急診護理風(fēng)險管理的體會(huì )

　　急診科作為高風(fēng)險 科室,實(shí)施護理風(fēng)險管理對預防護理安全隱患,提高護理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度起到了積極的作用.下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。

　　【摘要】把好護理安全關(guān)，對護理風(fēng)險進(jìn)行有效的規避，是護理質(zhì)量管理的核心。運用現代合理的管理方法，有效應用現代質(zhì)量管理辦法，讓護理安全管理制度化、規范化、標準化，切實(shí)為患者供應快速、安全、方便、優(yōu)質(zhì)的急診護理服務(wù)。進(jìn)行護理的風(fēng)險管理，使患者和家屬的滿(mǎn)意度有效的提升，使醫護、護患糾紛的發(fā)生率降低，值得在臨床普遍運用和推廣。

　　【關(guān)鍵詞】急診;護理風(fēng)險;管理

　　一、風(fēng)險原因

　　1.1管理制度和管理機制實(shí)施力度不夠到位

　　急診科擬定了很多名目的制度、預案，但最關(guān)鍵的還是實(shí)施的力度不夠。急診的特征突出“急”字，常常急診科護士由于現狀而受困于眼前事物。認為簡(jiǎn)單處置病人之后轉送到專(zhuān)科病房就好，所以“簡(jiǎn)化操作程序”而重業(yè)務(wù)輕“管理”，常常只顧埋頭干自己的業(yè)務(wù)，把自己的管理職責忘掉，忽視或忘記管理者所承擔的任務(wù)。

　　1.2知識薄弱

　　急診科的護士大部分是一些年輕的護士，這些護士的工作年限低，經(jīng)驗尚淺，掌握的護理知識不牢固，所以不能夠更好的配合醫生的工作，也不能夠更好的照顧病人。急診科需要的是一批有著(zhù)豐富的臨床經(jīng)驗和照顧患者經(jīng)驗的護士，這些護士都是在醫院的第一線(xiàn)工作，假如有一方面發(fā)生問(wèn)題就有可能會(huì )給患者帶來(lái)生命危險，給醫院帶來(lái)不能估量的損失。但是有部分護士不能根據病人的臨床反應做出準確的護理判斷，或者對于醫生的醫囑和需要關(guān)注的注意事項沒(méi)有什么概念，對于患者的過(guò)敏史也不知道，藥物的配伍禁忌也不清楚，當患者發(fā)生病情變化時(shí)也不能及時(shí)的向醫生反應情況，這些都是護理人員知識薄弱的問(wèn)題。

　　1.3處理問(wèn)題的綜合能力差

　　隨著(zhù)醫院人事制度改革的加強，大量增加合同制護士，加上轉科等特征，護士流動(dòng)性也相對大，同時(shí)，急診病人來(lái)院時(shí)間短，病情危重，要求高，每位病人和家屬都希望在第一時(shí)間內獲得救治，尤其是在遇到節假日、晚夜班這些薄弱的時(shí)間段也是急診病人就診的高峰時(shí)段，因為缺少對繁雜病情的判斷能力，缺少和病人與家屬的溝通能力，缺少解決特殊事件的應急能力，如果應用洗胃機的經(jīng)過(guò)中突然停電或者洗胃機不可以正常工作造成不可以立即應用洗胃機，遇到這樣的狀況，千萬(wàn)不可以慌亂，要主動(dòng)找尋因素，把障礙排除，如果實(shí)在不能應用洗胃機時(shí)，用人工洗胃法，總之不可以延誤搶救，不然會(huì )因此而引起護患糾紛。

　　二、管理對策

　　所有臨床活動(dòng)甚至是非常簡(jiǎn)單或看似微乎其微的臨床活動(dòng)都帶有風(fēng)險，更何況具有高風(fēng)險性的急診護理�；颊咄蝗徊∏楦淖兓蛲话l(fā)意外、技術(shù)操作過(guò)程中的失誤、大意，欠缺或應用錯誤的搶救藥品，突發(fā)故障的儀器和沒(méi)有履行告知、知情同意義務(wù)，語(yǔ)言不當等構成了風(fēng)險原因。所以一定要健全、落實(shí)護理規章制度、技術(shù)規程，培養護理人員的風(fēng)險意識，提升識別護理風(fēng)險的能力，使用并進(jìn)行有效的規避風(fēng)險方法，確保急診的護理安全，這是我們護理管理者一定要做好的新課題。下面講講風(fēng)險管理的對策：

