口腔護理論文范文

　　論文常用來(lái)指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，以下是小編收集的口腔護理論文，歡迎查看！

　　醫院口腔科復用醫療器械清洗質(zhì)量的改進(jìn)

　　摘要目的:觀(guān)察醫院口腔科復用醫療器械清洗質(zhì)量的持續改進(jìn)效果。方法:將我院口腔科所有復用醫療器械列入本次研究，2014年7月至2014年12月作持續清洗質(zhì)量改進(jìn)。改進(jìn)環(huán)節主要包含清洗人員培訓、規范清洗操作和加強質(zhì)量控制三方面，實(shí)行每日檢查和不定期抽查器械清潔狀況，并與2014年1月至6月抽查結果對比，以目測和帶光源放大鏡法評估各時(shí)間段內復用器械清洗效果。結果:抽查結果顯示2014下半年污漬、水垢和銹斑發(fā)生率分別為3．09%、1．06%、1．70%，顯著(zhù)低于上半年4．88%、2．28%、4．01%(P＜0．05)。結論:對口腔科復用醫療器械操作人員、過(guò)程和質(zhì)量監管的持續改進(jìn)，可有效提升清洗質(zhì)量，對醫源性感染的控制有重要意義。

　　關(guān)鍵詞：口腔科;復用醫療器械;清洗質(zhì)量;持續改進(jìn)

　　世界衛生組織曾在醫用器械清潔消毒原則中推薦指出，在消毒滅菌之前必須經(jīng)過(guò)清洗干燥的程序［1］。清洗是指除去醫療器械上的血液、組織、蛋白質(zhì)等污染物的過(guò)程［2］。隨著(zhù)現代醫療器械的復雜與精細程度日益增加，清洗過(guò)程難度逐漸加大，也對清洗質(zhì)量提出更高的要求�？谇豢扑�含醫療設備眾多、價(jià)格昂貴，且大多為復用器械，清洗不當會(huì )影響隨后的消毒滅菌質(zhì)量，進(jìn)而造成交叉感染［3］。而口腔科醫療器械的特殊性在于檢查過(guò)程中不僅會(huì )沾上患者的唾液、血液等體液，還極易沾染口腔內的各種細菌，對清洗過(guò)程提出了更高要求。為提高清洗質(zhì)量，提升器械清洗質(zhì)量水平，我院于2014年下半年對口腔科復用醫療器械進(jìn)行一系列管理措施、方法的改進(jìn)，檢測清洗質(zhì)量并與上半年對比，取得較滿(mǎn)意效果，現將結果報告如下:

　　1材料與方法

　　1．1材料

　　將我院口腔科所有復用醫療器械列入本次研究，包括彎盤(pán)、拔牙鉗、持針鉗、止血鉗、線(xiàn)剪、骨挫，水門(mén)汀充填器，根管充填器械等，于2014年7月至2014年12月做醫療器械清洗質(zhì)量改進(jìn)。其中全效多酶清洗液產(chǎn)自德國，全自動(dòng)清洗消毒機產(chǎn)自德國瑞典。

　　1．2方法

　　主要從清洗人員、操作過(guò)程和監管力度三個(gè)方面進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，具體措施如下:1．2．1清洗人員培訓清洗過(guò)程需由專(zhuān)職護士完成，上崗前進(jìn)行統一培訓。首先需學(xué)習國家相關(guān)清洗消毒標準，認識醫療器械清洗過(guò)程的重要性;其次加強口腔科常用醫療器械的辨認與了解，熟知器械名稱(chēng)、構造與用途，并告知器械的重點(diǎn)污染物與清洗部位，有針對性的提高專(zhuān)業(yè)知識;最后根據廠(chǎng)家提供的器械知識對其進(jìn)行拆卸、分類(lèi)、規范清洗流程的培訓，并及時(shí)對培訓者作現代清洗技術(shù)、標準和理念的宣傳更新。

　　1．2．2規范清洗操作清洗過(guò)程通常包括手工清洗和機械清洗兩種方式。清洗流程為:預清洗、浸泡、酶洗、漂洗。簡(jiǎn)單器械可直接按程序手工清洗或機械清洗，復雜器械需首先拆卸至最小器件，器械關(guān)節關(guān)節打開(kāi)至90°，使用軟化水沖洗掉肉眼可見(jiàn)污染物，置于1∶200多酶稀釋液中浸泡5～10min，水溫保持30～40℃，以專(zhuān)用清潔刷于酶洗液中刷洗，然后放入全自動(dòng)噴淋清洗消毒機清洗。

　　1．2．3加強質(zhì)量控制清洗組內設置組長(cháng)，并在科室中設置質(zhì)檢員崗位。組長(cháng)負責每日清洗質(zhì)量的監督，對清洗情況做日常記錄與反饋，對清洗過(guò)程中出現的問(wèn)題及時(shí)提出并督促組員改正。質(zhì)檢員對口腔科器械清洗情況進(jìn)行不定期抽查，評估清洗質(zhì)量并與組長(cháng)討論做進(jìn)一步技術(shù)改進(jìn)。

　　1．3評估指標

　　口腔科內所有復用器械中隨機抽取進(jìn)行清洗質(zhì)量評估。采用目測法和帶光源放大鏡觀(guān)察法，觀(guān)察器械表面及關(guān)節、軸節處有污漬、水垢、銹斑的發(fā)生情況，計算各自所占比例。

