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淺談現代財務(wù)分析方法
[摘 要] 財務(wù)分析已成為經(jīng)營(yíng)管理的一個(gè)重要部分，其根據信息使用的目的不同，從財務(wù)角度比照目標和標桿指標對經(jīng)營(yíng)管理和財務(wù)活動(dòng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)分析，提出可供選擇的解決方案。本文就財務(wù)分析中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)方法。
[關(guān)鍵詞] 醫院;財務(wù)分析;財務(wù)報表
隨著(zhù)市場(chǎng)體制的確立和現代醫院制度的逐步完善，財務(wù)分析成為醫院重要的管理活動(dòng)。目前醫院財務(wù)分析的內容僅限于對守財和用財的一般性分析，遠遠不能適應當前衛生改革的需要。本文就如何做好現代醫院財務(wù)分析提出如下見(jiàn)解。
1、傳統醫院財務(wù)分析的局限性
傳統的醫院財務(wù)分析的主要內容就是對醫院資金活動(dòng)的分析，主要是依托報表項目對醫院的收入、支出、資金狀況、財務(wù)成果、財產(chǎn)物資的使用情況進(jìn)行對比分析、趨勢分析、結構分析和因素分析。如根據資產(chǎn)負債表項目的年初、年末余額變化趨勢分析資產(chǎn)及負債總額的變化幅度及原因，并進(jìn)一步分析資產(chǎn)負債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率等相關(guān)指標。根據收入、支出明細表分析業(yè)務(wù)收入和業(yè)務(wù)支出的增減變化趨勢，分析其變化原因;針對業(yè)務(wù)收入占業(yè)務(wù)支出的比率，分析評價(jià)醫院的經(jīng)濟效益。不難看出，我國醫院傳統財務(wù)分析側重于經(jīng)濟現象的微觀(guān)分析，缺乏從醫院資金運營(yíng)的角度進(jìn)行財務(wù)分析;側重于貨幣領(lǐng)域的分析，忽視了非貨幣領(lǐng)域的分析;側重于單一財務(wù)信息的分析，忽視了對衛生資源和其他相關(guān)經(jīng)濟信息的綜合分析;側重于對經(jīng)濟事項的事后分析，缺少有效的前瞻性分析;財務(wù)分析的適時(shí)性和快速反應能力滯后，缺少對醫院風(fēng)險的防范和潛力的分析;側重于財務(wù)指標的靜態(tài)分析，忽略了醫療服務(wù)活動(dòng)的動(dòng)態(tài)性分析。另外，財務(wù)人員受業(yè)務(wù)知識單一性限制，缺少醫療服務(wù)和相關(guān)業(yè)務(wù)等方面的知識和技能，也影響了自己的觀(guān)察能力和分析能力，造成目前醫院財務(wù)分析整體水平不高。
2、醫院財務(wù)分析中應重點(diǎn)分析的內容
在現代醫院制度下，財務(wù)分析指標不應局限于靜態(tài)單一的指標分析，應從整體上動(dòng)態(tài)地分析醫院的持續發(fā)展能力、資金運營(yíng)能力、開(kāi)拓和把握醫療市場(chǎng)的能力。因此，現代醫院財務(wù)分析需要在傳統醫院財務(wù)分析的基礎上完善和補充以下內容：
(1)整體分析與專(zhuān)項分析相結合。在單項指標分析的基礎上，將各指標形成一套完整體系，強化對醫院經(jīng)濟運行的整體性分析，以掌握醫院整體財務(wù)狀況和效益。同時(shí)要針對醫院管理中存在的薄弱環(huán)節開(kāi)展專(zhuān)題分析。如對醫院績(jì)效的分析(包括財務(wù)效益指標、資金運營(yíng)指標、發(fā)展能力指標等)、專(zhuān)項成本效益分析(包括廣告成本效益分析、單臺大型設備成本效益分析等)、收入增長(cháng)點(diǎn)分析、設備購置可行性分析、內控制度成本效益分析等。在分析中應注意把握點(diǎn)和面的關(guān)系，找出差距，揭示矛盾，避免分析的片面性。
(2)加強衛生資源的效能結構分析和醫院創(chuàng )新能力分析。如何挖掘潛力和最大限度地發(fā)揮醫院現有資源的作用，是醫院管理者不容忽視的重要問(wèn)題。如對人力資源效益進(jìn)行分析，有利于醫院注重對更新人員知識的投入和人力資源的優(yōu)化配置。醫院發(fā)展的內在動(dòng)力是醫學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng )新，新的診斷方法和手段的不斷出現，推動(dòng)了醫學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步。所以，我們在進(jìn)行財務(wù)分析時(shí)應特別重視醫院的科技創(chuàng )新能力。而研究開(kāi)發(fā)經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)收入的比率則是反映醫院技術(shù)開(kāi)發(fā)能力強弱的重要指標，該指標越高，表明醫院的創(chuàng )新能力和競爭能力越強。
