醫院財務(wù)管理中成本分析的應用

　　醫院成本分析是利用醫院成本核算系統及其他有關(guān)資料，分析醫院成本水平與結構的變動(dòng)情況，研究影響成本升降的各種因素及其變化動(dòng)因，尋找降低成本的途徑的分析方法。下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。

　　摘要：醫療改革推進(jìn)了醫院管理創(chuàng )新的步伐，而在實(shí)際工作中，醫院的成本分析工作也非常關(guān)鍵。要想提升醫院的核心競爭力就需在成本上進(jìn)行合理管理，改變傳統管理體系下的不足之處。醫院也可以對工作中耗費成本的地方進(jìn)行合理分析，促進(jìn)醫院的財務(wù)管理水平。因此本文旨在對成本分析制度的原則進(jìn)行分析，針對性地探究其在財務(wù)管理中的具體應用。

　　關(guān)鍵詞：成本分析;財務(wù)管理;應用

　　引言

　　成本分析指的是利用一些具體的成本計算方式，輔以參考資料對醫院現階段運營(yíng)過(guò)程中需要耗費的成本進(jìn)行計算，并結合醫院的實(shí)際情況來(lái)研究如何降低成本的方法。結合醫院的運營(yíng)情況分析不難看出，這是一項長(cháng)期復雜的工作，財務(wù)管理工作對于任何醫院而言都是非常重要的環(huán)節，對醫院的可持續發(fā)展具有顯著(zhù)效果，這也是本文主要的研究方向。

　　一、現階段醫院成本分析中存在的問(wèn)題

　　我國是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟，醫院雖然作為特殊行業(yè)，也不免要參與到市場(chǎng)競爭中。但這種競爭實(shí)際上是一種成本競爭。成本競爭的最終目的也是通過(guò)節約成本來(lái)獲得醫院可持續發(fā)展的目標，并提供高質(zhì)量的醫療服務(wù)。從現階段的成本分析工作來(lái)看，仍存在著(zhù)一些需要完善的地方，主要表現在以下幾個(gè)方面：

　　1.1缺乏成本分析意識

　　一般情況下，醫院性質(zhì)以國有為主，也有一部分屬于私立醫院。但是無(wú)論其性質(zhì)如何，在不出現特別重大的變故時(shí)，不會(huì )存在改制或破產(chǎn)的風(fēng)險[1]。而對于醫院而言，日常工作的重點(diǎn)往往會(huì )放在如何提升醫療水平方面。不可否認，這是一項必須的工作，但是財務(wù)管理也是不可或缺的環(huán)節。在現階段的醫院工作中，很多工作人員對于成本分析工作并沒(méi)有形成完整的意識，認為財務(wù)管理工作僅僅只是財務(wù)部門(mén)的日常工作。這樣一來(lái)會(huì )導致很多方面的問(wèn)題，例如醫療資源浪費、過(guò)度消耗、賬務(wù)出現偏差等，無(wú)論是哪一方面的問(wèn)題都會(huì )給醫院的運營(yíng)工作帶來(lái)嚴重的阻礙，也導致了一些不良事件的產(chǎn)生。例如有些醫院因為運營(yíng)成本比較高，所以在一些其他項目上尋求平衡，這也是傳統的“看病難、看病貴”情況產(chǎn)生的主要原因。

　　1.2缺乏專(zhuān)業(yè)的高素質(zhì)人才

　　成本管理工作與醫院工作人員的管理是密不可分的。成本分析工作本身是一項技術(shù)性要求非常高的工作。但是在目前的醫院管理工作中，很多醫院并沒(méi)有將這項工作合理安排，即缺乏專(zhuān)業(yè)的高素質(zhì)人才。這使得醫院成本分析的業(yè)務(wù)水平過(guò)低，無(wú)法對醫院的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行穩定處理，各項工作之間出現脫節。

　　1.3分析內容的單一化

　　成本分析在現階段的醫院工作中，其內容主要在于考核和分配方面。但是在內容上陷入了單一化的誤區。很多醫院完全沒(méi)有意識到應該將哪些費用納入需要成本分析的范圍，因此僅僅通過(guò)主觀(guān)判斷來(lái)進(jìn)行費用計算的情況普遍存在。針對于一些設備的使用、維護、折舊等費用也沒(méi)有在會(huì )計科目上有所顯示，使得醫院的成本分析無(wú)法做到全面化，實(shí)際計算出的結果也會(huì )與計劃結果出現誤差，影響醫院的正常運營(yíng)[2]。

