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五行音樂(lè )與情志疾病護理及其臨床應用
音樂(lè )治療學(xué)是一門(mén)新興的，集音樂(lè )、醫學(xué)和心理為一體的邊緣交叉學(xué)科，下面是小編搜集整理的一篇探究五行音樂(lè )與情志疾病護理的論文范文，供大家閱讀參考。
1音樂(lè )療法簡(jiǎn)介
音樂(lè )療法是指通過(guò)本人唱歌、演奏樂(lè )器或選擇欣賞音樂(lè )來(lái)達到治病效果的一種治療方法。音樂(lè )療法是醫學(xué)心理學(xué)與音樂(lè )相互交叉滲透的產(chǎn)物。音樂(lè )能提高患者的生理、心理健康水平，提高認知能力、社交能力，緩解軀體和精神痛苦，現已經(jīng)廣泛地應用于各科疾病的治療與護理實(shí)踐。
近二十年西方音樂(lè )治療已發(fā)展迅速，在特殊教育與輔助治療上的應用也走向專(zhuān)業(yè)化，這是在音樂(lè )、醫學(xué)、心理學(xué)、教育與社會(huì )人類(lèi)學(xué)，不同專(zhuān)業(yè)協(xié)作之下的成果。大量實(shí)驗證明音樂(lè )引起人生理與心理上的反應，所謂治療不外乎是通過(guò)音樂(lè )使患者進(jìn)行自我調節。中醫在發(fā)展過(guò)程中自覺(jué)、不自覺(jué)地把傳統藝術(shù)與中醫相結合，產(chǎn)生了音樂(lè )療法、運動(dòng)療法等許多的養生調護、治病延年的方法。兩千多年前的《黃帝內經(jīng)》已經(jīng)把音律作為診斷五臟疾病的依據，其后的養生家們則以樂(lè )曲作為養生治病之法。
2中醫五行音樂(lè )
《黃帝內經(jīng)·陰陽(yáng)應象大論》：“身中各有自然之五音;脾音為歌，歌者宮也;肝音為笑，笑者角也;心音為言，言者征也;肺音為哭，哭者商也;腎音為叫，叫者羽也。此天地之元聲之變也。”《黃帝內經(jīng)》則提出了人體五臟與五行、五音的客觀(guān)對應關(guān)系，即“五聲”主“五臟”的觀(guān)點(diǎn)，“天有五音、人有五臟，天有六律，人有六府，此人與天地相參。”“宮動(dòng)脾、商動(dòng)肺、角動(dòng)肝、微動(dòng)心、羽動(dòng)腎”等諸多論述。文獻記載最早把音樂(lè )作為一種診療方法，可見(jiàn)《呂氏春秋·古樂(lè )篇》記載，曰：“昔古朱壤氏之治天下也，多風(fēng)而陽(yáng)氣蓄積，萬(wàn)物散解，果實(shí)不成，故士達作為五弦瑟以來(lái)陰氣，以定群生。”
與天地自然及人體氣機變化相對應的五行音樂(lè )，也有正調(以平調為主)、太調(以瀉為主)和少調(以補為主)之分。角調，為春音，以角音(3-Mi)為主音，屬木，主生，通于肝，能促進(jìn)體內氣機的上升、宣發(fā)和展放。徵調，為夏音，以徵音(5-So)為主音，屬火，主長(cháng)，通于心，能促進(jìn)全身氣機上炎。宮調，為長(cháng)夏音，以宮音(1-Do)為主音，屬土，主化，通于脾，能促進(jìn)全身氣機穩定，調節脾胃之氣的升降。商調，為秋音，以商音(2-Re)為主音，屬金，主收，通于肺，能促進(jìn)全身氣機的內收，調節肺氣的宣發(fā)和肅降。羽調，為冬音，以羽音(6-La)為主音，屬水，主藏，通于腎，能促進(jìn)全身氣機的潛降。五種調式的音樂(lè )因選用的主音不同，旋律和配器不同，所發(fā)出的聲波和聲波形成的場(chǎng)質(zhì)不一樣，故對臟腑及情志的作用也各有所異。中華醫學(xué)會(huì )音像出版社出版了《中國傳統五行音樂(lè )》(正調式，有5盤(pán)CD，由石峰先生按照中醫五行理論專(zhuān)門(mén)創(chuàng )作)，治療時(shí)可遵循五行生克制化的規律，因季、因時(shí)、因人辨證選樂(lè )。
3五行音樂(lè )與情志疾病護理
對于七情所致疾病，音樂(lè )所起的獨特作用，醫家張子和頗有見(jiàn)地：“以悲治怒，以愴惻苦楚之音感之;以喜治悲，以謔戲狎之言誤之;以恐治喜，以迫遽死亡之言師之;以怒制思，以污辱欺罔之事能之;以思治恐，以慮彼志此之言?shī)Z之。凡此五者，必詭詐譎怪，無(wú)所不至，然后可動(dòng)人耳目，易之視之。”七情和悅乃健康長(cháng)壽之基，音樂(lè )正是通過(guò)意識情感的作用，對五臟的生理病理產(chǎn)生影響，用音樂(lè )“雪其躁心，釋其競心”，追求“淡泊寧靜，心無(wú)塵翳”，達到養生調護之目的。
3.1角音與怒角調，為春音，屬木，主生，通于肝，能促進(jìn)體內氣機的上升、宣發(fā)和展放。具有通肝解怒、養陽(yáng)保肝、補心利脾、瀉腎火的作用。肝氣虛者聽(tīng)角音可使體內氣機上升，肝氣調達;肝氣實(shí)者聽(tīng)角音可使過(guò)實(shí)的氣機疏泄，而不至于郁滯于內傷害身體。
