護理畢業(yè)論文【通用15篇】
在各領(lǐng)域中，許多人都有過(guò)寫(xiě)論文的經(jīng)歷，對論文都不陌生吧，借助論文可以有效訓練我們運用理論和技能解決實(shí)際問(wèn)題的的能力。寫(xiě)論文的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？以下是小編為大家整理的護理畢業(yè)論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護理畢業(yè)論文1
摘 要： 本院骨科護士在臨床工作中應用整體護理，提高了護理工作的系統性和科學(xué)性，促進(jìn)了護理學(xué)科的建設與發(fā)展，提高了護理質(zhì)量和水平，為患者提供了適合個(gè)人的最佳護理，讓患者受益，達到使患者滿(mǎn)意的目標。
關(guān)鍵詞： 骨科臨床護理 整體護理 應用
人文觀(guān)念是社會(huì )發(fā)展和進(jìn)步的產(chǎn)物，我們從思想教育入手，建立以人為中心，尊重人、關(guān)心人、激勵人的護理文化，滿(mǎn)足服務(wù)對象的全方位需求，明確轉變觀(guān)念的重要性、迫切性，真正理解以患者為中心的內涵和護士的職責。
整體護理是以患者為中心，以解決患者的問(wèn)題為目的的新型工作模式。它有著(zhù)深刻的內涵，由原來(lái)的單一的“疾病護理”轉變?yōu)椤皬募膊〉浇】怠钡娜^(guò)程整體護理，以解決患者健康問(wèn)題為目標的護理方式。這就要求護士必須具備多學(xué)科的知識，不僅僅打針發(fā)藥，還要用科學(xué)的原則和方法解決患者實(shí)際存在的健康問(wèn)題。護士的角色也不僅僅是照顧患者，還是健康的宣傳者、教育者、研究者、管理者，護理工作不再局限于以疾病為中心，單純地執行醫囑和進(jìn)行生活護理，而是以患者的健康為中心，為其提供生理、心理、社會(huì )的全方位的全程護理。
我就整體護理在骨科臨床護理中的應用談些認識。
一、做好入院患者的詳細宣教，幫助患者盡快適應環(huán)境
患者入院后，其周?chē)h(huán)境與生活都發(fā)生了很大的變化，希望能得到醫護人員的重視和精心診治。護士要滿(mǎn)足不同層次患者的需求，采取各種方法，做好入院患者的詳細宣教，幫助患者盡快地適應環(huán)境�；颊卟粌H僅是生物個(gè)體，也是社會(huì )中的一員，必然受到社會(huì )各方面因素的影響，這就要求護理人員把患者當作自己的親友，使患者在溫馨、優(yōu)美的病房環(huán)境中接受治療與護理。把患者的健康過(guò)程當作服務(wù)范圍，真正體現“一切以患者為中心”的服務(wù)宗旨。深入病房，認真完成各項工作，精心做好每項操作檢查，及時(shí)為患者進(jìn)行評估、資料收集，確認現存和潛在的健康問(wèn)題，并制訂相應計劃。通過(guò)每天的護理查體，穩定患者的情緒，加深護患之間的信任，讓患者有安全感和信任感。
二、從整體護理觀(guān)念出發(fā)，做好健康指導
1.疾病知識的指導
根據患者的認識程度，用通俗易懂的語(yǔ)言，由淺入深向患者講述疾病的相關(guān)知識，并耐心解答患者提出的問(wèn)題，以使其主動(dòng)配合治療和護理。
2.飲食與藥物的指導
根據病情指導患者合理飲食，增加營(yíng)養有利于疾病的康復，如多發(fā)性骨折術(shù)后，為了促進(jìn)骨折愈合，應給高營(yíng)養、高蛋白飲食。因患者長(cháng)期臥床，為防止便秘，應給多維生素粗纖維飲食。指導患者正確用藥，嚴格按醫囑給藥，向患者講述用藥劑量、不良反應、處理措施等，讓患者及家屬了解用藥知識。
3.做好心理護理是患者康復的保證和動(dòng)力
應通過(guò)向患者介紹該疾病的病情治療過(guò)程、成功病例及注意事項，使患者保持最佳心理狀態(tài)，心理康復與功能康復協(xié)調，盡快恢復生活自理能力。自開(kāi)展整體護理以來(lái)，基礎護理和生活護理都得到進(jìn)一步的落實(shí)，患者的心理障礙得到克服。
4.正確指導術(shù)后的功能鍛煉
針對骨科術(shù)后患者的功能鍛煉，向患者及家屬講明功能鍛煉對肢體康復的重要性，要有計劃地進(jìn)行。
一般先幫助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)，先做患肢遠端功能鍛煉，再做全身活動(dòng)，活動(dòng)強度由低到高，時(shí)間由短到長(cháng)，保持關(guān)節良好的功能位置，教會(huì )并演示功能鍛煉方法。
5.正確指導護理的方法
對長(cháng)期臥床的患者，需教會(huì )患者及家屬預防褥瘡的護理方法。如定時(shí)用溫水擦洗皮膚，然后撲上爽身粉，以保持皮膚清潔、干燥。
幫助骨折患者的肢體放置功能位，抬高肢體，有利于血液回流，減輕腫脹。
協(xié)助患者翻身拍背并指導多飲水，預防墜積性肺炎及泌尿系統感染。
對于長(cháng)期臥床的患者指導每日2―3次腹部順時(shí)針按摩15分鐘以保持大便通暢，對便秘患者采用中醫操作耳穴壓豆大腸、直腸、交感等穴，通過(guò)經(jīng)絡(luò )的傳導刺激腸蠕動(dòng)，并使患者養成定時(shí)排便的習慣。
