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口腔護理論文
根管治療術(shù)過(guò)程中的護理配合
作者:黃銀燕 作者單位:(咸寧學(xué)院第一附屬醫院口腔科,湖北 咸寧 437100)
【關(guān)鍵詞】 口腔科
根管治療術(shù)是口腔科最常見(jiàn)也是最耗時(shí)的一種手術(shù),稍有不慎就會(huì )導致根管治療的失敗。護理配合不僅能提高工作療效,而且能減少術(shù)中窩洞的污染,具有重要的臨床意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院2005~2007年口腔科門(mén)診行根管治療術(shù)的病例,選擇25歲以下青年組60例,60歲以上中老年組60例,其中男72例,女48例。再又分別分為護理配合組和醫師獨立操作組兩組,兩組性別、年齡、病情有可比性。護理配合組在醫師操作的同時(shí)輔以護理配合,其余的操作步驟與醫師獨立操作組相同,如:開(kāi)髓、備洞、拔髓、擴管、換藥、試封、根管充填等。記錄各組治療所需時(shí)間和窩洞唾液污染情況。
護理配合組配合要點(diǎn)為:①?lài)栏褡袷責o(wú)菌操作原則;②妥當放置吸唾管,及時(shí)吸去水及多余物質(zhì),避免患者反復起坐,吸唾時(shí)應注意位置和力量,輕拿輕放,位置不能太靠后以免患者惡心;③及時(shí)傳遞給醫生拔髓針,拔除根管內牙髓組織;④要仔細檢查器械,及時(shí)傳遞G鉆及擴大銼及長(cháng)度測定儀,并給予X線(xiàn)攝片,以檢查器械是否達到根尖;⑤及時(shí)吸去沖洗液及壞死組織碎片;⑥協(xié)助醫生做好隔濕充填工作,杜絕感染機會(huì );⑦密切觀(guān)察患者反應,及時(shí)發(fā)現藥物過(guò)敏、中毒現象。
2 結 果
2.1 青年組
醫師獨立操作組:最短時(shí)間為10min,最長(cháng)時(shí)間為21min,污染窩洞9例,污染率15.0%。護理配合組:最短時(shí)間為5min,最長(cháng)時(shí)間為12min,未發(fā)生窩洞污染情況。
2.2 中老年組
醫師獨立操作組:最短時(shí)間為6.5min,最長(cháng)時(shí)間為9min,污染窩洞5例,污染率8.3%。護理配合組:最短時(shí)間為5min,最長(cháng)時(shí)間為11min,未發(fā)生漏洞污染情況。
3 討 論
在根管治療過(guò)程中,醫護協(xié)調配合對提高臨床工作效率和避免窩洞污染具有重要的意義。窩洞污染主要是因為患者唾液分泌旺盛和舌神經(jīng)不由自主的失控力而造成的。此外,根管治療過(guò)程中,醫師自己調拌材料時(shí)間長(cháng),也是導致污染的一個(gè)重要原因。根據我們的統計資料,無(wú)論是青年組還是中老年組,醫護配合均可明顯縮短治療時(shí)間、降低窩洞污染的發(fā)生率;而無(wú)護理配合治療時(shí)治療時(shí)間較長(cháng),窩洞污染的情況時(shí)有發(fā)生。因此,口腔科應建立醫護配合的治療機制,以提高根管治療成功率和減少污染率。
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