3.2徵音與喜徵調，為夏音，屬火，通于心。能促進(jìn)體內氣機流通，加快血液循環(huán)，促進(jìn)有氧代謝。喜能使人精神興奮，心情舒暢，氣機通利。但過(guò)喜時(shí)反使人精神渙散，心氣弛緩，出現心悸，失眠，甚至神志失常等病癥。徵調曲具有振奮心陽(yáng)、宣發(fā)肺氣、調和氣血的作用。
3.3宮音與思宮調，為長(cháng)夏音，屬土，主化，通于脾。宮調式能調節中氣的協(xié)調與穩定，中氣強則脾胃之氣強。脾屬土、土生金，脾氣勝可起到調節肺氣的作用，使肺氣宣發(fā)正常。
3.4商音與憂(yōu)商調，為秋音，屬金、主收，通于肺，其聲悲涼哀怨。正調式商音能協(xié)助肺發(fā)揮宣發(fā)肅降的功能，使肺臟更好的發(fā)揮調節全身氣機的作用。商音以收斂為主，可提高肺的通調水道功能，防止痰飲的生成。
3.5羽音與恐羽調，為冬音，屬水、主藏，通于腎。羽調式曲曲調纏綿婉約、曲意悱惻幽深，具有收澀氣機作用，可以增強腎的藏精和納氣功能。主骨生髓，養腦益智，故聽(tīng)羽調式曲可健腦益智，有防止記憶力減退和抗衰老作用。
4應用原則
4.1依據五行相生的五音療法根據五音配五臟的思想，中醫有“順其臟腑施樂(lè )法”。怒傷肝，可用角調式音樂(lè )補之。喜傷心，可用徽調式音樂(lè )補之。思傷脾，可用宮調式音樂(lè )補之。憂(yōu)傷肺，可用商調式音樂(lè )補之�？謧I所致失眠，可用羽調式音樂(lè )補之。
4.2依據五志相勝原理的五音療法在五音治療中依據五志相勝的原理，選擇相應的曲目進(jìn)行的治療。分述如下：肝屬木，怒為肝之志，過(guò)怒則傷肝，故選用悲切之商調式音樂(lè )來(lái)治療因怒極而致神情亢奮，狂躁之病癥。心屬火，喜為心之志，暴喜則傷心，故選用恐懼之羽調式音樂(lè )來(lái)治療因過(guò)喜而致心氣渙散，神不守舍之病癥。脾屬土，思為脾之志，思慮太過(guò)，則氣結于脾，可用鮮明、舒暢、激亢之角式音樂(lè )來(lái)治療思慮過(guò)度而神情低沉之疾病。肺屬金，憂(yōu)為肺之志，憂(yōu)悲過(guò)度則傷肺，應選用熱烈、歡快之征式音樂(lè )來(lái)治療因悲哀過(guò)度而致精神萎靡不振，時(shí)時(shí)哀嘆飲泣之疾病。腎屬水，恐為腎之志，恐懼過(guò)甚則傷腎，可選用敦厚，莊重之宮調式音樂(lè )，來(lái)治療因極度恐駭而致情緒不寧，甚至神志錯亂之疾病。
5臨床應用研究
五行音樂(lè )已經(jīng)廣泛運用于抑郁、焦慮、更年期抑郁等情志失調的護理之中。五行音樂(lè )可單用也可配合其他療法一起使用。于曉晗等研究發(fā)現中醫五行音樂(lè )能改善焦慮抑郁型肺癌晚期病人化療期間的焦慮、抑郁狀況，改善生活質(zhì)量。中醫五行音樂(lè )能改善病人的情緒功能、總體健康狀況、惡心嘔吐、食欲喪失等子項目狀況。徐建樂(lè )等研究發(fā)現中醫五行音樂(lè )療法可明顯緩解軍隊療養員焦慮、抑郁、敵對等不良情緒。
6基礎研究
目前對五行音樂(lè )的基礎研究較少。祁靜等研究發(fā)現電針百會(huì )穴與適當的五行音樂(lè )可以通過(guò)降低焦慮模型大鼠下丘腦5-HT含量來(lái)發(fā)揮抗焦慮作用。李琳等研究表明五行音樂(lè )治療可通過(guò)拮抗模型動(dòng)物焦慮樣行為產(chǎn)生、降低焦慮程度、增加其活動(dòng)性等途徑來(lái)改善焦慮模型大鼠相關(guān)的行為學(xué)指標。景泉凱等研究表明五行音樂(lè )配合針刺對抑郁大鼠有明顯的治療作用，組曠場(chǎng)實(shí)驗爬行數，站起數，糖水消耗量行為測試明顯改善，且治療效果明顯優(yōu)于單一音樂(lè )或針刺治療。李靖研究表明舒緩音樂(lè )可緩解有氧運動(dòng)性疲勞者心血管及骨骼肌疲勞，能促進(jìn)神經(jīng)系統、心理疲勞恢復及增強腎臟調節功能，其機制可能與在音樂(lè )環(huán)境大鼠下丘腦及紋狀體均處于應激性興奮狀態(tài)緩解中樞疲勞性抑制有關(guān)。
綜上所述，音樂(lè )治療學(xué)是一門(mén)新興的，集音樂(lè )、醫學(xué)和心理為一體的邊緣交叉學(xué)科，是音樂(lè )作用在傳統的藝術(shù)欣賞和審美領(lǐng)域之外的應用和發(fā)展。中醫五行音樂(lè )療法來(lái)源于《黃帝內經(jīng)》之五行理論，用于情志護理具有深厚的理論基礎和可操作性。目前五行音樂(lè )治療在情志護理中已經(jīng)得到了廣泛開(kāi)展，但對其內在機制的研究尚不清楚，這將是以后研究的重點(diǎn)。
參考文獻：
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