保證良好、充足的睡眠，以增進(jìn)機體抵抗力。具體措施：保持環(huán)境安靜并向患者宣教在養病期間可聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè )、小品、相聲，以松弛長(cháng)期緊張的神經(jīng)；向患者及家屬宣教多進(jìn)百合、蓮子、紅棗湯，以養心安神；耳穴埋豆心、皮質(zhì)下、神門(mén)穴，叮囑患者臨睡前按壓埋豆的耳穴15分鐘；叮囑可洗腳的患者睡前熱水泡腳后自搓腳心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。
三、創(chuàng )建科室品牌，護理措施人性化
為讓患者感悟護士的真情，護士站備有老花鏡、針線(xiàn)盒。制定了“首問(wèn)負責制”，“八聲”――來(lái)有“迎聲”走有“送聲”等，“十個(gè)一”――“一個(gè)微笑、一個(gè)問(wèn)候、一聲祝福、一張醫患聯(lián)系卡等。認真做好在患者入院的24小時(shí)內做好“六潔”工作，包括修剪指（趾）甲、洗頭、洗腳、擦身等，并認真做好入院介紹和指導等。護士在對患者進(jìn)行每一項護理技術(shù)操作時(shí)做到：操作前有問(wèn)候、有告知，告知患者此項操作的'目的和注意事項，需要患者如何配合，等等。操作后有注意事項的交代，且在為患者進(jìn)行導尿、灌腸等操作時(shí)注意為患者遮擋，避免暴露隱私部位�；颊呷ポo助科室進(jìn)行的一切檢查治療都有醫護人員陪同。在進(jìn)行護患溝通時(shí)，在不同場(chǎng)合運用適當的語(yǔ)言�？剖颐吭抡匍_(kāi)一次工作座談會(huì )，廣泛征求患者意見(jiàn)，對出院患者要詢(xún)問(wèn)其對“出院指導”掌握的情況，并送給患者出院聯(lián)系卡片，由責任護士將患者及家屬送至電梯口。
四、指導患者提高自我保健力
指導患者提高自我保健力，堅持適宜的功能鍛煉，養成良好的生活習慣，按要求定期來(lái)院檢查。
整體護理工作在骨科運行雖然只有短短的幾年，但效果是顯著(zhù)的。病房管理及各項護理質(zhì)量明顯優(yōu)于未開(kāi)展之前。各種職責、制度的建立及考評的合理手段有效地提高了廣大護理人員的整體素質(zhì)，真正體現了以人為本的管理理念，體現了自身價(jià)值。由于護患之間的關(guān)系得到改善，護理工作取得了患者及家屬最大限度的配合與支持，有效地預防了骨折患者并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻：
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護理畢業(yè)論文2
【摘要】
目的：探討和總結上消化道出血的搶救觀(guān)察和護理。方法：回顧性分析了106例急性上消化道出血的搶救，觀(guān)察和護理體會(huì )。結果：明顯提高了搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及減少并發(fā)癥。結論：通過(guò)加強對上消化道出血的搶救、觀(guān)察和護理，可以及時(shí)發(fā)現病情變化作出相應的處理措施，使患者的住院時(shí)間縮短，康復快，治療效果好，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
【關(guān)鍵詞】上消化道出血 出血搶救 護理 大專(zhuān)護理畢業(yè)論文
Observation on Rescue and Nursing About Upper Gastrointestinal Hemorrhage
Abstract： Objective： To study and draw conclusions about observation and nursing for upper gastrointestinal hemorrhage. Method： Review and analyze the treatment of 106 patients with acute upper gastrointestinal hemorrhage. Result： Successrate for the treatment has been obviously enhanced.The death rate has been halved.We succeed in avoiding patients’bleeding again and complicating disease. Conclusion： With the good work of observation and nursing on the cases，we can find out immediately any changes in the patients’condition so we can offer them prompt treatment.As aresult，time of hospitalization can be shorted.Patients can get well quickly because of improvements in treatment.