　　2.1健全和完善風(fēng)險管理制度

　　急診科室要建設急診護理風(fēng)險管理小組，由護士長(cháng)帶頭，負責擬定風(fēng)險管理制度，把風(fēng)險識別與風(fēng)險監控做好，落實(shí)風(fēng)險分析和匯報制度、增強風(fēng)險預控，急診科室護理的信息要及時(shí)掌握，把安全隱患查找，提出針對性預防方法。在急診科室中交接班制度、搶救制度、分級護理制度、安全管理制度要嚴格落實(shí)，要設置專(zhuān)人管理急救藥品，對危重病人設置專(zhuān)人護理。在交接班中認真交接當班護理狀況，對也許會(huì )發(fā)生的護理風(fēng)險要實(shí)施交接。

　　2.2提升護理人員的風(fēng)險意識

　　新的《醫療事故處理條例》公布，為醫務(wù)人員供應了自我保護的法律，同時(shí)也使醫務(wù)人員的執業(yè)風(fēng)險增加了。人為主觀(guān)原因是執業(yè)風(fēng)險能控制的一面，因此護理人員要做的就是從這一方面來(lái)使風(fēng)險概率減少，主動(dòng)進(jìn)行護理安全措施。

　　2.3提高溝通技巧，建立新型護患關(guān)系

　　在急診護理服務(wù)中，患者的服務(wù)需求是護士要善于捕捉，使其對服務(wù)精細化的要求得到滿(mǎn)足。護理人員針對患者的心理特征，以關(guān)心、認真、耐心的態(tài)度和患者與家屬溝通，向其說(shuō)明搶救、護理經(jīng)過(guò)中也許會(huì )出現的意外、解決技巧，讓其明白每一項操作、檢驗等護理工作都存在已知或未知的風(fēng)險原因。

　　2.4增強患者轉運經(jīng)過(guò)中的風(fēng)險管理

　　轉運前充分評估患者病情，包含意識、瞳孔、生命體征等狀況，適不適合轉運;轉運前把搶救藥品和器材備齊;與患者及其家屬做好解釋工作，知情同意并簽字認可;與接收的科室電話(huà)聯(lián)系，使其充分了解病情并做好物品準備;轉運前記錄最后一次生命體征;轉運過(guò)程中至少有一名醫護人員陪同，途中嚴密觀(guān)察患者的病情變化，呼吸道分泌物要及時(shí)清理，心跳驟停者就地實(shí)施CPR，同時(shí)快速到急診科持續搶救;轉運過(guò)程中做好治療護理工作;與接收的科室做好交接班，并在轉運交接單上簽字。

　　2.5增強護理人員的業(yè)務(wù)培訓

　　急診護理中，很多風(fēng)險的產(chǎn)生都和護理技能相關(guān)。所以，護理人員的業(yè)務(wù)培訓要增強，提升護理技能非常關(guān)鍵。特別是在科學(xué)日新月異的現在，護理新技術(shù)更需要及時(shí)掌握，持續充電，更新了解。在繼續教育抓好的同時(shí)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓班、護理研討沙龍、參與講座、自學(xué)考試等不一樣方式，增強護理人員的專(zhuān)業(yè)知識，提升護理技能。尤其是應急能力的訓練要加強。

　　三、結語(yǔ)

　　總之，在急診科進(jìn)行風(fēng)險管理的經(jīng)過(guò)中，護士長(cháng)要主動(dòng)指引護士樹(shù)立風(fēng)險意識，在平常工作中經(jīng)過(guò)現實(shí)行為來(lái)詮釋風(fēng)險管理的內涵和作用;急診護士要自覺(jué)豐富本身素養，嚴格實(shí)施護理重點(diǎn)制度與護理操作規程，在使患者治療需求得到滿(mǎn)足的同時(shí)，滿(mǎn)足患者基本的、合理的要求和心理社會(huì )要求，用心為患者服務(wù)，就可以使風(fēng)險事件的產(chǎn)生減少和有效防范風(fēng)險事件對患者、對醫護人員、對醫院的危害。

　　參考文獻

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