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醫院績(jì)效管理平衡計分卡應用分析
1 BSC概述[1] 平衡計分卡(BSC)起源于1990年,是對多個(gè)私營(yíng)的公司的研究結果.研究結果表明:即使在營(yíng)利性的組織,單獨依靠財務(wù)措施來(lái)管理復雜多變的公司是遠遠不夠的.下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
【摘要】目的：探討平衡計分卡在醫院績(jì)效管理中的應用及效果。方法：總結某院實(shí)踐經(jīng)驗，某院某科室共32名工作人員，于2014年6月開(kāi)始應用平衡計分卡進(jìn)行績(jì)效管理，統計和對比應用1個(gè)月和1年后各個(gè)維度的評分值，應用前后各隨機選擇100例患者，調查是否滿(mǎn)意醫療服務(wù)質(zhì)量，并考核醫護人員的基礎操作合格率。結果：該科室在應用平衡計分卡進(jìn)行績(jì)效管理1年后，學(xué)習與成長(cháng)維度、財務(wù)維度、業(yè)務(wù)流程維度、患者維度的評分值均高于開(kāi)始應用時(shí)，差異顯著(zhù)，P<0.05，具有統計學(xué)意義;醫護人員的基礎操作合格率為100.0%，高于應用前的88.0%，患者對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度為98.0%，高于應用前(82.0%)，差異顯著(zhù)，P<0.05。結論：醫院在績(jì)效管理中應用平衡計分卡，可以提高整體醫療質(zhì)量與服務(wù)水平，使醫院的經(jīng)濟和社會(huì )效益均提高。
【關(guān)鍵詞】平衡計分卡;績(jì)效管理;操作合格率;患者滿(mǎn)意度
在社會(huì )經(jīng)濟迅速發(fā)展背景下，人們對醫療服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。為了適應新形勢，醫院需要加強管理，在控制成本的基礎上提高服務(wù)水平[1]。堅持以人為本的理念，節約醫療成本，減輕患者的經(jīng)濟負擔，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)水平，更好地服務(wù)于患者。我院在績(jì)效管理中應用了平衡計分卡，現將其應用效果報道如下：
一、資料與方法
1.1一般資料我院某科室共32名工作人員，其中男性6名，女性26名;職位：醫生6名，護理人員19名，其他工作人員7名。該科室于2014年6月開(kāi)始應用平衡計分卡進(jìn)行績(jì)效管理，應用前與應用1年內未發(fā)生人員變動(dòng)，工作人員的性別、年齡等資料的比較均無(wú)顯著(zhù)差異(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1建立平衡計分卡指標體系①根據醫院的發(fā)展目標制定指標體系，二者的完整性和內容均一致，即醫院的總體指標與科室指標的歸宿點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)相同，指標要少且精。②安排各科室主任與醫院管理者、醫學(xué)領(lǐng)域的學(xué)者和專(zhuān)家共同篩選指標，并確保指標均包含于學(xué)習與成長(cháng)、業(yè)務(wù)流程、患者和財務(wù)維度之中。③制定的體系指標要因人而異，比如分開(kāi)考核臨床和醫技、護士和醫生等，不可采用統一標準，不同科室內統一指標的權重也有差異。
1.2.2成立績(jì)效管理小組組長(cháng)由院長(cháng)親自擔任，實(shí)施過(guò)程中實(shí)施人員需要多深入一線(xiàn)，定期反饋和匯報實(shí)施結果，征求組長(cháng)意見(jiàn)。
1.2.3制定績(jì)效考核計劃要求績(jì)效管理小組詳細分級年度計劃考核中的戰略目標。
�、賹W(xué)習和成長(cháng)維度，內容包括考試合格率、培訓參與、論文管理、科研成果等。醫務(wù)人員通過(guò)學(xué)習可促進(jìn)維度增長(cháng)，進(jìn)而增強醫院的人才競爭力，醫護人員可以在技術(shù)創(chuàng )新與科室教學(xué)等方面充分展示自我。
�、诨颊呔S度，內容包括科室投訴次數、科室滿(mǎn)意度、患者滿(mǎn)意度等。能夠將醫院的服務(wù)質(zhì)量反映出來(lái)，獲得患者的認可與滿(mǎn)意。
�、蹣I(yè)務(wù)流程維度，內容包括醫德醫風(fēng)、護理質(zhì)量指標、醫療綜合治理指標等。是醫院服務(wù)效率與服務(wù)質(zhì)量的反映，體現了患者的口碑與醫院的社會(huì )形象。