Key words： Upper gastrointestinal; Hemorrhage rescue; Observation; Nursing
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血，大多為中等動(dòng)脈出血，不易自止，主要表現為嘔血、便血、腹痛和不同程度的周?chē)h(huán)衰竭等，如不積極搶救和及時(shí)處理可危及生命。2000年1月至2006年10月，筆者參與搶救護理上消化道出血患者106例，現將體會(huì )總結如下：
1 臨床資料
本組106例，男72例，女34例，年齡18～82歲，平均50歲，胃、十二指腸潰瘍56例，肝硬化20例，應激性潰瘍或急性糜爛性胃炎20例，胃癌4例，膽道出血6例，均有不同程度的嘔血，便血和休克癥狀。
2 搶救處理
在搶救患者時(shí)，護士必須保持冷靜，頭腦清醒，動(dòng)作敏捷、熟練，為挽救患者的生命爭分奪秒。
2.1 迅速補充血容量：快速建立1～2條靜脈通道，選擇大號針頭，血管宜避開(kāi)關(guān)節，不易滑動(dòng)，以利快速補液輸血。遵醫囑立即為患者作血型鑒定和交叉配血試驗，做好輸血準備。同時(shí)監測中心靜脈壓和尿量，血細胞比容;吸氧以改善組織缺血缺氧，適當用鎮靜劑，以免因患者緊張，引起更大量的出血。
2.2 積極止血：根據醫囑應用止血藥或執行止血措施。①如是胃十二指腸潰瘍大出血，采取的止血措施是胃內灌注冷生理鹽水，收縮胃血管，減少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同時(shí)進(jìn)行的方法，不但能協(xié)助止血，還能觀(guān)察出血是否停止。②胃內灌注經(jīng)稀釋的去甲腎上腺素，作用于胃壁小血管的a受體，使其收縮達到止血的目的。③應用H2受體拮抗劑和生長(cháng)抑素。
2.3 內鏡治療：內鏡治療的有效方法包括潰瘍內注入腎上腺素、腎上腺素加1%polidocanoL(硬化劑)、乙醇等，或熱探針燒烙術(shù)，單電極電烙術(shù)或YAG激光。第一次治療失敗后，�？芍貜鸵淮�，增加成功率〔1〕。
2.4 應用三腔二囊管壓迫止血：如是肝硬化門(mén)脈高壓致食管靜脈破裂引起的出血，患者除應用止血藥治療外，必要時(shí)應用三腔二囊管壓迫止血，插管時(shí)應向患者解釋置放氣囊導管是搶救生命的緊急措施，以取得患者密切配合，爭取時(shí)間，配合醫生盡快插管成功，以起到止血的作用。
3 加強觀(guān)察
3.1 正確估計失血量：一般大便潛血陽(yáng)性提示每日出血量在5～10ml;柏油樣大便提示出血量在50～80ml;胃內積血量250～300ml可引起嘔血;一般失血量在400ml以上時(shí)，才有循環(huán)系統失代償的現象。因此可根據癥狀、脈搏、血壓、血紅蛋白濃度等估計出血的程度。輕度出血：患者有頭暈、乏力。估計出血量約占總血容量10%以下(小于400 ml);中度出血：病人有面包蒼白、煩躁、心悸、口渴、尿少等癥狀，脈搏100次/min左右，收縮壓降至90～100mmHg，血紅蛋白70～100g/L，估計出血量約占總血容量20%(1000ml左右);重度出血：患者除有面色、口唇蒼白外，還有休克癥狀，脈搏細速、出冷汗、甚至無(wú)尿等。脈搏大于120次/min，收縮低于80mmHg，血紅蛋白低于70g/L，估計出血量占總血容量30%(大于1500ml)〔2〕。
3.2 排除非上消化道出血的因素：①口咽、鼻腔部位的出血，如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的嘔血與黑便。②呼吸、循環(huán)系統疾病，如肺結核、支氣管擴張、二尖瓣狹窄等導致的出血。③進(jìn)食動(dòng)物血引起黑便。④口服含鉍劑或炭粉、中藥等均可出現黑便，但一般為灰黑色，無(wú)光澤，且隱血試驗陰性。
3.3 病情觀(guān)察：①密切觀(guān)察病情變化，大出血應用升壓藥時(shí)，要注意觀(guān)察患者的神志、面色、出血量、血壓等，一般15～30min測量生命體征1次，根據血壓情況，調節補液及升壓藥的速度，必要時(shí)進(jìn)行心電監護、吸氧。②注意觀(guān)察患者休克狀態(tài)有無(wú)改善，如患者面色逐漸轉為紅潤，皮膚溫暖，出汗停止，血壓上升，則提示好轉。③注意觀(guān)察尿量，出現少尿或無(wú)尿者，則高度提示周?chē)h(huán)不足或并發(fā)急性腎功能衰竭，故要準確記錄24h出入量，有休克時(shí)留置尿管，測量每小時(shí)尿量，應保持尿量>30ml/h。④定期復查紅細胞計數、血細胞比容、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞計數、大便潛血試驗，以了解貧血情況，判斷出血是否停止。⑤應結合患者的原發(fā)病進(jìn)行全面的病情觀(guān)察，如因胃粘膜病變引起上消化道出血者，應觀(guān)察是否伴有腹痛，有無(wú)胃穿孔等。⑥注意觀(guān)察嘔吐物，大便的性質(zhì)、顏色、量、次數等，做好記錄及床邊、書(shū)面交班。
