術(shù)前訪(fǎng)視在手術(shù)室護理的應用論文

　　摘要:目的探討分析術(shù)前訪(fǎng)視應用與手術(shù)室護理的影響效果。方法選擇136例擇期手術(shù)患者為實(shí)驗對象，分為實(shí)驗組和對照組，各68例。對實(shí)驗組在手術(shù)前2~3d進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，對照組采用常規術(shù)前準備。比較兩組患者的術(shù)前收縮壓、心率、不良情緒的發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及對護理質(zhì)量的滿(mǎn)意度。結果實(shí)驗組患者術(shù)前收縮壓、心率和不良情緒發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組患者，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組患者，而對護理質(zhì)量的滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組（P＜0.05）。結論對擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視能有效緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者預后以及對于護理工作的滿(mǎn)意度，對和諧醫療起著(zhù)重要作用。

　　關(guān)鍵詞:術(shù)前訪(fǎng)視；手術(shù)室護理；應用；效果分析

　　目前隨著(zhù)人們衛生保健理念的不斷提高，對于醫療系統內護理工作的要求也越來(lái)越高，因此需形成以患者為中心的護理模式至關(guān)重要[1]。手術(shù)無(wú)論大小，因患者對醫學(xué)知識缺乏了解，因此患者在手術(shù)前都會(huì )出現不同程度的不良情緒，直接影響患者對于手術(shù)的配合度[2]。對患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視能有效緩解患者不良情緒，提高患者的配合度以及對醫護人員的理解，因此術(shù)前訪(fǎng)視對于提高手術(shù)室護理工作有著(zhù)十分重要的意義。本科室自2013年起對擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視以來(lái)，取得良好成效，報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：本研究于2013年10月至2015年2月收入136例擇期手術(shù)的患者，女性72例，男性64例，年齡15~65歲，平均年齡（37.4±8.2）歲。其中心胸外科患者23例，骨科手術(shù)患者19例，胃腸道手術(shù)患者48例，婦科手術(shù)患者10例，肝膽手術(shù)患者36例。按照護理方式的不同將其分為對照組和實(shí)驗組，各68例，兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類(lèi)型、文化程度等因素差異均無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。

　　1.2方法：對對照組患者采用常規術(shù)前準備模式。對實(shí)驗組患者采用臨床介入優(yōu)質(zhì)護理方案，并進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視。根據患者的需要、治療和護理的特點(diǎn)、結合醫院的實(shí)際情況以及以往該病患者的護理記錄，制定患者護理方案，具體措施如下：

　�、偈中g(shù)室護理人員仔細查看患者病例，了解患者情況，包括過(guò)敏史，合并慢性疾病病史等。由參與患者治療護理的醫護人員參加，根據患者情況擬定護理計劃，包括手術(shù)時(shí)間、器械準備，并在不影響手術(shù)的前提下，最大程度的滿(mǎn)足患者需求。

　�、谶M(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，包括自我介紹，介紹病區環(huán)境、設施、手術(shù)室情況，手術(shù)開(kāi)展內容、主管醫護人員，發(fā)放護理告知書(shū)，介紹護理開(kāi)展內容、目的及意義，取得患者的理解和配合。指導協(xié)助患者完成常規檢查項目，進(jìn)行入院護理評估，在術(shù)前對患者血壓、心率、體溫等進(jìn)行嚴密監測，如有異常立即報告主治醫師。告知患者術(shù)前注意事項，包括何時(shí)禁食、手術(shù)時(shí)不能佩戴首飾、假牙等物品等。

　�、坌睦磔o導：對患者進(jìn)行心理輔導是治療的基礎，向患者講解手術(shù)的過(guò)程，強調手術(shù)的安全性，加深患者對疾病以及治療方法的認知，針對患者出現的術(shù)前恐懼、焦慮等心理及時(shí)進(jìn)行疏導。多于患者進(jìn)行交流，根據患者的年齡、文化程度、具體心理狀態(tài)進(jìn)行有針對性的心理疏導。

