)與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè)。
120、第二十八條本規范自年6月1日起施行。
121、診所管理制度6
122、嚴格遵守《藥品管理法》及配套法規，為醫療保健提供有效、安全的藥品。
123、藥品（一次性醫療用品）一律從合法的藥品經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)采購。對購進(jìn)藥品（一次性醫療用品）應逐一檢查驗收登記。定期進(jìn)行藥品質(zhì)量檢查，防止藥品過(guò)期、失效、變質(zhì)，杜絕采購使用假冒偽劣藥品（一次性醫療用品）。
124、藥品不著(zhù)地存放，旋轉應定點(diǎn)定位、分類(lèi)有序。妥善保管須特殊存放的藥品。配備必要的急救藥品。沒(méi)有診療科目范圍之外的藥品。
125、一次性使用無(wú)菌醫療器械使用后必須剪斷、、毀形、浸泡消毒、統一銷(xiāo)毀并有記錄備查。
126、憑醫師處方發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)要執行查對、復核雙簽字制度。如處方有錯誤，應由醫師更改后配發(fā)。
127、堅持因病施治，合理用藥。處方書(shū)寫(xiě)規范、內容齊全。
128、做好藥品進(jìn)、銷(xiāo)、存明細賬，做到帳物相符。
129、診所管理制度7
130、堅持救死扶傷，實(shí)行人道主義精神，樹(shù)立全心全意為傷病員服務(wù)的宗旨。
131、對待病員要有“愛(ài)心、耐心、細心、責任心”，認真負責地為病員診治，解答病員提出的問(wèn)題，保護病員的隱私權。
132、遇到重、危、疑難病人，要及時(shí)轉診。病情危急不宜轉診采取緊急搶救措施，同時(shí)盡快通知“120”或請上級醫院派員現場(chǎng)急救。
133、執業(yè)醫師必須持證上崗，按登記許可的執業(yè)地點(diǎn)、范圍依法從事診療活動(dòng)。
134、診療場(chǎng)所經(jīng)常保護清潔衛生，藥房保持整潔，藥品存放排列有序。標簽清晰，不得進(jìn)購和使用過(guò)期、失效或偽劣藥品。
135、各種醫療收費標準和藥品價(jià)格公布上墻，收費要向病人出具收費憑據。
136、建立門(mén)診登記制度，門(mén)診登記薄上規定項目按要求填寫(xiě)完整，處方、門(mén)診登記薄等醫療文書(shū)保存五年以上。
137、接診較重患者要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，主訴、現病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據充分，治療原則正切。門(mén)診病歷保存不得少于15年。
138、發(fā)現傳染病要按《傳染病防治法》要求及時(shí)報告病情，并按規定進(jìn)行處理。
診所管理制度6
診所傳染病管理制度
一、認真貫徹《傳染病防治法》，診所主要負責人為法定傳染病責任。
二、預防控制傳染病，發(fā)生傳染病流行時(shí)，應協(xié)助上級部門(mén)做好疫情調查和處理工作。
三、甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病，必須及時(shí)或2小時(shí)內報告；乙類(lèi)、丙類(lèi)應在確診后24小時(shí)內上報。不得遲報、漏報、謊報，如發(fā)現嚴肅處理。
四、不得收治傳染病人。發(fā)現時(shí)應按規定做好登記轉診及上報。
五、接受上級業(yè)務(wù)部門(mén)的指導，定期參加培訓。
六、完成傳染病防治其他工作任務(wù)。
診所管理制度7
一、業(yè)務(wù)副院長(cháng)分工領(lǐng)導門(mén)診，科主任應加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科確定一名主治醫師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負責本科的門(mén)診工作。
二、參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，應派有經(jīng)驗的.醫師和護士擔任。要求門(mén)診醫師相對穩定，護士一般較長(cháng)期固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診視。
四、科主任、主任醫師應定期上門(mén)診解決疑難病例。
五、對患者要進(jìn)行認真檢查，按照省衛生廳規定格式記載門(mén)診病歷和申請單填寫(xiě)要求，門(mén)診部定期檢查，每月評分一次，上報院長(cháng)，并送有關(guān)科室。
六、門(mén)診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時(shí)。
