口腔護理論文

根管治療術(shù)過(guò)程中的護理配合
作者：黃銀燕    作者單位：（咸寧學(xué)院第一附屬醫院口腔科，湖北 咸寧 437100）
   【關(guān)鍵詞】  口腔科
    根管治療術(shù)是口腔科最常見(jiàn)也是最耗時(shí)的一種手術(shù)，稍有不慎就會(huì )導致根管治療的失敗。護理配合不僅能提高工作療效，而且能減少術(shù)中窩洞的污染，具有重要的臨床意義。
1  資料與方法
    1.1  一般資料
    我院2005～2007年口腔科門(mén)診行根管治療術(shù)的病例，選擇25歲以下青年組60例，60歲以上中老年組60例，其中男72例，女48例。再又分別分為護理配合組和醫師獨立操作組兩組，兩組性別、年齡、病情有可比性。護理配合組在醫師操作的同時(shí)輔以護理配合，其余的操作步驟與醫師獨立操作組相同，如：開(kāi)髓、備洞、拔髓、擴管、換藥、試封、根管充填等。記錄各組治療所需時(shí)間和窩洞唾液污染情況。
    護理配合組配合要點(diǎn)為：①?lài)栏褡袷責o(wú)菌操作原則；②妥當放置吸唾管，及時(shí)吸去水及多余物質(zhì)，避免患者反復起坐，吸唾時(shí)應注意位置和力量，輕拿輕放，位置不能太靠后以免患者惡心；③及時(shí)傳遞給醫生拔髓針，拔除根管內牙髓組織；④要仔細檢查器械，及時(shí)傳遞G鉆及擴大銼及長(cháng)度測定儀，并給予X線(xiàn)攝片，以檢查器械是否達到根尖；⑤及時(shí)吸去沖洗液及壞死組織碎片；⑥協(xié)助醫生做好隔濕充填工作，杜絕感染機會(huì )；⑦密切觀(guān)察患者反應，及時(shí)發(fā)現藥物過(guò)敏、中毒現象。
2  結  果
    2.1  青年組 
    醫師獨立操作組：最短時(shí)間為10min，最長(cháng)時(shí)間為21min，污染窩洞9例，污染率15.0%。護理配合組：最短時(shí)間為5min，最長(cháng)時(shí)間為12min，未發(fā)生窩洞污染情況。
    2.2   中老年組  
    醫師獨立操作組：最短時(shí)間為6.5min，最長(cháng)時(shí)間為9min，污染窩洞5例，污染率8.3%。護理配合組：最短時(shí)間為5min，最長(cháng)時(shí)間為11min，未發(fā)生漏洞污染情況。
3  討  論
    在根管治療過(guò)程中，醫護協(xié)調配合對提高臨床工作效率和避免窩洞污染具有重要的意義。窩洞污染主要是因為患者唾液分泌旺盛和舌神經(jīng)不由自主的失控力而造成的。此外，根管治療過(guò)程中，醫師自己調拌材料時(shí)間長(cháng)，也是導致污染的一個(gè)重要原因。根據我們的統計資料，無(wú)論是青年組還是中老年組，醫護配合均可明顯縮短治療時(shí)間、降低窩洞污染的發(fā)生率；而無(wú)護理配合治療時(shí)治療時(shí)間較長(cháng)，窩洞污染的情況時(shí)有發(fā)生。因此，口腔科應建立醫護配合的治療機制，以提高根管治療成功率和減少污染率。

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