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手術(shù)室護理缺陷風(fēng)險因素與防范措施論文
摘要:手術(shù)室是醫院最重要的科室之一，是對患者實(shí)施手術(shù)，挽救患者生命的重要場(chǎng)所。手術(shù)室的環(huán)境比較復雜，需要多個(gè)部門(mén)人員共同協(xié)作，在手術(shù)的過(guò)程中會(huì )發(fā)生多種不可預知的風(fēng)險，因此手術(shù)室是一個(gè)風(fēng)險非常高的科室，其護理的質(zhì)量直接影響手術(shù)治療的效果，加強對手術(shù)室護理問(wèn)題的研究至關(guān)重要�；诖�，筆者將針對手術(shù)室護理的問(wèn)題進(jìn)行研究，重點(diǎn)分析目前手術(shù)室護理存在的缺陷風(fēng)險，并針對這些缺陷風(fēng)險提出相應的防范措施，旨在提高手術(shù)室護理的質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室護理；風(fēng)險因素；防范措施
手術(shù)室是對患者進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，手術(shù)治療的效果直接影響預后，并關(guān)系到患者的生活質(zhì)量，想要提高手術(shù)治療的效果，提高手術(shù)室護理的質(zhì)量至關(guān)重要，但是在現實(shí)中手術(shù)室護理存在較多的缺陷風(fēng)險因素，一旦發(fā)生了手術(shù)室護理風(fēng)險事故，輕者影響手術(shù)治療的效果，重則會(huì )導致患者殘疾或死亡，造成不可挽回的損失[1,2]，因此手術(shù)室護理人員一定要提高手術(shù)室護理的風(fēng)險意識，防止和減少安全事故的發(fā)生。隨著(zhù)人們安全意識的不斷提高，對手術(shù)室護理的質(zhì)量也提出了更高的要求，在目前這種情況下，手術(shù)室護理存在的缺陷風(fēng)險以及防范措施都已經(jīng)成為重要的研究課題。鑒于此，本課題的研究具有重要的現實(shí)意義。
1手術(shù)室護理缺陷風(fēng)險分析
1.1手術(shù)室工作人員的責任心不強
手術(shù)室護理缺陷風(fēng)險存在的一個(gè)重要原因就是手術(shù)室工作人員的責任心不強，在工作當中出現疏忽，在臨床上比較常見(jiàn)的問(wèn)題可以總結為以下幾個(gè)方面：
�。�1）在接患者進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)時(shí)，存在接錯患者的情況，在手術(shù)治療的過(guò)程中存在開(kāi)錯手術(shù)部位的情況。
�。�2）在對患者輸血、輸液以及給藥時(shí)存在給錯的情況。
�。�3）手術(shù)用品沒(méi)有及時(shí)清點(diǎn)清楚，遺留在患者體內。
�。�4）在手術(shù)之前沒(méi)有指導患者采取正確的體位，導致患者由于體位不佳出現壓瘡、神經(jīng)損傷以及墜床的情況。
�。�5）在手術(shù)之前沒(méi)有將需要的手術(shù)物品準備齊全，導致手術(shù)的時(shí)間的延長(cháng)，對患者造成嚴重不利的影響。（6）手術(shù)標本出現遺失或弄錯的情況。
1.2醫院方面的管理不到位
醫院方面對手術(shù)室護理問(wèn)題的管理不到位也是出現缺陷風(fēng)險的主要原因，主要表現在以下幾個(gè)方面：（1）我國在護理人才方面存在很大的缺口，對護理人員的需求量比較大，這就導致有些醫療機構在招聘護理人員時(shí)將標準降低，并且在招聘護理人員之后立即上崗，并沒(méi)有對護理人員進(jìn)行系統的崗前培訓，從而護理人員的綜合素質(zhì)偏低，臨床經(jīng)驗不足，導致在護理工作當中出現各種問(wèn)題。
�。�2）醫院的人事管理制度存在很大的問(wèn)題，有些醫院為了節省人力資源成本，熱衷于聘請一些臨時(shí)的護理人員，導致護理人員的流動(dòng)性比較大，并且很多都是剛出校門(mén)的大學(xué)生，因此醫院缺乏技能水平較高、經(jīng)驗豐富的護理人員。
�。�3）醫院在手術(shù)室護理方面也制定了一些相關(guān)的制度，但是執行的情況并不理想，存在以經(jīng)驗代替制度的情況，導致相關(guān)的規章制度形同虛設。
�。�4）醫院對護理人員的繼續教育不夠重視，沒(méi)有嚴格制定培訓制度，并且沒(méi)有對相關(guān)的機械設備進(jìn)行定期的檢修，在手術(shù)的過(guò)程中出現故障，影響手術(shù)治療的效果[3]。
1.3客觀(guān)環(huán)境因素造成的風(fēng)險