七、門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院xxx。
八、做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好xxx情報告。
九、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排患者就診。
十、門(mén)診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
十一、門(mén)診醫師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和xxx方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。
十二、對基層或外地轉診患者，要認真診治。在轉回原地xxx時(shí)，要提出書(shū)面診治意見(jiàn)。
十三、門(mén)診各科根據本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規章制度、各種xxx常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。
十四、各科室參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在醫務(wù)科或門(mén)診部統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作。認真執行院、科規章制度，嚴守工作崗位。人員調換時(shí)，科室應與醫務(wù)科和門(mén)診部共同商量確定名單，并由醫務(wù)科和門(mén)診部制表公布。實(shí)行病房醫師兼管門(mén)診的科室必須明確要求，安排好人力。
診所管理制度8
一、門(mén)診候診室必須保持清潔，地面、門(mén)窗、內壁每日進(jìn)行濕式清擦一次，走廊痰盂內存放1：200的“84”消毒溶液每日更換一次。
二、門(mén)診每天進(jìn)行空氣消毒兩次。
三、門(mén)診觀(guān)察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，室內要經(jīng)常進(jìn)行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開(kāi)后要進(jìn)行沏底消毒。
四、廁所必須保持潔凈。每天由衛生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內外，不準帶有污染痕跡，如有病人排泄物等，應即消除和消毒。
五、門(mén)診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集中放在一起，每日由本科人員，送燒臟爐進(jìn)行焚化處理，絕不準亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。
六、肝炎診室和夏季腸道門(mén)診診室，每日進(jìn)行兩次消毒，隨時(shí)污染隨時(shí)消毒。室內陳設物及門(mén)窗、四壁，應經(jīng)常用1：200的`“84”消毒液噴霧或浸泡拭布進(jìn)行清擦。室內不準陳放食品和就餐。
診所消毒隔離管理制度 篇1、保持診室清潔整潔，診室每日用500ml/L二氧化氯消毒液擦拭臺面，地面濕拖二次;空氣用紫外線(xiàn)消毒30分鐘，每日二次并登記，燈管用95%酒精每周擦拭一次。
2、操作前應戴口罩、帽子并嚴格洗手或手消毒，可能出現血液、體液噴濺時(shí)應戴護目鏡。
3、嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作原則，公用持物鉗、容器每日滅菌;棉球缸、酒精、碘酒、地卡因瓶等每周更換滅菌二次;口腔診療器械均要一人一用一消毒或滅菌;無(wú)菌物品率達100%。
4、各類(lèi)器械按照去污--清洗--消毒或滅菌程序處理，各類(lèi)物品必須按無(wú)菌、清潔、污染分別放置，無(wú)菌物品單獨存放并有明顯標識，定期檢查，有污染或過(guò)期必須重新滅菌。
5、使用手機時(shí)，在每次治療開(kāi)始前及結束后么踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。
6、消毒液定期更換、監測并做好記錄，含氯消毒劑每日監測嘗試;2%戊二醛每周監測濃度。
7、口腔診療過(guò)程中產(chǎn)生醫療廢棄物及一次性醫療物品均要毀型消毒無(wú)害化處理，醫療垃圾雙層黃色袋焚燒并有交接登記手續。
8、預真空快速蒸汽鍋每月用生物指示劑監測夠菌效果一次，每月進(jìn)行診區空氣、物表、醫護人員手、使用中消毒液生物學(xué)監測一次，紫外線(xiàn)每季度監測一次。