3.4 出血是否停止或再出血的評估：患者出血后黑便持續時(shí)間受排便次數的影響，因此根據患者一般情況，排便狀況，測量血壓，心率等綜合判斷出血是否停止。下列情況提示繼續出血或再出血的可能，應及時(shí)治療。①反復嘔血，甚至嘔血轉為鮮紅色，或胃管抽吸液持續為血性。②黑便持續存在，或次數增多，糞質(zhì)稀薄，甚至變成暗紅色，伴腸鳴音活躍。③經(jīng)補充血容量后，周?chē)h(huán)衰竭的表現無(wú)明顯改善，或暫時(shí)好轉又惡化。下列患者易出現再出血現象，應密切觀(guān)察①本次出血量大。②有多次大量出血史。③24h內反復大量出血。④?chē)I血患者的再出血比單有黑便機會(huì )多。⑤食管胃底靜脈曲張破裂出血。⑥有明顯動(dòng)脈硬化的老年人。⑦病變處有隆起的小血管或紅色小斑點(diǎn)等。一般認為一次出血后48h以上未再出血者，再出血的機會(huì )明顯降低。
4 護理
4.1 常規護理：患者入院后按常規護理。重者絕對臥床休息，注意保暖，床上大小便，防止暈倒、摔傷及因活動(dòng)而加大出血。出血量大時(shí)，取休克臥位或下肢抬高30度，嘔血時(shí)頭偏向一側，防止窒息。同時(shí)準備好一切急救物品及藥物，要做到“三及時(shí)”，即發(fā)現病情變化及時(shí)，報告醫生及時(shí)，搶救處理及時(shí)，以便采取有效的治療及處理措施同時(shí)加強基礎護理，減少并發(fā)癥。
4.2 心理護理：上消化道出血患者由于突然嘔血及便血，易產(chǎn)生緊張恐懼的情緒，而加重出血，所以特別要加強心理護理，這就要求護理人員做深入細致的思想工作，關(guān)心體貼患者，科學(xué)地解釋病情，并向患者詳細說(shuō)明各種治療措施，注意事項以及如何配合治療。從而減輕患者的心理壓力，穩定情緒，建立良好的護患關(guān)系，使患者積極配合治療及護理。
4.3 三腔二囊管壓迫止血的護理：對需使用三腔二囊管的患者，使用前應針對患者的心理情況，做耐心的解釋工作，安定患者情緒，以取得配合。①插管前認真檢查是否通暢，胃囊及食管囊有無(wú)漏氣及氣囊注氣后膨脹是否均勻，并做好標記。②測試兩個(gè)氣囊的注氣量，一般胃氣囊充氣150～200ml，壓力在40～50mmHg，食管氣囊充氣100～150ml，壓力在30～40mmHg。③注意插管后，注氣時(shí)先胃囊，后食道囊，放氣時(shí)先食道囊，后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物，利用滑輪作重力牽引，固定要牢固，防止滑入胃內達不到止血的效果，對燥動(dòng)不安的患者，應嚴防自行拔管，如遇管子滑出，立即將氣放出，以防氣囊進(jìn)入食道，喉部引起窒息。⑤置管后讓患者取側臥位，口腔內的分泌物應隨時(shí)吐出，不宜咽下，以免誤入氣管引起吸入性肺炎，定時(shí)測量氣囊壓力，壓力不足時(shí)應及時(shí)補充。⑥從胃管內抽吸胃內物，亦可注入藥物，再用生理鹽水少許沖洗胃管，以保持通暢。⑦出血停止24h后可經(jīng)胃管注入少許流質(zhì)飲食，充氣6～12h放氣30min，以改善局部受壓粘膜的血液循環(huán)，避免發(fā)生壓迫性潰瘍。⑧一般置管72h，如出血不止可適當延長(cháng)，如出血停止可放氣，繼續觀(guān)察24h，確無(wú)出血可拔管，拔管前囑患者少量飲水或口服石臘油20ml以潤滑食道壁，并將氣囊內氣體全部抽出，輕輕將管拔出。
4.4 飲食護理：對出血量少，又無(wú)嘔吐，臨床表現無(wú)明顯活動(dòng)出血者，可選用溫涼、清淡、無(wú)刺激性流食，如胃十二指腸潰瘍出血的患者。而對急性大出血，食管、胃底靜脈破裂出血者應暫禁食。急性大出血停止后改為流食，半流質(zhì)飲食逐漸改為軟食。開(kāi)始少量多餐，以后改為普食。食管、胃底靜脈破裂出血患者，止血后1～2d即可進(jìn)高熱量，高維生素流食，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入。以避免誘發(fā)和加重肝腹水與肝性腦病。避免進(jìn)食硬食和帶刺食物、粗纖維的蔬菜、刺激性食物和飲料等，應細嚼慢咽，避免損傷食道及胃粘膜而再次出血。
4.5 口腔護理和皮膚護理：隨時(shí)保持患者的口腔清潔，消除口腔異味，避免口腔細菌繁殖，防止口腔內殘留物或氣味再次引起惡心、嘔吐。應協(xié)助患者用生理鹽水漱口，護理時(shí)應避免刺激舌、咽喉、上腭等而誘發(fā)惡心、嘔吐，協(xié)助患者用溫水輕擦肛門(mén)部位，做好皮膚護理，迅速處理帶血的嘔吐物，便血或被污染的衣物，防止被患者看見(jiàn)，產(chǎn)生不安。
