研究中醫醫院護理人力資源配置的論文

　　摘要：［目的］調查山西省二級中醫醫院護理人力資源配置現狀，探討目前護理人力資源配置中存在的問(wèn)題。［方法］采用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ統計軟件對３３所二級中醫醫院的調研數據進(jìn)行分析。［結果］３３所醫院中床護比未達１∶０．４的占４８．５％；護理人員職稱(chēng)結構分布為高級職稱(chēng)者占１．３３％，中級職稱(chēng)者占１８．４０％，初級職稱(chēng)者占８０．２７％；其中在編制護士占５２．１７％。［結論］我省二級中醫醫院護理人員數量配置不足，床護比低于標準要求，高級職稱(chēng)護理人才缺乏，護理隊伍不穩定；建議增加二級中醫醫院護理人力配置，改善護理人員職稱(chēng)結構，解決人員編制問(wèn)題，逐步穩定護理隊伍。

　　關(guān)鍵詞：二級中醫醫院；護理人力資源；現狀

　　護理人力資源是衛生資源的重要構成部分，其人員配置是否合理決定著(zhù)醫療質(zhì)量和護理質(zhì)量水平的高低，為了全面了解山西省中醫醫院的護理人力資源配置情況，我所于２０１３年對山西�。常乘�中醫醫院進(jìn)行調研，針對護理人力資源配置情況深入分析�，F將調研結果分析如下。

　　１資料與方法

　�。保�１資料

　　選�。玻埃保衬晟轿魇。常乘�二級中醫醫院（所在區域涵蓋了省內１１個(gè)地級市）的調研數據為研究資料，對護理人力資源進(jìn)行匯總分析。

　�。保�２調研方法

　　設計并發(fā)放中醫醫院護理人力資源基本情況調研問(wèn)卷，通過(guò)各醫院填報的相關(guān)數據以及調研人員赴各醫院現場(chǎng)復核，最終獲取本研究的原始數據。

　�。保�３調研內容

　　對山西�。常乘�中醫醫院護理人力資源配置的基本情況進(jìn)行調研，具體內容包括醫院實(shí)際開(kāi)放床位數、護理人員總數、護理人員職稱(chēng)分布及聘用制護士人數。

　�。保�４統計學(xué)方法

　　應用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ數據庫軟件進(jìn)行統計分析。

　　３討論

　�。常�１護理人員配置數量不足，床護比低于標準要求

　　《中國護理事業(yè)發(fā)展規劃綱要（２０１１年—２０１５年）》中要求中醫醫療機構普通病房實(shí)際床護比不低于１∶０．４，逐步達到１∶（０．５～０．６），臨床護理崗位中護士占全院護士比例不低于９５％［１］。由表１可以看出，４８．５％的醫院床護比不達標，原始調研數據中顯示有個(gè)別醫院床護比僅為１∶０．１８。２０１２年上海２３所中醫醫院護理人力資源的調查也顯示，隨著(zhù)醫院規模的擴大，開(kāi)放床位數的增加，床護比明顯下降［２］。目前由于部分二級中醫醫院基礎條件差，經(jīng)濟收入低下，為了降低醫療成本，醫院無(wú)法擴充護理隊伍，導致中醫醫院護理人力嚴重缺編；另一方面，中醫有其自身的中醫特色理論體系，護理工作內容不僅包括西醫護理項目，還包括中醫護理特有的技能，如運用整體觀(guān)的辨證施護程序、中藥換藥、熏洗、足浴、火罐等中醫特色治療護理工作，使護理工作量加大，臨床護士每天以完成醫囑的治療任務(wù)為目的，從而造成中醫護理特色面臨萎縮的現狀，阻礙中醫護理事業(yè)的發(fā)展。

　�。常�２護理人員職稱(chēng)結構不合理，高層次護理人員比例低

　　由表２可看出，山西�。常乘�二級中醫醫院護理人員職稱(chēng)由低至高呈“三角形”分布，初級職稱(chēng)及以下人員占８０．２７％，中級職稱(chēng)人員占１８．４０％，高級職稱(chēng)人員僅占１．３３％，高級∶中級∶初級為１∶１４∶６０，與衛生部頒布的標準比例１∶３∶１２及世界衛生組織（ＷＨＯ）倡導的１∶３∶１［３］相差甚遠；目前中醫護理的專(zhuān)業(yè)教育和繼續教育均與臨床需求不相匹配［４］，我省中醫醫院護士學(xué)歷以大、中專(zhuān)生為主，護士職稱(chēng)普遍偏低。這種職稱(chēng)結構對中醫護理隊伍和中醫護理發(fā)展有一定的局限性，護理隊伍沒(méi)有很好的梯隊建設，專(zhuān)業(yè)學(xué)科帶頭人不足［５］，提示我省二級中醫醫院護理人員職稱(chēng)結構合理性構建的必要性。

　�。常�３聘用制護士數量較多，護理隊伍不穩定

　　表３顯示我�。常乘�二級中醫醫院護理隊伍中在編護士數量占５２．１７％，床位與在編護士之比僅為１∶０．２０，護士編制嚴重不足。近年來(lái)，隨著(zhù)中醫醫院規模擴大，床位增加，臨床護士的數量滿(mǎn)足不了醫院發(fā)展的需求，為了緩解護士缺編的問(wèn)題，醫院用聘用護士來(lái)維持著(zhù)基本工作需要，大多數聘用護士不能與在編護士一樣按工作量發(fā)放獎金，又無(wú)按職稱(chēng)聘用的機會(huì )，導致部分護士鍛煉成熟后跳槽，造成醫院護理人才與培養經(jīng)費流失、護理特色和質(zhì)量受影響的現狀。

　　４建議

　　依據此次調研的分析結果，針對現存問(wèn)題提出以下建議：合理配置人力資源、優(yōu)化護理人力資源結構，科學(xué)設置護理崗位，真正意義上落實(shí)護士分層級管理。建立優(yōu)化中醫護理人力資源的長(cháng)效機制，一方面職稱(chēng)晉升向一線(xiàn)護士?jì)A斜，減少人才流失；另一方面建議醫院應制定年度招聘計劃，招聘有經(jīng)驗有資質(zhì)的注冊護士，同時(shí)要設置預留機動(dòng)人員編制，穩定護理隊伍。建議將護理人力資源、設置崗位、聘用制護士的同工同酬及職稱(chēng)晉升等切身利益的問(wèn)題列入評審標準實(shí)施細則中，有利于衛生行政部門(mén)對有關(guān)規定落實(shí)效果的評價(jià)，促進(jìn)落實(shí)。

　　５小結

　　本研究以山西�。常乘�二級中醫醫院的調研資料為數據來(lái)源，就護理人力資源配置進(jìn)行分析，明確我省二級中醫醫院存在的主要問(wèn)題，為今后我省的中醫護理事業(yè)發(fā)展提供理論依據。

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