診所管理制度9
【門(mén)診部工作人員守則】
1、發(fā)揚救死扶傷精神，全心全意為病人服務(wù)，努力鉆研業(yè)務(wù)，提高醫療技術(shù)水平；
2、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；
3、尊重病人的人格與權利，對待病人一視同仁；
4、自覺(jué)遵紀守法，不得收取病人禮金，模范地執行各項衛生法規；
5、為病人保守醫密，實(shí)行保護性醫療，不泄漏病人隱私和秘密；
6、服從組織，關(guān)心集體，團結協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系；
7、對工作認真負責，履行崗位職責，嚴格執行規章制度和操作常規；
8、保持醫館整潔，美化環(huán)境，創(chuàng )造溫馨的就醫環(huán)境。
【醫師執業(yè)制度】
1、遵守法律、法規，遵守技術(shù)操作規范；
2、樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫師職責。關(guān)心、愛(ài)護、尊重患者，保護患者的隱私；
3、宣傳衛生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育；
4、醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或不實(shí)的醫學(xué)證明文件；
5、對重�；颊�，醫師應當采取緊急措施，或及時(shí)推薦到有更好醫療條件的醫院去就診；
6、醫師應當使用經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械；
7，醫師應當如實(shí)向患者或者家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不良后果；
8、醫師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益；
9、醫師發(fā)生醫療事故或者發(fā)現傳染病疫情時(shí)，應當按照有關(guān)規定及時(shí)向醫館或者衛生行政部門(mén)報告。
【醫療差錯、事故防范處理制度】
1、建立差錯事故登記簿，對所發(fā)生的差錯應及時(shí)查清原因，明確責任，依照規定的《醫療差錯事故處理原則》嚴肅處理，并做好善后工作；
2、發(fā)生嚴重差錯或醫療事故后，除立即組織搶救外，同時(shí)要向領(lǐng)導報告；
3、發(fā)生差錯事故的部門(mén)和個(gè)人要及時(shí)報告，如不按規定報告，其責任人要承擔一切后果；
【中醫科工作制度及操作規程】
�。�、加強中醫科室的建設，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫藥學(xué)遺產(chǎn)；
�。�、由中醫負責管理。中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫決定，診斷、治療以中醫方法為主，必要時(shí)可請西醫協(xié)助；
�。�、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫療證明書(shū)。根據理、法、方、藥的原則，認真及時(shí)書(shū)寫(xiě)中醫或中西結合病歷（包括門(mén)診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名；
�。�、對于年老經(jīng)驗豐富的中醫，應配備水平較高的青壯年中醫或西學(xué)中醫師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗。積極開(kāi)展中醫的`科研工作；
�。�、承擔中醫和西醫學(xué)習中醫的教學(xué)工作，認真帶好進(jìn)修、實(shí)習人員，定期開(kāi)展中醫學(xué)術(shù)活動(dòng)；
�。�、積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
【設備使用制度及操作規程】
1、診所的所有設備應保證安全運行，所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設備進(jìn)行操作；
2、工作人員在使用相應的設備應按照設備的操作規程進(jìn)行，不得進(jìn)行違規操作；
3、設備使用時(shí)要填寫(xiě)相應設備運行記錄，并關(guān)注設備的安全運行；
4、工作人員將設備使用完畢后，將設備的電源關(guān)閉；并做好設備的安全檢察，以避免設備給我們造成安全隱患；
5、設備有專(zhuān)門(mén)的人員定期進(jìn)行運行檢查并定期進(jìn)行養護；
6、部分設備使用后需要進(jìn)行消毒處理的必須經(jīng)過(guò)消毒后方能進(jìn)行再使用。