4.6 健康指導：①幫助患者及家屬了解上消化道出血的相關(guān)醫學(xué)知識，學(xué)會(huì )識別早期出血征象及應急措施，出現嘔血或黑便時(shí)應臥床休息，保持情緒穩定，減少身體活動(dòng)，應暫禁食，并告知禁食的重要性。②講解需要執行的'治療措施和輔助檢查的配合，留置胃管，急診胃鏡檢查或止血等相應措施執行的時(shí)機，操作過(guò)程及術(shù)后的注意事項等。如急診胃鏡止血后，至少24h禁食，且不宜進(jìn)食刺激性食物，否則易導致再次出血。③保持情緒穩定、樂(lè )觀(guān)，避免緊張、恐懼心理，合理安排生活，增強體質(zhì)，應戒酒戒煙。④應在醫生指導下用藥，避免亂用藥物，以免誘發(fā)出血。定期復查。
5 結果
本組106例患者，全部搶救成功，無(wú)1例死亡，全部康復出院。
6 討論
6.1 搶救和處理及時(shí)：上消化道出血因出血量大、不易自止，易造成失血性休克，因此采取及時(shí)有效的止血措施和抗休克治療，是十分關(guān)鍵的。
6.2 觀(guān)察和正確的判斷：首先要明確出血原因和部位，還要正確地估計出血量，根據出血量的多少及患者生命體征情況來(lái)確定輸液和輸血的速度，同時(shí)注意觀(guān)察嘔吐物和大便的次數、性質(zhì)和量，以判斷出血是否停止或是有再次出血，通過(guò)認真細致的觀(guān)察，可以及時(shí)發(fā)現病情的變化，以作出相應的處理。
6.3 精心的護理：上消化道出血的護理是十分重要的，特別要加強心理護理和飲食護理，應避免患者因恐懼、緊張或飲食不當引起再次出血而加重病情。所以對上消化道出血有效的止血治療和認真細致的觀(guān)察和護理，可以提高搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和減少并發(fā)癥，從而達到康復的目的。
【參考文獻】
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護理畢業(yè)論文3
個(gè)人基本修養
有修養的人總是會(huì )受到別人的尊重，修養是可以從語(yǔ)言、舉止和個(gè)人形象上反映出來(lái)。主要看個(gè)人的內在德行。德，即品德，是內在的東西，是個(gè)人修養的主要內涵。行，是由內在品德素質(zhì)決定的外在表現。這兩樣構成了個(gè)人修養。要具備良好的個(gè)人修養，首先要有仁愛(ài)之心，對人要和善親切、誠懇熱情。從內心去愛(ài)、去關(guān)心、去幫助別人。朋友之間更要互相理解互相寬容。其次，謙虛隨和：古人說(shuō)： 滿(mǎn)招損，謙受益。 謙虛總是受人歡迎的美德，社交場(chǎng)合上任何自傲情緒的流露都會(huì )成為你通向成功的障礙。最后，誠信守約：一個(gè)人能夠在社會(huì )上立足，靠的是信用。隨著(zhù)現代生活節奏的加快和生活內涵的多樣化，人們的時(shí)間觀(guān)念越來(lái)越強。參加各種活動(dòng)要守時(shí)，不論是什么原因遲到都是失禮的。另外，修養往往與個(gè)人的文化水平有關(guān)。有文化氣息的人，在談吐舉止之間，自然地流露出一種高雅，一種文質(zhì)彬彬的感覺(jué)。當然，修養也包括了舉止，儀態(tài)，談吐等。如何提高自己的修養，我想不僅在日常生活中要注意自己的談吐和舉止，不做不文雅的舉動(dòng)，不說(shuō)不文雅的話(huà)，而且更重要的一點(diǎn)是要讓自己多看點(diǎn)書(shū)，從書(shū)里沾一些書(shū)香氣息回來(lái)。
語(yǔ)言素養
中國有很多古話(huà)、俗語(yǔ)、成語(yǔ)與說(shuō)話(huà)有關(guān)，等等，說(shuō)話(huà)必須天天說(shuō)，比吃飯的時(shí)間長(cháng)，但是小于睡眠的時(shí)間，毫不夸張地說(shuō)，說(shuō)話(huà)占據了人生一半的時(shí)間，而交流與溝通的能力甚至決定了一個(gè)人的命運。護生要具有良好的語(yǔ)言素養，要明確幾個(gè)交談原則。首先，要應答及時(shí)，有問(wèn)必應�；貞姆绞娇梢允屈c(diǎn)頭、搖頭、微笑、眼睛凝視對方、有聲簡(jiǎn)短回應等。其次要學(xué)會(huì )傾聽(tīng)，俗話(huà)說(shuō) 說(shuō)話(huà)聽(tīng)聲，打鑼聽(tīng)音 ，聽(tīng)比說(shuō)有時(shí)更重要，第三要多鼓勵少責難，鼓勵產(chǎn)生正面效果，責難產(chǎn)生負面影響。按照美國心理學(xué)家埃里克森的觀(guān)點(diǎn)，正性生活事件可以導致人的正向社會(huì )化，負性生活事件可以導致人的負向社會(huì )化。第四是要適應對方，以對方樂(lè )意接受談話(huà)為準則。心理學(xué)的研究表明，一個(gè)人愿意聽(tīng)從對方，必須以喜歡對方為前提。第五就是注意避諱，要注意對方的禁忌和有些特殊問(wèn)題，例如有的`患者忌諱以床位號代替患者姓名，護士就要盡量避免引起患者不快。
溝通素養
