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醫院內部審計下的風(fēng)險防范措施的論文
摘要：醫院內部的審計工作是對醫院內部的經(jīng)濟活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)管理的重要組成部分，對于議員的經(jīng)濟安全具有重大的意義，所以說(shuō)，醫院的管理人員要注意到內部審計的重要作用。除此之外，醫院內部審計還存在著(zhù)相關(guān)的風(fēng)險，也是需要管理者及時(shí)防范的，以免造成許多不必要的損失。本文就醫院內部審計風(fēng)險的多個(gè)角度進(jìn)行研究，并針對風(fēng)險提出了一些防范措施。
關(guān)鍵詞：醫院管理；財務(wù)審計；風(fēng)險防范
醫院內部審計是對醫院的經(jīng)營(yíng)行為和各項經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行自我評價(jià)和監督的一個(gè)過(guò)程，醫院內部的審計工作對醫院的提高經(jīng)營(yíng)水平，保證病人滿(mǎn)意等均有重要的意義。隨著(zhù)我國醫療事業(yè)的快速發(fā)展，醫院內部的審計工作面臨著(zhù)更多的挑戰，在這些挑戰之間，難免會(huì )存在許多風(fēng)險，這些風(fēng)險已經(jīng)成為了醫院管理者不可忽視的問(wèn)題，這些風(fēng)險往往會(huì )給醫院帶來(lái)一定的經(jīng)濟損失，并且使管理變得混亂，所以說(shuō)，醫院的相關(guān)管理者，一定要對審計風(fēng)險嚴加防范，保證醫院活動(dòng)正常有序地進(jìn)行下去。
一、醫院內部審計及相關(guān)風(fēng)險
在日趨繁忙的醫院業(yè)務(wù)中，審計工作主要包括財政收支審計，醫療設備和醫療物資購置審計，基建及維修審計，離任干部經(jīng)濟責任審計，經(jīng)濟合同審計，還有醫院常規業(yè)務(wù)報銷(xiāo)審計等。各種各樣的審計業(yè)務(wù)都有一定的風(fēng)險存在，醫院的審計人員一定要正確地認識各項業(yè)務(wù)中的風(fēng)險。醫院內部審計主要是指對醫院的各項經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行獨立客觀(guān)的監督，評價(jià)活動(dòng)，是醫院內部經(jīng)濟管理的重要組成部分。其中的風(fēng)險主要就是醫院各項財政收支還有各種經(jīng)濟活帶來(lái)的會(huì )計報表存在漏洞或報錯的情況，還有就是經(jīng)濟管理存在巨大的漏洞難以在彌補的情況，這些情況發(fā)生時(shí)，而醫院內部的審計人員卻沒(méi)有發(fā)現，讓不法分子有機可乘，這就是醫院內部的審計風(fēng)險。
二、醫院內部審計存在風(fēng)險的原因
(一)審計機構的權威性和獨立性不強
醫院內部的審計機構，是對醫院的經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行審查監督，防止出現差錯的一個(gè)重要機構，但是，許多醫院都沒(méi)有足夠的重視這一機構，將審計機構與一般的財務(wù)機構合二為一，或者是根本就沒(méi)有設置審計機構，這都是審計存在風(fēng)險的重要原因。獨立性是審計工作的前提，審計工作必須站在客觀(guān)的角度上進(jìn)行，如果審計活動(dòng)受到其他部門(mén)的影響，那么，審計得來(lái)的結果也是錯誤的，這是片面的，不能找到經(jīng)濟活動(dòng)漏洞的。