診所管理制度10
1、嚴格執行質(zhì)量管理制度，落實(shí)臨床醫療、醫技、護理、院感質(zhì)量管理組織工作計劃。并把工作落實(shí)到醫院每月的工作計劃中。
2、重點(diǎn)抓好病歷書(shū)寫(xiě)，按省衛生廳新的醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范要求在全院進(jìn)行規范化教育。對重大病情變化及重要醫囑更改情況均應及時(shí)記入病程錄，以保證病歷的及時(shí)性、科學(xué)性、完整性。
3、規范落實(shí)疑難病例、死亡病例、重大疑難手術(shù)和新開(kāi)展手術(shù)的討論，統一格式詳細記錄，并做到資料由科室及醫務(wù)科各存檔一份。
4、嚴格執行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書(shū)面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。
5、規范會(huì )診制度，將二喚（上級醫師）會(huì )診制度落到實(shí)處。強調多科會(huì )診，及時(shí)會(huì )診，診治措施得力，記錄詳細。院外會(huì )診做好登記審批工作。
6、加強醫療安全教育，提高全體醫務(wù)人員的`醫療安全意識，規范醫療行為，減少差錯的發(fā)生。
7、組織藥劑人員學(xué)習《藥品管理法》及《醫療機構藥事管理暫行規定》規范藥事工作。
8、切實(shí)加強一次性用品管理，規范進(jìn)貨、驗收、保管、發(fā)放、銷(xiāo)毀等環(huán)節，確保安全使用。
9、提高管理和技術(shù)水平，加大硬件投入及人員培訓力度。
診所管理制度11
1、嚴格遵守基本技術(shù)操作規程，操作時(shí)應衣帽整潔，戴口罩，各種注射做到一人一針一管，杜絕醫源性疾病傳播，防止交叉感染。
2、各種消毒液配制方法科學(xué)，定期更換消毒液，注明藥液名稱(chēng)、濃度。5-10月份每周更換兩次，其余月份每周更換一次，并有更換記錄。
3、敷料、壓舌板、牙科器械均須高壓滅菌，做到一人一用。器械使用后應清洗干凈再進(jìn)行消毒滅菌。
4、治療室、輸液室每日紫外線(xiàn)燈照射消毒，時(shí)間不少于半小時(shí)并記錄。
5、體溫表須用1000mg/L有效氯消毒液完全浸泡消毒，一人一用。
6、每天打掃室內衛生，保持環(huán)境整潔，地面用來(lái)蘇爾噴灑消毒。
7、按規定暫存、集中處理醫療廢物，做好交接。
診所管理制度12
幼兒園應如何管理、使用紫外線(xiàn)消毒燈?
《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》第五條規定：幼兒園園舍、桌椅、教具、采光、照明、衛生設施、娛樂(lè )器具及運動(dòng)器械等必須安全并適合兒童健康發(fā)育的需要，符合國家規定的衛生標準和安全標準要求。
紫外線(xiàn)能有效殺菌，但人體長(cháng)時(shí)間被紫外線(xiàn)直接照射則會(huì )損害眼睛及皮膚，甚至可能發(fā)生更嚴重的病變。因此，紫外線(xiàn)消毒燈必須在室內沒(méi)有人的`情況下使用。幼兒園在配備紫外線(xiàn)消毒燈時(shí)必須做到如下幾點(diǎn)：一是應選購質(zhì)量合格、安全可靠的產(chǎn)品，保留好質(zhì)保憑證及發(fā)票等；二是紫外線(xiàn)消毒燈的安裝應符合安全要求，保持一定的高度并應設有明顯的警示標志，為防止幼兒誤開(kāi)，最好架設獨立電路，特別是應和普通照明燈分開(kāi)安裝；三是應健全管理制度，落實(shí)責任，確保消毒燈有專(zhuān)人負責，保證設備安全及有效使用；四是注意專(zhuān)項的安全教育，務(wù)必讓每位教職工都知道消毒燈的使用方法和注意事項，并把相關(guān)知識納入幼兒安全教育教學(xué)之中。
診所管理制度13
1.發(fā)熱門(mén)診應設置顯著(zhù)標志，防止他人誤入。出入口應設手衛生設施。每天應打開(kāi)門(mén)窗對流通風(fēng)2～3次，每次30分鐘。
2.病人由預檢分診護士提供一次性醫用外科口罩后，引領(lǐng)至診室。發(fā)熱門(mén)診實(shí)行一室一患者接診制，嚴禁候診人員多人同時(shí)進(jìn)入診室。
3.發(fā)熱門(mén)診醫生接診時(shí)，應按防護級別要求戴帽子、一次性醫用外科口罩、穿工作鞋、工作服、隔離衣等，在接觸每個(gè)病人前、后或接觸同一病人的不同部位前、后必須徹底洗手，或手消毒。當出現疫情時(shí)，根據需要穿隔離衣、戴手套、護目鏡、鞋套等。
4.空氣每天用紫外線(xiàn)照射消毒一小時(shí)或用動(dòng)態(tài)空氣消毒機消毒，做好記錄。每周用75%酒精棉球擦拭燈管1～2次，每月清洗動(dòng)態(tài)空氣消毒機濾網(wǎng)或按說(shuō)明書(shū)要求執行。