(3)加強醫院現金流量情況的分析。醫院管理者和財會(huì )人員要重視現金流量信息，許多醫院發(fā)生財務(wù)危機是因為現金的短缺造成醫院信用的喪失。因此，進(jìn)行醫院財務(wù)分析時(shí)應從以“收益”為中心轉向以“現金流量”為中心，重點(diǎn)分析醫院是否能夠通過(guò)醫療服務(wù)活動(dòng)獲得足夠的現金流量，以評價(jià)營(yíng)運資金管理是否有效率;同時(shí)，還要分析外部融資活動(dòng)后的現金凈流量，以評價(jià)醫院的籌資政策。利用這些指標和逐年變化的信息，可以評價(jià)醫院現金流量的動(dòng)態(tài)穩定性。由于現金流量信息揭示了醫院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現金凈流量與凈收益之間的差別，因此，對這些差別及其產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，有助于評價(jià)醫院收益的質(zhì)量。
(4)開(kāi)展成本控制分析。實(shí)行成本控制是改善經(jīng)營(yíng)管理，提高醫院競爭能力的關(guān)鍵環(huán)節。開(kāi)展成本控制分析，首先要正確評價(jià)醫院成本控制目標的執行效果，提高醫院和職工講求效益的積極性;其次要揭示醫療成本升降的原因，及時(shí)查明影響成本高低的各種因素及其原因，尋求進(jìn)一步降低醫療成本的途徑和方法，進(jìn)一步提高醫院的成本管理水平。
(5)加強醫院之間的橫向指標對比分析。這種比較不是一個(gè)或幾個(gè)財務(wù)指標的比較，而是醫院之間財務(wù)狀況的綜合比較。通過(guò)分析和比較可以明確醫院在衛生行業(yè)中的位置，使醫院管理者對自己的經(jīng)營(yíng)決策進(jìn)行適當的定位，在市成能將可能需要的指標納入其中;另一方面，指標不能太多太濫，以免喧賓奪主。
3、根據分析表建立動(dòng)態(tài)分析圖
為了更直觀(guān)地說(shuō)明分析的結果，并能用各種指標進(jìn)行結構分析、趨勢分析，還可利用動(dòng)態(tài)結構圖表反映出來(lái)。圖1是住院收入比同期增長(cháng)構成圖。
系統分析和評價(jià)醫院的過(guò)去和現在的經(jīng)營(yíng)成果、財務(wù)狀況及其財務(wù)指標變動(dòng)情況，目的是了解過(guò)去、評價(jià)現在、預測未來(lái)，幫助醫院改善決策。在分析時(shí)應根據需要選擇部分指標分析或全部指標分析。所有的財務(wù)分析數據是從當前使用的財務(wù)軟件賬套中取數的，所以在作財務(wù)分析之前一定要完成當月的財務(wù)核算即記賬或報表之后，并保證當前賬套有原始數據。若忽略了這一步工作，那么財務(wù)分析的準確性會(huì )受到影響�？筛鶕締挝痪唧w情況做出多種多樣的動(dòng)態(tài)分析圖。用上述比較分析法來(lái)說(shuō)明財務(wù)信息之間的數量關(guān)系與數量差異，為進(jìn)一步分析指明方法，用這種分析法既可將醫院計劃期的經(jīng)濟活動(dòng)與實(shí)際期的財務(wù)活動(dòng)相比，也可對醫院本期的財務(wù)活動(dòng)與前期財務(wù)活動(dòng)相比。
總之，醫院財務(wù)分析可以不受傳統財務(wù)分析模式的約束，不應局限于具體的分析模式及財務(wù)期間。目前機技術(shù)的運用也為財務(wù)分析模式的建立和財務(wù)數據的深度開(kāi)發(fā)創(chuàng )造了條件。我們應當圍繞醫院管理目標，捕捉管理者最關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，適時(shí)進(jìn)行各種專(zhuān)題的財務(wù)分析，分析時(shí)既可用財務(wù)信息，也可用業(yè)務(wù)信息進(jìn)行判斷與評估，實(shí)現財務(wù)分析的實(shí)時(shí)化，提高醫院的快速反應能力。
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