綜合醫院藥庫相對零庫存管理論文

　　摘要：目的基于現代醫院管理工作的新模式，對醫院藥庫相對零庫存管理的新模式進(jìn)行探究。方法對制約零庫存的因素以及可行性進(jìn)行分析，根據零庫存的利弊提出一些有效措施，完成藥庫藥品的相對零庫存。結果自治區第二人民醫院自２０１４年８月份開(kāi)始實(shí)行零庫存管理之后，與２０１４年５～７月份藥品庫存量的急劇減小，自８月份之后藥品庫存量開(kāi)始出現明顯的下降趨勢。結論在保障藥品能夠及時(shí)供應臨床需求的前提下，實(shí)施相對零庫存管理模式，使藥品的周轉率上升，讓藥品能夠在有效期內良好運轉、循環(huán)，使藥品避免因堆積而失效，解決醫院流動(dòng)資金的緊缺問(wèn)題，這對藥品管理成本的控制將會(huì )作出一定貢獻，因此藥品零庫存將會(huì )受到更多醫院的歡迎。

　　關(guān)鍵詞：零庫存 管理 綜合醫院藥庫

　　“庫存”中含包著(zhù)一個(gè)特殊的概念就是零庫存，就是指藥品庫存數量低到一定程度的概念，在非常低的時(shí)候也可以為零，換句話(huà)說(shuō)就是藥庫中沒(méi)有存藥。相對零庫存的宗旨是，滿(mǎn)足臨床用藥，卻對藥庫中藥品的數量進(jìn)行掌控，也就是對藥品的周轉率進(jìn)行有效提高，使庫存的風(fēng)險得到一定的控制，從而達到降低醫院經(jīng)營(yíng)成本的目的，將醫院的藥庫發(fā)展成為人性化、經(jīng)濟化、科學(xué)化。

　　１相對零庫存的管理對策分析

　�。保�１根據醫院的用藥狀況，對藥品進(jìn)行合理分類(lèi)

　　只有將藥品進(jìn)行歸類(lèi)了，才能夠實(shí)現藥品相對零庫存。結合醫院具體的用藥狀況，和藥品目錄，以及藥品的性質(zhì)對其進(jìn)行詳細分類(lèi)，將其分成特殊控制藥品以及相對零庫存藥品。一般情況下，歸類(lèi)到相對零庫存的藥品都是用量與銷(xiāo)量以及供貨商基本穩定，一般不會(huì )出現什么大問(wèn)題。因此，醫院很好掌握訂貨量，達到相對零庫存的目的。

　�。保�２以需求為限，將藥品數量控制在合理的范圍內

　　之所以要實(shí)施相對零庫存，就是為了使藥品在滿(mǎn)足臨床需要的同時(shí)將庫存藥品數量減小到最大限度，也就是實(shí)現最佳庫存，醫院可以根據以上年度相同月份的藥品用量，或者本年度上月的銷(xiāo)量以及實(shí)際情況的影響因素等來(lái)確定本月的進(jìn)貨量，在掌握藥品供需狀況的同時(shí)來(lái)掌控藥品的變動(dòng)，使庫存量保持到最佳狀態(tài)。在此，介紹一個(gè)有效方法：每個(gè)月都能夠將藥品采購計劃進(jìn)行修改，將藥物用量定為四十天左右，只將當月的用量定為實(shí)數，將十天的量只用于不時(shí)之需，例如：預防流感等其他突發(fā)用藥。將送貨周期定為一周，雖然書(shū)本上定義為：藥品的周轉率與藥品的積壓成反比，在盤(pán)點(diǎn)庫房的時(shí)候比較省力、省心，醫院的負債也會(huì )減少。但是在這里需要強調的一點(diǎn)就是送貨周期不易于過(guò)短，過(guò)于短的話(huà)，庫房中的人員就得有一部分人員來(lái)專(zhuān)門(mén)負責入庫，卻使工作量增加了不少，沒(méi)有達到相對零庫存中節約人力的初衷。