審計機構必須要成為一個(gè)單列機構，并且要和行政部門(mén)劃分開(kāi)來(lái)，更要與財務(wù)相關(guān)的部門(mén)分開(kāi)，這樣才能起到正確的監督作用，如果審計部門(mén)與財務(wù)部門(mén)合并，或受財務(wù)部門(mén)指揮的話(huà)，那樣就會(huì )讓財務(wù)內部的漏洞無(wú)法表現出來(lái)，財務(wù)人員就能為所欲為不受控制了，這樣會(huì )提高醫院的成本，導致管理困難。所以說(shuō)，必須要讓審計部門(mén)單列出來(lái)。再者，有的醫院審計部門(mén)的權威性不夠強，無(wú)法進(jìn)行正常的審計工作，各部門(mén)對審計的理解不夠，不配合工作，這在一些醫院中都是普遍存在的現象，所以說(shuō)，醫院還要加強審計部門(mén)的權威性。
(二)醫院內部審計制度不健全
醫院內部的審計制度不健全，也是形成審計風(fēng)險的一個(gè)重要原因�，F在，有許多醫院的審計部門(mén)都是為了國家的檢查而設定的，僅僅是處在一個(gè)起步階段，各種制度還沒(méi)有健全。許多醫院因為審計制度不健全，審計工作只是走走形式，并沒(méi)有真正進(jìn)行，審計過(guò)程極為簡(jiǎn)潔，不嚴謹。再者，因為制度不夠完善。導致審計的時(shí)間存在滯后性，許多工作都已經(jīng)完成了，審計工作才剛剛開(kāi)始，這樣即便找到了問(wèn)題，也無(wú)法再進(jìn)行修改了。就比如零星維修項目的審計，一般來(lái)說(shuō)都是進(jìn)行了項目進(jìn)行審計驗收之后付費，但是，醫院里為了方便，往往都將各項維修積累到一定程度，一次付清，這樣在進(jìn)行審計活動(dòng)的時(shí)候，許多維修活動(dòng)已經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間，無(wú)法進(jìn)行審計行動(dòng)了，這就體現了審計時(shí)間上的滯后，導致審計工作無(wú)法順利完成。這樣的審計制度起不到審計的作用，審計是為經(jīng)濟活動(dòng)提供服務(wù)的在，這樣不健全的制度，使得經(jīng)濟活動(dòng)與審計脫節，審計就其不當相關(guān)的作用了，這樣就必然會(huì )帶來(lái)審計風(fēng)險。所以說(shuō)，醫院一定要建立健全審計制度。
(三)審計的規模過(guò)小
很多的醫院為了節省資金，而且沒(méi)有意識到審計的作用，就將審計工作的人員減少，一般僅保留一兩個(gè)人進(jìn)行審計工作，再加上一個(gè)負責人，一般只有一個(gè)人進(jìn)行審計工作。審計師十分復雜的一項活動(dòng)，過(guò)少的人員配備無(wú)法滿(mǎn)足審計的需要，因此，醫院就減少審計的規模。減少審計的項目，減少審計必要的過(guò)程，從而使較少的人來(lái)完成審計任務(wù)，這就容易引發(fā)審計風(fēng)險。醫院中的審計工作應該十分繁雜，因為各項經(jīng)濟活動(dòng)如果不能夠進(jìn)行審計的話(huà)，就會(huì )有巨大的漏洞，一旦不法分子注意到了這些漏洞，就會(huì )從漏洞中竊取國家資產(chǎn)。目前的醫院經(jīng)營(yíng)規模都很大，科室也已經(jīng)細化到了一定的程度，所以說(shuō)，一定要保證審計的相關(guān)規模和力度，才能使審計工作做好。
(四)審計工作人員的綜合素質(zhì)不高
國家計生委明確規定到達一定規模的醫院必須配備相關(guān)的審計部門(mén)和充足的審計工作人員，但是，一些醫院認為審計浪費人力物力財力，反而實(shí)現的作用卻很小，因此就對審計工作人員的要求不高，這也是審計風(fēng)險存在的原因。審計工作對經(jīng)濟活動(dòng)起到指導作用，能夠堵塞漏洞，增收節支，降低成本，但是醫院一般都是用一些老同志來(lái)進(jìn)行審計工作，因為有些醫院認為審計工作是比較輕松的工作，所以找一些并未審計專(zhuān)業(yè)出身的老同志進(jìn)行審計工作，這就使審計工作存在巨大的風(fēng)險，一旦審計人員與財務(wù)人員中的不法分子相互勾結的話(huà)，會(huì )造成巨大的經(jīng)濟損失。而且老同志的思想比較落后，因為年紀因素遇到事情總是覺(jué)得多一事不如少一事，工作態(tài)度不夠，這會(huì )影響到整個(gè)審計工作。