護士在為提高人們的健康水平、防病治病、促進(jìn)健康和減輕痛苦的護理工作中，除了要有精湛的護理技術(shù)和良好的護理道德之外，還要具備處理越來(lái)越多的倫理難題、處理不同利益所引起的沖突和糾紛的能力.
在護理實(shí)踐中，護士要面對與患者之間的關(guān)系、護士之間的關(guān)系、護士與其他醫護人員之間的關(guān)系。除此之外，護士也是社會(huì )的一員，一切醫療護理活動(dòng)都是在一定社會(huì )關(guān)系中進(jìn)行的，所以，護士還要面對其與社會(huì )之間的關(guān)系。在具體的護理實(shí)踐中，作為護士，除了擔負護理的重任之外，還要參與護理科研、醫學(xué)科研的權利和責任，所以，護士還要面對其與發(fā)展醫學(xué)科學(xué)之間的關(guān)系。這就要求護生要具有良好的溝通素養才能在自己的崗位上游刃有余�，F在的世界是一個(gè)充滿(mǎn)溝通的世界，人與人之間的交往，人脈的簡(jiǎn)歷，善于同各種各樣的人交流并且建立良好的關(guān)系顯然十分重要，而語(yǔ)言作為人們之間交往與溝通的工具，其重要性不言而喻。
護理畢業(yè)論文4
摘要：兒科在醫院是一個(gè)比較特殊的科室，兒科護士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養，甚至有時(shí)要充當媽媽的角色，但是目前很多醫院兒科護理人員面對著(zhù)各種護理理由，影響到這個(gè)職業(yè)的健康發(fā)展，作為護理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫院和患兒家長(cháng)的認可，是我們平時(shí)工作過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節，本文就兒科護士在護理中存在的理由及一些策略展開(kāi)論述。
關(guān)鍵詞：兒科護理，理由，策略
兒科護理工作有別于其他科室護理，具有特殊性�；純荷眢w處于生長(cháng)階段，沒(méi)有發(fā)育完全，兒童一旦生病來(lái)勢猛、起病快、變化無(wú)常且部分兒童對自身疾病疼痛無(wú)法準確表達，護士如果操作錯誤，將很難及時(shí)準確處理，使得護士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現在以下幾個(gè)方面。
1、患兒家屬溝通不徹底及責任心不強帶來(lái)的壓力
目前，醫院護理人員工作量較大，處于超負荷工作狀態(tài)。護士跟患兒家屬溝通次數較少，有些護士本身存在溝通技巧、語(yǔ)言等方面的理由，會(huì )讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會(huì )，產(chǎn)生很多不理解，對護士的信任度降低，會(huì )引起護患矛盾。
護理人員長(cháng)期從事護理工作，且部分護士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識，久而久之會(huì )形成職業(yè)疲勞感，服務(wù)意識，工作積極性，主動(dòng)性都會(huì )降低，缺乏熱情，語(yǔ)氣生硬，無(wú)法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時(shí)將患兒病情跟家長(cháng)表達清楚，對家長(cháng)的提問(wèn)解答不耐心，導致家屬與護士對立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
2、護士職業(yè)素養及技術(shù)水平差異
護士對患兒的個(gè)體差異不是很了解，且技術(shù)不嫻熟，導致意見(jiàn)不統一，造成個(gè)人壓力增加，比如護士需要對患兒進(jìn)行采血或者輸液操作時(shí)，有時(shí)不能準確找到部位，需要多次才能找準部位，患兒家長(cháng)面對這些往往會(huì )投訴護士，導致護士工作 下降，也有部分護士在多次被投訴后，選擇離崗或者調離兒科護理。另外，兒科護士一般都比較年輕，年輕導致他們經(jīng)驗不夠豐富，敏感性不強，預見(jiàn)性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護士職業(yè)素養和技術(shù)水平的差異也是兒科護理中護士面對的主要理由。
3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險帶來(lái)的理由
兒科護理專(zhuān)業(yè)性要求比較高，要求護士能在不斷的學(xué)習中提高自己，加上護士考試繁多，需要花費比較多的時(shí)間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復雜多變，用藥也要注意講究，輸液時(shí)的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導致護士身心疲勞帶來(lái)了較大的心理壓力。