　　1.4網(wǎng)絡(luò )化水平低

　　由于成本分析工作是一項精密度要求非常高的工作，因而也需要在計算上保證準確性。以目前的現狀來(lái)看，成本分析往往只能通過(guò)單方面的計算機系統進(jìn)行計算，無(wú)法與其他部門(mén)的設備進(jìn)行兼容，信息共享的質(zhì)量受到很大的影響，成本分析的具體數據缺乏規范性，所計算出來(lái)的數據在準確性上也無(wú)法保障，可利用價(jià)值不足[3]。

　　二、成本分析的原則

　　2.1監督體系

　　成本分析和監督是密不可分的內容，因為缺乏監管的成本分析工作不僅效率低，準確性也無(wú)法得到保障。成本分析的首要原則是要有合理的監督體系，盡管監督是一項非常復雜的工作，但如果能妥善解決二者之間的關(guān)系，無(wú)論對財務(wù)管理人員還是醫院的日常工作都具有重要的意義，所以監督體系必須要融入成本分析工作中。

　　2.2靈活性

　　隨著(zhù)經(jīng)濟體制的不斷完善，成本分析工作也需要具備一定的靈活性。盡管成本分析是一項高要求的工作，但是在監督過(guò)程中如果發(fā)現問(wèn)題，在不影響正常工作的情況下，可以允許在原則范圍內進(jìn)行靈活處理，不要思想僵化，才能保障在處理問(wèn)題時(shí)既能符合原則，又不失人性，促進(jìn)工作的合理化[4]。

　　三、如何促進(jìn)成本分析在醫院財務(wù)管理中的應用

　　成本分析制度的完善應在財務(wù)管理中占據重要地位并需有合理的方式進(jìn)行應用。本文就如何進(jìn)行成本分析提出了一些看法。

　　3.1完善分析制度

　　分析制度包含整體和局部。整體分析指的是對醫院的整體收入、耗費情況進(jìn)行全面分析。通過(guò)分析數據可以看到醫院在運營(yíng)過(guò)程中出現了哪些問(wèn)題，并在此技術(shù)上進(jìn)行總結和探究。這種全面的分析模式主要適用于年度、季度的數據報表分析上，對于強化管理工作的有效性具有重要的意義。而局部分析指的是針對于財務(wù)管理工作中某一方面的問(wèn)題進(jìn)行的針對性探究，例如在舊醫療設備回收費用方面的誤差，通過(guò)局部分析來(lái)判斷誤差產(chǎn)生的原因，并與之前的預算數據進(jìn)行對比，從而確定誤差的產(chǎn)生情況[5]。這種模式下醫院的日常運營(yíng)可以保障相對穩定，在某一個(gè)科室或是某項工作中非常適用。除此以外還包含趨勢的分析。醫院的運營(yíng)并不是一直穩定的，它會(huì )有一段時(shí)間的高峰期和一段時(shí)間的低谷期。作為財務(wù)管理部門(mén)，就需要有敏銳的眼光，通過(guò)對數據的走向來(lái)進(jìn)行判斷。一般情況下會(huì )進(jìn)行數據之間的對比�？偠�言之，通過(guò)研究分析獲得的具體結果，對出現的問(wèn)題加以及時(shí)糾正，并吸取其中有價(jià)值的經(jīng)驗和教訓，制定成本分析、成本控制以及成本管理相對應的規章制度，也利于改善醫院財務(wù)管理工作。不難看出現階段的成本分析制度還是相對完善的。但是為了能切實(shí)體現出成本分析的重要性，醫院需要建立更加完善的成本分析預警制度，包含預算費用的嚴重超出，或是藥物成本費用的誤差等方面，在此基礎上形成對醫院整體工作的有序管理。在報表數據方面也需要以細致的數據進(jìn)行劃分，以便于相關(guān)人員的研究和分析及今后能穩定地開(kāi)展財務(wù)管理工作。另外，還需要充分了解醫院的財務(wù)管理工作，對使用的費用成本設立預警制度、實(shí)現費用總量的預警控制以及超預算管理費用額度等。