5.拖布、抹布應分區域、分室使用，標記明確，用后先清洗后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖凈，懸掛晾干。
6.體溫計用后先清洗再以500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘以上，流動(dòng)水沖凈擦干備用。聽(tīng)診器、血壓計、袖帶等用后以500mg/L的含氯消毒劑(或75%酒精)擦拭消毒，清水擦拭干燥備用。
7.保持診療臺、室內環(huán)境及物體表面、地面清潔干燥。對患者及家屬經(jīng)常接觸的門(mén)把手、床欄桿、樓梯把手、餐桌等物體表面，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦軾消毒作用時(shí)間30分鐘。
8.保持診查床清潔、干燥，若被患者分泌物、體液污染時(shí)，及時(shí)清除并采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。生活垃圾及醫療垃圾均按照傳染病醫療廢物處理要求，使用帶有警示標志的雙層醫療廢物包裝物進(jìn)行包裝；銳利器物棄置于利器盒內，達到3/4滿(mǎn)時(shí)，由專(zhuān)人負責收集，扎緊袋口或密封盒蓋，專(zhuān)車(chē)密閉運送，集中處理。
9.接診患者的急救車(chē)應保持通風(fēng)，車(chē)內須備有快速手消毒劑、醫療廢物容器、包裝袋。醫護人員防護用口罩、帽子、手套、護目鏡、防護服等，保持急救車(chē)內清潔、干燥、無(wú)污染。被患者分泌物、體液污染時(shí)，及時(shí)清除并用含有效氯2000～5000mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，清水擦拭揩干。接診后的急救車(chē)內物體表面、地面須做好終末消毒，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，再用清水擦拭。
10.發(fā)熱門(mén)診污染物的處理：醫務(wù)人員用過(guò)的布類(lèi)隔離衣、護目鏡等放入含有500mg/L的含氯消毒劑液內浸泡30分鐘，由專(zhuān)人進(jìn)行分類(lèi)處理；護目鏡沖洗擦干備用，隔離衣送洗衣房洗凈干燥后，滅菌備用。
11.發(fā)熱門(mén)診的醫務(wù)人員下班時(shí)，把用后的物品分類(lèi)，放入指定的容器內浸泡后，再洗手(沐浴)、更衣。
12.醫務(wù)人員若出現發(fā)熱、伴有呼吸道癥狀體征者，應急時(shí)隔離，進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察。
附：
(1)穿戴防護用品應遵循的程序(摘自《醫院隔離技術(shù)規范》)
�、偾鍧崊^進(jìn)入潛在污染區：洗手→戴帽子→戴醫用防護口罩→穿工作衣褲一換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套。
�、跐撛谖廴緟^進(jìn)入污染區：穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區。
�、蹫榛颊哌M(jìn)行吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內物質(zhì)噴濺的診療護理工作前，應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。
(2)脫防護用品應遵循的程序
�、籴t務(wù)人員離開(kāi)污染區進(jìn)入浴在污染區前：摘手套、消毒雙手→摘護日鏡/防護面屏→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專(zhuān)用污物容器內
�、趶臐撛谖廴緟^進(jìn)入清潔區前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒，進(jìn)入清潔區。
�、垭x開(kāi)清潔區：淋浴、更衣→離開(kāi)清潔區。
人員
1、必須認真學(xué)習、嚴格執行《醫療機構口腔診療器械技術(shù)操作規范》、《中華人民共和國傳染防治法》、《消毒管理辦法》、《上海市醫療廢物衛生管理規范》、《醫院感染管理辦法》等，并定期做好質(zhì)量考核監控工作。
2、工作人員衣帽整潔，不戴手飾，不留長(cháng)指甲。牙科世界報告之醫療服
3、醫務(wù)人員必須嚴格遵守消毒隔離及無(wú)菌技術(shù)操作規程，操作時(shí)必須穿工作衣、戴帽子、口罩、手套，可能出現病人血液、體液噴濺時(shí)應當戴防護鏡。
4、每次操作前、后應該嚴格按“六步法”認真洗手，戴手套操作時(shí)，做到治療一個(gè)病人更換一副手套，防止交叉感染。
