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對精神科護理管理中人文關(guān)懷的分析論文
隨著(zhù)現代社會(huì )的進(jìn)步和醫療設備、技術(shù)的不斷發(fā)展，如何進(jìn)一步提高臨床護理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)舒心的護理服務(wù)是臨床每一位工作者需要重點(diǎn)思考的問(wèn)題[1]。人文關(guān)懷護理是堅持以人為本的一種現代護理模式，除了對患者疾病和身心健康的關(guān)注外，還需將患者作為護理中心，表現對患者價(jià)值、權利、生存意義以及人格的尊重，是現代醫學(xué)文明和現代醫院的重要標志之一[2]。精神科是一個(gè)比較特殊的科室，患者的控制能力、情感能力等往往不受自主控制，需要更多的關(guān)心和照顧。該研究將人文關(guān)懷應用于精神科，觀(guān)察其應用效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將該院2016年1月—2017年1月精神科收治的94例患者作為研究對象，根據隨機數字表法將其均分為兩組，各47例。觀(guān)察組中，男19例，女28例，年齡18～68歲，平均（38.35±10.31）歲；狂躁癥23例，抑郁癥20例，強迫癥3例，老年癡呆1例。對照組中，男18例，女29例，年齡19～69歲，平均（38.94±10.41）歲；狂躁癥24例，抑郁癥17例，強迫癥4例，老年癡呆2例。兩組患者一般資料對比差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。
1.2 方法
對照組給予常規護理，即按照一般流程進(jìn)行護理，包括用藥指導、飲食指導、住院環(huán)境介紹等。觀(guān)察組在對照組護理基礎上加以人文關(guān)懷護理。①成立人文關(guān)懷護理小組：組建由科室護士長(cháng)擔任組長(cháng)的人文關(guān)懷小組，精神科患者與軀體疾病患者存在差異，其行為難以理解。護士作為人文關(guān)懷實(shí)施的主體，具備良好的人文素質(zhì)是實(shí)施人文關(guān)懷的基礎。因此，應加強對小組成員知識、修養、情感、人際溝通、觀(guān)念、解決問(wèn)題等綜合能力的培養。為護士講解人文關(guān)懷護理的內涵、實(shí)施措施、實(shí)施的重要性�？砷_(kāi)展學(xué)習交流、情景演示、專(zhuān)家講座、崗前培訓等形式，強化道德修養，不斷提高小組護士的綜合素質(zhì)。②住院環(huán)境管理：病房的布置以舒適、美觀(guān)、實(shí)用為原則；定期做好床上用品、病房?jì)瓤諝�、地面的清潔和消毒。此外，還要加強病房的安全管理，定期派專(zhuān)業(yè)人員對陽(yáng)臺、走廊、易碎品、門(mén)窗、玻璃、地板等進(jìn)行檢修，嚴格管理危險物品。派保安24 h尋查，一旦發(fā)生危險狀態(tài)和病情變化時(shí)，及時(shí)幫助護士疏導處理，防止患者出現毀壞物品、出逃、傷己、傷人等事件[3]�？稍谧呃�、病房?jì)确胖镁G色植物。在清晨、午睡和晚上臨睡前為患者播放柔和的音樂(lè )，當患者生日時(shí)可送蛋糕、生日賀卡。③做好患者的健康教育：健康教育是人文關(guān)懷的主要內容之一，精神科護士不僅要做好管理者和照顧者，還應該做好教育者，為患者講解疾病的相關(guān)內容，讓患者了解自己的疾病和干預對策，為患者講解同類(lèi)病例治愈的例子，增強患者戰勝疾病的信心[4]。④心理輔導：精神科患者病情特殊，患者往往存在焦慮、抑郁、難過(guò)、低落等情緒，護士應主動(dòng)與患者溝通和交流，尊重患者。對于有梳洗、化妝及生理期的女性，要滿(mǎn)足患者的此類(lèi)需求，并為患者講解生理時(shí)期需要注意的問(wèn)題，保護患者的隱私，取得患者的信賴(lài)。⑤社會(huì )支持：在患者入院初期，護士要主動(dòng)與患者溝通和交流，消除患者的陌生感。在與患者交流的過(guò)程中，要保持語(yǔ)言的柔和親切[5]。同時(shí)鼓勵家庭支持和參與，讓家庭成員多給予患者關(guān)心和愛(ài)護，促進(jìn)患者的早日康復。
1.3 觀(guān)察指標
采用住院精神患者觀(guān)察量表[6]（NOSIE）對患者行為障礙進(jìn)行評分，實(shí)施人文關(guān)懷護理2個(gè)月后，統計患者護理滿(mǎn)意度，包括滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意3種。
1.4 統計方法
采用SPSS 19.0統計學(xué)軟件處理數據，NOSIE評分用（x±s）表示，行t檢驗；患者護理滿(mǎn)意度用[n（%）]表示，經(jīng)2檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2 結果
2.1 兩組患者NOSIE評分對比
與對照組比較，觀(guān)察組個(gè)人整潔、社會(huì )興趣、社會(huì )能力、總積極因素、病情總估計評分均顯著(zhù)提高（P<0.05），退縮、激惹、總消極因素評分均顯著(zhù)降低（P<0.05）。見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者護理滿(mǎn)意度比較
與對照組的78.72%比較，觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度（95.74%）顯著(zhù)提高（P<0.05）。見(jiàn)表2。
3 討論
醫療服務(wù)是醫療技術(shù)的延伸，做好患者的生活護理，從患者角度出發(fā)，滿(mǎn)足患者各項需求是提高護理質(zhì)量的重要途經(jīng)[7]。人文關(guān)懷是一種遵循“以人為本”的護理模式，要求護理人員在為患者提供護理服務(wù)的過(guò)程中，不僅要做好患者疾病的相關(guān)護理，還要加強對患者生理、心理以及社會(huì )的關(guān)懷[8]。
在該研究中，結合精神科科室的特點(diǎn)，將人文關(guān)懷護理服務(wù)應用于患者，主張以患者為中心的服務(wù)理念，加強護士情感和人文素質(zhì)培養，通過(guò)護士實(shí)施人文關(guān)懷護理服務(wù)，為患者提供安全溫馨的住院環(huán)境，做好患者的的健康教育、心理支持和社會(huì )支持工作，將人文關(guān)懷護理服務(wù)應用到臨床護理的方方面面。研究結果顯示，觀(guān)察組的個(gè)人整潔、社會(huì )興趣、社會(huì )能力、總積極因素、病情總估計評分均顯著(zhù)提高，退縮、激惹、總消極因素評分均顯著(zhù)降低，這與白小娜等[9]研究報道結果一致，提示人文關(guān)懷護理可顯著(zhù)改善患者行為障礙。在護理滿(mǎn)意度上，觀(guān)察組達到了95.74%，較對照組的78.72%顯著(zhù)提高，提示人文關(guān)懷可顯著(zhù)提高精神科患者護理滿(mǎn)意度，贏(yíng)取患者信賴(lài)。
綜上所述，人文關(guān)懷護理是現代醫學(xué)模式轉變的需要，也是社會(huì )發(fā)展的需要，其在精神科的應用效果良好，可顯著(zhù)改善患者行為障礙，提高患者護理滿(mǎn)意度，促進(jìn)護患關(guān)系和諧，值得推廣。
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