手術(shù)室由于自身環(huán)境以及性質(zhì)的因素，本身就屬于一個(gè)高風(fēng)險的科室。
�。�1）由于護理人員缺乏，所以護理人員工作強度都比較大，長(cháng)期超負荷工作，護理人員身心疲憊，壓力也比較大。
�。�2）在手術(shù)室工作的過(guò)程中，會(huì )吸入一定量的麻醉劑以及受到其它一些不利的影響，對人體具有一定的危害。
�。�3）手術(shù)室工作需要多個(gè)工作人員共同參與完成，從而容易造成手術(shù)室的空氣質(zhì)量不達標，從而造成感染。
�。�4）在工作的過(guò)程中又可能會(huì )出現銳器損傷等意外傷害，從而造成血源性感染。
2防范措施分析
2.1提高手術(shù)室工作人員的責任意識
想要規避手術(shù)室護理缺陷風(fēng)險，提高手術(shù)室護理的質(zhì)量，關(guān)鍵就是要加強對護理人員的教育，提高護理人員的責任意識，避免出現一些低級錯誤。
�。�1）避免手術(shù)患者以及部位錯誤。首先，制定科學(xué)的手術(shù)前患者核查制度，并使用手術(shù)信息的手腕牌，手術(shù)室護理人員在接患者時(shí)需要和病房的護士進(jìn)行嚴格的核對，而在患者進(jìn)入手術(shù)室之前需要和巡回護士進(jìn)行核對，確保不會(huì )接錯患者。其次，在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護理人員需要和麻醉師就患者的信息進(jìn)行核對，在開(kāi)始麻醉之前需要和手術(shù)的醫生進(jìn)行核對，而在對患者進(jìn)行動(dòng)刀之前，護理人員、麻醉師以及醫生還需要再次對手術(shù)的部位進(jìn)行核對，防止出現錯誤。
�。�2）預防出現輸液以及給藥錯誤。在手術(shù)中對患者用藥，巡回護士需要對醫囑進(jìn)行仔細的核對，并且還需要和麻醉師共同核對，確保無(wú)誤之后才可以用藥。在執行口頭醫囑時(shí)需要復誦，確保正確之后才可以執行。在手術(shù)的過(guò)程中對患者補液輸血的情況需要進(jìn)行嚴格的記錄，方便檢查。
�。�3）手術(shù)前護理人員需要對手術(shù)物品進(jìn)行清點(diǎn)，在關(guān)閉體腔之前、完全關(guān)閉體腔后以及手術(shù)后各個(gè)階段都需要對手術(shù)物品進(jìn)行清點(diǎn)，防止手術(shù)物品留在患者的體內。
�。�4）患者在進(jìn)入手術(shù)室之后，需要指導患者正確擺放體位，防止出現壓瘡、神經(jīng)損傷以及墜床的問(wèn)題。對于一些年齡較大、身體較弱、手術(shù)時(shí)間較長(cháng)的患者護理人員需要針對容易受壓的部位進(jìn)行有效的保護。
�。�5）需要對手術(shù)標本存放、送檢制度進(jìn)行不斷的完善，防止手術(shù)標本遺失或弄錯[4,5]。
2.2醫院應該加強管理
�。�1）醫院需要不斷完善人事管理制度，建立完善的培訓體系，對招聘的護理人員進(jìn)行系統的崗前培訓，提高護理人員的綜合素質(zhì)，減少護理人員的流失。
�。�2）醫院需要針對手術(shù)室護理的相關(guān)問(wèn)題制定完善的規章制度并嚴格執行，提高護理的質(zhì)量。
�。�3）需要定期對手術(shù)室的醫療器械的使用性能進(jìn)行檢查，防止在手術(shù)的過(guò)程中機械設備出現故障，對手術(shù)治療產(chǎn)生不利的影響。
2.3克服環(huán)境的不利因素，防止出現意外傷害
首先，護理人員需要在手術(shù)之前對手術(shù)室進(jìn)行消毒處理，保證達到無(wú)菌操作的要求，并且盡量減少人員的流動(dòng)，防止出現交叉感染的情況。其次，護理人員需要正確傳遞手術(shù)器械，避免被銳器所傷，發(fā)生感染。另外，在日常的生活中，護理人員需要加強體育鍛煉，提高自己的應變能力和耐受能力，以適應高強度和高壓力的護理工作[6]。
3小結
綜上所述，手術(shù)室護理工作當中還存在很多缺陷風(fēng)險，對手術(shù)治療的效果產(chǎn)生不利的影響，并且容易出現醫患糾紛，對醫院的社會(huì )形象產(chǎn)生十分不利的影響。醫院一定要提高對手術(shù)室護理的重視程度，通過(guò)加強對手術(shù)室護理人員的教育和培訓提高護理人員的責任意識和專(zhuān)業(yè)技能水平，同時(shí)采取一切行之有效的管理手段提高手術(shù)室護理的質(zhì)量，只有這樣才能有效的防范手術(shù)室護理存在的缺陷風(fēng)險，對手術(shù)治療提供重要的支持和幫助，促進(jìn)患者盡快康復和出院。
參考文獻:
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