5、不能把私人物品放于診療場(chǎng)所。
6、診所專(zhuān)職負責人應定期監控質(zhì)量及制度的落實(shí)，定期召開(kāi)工作人員會(huì )議，反饋督查情況，提出整改意見(jiàn)并做好記錄。
物品
1、物品清潔、消毒、滅菌、保管有一定制度，要為病人負責，定期消毒，定期檢查，嚴格區分清潔區、消毒區和無(wú)菌區，包裝的滅菌物品保持清潔、完好，應按日期順序分類(lèi)存放于固定清潔專(zhuān)柜內，要有明顯標簽，寫(xiě)明滅菌日期及有效期，各種治療包、檢查包、敷料包應備用齊全、質(zhì)量合格，以確保醫療安全。
2、凡進(jìn)入病人口腔內的所有診療器械必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
3、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的.各類(lèi)口腔診療器械，包括牙科手機、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。
4、凡接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類(lèi)用于輔助治療的物理測量?jì)x器、印模、托盤(pán)、口杯等，使用前必須達到消毒。
5、凡接觸病人體液、血液的修復或正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
6、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時(shí)清潔、消毒。
7、對口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過(guò)程中應當做好個(gè)人防護工作。
8、無(wú)菌用品、滅菌藥液?jiǎn)⒂脩⒚魅掌�、時(shí)間，啟封抽吸的各種溶液、棉球、紗布貯槽不得超過(guò)24小時(shí)，現用現抽，提倡小包裝。
9、裸露滅菌后存放于無(wú)菌容器中備用的器械一經(jīng)啟用有效期為4小時(shí)，過(guò)后重新滅菌。如有污染隨時(shí)更換，開(kāi)啟者簽名并注明開(kāi)啟時(shí)間。
10、凡不耐熱的器械應浸泡于2％戊二醛中10小時(shí)以上，使用前用無(wú)菌生理鹽水沖洗。
11、口腔專(zhuān)用藥液應置于避光瓶?jì)�，防止污染，用后蓋好瓶蓋，用完后加藥液前應消毒容器。
12、技工蠟塊、在膏模型及各種修復體用紫外線(xiàn)消毒。
13、診療過(guò)程中產(chǎn)生的各種醫療廢棄物按《上海醫療廢物衛生管理規范》要求處置。
14、門(mén)診發(fā)現傳染病或疑似傳染病病員時(shí)，按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求過(guò)行隔離、消毒，上報疫情。（對傳染病、疑似傳染病患者或病原攜帶者使用過(guò)的醫療器械應及時(shí)嚴格處理）。
15、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時(shí)清潔、消毒。
16、認真、正確做好每天常規清潔消毒工作，以及每周各環(huán)節總消毒工作，并記錄。
17、定期做好口腔診療器械消毒滅菌的監測與保養工作并做好記錄。
環(huán)境
1、布局合理，符合功能流程，設有口腔候診、診室、技工室、X光室、清潔區、消毒區、無(wú)菌區等，各區域整潔，物品分類(lèi)放置有序。
2、保持室內環(huán)境清潔，每天定時(shí)用紫外線(xiàn)燈管照射消毒2次并做好記錄（紫外線(xiàn)燈每周用75％酒精清潔一次）。
3、每天用含氯消毒液擦拭工作面、治療椅、操作臺、門(mén)把，用消毒液拖地。
4、保持流水痰盂清潔，每治療一個(gè)患者后均應沖洗干凈。
5、在診療結束后對治療椅水路、管路徹底清潔、消毒。
6、手衛生設備齊全。不用手擰開(kāi)關(guān)、不共用擦手毛巾、不用固體肥皂。
7、環(huán)境污染時(shí)，隨時(shí)消毒、處理。
診所管理制度14
第一章總則
第一條為加強個(gè)體診所使用藥品和醫療器械的監督管理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權益，依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《醫療器械監督管理條例》的有關(guān)規定，結合本市實(shí)際，制定本規范。
第二條本規范適用于轄區內已取得《醫療機構執業(yè)許可證》的個(gè)體診所。
第三條市級藥品監督管理部門(mén)主管轄區內個(gè)體診所的藥品、醫療器械質(zhì)量監督管理工作�？h(區)藥品監督管理部門(mén)，負責本轄區內的個(gè)體診所藥品、醫療器械質(zhì)量監督管理工作。