　�、茏o士長(cháng)每天進(jìn)行督查，監督訪(fǎng)視的完成情況，對未達到預期目標的項目，應與質(zhì)量控制小組人員共同分析原因，完善臨床路徑護理措施，直至護理實(shí)現最佳預期目標。出院前對護理的相關(guān)指標進(jìn)行總結評價(jià)。

　　1.3觀(guān)察指標：

　�、賰山M患者術(shù)前收縮壓、心率；

　�、趦山M患者不良情緒的發(fā)生率；

　�、蹆山M患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率；

　�、軆山M患者對對護理質(zhì)量的滿(mǎn)意度：通過(guò)自制的問(wèn)卷調查表（得分百分制）。

　　1.4統計學(xué)方法：本文采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統計分析，進(jìn)行t檢驗和χ2檢驗，當P值小于0.05時(shí)認為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　實(shí)驗組患者術(shù)前收縮壓、心率和不良情緒發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組患者，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組患者，而對護理質(zhì)量的滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組。以上各項目比較，差異均具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　對于我院對擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，實(shí)際上是對患者進(jìn)行護理的時(shí)間表和計劃表，使患者從入院到進(jìn)行手術(shù)期間內每天的成效標準作為標準值，是系統化、動(dòng)態(tài)化、連續化而有針對性的臨床護理[4]；根據具體護理計劃實(shí)施護理，護理措施有量化的具體目標，使患者明確不同時(shí)期的自我護理要求，對相關(guān)疾病的有所了解，增強患者自我護理意識和能力，目的是讓患者參與護理的全程，形成主動(dòng)護理與主動(dòng)參與相結合的護理模式，改變了不良習慣，大大提高了治療的效果，本研究顯示，經(jīng)術(shù)前訪(fǎng)視的實(shí)驗組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率顯著(zhù)小于對照組患者。傳統的常規術(shù)前準備訪(fǎng)視，無(wú)統一標準模式，由于護理人員在專(zhuān)科知識掌握、語(yǔ)言表達、溝通技巧、責任心等方面存在差異，致使護理的效果也參差不齊。我院術(shù)前訪(fǎng)視計劃的制定與執行是一個(gè)計劃、執行、檢查、修正的循環(huán)過(guò)程，可增強責任護士為患者提供全方位護理的服務(wù)意識，避免出現護理項目的遺漏，確保各階段護理工作有條不紊的進(jìn)行，根據臨床護理路徑進(jìn)行患者護理，避免了因護士工作能力和業(yè)務(wù)水平差異而導致的護理水平的差異，對患者的護理更系統、全面、到位。同時(shí)，對患者的心理輔導也更加系統化，有效患者了患者術(shù)前緊張、恐懼等不良情緒，提高了患者的配合度。本研究結果顯示，實(shí)驗組患者術(shù)前收縮壓、心率和不良情緒發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組患者，而對護理質(zhì)量的滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組。綜上所述，對擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視能有效緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者預后以及對于護理工作的滿(mǎn)意度，對和諧醫療起著(zhù)重要作用。

　　參考文獻:

　　[1]蓋建華.術(shù)前訪(fǎng)視與術(shù)后回訪(fǎng)在手術(shù)室全程護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(10):27-28.

　　[2]張穎,周立.手術(shù)室護士實(shí)施術(shù)前訪(fǎng)視內容標準的研究[J].中華護理雜志,2011,46(4):361-363.

　　[3]戚引芝,田金紅.術(shù)前訪(fǎng)視臨床護理路徑在手術(shù)室應用的臨床效果分析[J].護理實(shí)踐與研究,2012,9(11):139-140.

　　[4]王玉英.手術(shù)室實(shí)施術(shù)前訪(fǎng)視及術(shù)后隨訪(fǎng)病人護理工作標準的探討[J].錦州醫學(xué)院學(xué)報,2001,22(1):46-47.

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