　　3.2促進(jìn)成本核算工作的合理化

　　成本核算工作是成本分析的基礎，也是保障其科學(xué)性的重要方式。而成本核算工作也分為兩方面的內容，一是對項目投資的分析，二是對財務(wù)狀況的分析。由于醫院項目之間的成本耗費情況不同，無(wú)論數量發(fā)生怎樣的變化、變化頻率如何，都離不開(kāi)穩定的成本核算。成本核算在醫院項目投資過(guò)程中可以發(fā)揮巨大的作用，如：減少醫院在項目上盲目投資的可能性、降低因投資決策失誤帶來(lái)的經(jīng)濟損失。另外，成本核算的具體數據可作為今后領(lǐng)導決策的重要參考資料，以便于判斷有哪些項目值得投資，哪些項目應重點(diǎn)關(guān)注。這可以讓醫院的經(jīng)濟效益得到穩定保障。財務(wù)狀況分析是非常關(guān)鍵的工作。醫院需要定期地對治療進(jìn)行整理和分析，便于了解現階段的運營(yíng)情況，并為下一階段的工作打好基礎[6]。特別是一些浮動(dòng)較大的消耗，例如藥物等，需要有完善的預測計劃。以常見(jiàn)的呼吸道疾病藥物來(lái)說(shuō)，由于疾病多發(fā)于春季，因此在春季的藥物成本上會(huì )比其他時(shí)間段有明顯的提升。醫院雖然有一定的預算計劃，但是大多數都是以全年的指標作為判斷依據，難免會(huì )存在一定的誤差。所以醫院應該在成本核算的過(guò)程中加強相關(guān)的預測工作，并根據核算的結果對事先制定的計劃進(jìn)行必要的修改，從而保障核算之后的支出和誤差能夠控制在合理的范圍內，防止收支不平衡的情況產(chǎn)生。

　　3.3強化成本控制

　　成本控制作為醫院運營(yíng)過(guò)程中的關(guān)鍵項目，也是財務(wù)管理中不可或缺的部分。對于醫院而言，無(wú)論是醫療器械還是其他設備，都需要在采購前進(jìn)行合理的計劃，防止資金的大幅度浪費。針對一些需要報廢或是折舊的物品，一旦需要更換也需要根據相關(guān)的程序進(jìn)行，防止因決策失誤帶來(lái)的經(jīng)濟損失。作為醫院，在成本控制方面同樣要有完善的管理制度，判斷醫院日常運營(yíng)的支出和收入能否匹配，存在多少誤差等。當涉及到與人員的福利和補助有關(guān)的內容時(shí)，也應該將其作為醫療核算的具體內容。

　　四、結語(yǔ)

　　隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟水平的提高和醫療衛生體制的改革，對醫院財務(wù)管理水平的要求也越來(lái)越高。通過(guò)研究可以看出，醫院的財務(wù)管理工作任重而道遠，并不是短時(shí)間內能夠簡(jiǎn)單完成的項目。它就像是游泳，當具備良好的技巧時(shí)才能在水中輕松自如。因此，醫院要充分認識到成本分析的重要性，并通過(guò)科學(xué)的管理體系和優(yōu)化制度在實(shí)踐中不斷探索和完善，將醫院的財務(wù)管理水平切實(shí)提升，在未來(lái)激烈的市場(chǎng)競爭中占據有利地位。

　　參考文獻

　　[1]　董巖.論成本分析在醫院財務(wù)管理中的應用[J].中國衛生標準管理,2016,7(3):13-14.

　　[2]　徐東亮.戰略成本管理分析在醫院財務(wù)管理中的應用[J].全國商情•經(jīng)濟理論研究,2012,9(7):81-82.

　　[3]　謝建衛.“盈虧平衡分析”在醫院財務(wù)管理中的運用[J].衛生軟科學(xué),2013,23(6):643-645.

　　[4]　方芳.全面成本核算在醫院財務(wù)管理中的應用效果分析[J].科技創(chuàng )新導報,2015,19(7):193-193.

　　[5]　馮麗.建立醫院成本控制體制在公立醫院財務(wù)管理中的應用分析[J].管理觀(guān)察,2013,9(31):218-219.

　　[6]　岳攀.試論因素分析法在現代醫院經(jīng)營(yíng)管理中的運用[J].市場(chǎng)研究,2011,31(12):65-67.

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