第四條本規范適用于個(gè)體診所藥品、醫療器械的購進(jìn)、驗收、儲存、調配、使用和管理。
第二章人員與培訓
第五條個(gè)體診所的負責人及其有關(guān)人員應熟悉藥品、醫療器械管理法律法規，掌握藥品基本知識。
第六條個(gè)體診所從事藥品管理、處方審核、調配的人員必須是依法經(jīng)過(guò)資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員或由已獲得臨床執業(yè)助理醫師以上資格及通過(guò)勞動(dòng)部門(mén)技能鑒定、符合規定的`藥學(xué)人員擔任。
第七條個(gè)體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的繼續教育培訓，并建立相應的檔案。
第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進(jìn)行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
第三章進(jìn)貨與驗收
第九條個(gè)體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營(yíng)企業(yè)應審核其合法資格，應當按照有關(guān)規定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。
第十條購進(jìn)藥品應逐批進(jìn)行檢查驗收，并建立真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)驗收記錄。藥品購進(jìn)驗收記錄必須注明藥品通用名稱(chēng)、劑型、規格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠(chǎng)商、有效期、供貨單位、購貨數量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容。購進(jìn)進(jìn)口藥品還應索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫藥產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書(shū)》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。
購進(jìn)醫療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫療器械注冊證》復印件，并建立購進(jìn)驗收記錄。內容包括：產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、產(chǎn)品注冊證號、型號規格、產(chǎn)品數量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
第十一條經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫療器械不得購進(jìn)使用。發(fā)現假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時(shí)報告當地藥品監督管理部門(mén)，不得使用或自行作退、換貨處理。
第十二條個(gè)體診所應配備與經(jīng)批準的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照省衛生廳和省食品藥品監督管理局確定的《省個(gè)人設置的門(mén)診部、診所常用及急救藥品目錄》執行。
第十三條個(gè)體診所未經(jīng)批準，不得擅自配制制劑。
第十四條對特殊管理藥品應按有關(guān)規定執行。
第四章儲存與保管
第十五條個(gè)體診所的藥品、醫療器械的儲存條件應與診療活動(dòng)相適應。儲存場(chǎng)所四周應平整光潔，屋頂、墻壁應無(wú)脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲(chóng)、防鼠及通風(fēng)、避光等措施。
第十六條個(gè)體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%-75%，并每日做好溫濕度記錄。
第十七條個(gè)體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內不得存放其它物品。
第十八條藥品儲存放置必須分類(lèi)定位，做到藥品和非藥品分開(kāi);內服藥與外用藥分開(kāi)。
第十九條個(gè)體診所應定期對儲存的藥品進(jìn)行檢查養護，并予以記錄。對近效期藥品、醫療器械(指有效期6個(gè)月內)應加強管理，防止藥品、醫療器械過(guò)期失效。