兒科護理最大的環(huán)境壓力來(lái)自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性”，有時(shí)甚至無(wú)法制約，噪音刺激會(huì )增加護理人員的壓力。目前，醫院都在不斷發(fā)展，護士的增長(cháng)速度趕不上床位變化的數量，長(cháng)期超時(shí)工作，使護士職業(yè)疾病不斷上升。
小兒在護理過(guò)程中容不得半點(diǎn)的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調皮，好動(dòng)，溝通能力不強，在護理過(guò)程中容易發(fā)生走失、輸液時(shí)容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護士們會(huì )因為這些疏忽導致家長(cháng)的投訴或被追究法律責任。
兒科護理存在如此多的理由，護士們承擔了較大的責任和壓力，這就要求護士人員能從多方面轉變自己，轉變自己，降低風(fēng)險，改善護患關(guān)系，針對這些理由，本人總結了多年的工作經(jīng)驗，總結出以下策略：
1、創(chuàng )造良好和諧的工作環(huán)境
醫院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護理人員的工作熱情，放松身心。護理人員可以定期組織一些娛樂(lè )活動(dòng)，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動(dòng)等等。定期參加一些講座，調整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫院能給護理人員一個(gè)合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫院管理人員要定期聽(tīng)取護理人員的心聲，了解當前護士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作 ，在釋放壓力的同時(shí)，提高自己水平，也有利于護理質(zhì)量的提高。
2、提高專(zhuān)業(yè)水平、提升責任心
護士專(zhuān)業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高，能增加護理的自信心，醫院可以讓年輕護理人員定期參加技能競賽、技術(shù)練兵等活動(dòng)，多方式提高護士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高，平時(shí)需讓護理人員刻苦練習，苦練基本功。護士對兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時(shí)還要培養護士強硬的心理素質(zhì)，護理人員在對患兒扎針時(shí)會(huì )產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護理人員樹(shù)立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著(zhù)冷靜，“一針見(jiàn)血”，發(fā)揮最佳水平。
護理人員責任心好壞是護理工作好壞的重要前提，護士對患兒護理要高度負責，態(tài)度要嚴謹，遵守各項操作規程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現理由，并能預判病情的`發(fā)展，兒科護理不能出現半點(diǎn)閃失，一定要嚴于律己，才能最大程度避開(kāi)醫護事故的發(fā)生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強度
患兒一般年齡較小，無(wú)法完整表達自己的需求。護士面對患兒時(shí)要有良好的服務(wù)態(tài)度，護士有時(shí)需要用溫柔的肢體語(yǔ)言來(lái)表達對患兒的關(guān)心。在病房巡視時(shí)，要用慈祥的眼神注意每個(gè)患兒，讓患兒在醫院能感到“護士阿姨很關(guān)心我”，在跟患兒交流時(shí)，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動(dòng)病情快速恢復。在與患兒家屬溝通時(shí)，要善于換位深思，準確表達患兒的病情狀態(tài)，照顧時(shí)注意事項，用藥方式、策略，增加家長(cháng)對護士的信任感，建立良好的關(guān)系。
兒科護理的特殊性，護士不能超負荷工作，要求醫院對兒科護士的人數要配備充足，護士長(cháng)要合理搭配，每個(gè)班次要安排有較長(cháng)年資的兒科護士，根據患兒數量，操作難易程度調整崗位職責，實(shí)行彈性班制，減輕護士工作壓力。