　�。保�３藥庫使用庫位碼對查找藥品以及藥品分類(lèi)的作用

　�。保�３．１庫位碼在藥庫中的作用。藥庫編寫(xiě)庫位碼為了對藥品進(jìn)行精確定位的一種代碼，一般都是適應字母加上阿拉伯數字組成的，無(wú)重復的代碼，也就是一個(gè)代碼只對應一種藥品。分類(lèi)碼可以將全部的藥品根據藥品的性質(zhì)和存儲的特殊要求來(lái)進(jìn)行整理入柜，使藥品有個(gè)大致的分類(lèi)，然后再逐個(gè)藥柜進(jìn)行二次編碼。在這樣仔細、逐級的分類(lèi)下藥品就有了分類(lèi)碼、柜碼、層碼以及位碼之分，以后只需要套用這個(gè)公式就可以直接將藥品入庫，放到合適的位置上，如果下次使用的話(huà)就能夠在電腦上輸入英文字母加數字組成的庫位碼來(lái)，查詢(xún)藥品準確的庫位碼，然后再根據庫位碼的位置準確、及時(shí)地找到相應的藥品。如此看來(lái)庫位碼可以減少庫管人員的勞動(dòng)量，并且在急需用藥的時(shí)候能夠在第一時(shí)間準確找到需要的藥品，為提高庫管人員的工作效率做出了很大的貢獻。

　�。保�３．２庫位碼在各個(gè)部門(mén)的作用。在藥庫發(fā)藥的過(guò)程，以及藥房上藥的時(shí)候，庫管只需要按照打印的藥品申領(lǐng)單進(jìn)行直接發(fā)放，這樣就省略了來(lái)回取藥，又不會(huì )出現遺漏的狀況，對提高發(fā)藥的效率有一定的幫助。其次在庫房做盤(pán)點(diǎn)的時(shí)候，傳統的方式是提前制作盤(pán)存表，現在只需要通過(guò)庫存管理中的到處庫位碼，在此窗口中的盤(pán)存目錄表中對藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，這樣不僅容易找到藥品的位置，對藥品的數量也是一目了然，既節省了時(shí)間，又簡(jiǎn)化了流程，使盤(pán)存的效率得到了提高。

　�。保�４將醫院打造成一支真正的高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)團隊以上都是實(shí)現零庫存的外在因素，而實(shí)施藥品零庫存最重要的還是內在因素，其內在因素指的就是醫務(wù)人員。只有加強醫務(wù)人員的素質(zhì)教育、對職工的零庫存意識進(jìn)行強化，才能夠避免員工目無(wú)制度和紀律，拿著(zhù)公費肆意采購藥品，而將零庫存做到行之有效，措施有力，將醫院打造成一支真正的高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)團隊。

　　２實(shí)現相對零庫存之后的結果

　　自治區第二人民醫院從２０１４年８月上旬開(kāi)始實(shí)施相對零庫存之后，可以完成每周只采購一次５０％的藥品，并且只有３０％的藥品每?jì)芍懿少徱淮�，剩下的２０％藥品屬于非零庫存的管理藥品，因此只能參照上月的需求以及根據本月的用量�?lái)進(jìn)行采購。對近幾個(gè)月的周轉率進(jìn)行比較，在開(kāi)始實(shí)行相對零庫存前的５～７月份周轉率進(jìn)行計算，平均周轉率為０．５，而八月份開(kāi)始就有明顯的下降趨勢，成為周轉率的分界點(diǎn)，六月份的周轉率約為１，但七月開(kāi)始上升，從八月份開(kāi)始，雖然出口需求增多的情況下，周轉率明顯上升，用藥量開(kāi)始急劇加速，庫存也跟著(zhù)不斷減少，因此藥庫中的環(huán)境衛生也能夠做到位，庫房環(huán)境改善了許多。

　　３結論

　　自治區第二人民醫院在實(shí)施了藥品相對零庫存之后，騰出了庫房很大的空間，并能夠在藥品的有效期內及時(shí)將藥品使用掉，還為醫院抽出了一部分流動(dòng)資金，并且使藥庫的工作流程得到了很進(jìn)一步簡(jiǎn)化，這些優(yōu)點(diǎn)對于我國的一些中小型醫院來(lái)說(shuō)都特別適用，因為僅需一小部分的人力成本，對于不能實(shí)施零庫存，受到一定條件限制的基層醫院很有效，所以特別值得推廣。就目前的形勢看，藥品相對零庫存即將成為我國大小型醫院藥品管理的新趨勢。

　　參考文獻

　　〔１〕王新彬，吳巧虹．探討醫院藥庫推行零庫存管理的意義及可行性［Ｊ］．中國中醫藥現代遠程教育，２０１２，１（６）：６９—７１．

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