�、茇攧�(wù)維度，內容包括藥占比、人均住院費、衛生材料消耗率、人均成本、成本收益率等，指標關(guān)系著(zhù)醫院的收益。
1.3觀(guān)察指標
統計和對比該科室應用平衡計分卡1個(gè)月和1年后四個(gè)維度的評分情況，每個(gè)維度的總分為100分，學(xué)習與成長(cháng)維度、財務(wù)維度、業(yè)務(wù)流程維度、患者維度的分數越高，分別表示醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)水平、醫院的收益、科室的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量、患者對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度越高。應用前后各隨機選擇100例患者，調查其是否滿(mǎn)意醫療服務(wù)質(zhì)量，并考核醫護人員的基礎操作合格率。
1.4統計學(xué)處理
采用統計學(xué)軟件SPSS12.0分析及處理相關(guān)數據，計量數據采用(均數±平均差)的方式表示，計數數據采用百分比的方式表示，其組間比較則分別用t與χ2進(jìn)行檢驗。如果P<0.05，表示組間差異顯著(zhù)，具有統計學(xué)意義。
二、結果
統計結果顯示，該科室在應用平衡計分卡進(jìn)行績(jì)效管理1年后，學(xué)習與成長(cháng)維度、財務(wù)維度、業(yè)務(wù)流程維度、患者維度的評分值均高于開(kāi)始應用時(shí)，差異顯著(zhù)，P<0.05，具有統計學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。應用平衡計分卡后，醫護人員的基礎操作合格率為100.0%(25/25)，高于應用前的88.0%(22/25)，患者對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度為98.0%，高于應用前(82.0%)，差異顯著(zhù)，P<0.05，具有統計學(xué)意義。
三、討論
3.1目前大部分醫院并沒(méi)有真正規劃未來(lái)的發(fā)展，或者只是領(lǐng)導者從頭腦中進(jìn)行了規劃，明顯存在較多弊端[2]。對于醫院而言，平衡計分卡的應用可以對發(fā)展戰略起到完善作用，有機聯(lián)系績(jì)效管理系統與戰略。平衡計分卡的應用能夠使各部門(mén)以顯式化管理取代以往的隱式演進(jìn)，確定短期與長(cháng)期的發(fā)展目標，并將其對應為相應績(jì)效指標，落實(shí)到每個(gè)科室和員工上。同時(shí)，平衡計分卡還能監控醫院各個(gè)層面的績(jì)效，起到協(xié)調溝通作用，保證整體績(jì)效，并充當考核工具，評價(jià)工作人員的工作情況，與薪酬、福利相聯(lián)系，調動(dòng)員工的工作積極性。除此之外，醫院應用平衡計分卡可以使內部運營(yíng)得到改善，促使管理者主動(dòng)思考和探索改進(jìn)途徑，提出內部運營(yíng)變革的具體步驟，提高運營(yíng)的規范化水平。
3.2將指標分解至部門(mén)和職工層面后，能夠根據獲得的考核評價(jià)結果對其行為提供指導[3]。將薪酬等績(jì)效與平衡計分卡聯(lián)系在一起后，職工的主動(dòng)性可以得到充分調動(dòng)，這樣有助于提高醫院的服務(wù)質(zhì)量，有助于實(shí)現戰略目標。而且有助于促進(jìn)內部溝通，營(yíng)造良好工作環(huán)境。該科室在應用平衡計分卡進(jìn)行績(jì)效管理1年后，學(xué)習與成長(cháng)維度、財務(wù)維度、業(yè)務(wù)流程維度、患者維度的評分值均高于開(kāi)始應用時(shí)，醫護人員的基礎操作合格率為100.0%，高于應用前(88.0%)，患者對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度為98.0%，高于應用前(82.0%)。綜上所述，醫院在績(jì)效管理中應用平衡計分卡，可以提高醫院的整體醫療質(zhì)量與服務(wù)水平，樹(shù)立良好社會(huì )形象，加強績(jì)效管理力度，可使醫院的經(jīng)濟效益提高。
參考文獻
1明珠,馮顯威.平衡計分卡理論與方法在醫院績(jì)效管理中的應用[J].醫學(xué)與社會(huì ),2015(12):59~62.
2趙魯平,費楊華,黃成光,等.平衡計分卡在公立醫院績(jì)效管理中的應用與實(shí)踐[J].中國醫院管理,2013(6):47~49.
3包品紅,唐顏,陳珊茗.平衡計分卡在醫院人力資源績(jì)效管理中的應用現狀與前景展望[J].現代醫院,2014(12):113~116.
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