第二十條個(gè)體診所的藥品儲存場(chǎng)所應與生活、辦公、診療場(chǎng)所明確分隔，不得臨街設置藥柜。
第五章藥品使用與調配
第二十一條個(gè)體診所應當憑本診所醫師處方使用藥品，不得無(wú)處方調配藥品。調配處方必須經(jīng)過(guò)核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配，必要時(shí)經(jīng)處方醫師更改或者重新簽字，方可調配。
處方調劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛生，發(fā)藥時(shí)應在藥袋、投藥瓶上寫(xiě)明藥品名稱(chēng)、規格、用法、用量、有效期等內容。
第二十二條一次性使用的醫療器械，不得重復使用，使用過(guò)的，應當按照國家有關(guān)規定銷(xiāo)毀并做好記錄。
第二十三條個(gè)體診所必須經(jīng)常觀(guān)察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應。發(fā)現藥品不良反應及醫療器械不良事件必須及時(shí)向衛生行政部門(mén)和藥品監管部門(mén)報告。
第六章制度與管理
第二十四條個(gè)體診所應依據有關(guān)法律、法規及本規范，結合實(shí)際制定和落實(shí)藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。
藥品質(zhì)量管理制度應包括：
(一)藥品和醫療器械購進(jìn)、驗收管理制度;
(二)藥品儲存、保管和養護管理制度;
(三)處方調配和藥品拆零管理制度;
(四)不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度;
(五)特殊藥品管理制度;
(六)藥品不良反應及醫療器械不良事件報告制度;
(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;
(八)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習制度;
(九)一次性使用無(wú)菌醫療器械銷(xiāo)毀處理制度;
相關(guān)記錄應包括：
(一)藥品購進(jìn)驗收記錄;
(二)藥品養護記錄;
(三)藥品存放場(chǎng)所的溫濕度記錄;
(四)不合格藥品處理記錄;
(五)廢棄一次性使用無(wú)菌醫療器械的銷(xiāo)毀記錄;
(六)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習記錄。
第七章附則
第二十五條個(gè)體診所必須按本規范加強藥品、醫療器械的質(zhì)量管理，如違反本規定，予以限期整改、通報批評;如違反法律、法規、規章規定的，將依法予以處罰。
第二十六條本規范中個(gè)體診所是指個(gè)人設置的門(mén)診部、診所等醫療機構。
第二十七條本規范所指的首營(yíng)企業(yè)是指購進(jìn)藥品時(shí)與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè)。
第二十八條本規范自年6月1日起施行。
診所管理制度15
一、堅持救死扶傷，實(shí)行人道主義精神，樹(shù)立全心全意為傷病員服務(wù)的.宗旨。
二、對待病員要有“愛(ài)心、耐心、細心、責任心”，認真負責地為病員診治，解答病員提出的問(wèn)題，保護病員的隱私權。
三、遇到重、危、疑難病人，要及時(shí)轉診。病情危急不宜轉診采取緊急搶救措施，同時(shí)盡快通知“120”或請上級醫院派員現場(chǎng)急救。
四、執業(yè)醫師必須持證上崗，按登記許可的執業(yè)地點(diǎn)、范圍依法從事診療活動(dòng)。
五、診療場(chǎng)所經(jīng)常保護清潔衛生，藥房保持整潔，藥品存放排列有序。標簽清晰，不得進(jìn)購和使用過(guò)期、失效或偽劣藥品。
六、各種醫療收費標準和藥品價(jià)格公布上墻，收費要向病人出具收費憑據。
七、建立門(mén)診登記制度，門(mén)診登記薄上規定項目按要求填寫(xiě)完整，處方、門(mén)診登記薄等醫療文書(shū)保存五年以上。
八、接診較重患者要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，主訴、現病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據充分，治療原則正切。門(mén)診病歷保存不得少于15年。
九、發(fā)現傳染病要按《傳染病防治法》要求及時(shí)報告病情，并按規定進(jìn)行處理。
十、未經(jīng)批準不得開(kāi)展性病診治業(yè)務(wù)。
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