三、審計風(fēng)險的防范措施
因為審計風(fēng)險一般由以上幾個(gè)因素造成，所以我們要從以上幾個(gè)角度對癥下藥，找到相關(guān)的風(fēng)險防范措施，將醫院的審計風(fēng)險降到最低。
(一)建立健全審計機構
審計機構既然經(jīng)常沒(méi)有獨立性和權威性，醫院就要建立健全審計機構，將審計機構從財務(wù)中脫離出來(lái)，并給予審計機構一定的權力，讓審計機構能夠正常的進(jìn)行工作。并且，審計工作還要在各個(gè)部門(mén)中設立兼職的審計員，讓他們在進(jìn)行正常的工作之外，兼理部門(mén)的審計工作，讓審計部門(mén)在進(jìn)行審計的時(shí)候與他們進(jìn)行配合，這樣，審計工作就會(huì )變得有效率，而且拉近了審計與各部門(mén)之間的聯(lián)系，減少了審計過(guò)程中不必要的困難。而且，醫院還要將審計部門(mén)的地位提高，就比如說(shuō)任命一位副院長(cháng)管理審計工作，這樣審計工作的地位提高了，審計就會(huì )有權威性，審計出來(lái)的結果也會(huì )更可靠，這樣的結果就有助于為經(jīng)濟活動(dòng)服務(wù)。
(二)完善審計流程和審計制度
有了審計機構之后，醫院還要完善審計流程和審計制度，要確保每一個(gè)審計人員的工作都符合審計制度，確保各部門(mén)都配合審計制度。在審計工作中，要克服審計工作里出現的隨意性，要做到嚴謹，要審計工作規范化，整個(gè)審計工作的進(jìn)行有章可循，整個(gè)審計工作要做到親力親為，而不是通過(guò)他人的描述，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地完成審計工作。再者，審計制度還應該規定多遍審計的原則，要進(jìn)行結果復核，層層把關(guān)，防范審計風(fēng)險。
(三)聘請專(zhuān)業(yè)審計人員進(jìn)行有力度的審計
因為現在的一些醫院存在著(zhù)審計人員素質(zhì)不齊的現象，所以說(shuō)，為了防范審計風(fēng)險，還應該聘請專(zhuān)業(yè)的審計人員進(jìn)行有力度的審計。專(zhuān)業(yè)的審計人員受到過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓，他們知道審計的步驟和審計的重要性，因此就會(huì )格外地重視自己的工作。專(zhuān)業(yè)的審計人員經(jīng)過(guò)對審計學(xué)習之后，就知道在哪些方面使審計容易出錯誤的地方，就會(huì )在工作中多加注意，而且，專(zhuān)業(yè)的審計人員還會(huì )進(jìn)行大規模的審計，將工作不斷地細化，從而確保整個(gè)審計過(guò)程中風(fēng)險降到最低。再者，專(zhuān)業(yè)的審計工作者更有經(jīng)驗，能夠在審計制度不完善或財務(wù)制度存在漏洞的時(shí)候，提出更專(zhuān)業(yè)的建議，讓整個(gè)醫院能正常有序地進(jìn)行工作。
四、總結
審計工作是醫院工作的一個(gè)重點(diǎn)，在財務(wù)工作中有著(zhù)舉足輕重的作用，所以一定要注意防范審計工作中的風(fēng)險。審計工作中出現的風(fēng)險是由多種原因引起的，一般難以全面根除，醫院管理者要做的就是完善各項審計工作，讓審計風(fēng)險發(fā)生的幾率降到最低。審計工作者也要依法進(jìn)行審計工作，降低審計風(fēng)險，讓醫院經(jīng)濟在陽(yáng)光下運行。
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