　　1．4統計學(xué)方法

　　采用SPSS11．0數據包做統計學(xué)分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2．12014年口腔科復用器械清洗效果2014下半年抽查檢測中污漬、水垢和銹斑發(fā)生率均顯著(zhù)低于2014上半年(P＜0．05)。

　　3討論

　　醫療器械使用后的清洗是醫院感染質(zhì)量控制的重要環(huán)節，清洗是否徹底與滅菌質(zhì)量密切相關(guān)，尤其是重復使用的醫療器械，必須經(jīng)過(guò)徹底的清洗，才可以達到最佳的消毒滅菌效果。殘留在器械上的任何污染物都會(huì )在表面形成一層保護膜，妨礙滅菌因子與污染物的直接接觸，降低殺菌劑的活性［4］，因此清洗質(zhì)量直接關(guān)系到醫療器械消毒滅菌過(guò)程的成敗。國家衛生部于2009年頒布了《消毒供應中心清洗消毒技術(shù)的行業(yè)標準》以控制醫院清洗消毒質(zhì)量［5］，引起醫護人員的高度重視�？谇皇侨梭w中細菌、病毒等微生物含量最多的部位［6］，診療過(guò)程中會(huì )不可避免的轉移至醫療器械上，口腔復用器械若清洗不徹底便會(huì )大大增加患者醫源性感染的風(fēng)險，嚴重者甚至可導致乙肝、艾滋病的傳播。而口腔醫療器械通常構造精細、形態(tài)復雜，增加了清洗的難度，若一次清洗不到位，污染物長(cháng)時(shí)間附著(zhù)于器械上，再次清洗難度更大，還可能腐蝕器械表面，減少使用壽命，因此需實(shí)施嚴格管理，提高清洗質(zhì)量。目前口腔復用器械清洗主要問(wèn)題為人員不專(zhuān)業(yè)、清洗過(guò)程不規范，導致質(zhì)量管理和提升困難。

　　針對上述問(wèn)題，為進(jìn)一步提升我院口腔科復用醫療器械的清洗質(zhì)量，本研究于2014年下半年開(kāi)始采取以培訓專(zhuān)業(yè)清洗人員、規范清洗操作和加強質(zhì)量監管為主的措施，嘗試改進(jìn)清洗質(zhì)量，并通過(guò)抽查了解整體效果與清洗合格率。在眾多檢測醫療器械清潔程度的方法中，目測和帶光源放大鏡觀(guān)察法為最常用的'手段之一，其簡(jiǎn)單、快速、便捷的特點(diǎn)使實(shí)際應用十分廣泛，以目測配合帶光源放大鏡檢測，可更仔細地觀(guān)察關(guān)節、齒牙等目測法檢測困難處，使抽查結果更加可靠，因此本研究中采用該檢測方法作為判斷手段。研究結果顯示，與上半年的抽查結果相比，下半年的污漬、水垢和銹斑發(fā)生率有了明顯降低，表明經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓和過(guò)程的規范，口腔科診療器械清洗不徹底的情況得到了有效的控制，清洗質(zhì)量明顯提升。此前有研究表明［7］，在清洗之前加入多酶液浸泡的環(huán)節，可有效提升清洗效果，也從側面證實(shí)了本文結果�？傊�，在日常工作中從人員專(zhuān)業(yè)化、過(guò)程規范化和質(zhì)量控制日�；�三方面對口腔科醫療器械的清洗做持續改進(jìn)，可顯著(zhù)提升清洗合格率，降低不良情況發(fā)生率，實(shí)現復用醫療器械清洗質(zhì)量的有效提升，為醫院整體服務(wù)質(zhì)量的改善提供堅實(shí)保障。

　　參考文獻

　�。�1］吳可萍，崔志丹，白雪玲，等．標準操作程序在腹腔鏡器械清洗質(zhì)量持續改進(jìn)中的應用［J］．中國消毒學(xué)雜志，2014，31(11):1259-1260．

　�。�2］劉曉紅，唐文慧，張春玲，等．復用醫療器械清洗質(zhì)量影響因素調查及對策［J］．中國實(shí)用護理雜志，2011，27(9):38-39．

　�。�3］殷秀娟，肖麗妹，沈玉琴，等．口腔器械不同清洗方法的質(zhì)量比較［J］．護士進(jìn)修雜志，2011，26(2):125-126．

　�。�4］李桃．醫療器械兩種清洗消毒方法的效果比較［J］．中國實(shí)用護理雜志，2012，28(14):59-61．

　�。�5］曹軍平，馬毅，李霞，等．綜合醫院消毒供應科衛生安全隱患及監管對策［J］．中國急救復蘇與災害醫學(xué)雜志，2012，07(6):582-583．

　�。�6］周桂琴，謝少清，徐瑞蕓，等．不同檢測方法在潛在管腔類(lèi)器械清洗質(zhì)量檢測中的應用研究［J］．護理研究，2015，29(35):4435-4436．

　�。�7］王平，楊淑霞，薛淑英，等．手術(shù)室重復使用器械清洗質(zhì)量的改進(jìn)措施及效果研究［J］．湖南中醫藥大學(xué)學(xué)報，2013，33(12):92-93．

【口腔護理論文】相關(guān)文章：

口腔護理論文口腔科護理論文06-05

口腔護理論文10-04

口腔外科護理論文09-24

口腔護理學(xué)論文05-22

口腔科護理論文06-18

口腔護理畢業(yè)論文范文09-22

口腔外科護理論文范文大全09-05

口腔護理質(zhì)量管理論文3000字06-28

口腔醫學(xué)的論文10-14