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整體護理在急診護理中的運用
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急診護理工作繁重、復雜而又細致。直接關(guān)系到病人的急救、治療和康復。
同時(shí)。急診室又是特殊的社會(huì )環(huán)境,就診病人多。病種雜,病情急。急診護士不僅要及時(shí)、準確地進(jìn)行分診。而且應根據病情的輕、重、緩、急進(jìn)行有救的搶救、治療,并對急診病人進(jìn)行整體護理。從生理、心理、就診環(huán)境等各方面進(jìn)行認真細致的工作,使病人得到最佳的護理。最周到的服務(wù)。
1 整體護理在急診護理中的應用
整體護理是以現代護理觀(guān)為指導。以護理程序為核心。將臨床業(yè)務(wù)與護理的各個(gè)環(huán)節相結合。按照護理程序的科學(xué)方法,為服務(wù)對象解決健康問(wèn)題,實(shí)施身心協(xié)調一致的護理。在急診護理工作中。整體護理的實(shí)施對提高急診護士的業(yè)務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,促進(jìn)急診護理工作的發(fā)展,有著(zhù)不可估量的作用。
現代醫學(xué)模式的轉變。使護士的工作發(fā)生了質(zhì)的變化,護士已從單純的執行者轉變?yōu)榧瘓绦、協(xié)調、教育于一身,以護理為核心對患者進(jìn)行心理和生理上的整體護理,同時(shí)。對患者及家屬進(jìn)行健康宣教,使其改變不良的生{舌習慣。選就從根本上改變了護士的被動(dòng)服務(wù)地位。使護士意識到自身知識的不足,從而激發(fā)其學(xué)習業(yè)務(wù)知識和技能及與之相關(guān)的心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)等。從根本上改變護士的面貌
2 整體護理在急診臨床中的應用
2 1 外傷性急診方面 急診外傷病人多且有突發(fā)性。傷者及家屬無(wú)心理準備,通常是極度緊張、恐懼、害怕,病史難描述。傷情與臨床表現往往不一致。接診護士必須在最短時(shí)間內迅速獲得患者的受傷過(guò)程及傷情、生命體征、作出準確分診,協(xié)助醫生進(jìn)行急救。對傷者及家屬進(jìn)行心理護理。解除恐懼、焦慮,使其髓積極協(xié)助治療。如顱腦損傷病人進(jìn)行描述。(1)昏迷與頭外傷有關(guān):及時(shí)開(kāi)通綠色通道與腦外科及相關(guān)科室聯(lián)系。請求會(huì )診。(2)有窒息的危險與昏迷及惡性、嘔吐有關(guān):保持呼吸道通暢,頭偏向一側。及時(shí)請除口鼻內的異物、分泌物或嘔吐物。并吸氧 (3)有顱腦再損傷的危殖與腦水腫受顱內血腫壓迫有關(guān):嚴密觀(guān)察生命體征、神志及瞳 L變化,建立靜脈通道,給藥物降顱壓并做好各項護理記錄。適時(shí)護送病人至手術(shù)室或腦外科病房。并進(jìn)行護理交接工作。
2 2 內科疾病急診方面隨著(zhù)個(gè)人、家庭、社區衛生健康知識的宣傳和社區服務(wù)的日益完善。來(lái)急診就診的病人以急、重者居多。尤其是心腦血管病人逐年增多;疾∧挲g減小。我國早已把心、腦血管疾病當作威脅人民健康的主要疾病之一。此類(lèi)疾病多且有病情 多變、突變、易變“。并發(fā)癥多。死亡率高的特點(diǎn),病人對此病的預防及危害性缺乏相應的認識。一旦就診,病人多情況緊急 如急性心肌梗塞的病人。接診護士通過(guò)與患者及家人的語(yǔ)言溝通。韌步了解到病人的病情信息:有高血壓、高血脂、冠心病史多年,平日用藥不規則,困勞累,情緒激動(dòng)等誘發(fā)胸悶。劇烈胸痛,自服無(wú)效。為進(jìn)一步明確診斷給心電圖檢查確診。一旦確診,立即開(kāi)通心、腦血管病的綠色通路,為溶栓治療爭取時(shí)間。(1)疼痛與心肌缺血、缺氧有關(guān):讓病人絕對臥床休息,保持平靜心態(tài)。消蹤病人的緊張與焦慮。給持續吸氧,同時(shí)應用鎮靜、止痛劑。(2)有心律失常的危險與心梗的部位及面積有關(guān):迅速建立靜脈通道。給予抗心絞痛藥,同時(shí)給心電監護。在起病3~6h內給靜脈溶栓治療。在用藥過(guò)程中嚴密觀(guān)察生命體征及意識。(3)有出血的危險與靜脈溶栓有關(guān):嚴格掌握給藥的時(shí)間和劑量,密切觀(guān)察用藥后反應,嚴禁一切對患者產(chǎn)生不良刺激的醫護活動(dòng),做好搶救的準備.待病情穩定后護送病人住院繼續治療。
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