4、提高自我保護意識、提高社會(huì )關(guān)注度
在兒科臨床護理中，護士既要有豐富的醫護知識，還要有一定的法律知識。法律既能約束自己的行為，也能約束家長(cháng)的行為。隨著(zhù)公民法律意識的增強，在日常護理過(guò)程中，如果患兒或家屬認為個(gè)人權益受到侵害時(shí)，他們會(huì )拿起法律武器來(lái)投訴護理人員，并會(huì )依照法律程序來(lái)處理各種矛盾和糾紛。這就要求護士要具備一定的法律知識，學(xué)法、懂法、守法。在護理過(guò)程中，嚴格遵守護理程序，護理患兒是一個(gè)嚴肅的過(guò)程，依法護理，才能讓法律很好的保護好護理人員。
護士是白衣天使，護士應該得到社會(huì )和醫院的關(guān)愛(ài)。醫院的各項政策要能想護士?jì)A斜，增加護士學(xué)習機會(huì )，提高護士勞動(dòng)酬勞，增加加班補助等。特殊節日能給護士發(fā)放一些慰問(wèn)品，護理人員也可以通過(guò)媒介宣傳護理工作的重要性，讓社會(huì )更多的去了解護士工作，提高護士的社會(huì )地位，重視護士勞動(dòng)價(jià)值。
參考文獻：
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護理畢業(yè)論文5
題目：我國醫院護理的人才薪酬管理探究
摘要:本研究通過(guò)對基于勝任力的戰略人力資源管理系統的分析，對護理人員隊伍建設提出了新的思路。應加快護理人員薪酬決定的市場(chǎng)化程度，從而確保數量充足、質(zhì)量過(guò)硬的護理人力資源供給，合理確定護理人員內部的薪酬水平。搭建護理人員的職業(yè)晉升階梯，構建護理人員寬帶薪酬模式。
關(guān)鍵詞:醫院;護理人才;薪酬管理
1醫院護理隊伍存在的問(wèn)題分析
我國護理人員人力資源開(kāi)發(fā)面臨的問(wèn)題主要表現為:護理人員總量不足、結構不合理、質(zhì)量不高，等等。第一，歷史原因。由于我國地區經(jīng)濟發(fā)展不平衡，導致不同地區間的護理意識和水平差距巨大。在我國，護理工作涉及非常廣泛，工作量大，導致需求量增加。第二，經(jīng)濟發(fā)展對護理隊伍建設提出了更高的要求。目前，我國經(jīng)濟快速發(fā)展與地區間發(fā)展不平衡共存，這也決定護理隊伍建設的要求應包括:總量充足和發(fā)展平衡。市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展使得公立醫院面臨更大的生存和發(fā)展壓力，需要更多優(yōu)質(zhì)的護理人員。醫療機構在競爭激烈的市場(chǎng)環(huán)境中必然會(huì )意識到只有提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，才有可能獲得更多的客戶(hù)和資源。若要生存和發(fā)展，關(guān)鍵就是確保醫療技術(shù)和服務(wù)的競爭優(yōu)勢，而技術(shù)和服務(wù)的競爭就是人才的競爭。中小醫院在優(yōu)秀醫生、優(yōu)秀護士方面的需求量巨大，為了在激烈的醫療服務(wù)市場(chǎng)中占有一席之地，公立醫院對優(yōu)秀護理人員的需求量必然增加。第三，護理行業(yè)的特殊性。護理行業(yè)從業(yè)人員有不同于其他行業(yè)的特殊性，其人力資本投入周期長(cháng)，造成投入產(chǎn)出不成比例。因為護理工作與人們的生命健康安全密切相關(guān)，對從業(yè)者的要求很高，往往要經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間的學(xué)習并通過(guò)嚴格考試，在工作過(guò)程中還要不斷進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓。我國護理人員通常需要經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間的專(zhuān)業(yè)教育和訓練，這就使得能夠進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)的合格護理人員更少，供給不足。我國護理人員的投入與回報不成正比，而且護理專(zhuān)業(yè)就業(yè)范圍比較狹窄、可選擇空間小，導致了已經(jīng)從事護理工作的護理人員想辦法流動(dòng)到其他崗位或從事其他職業(yè)，尚未從事護理專(zhuān)業(yè)學(xué)習的勞動(dòng)者不愿意報考護理專(zhuān)業(yè)，總之，愿意從事護理工作的勞動(dòng)力越來(lái)越少。第四，體制和管理的原因。事業(yè)單位編制內的人員工作穩定、待遇較高，而編制外的聘任制員工工作辛苦、待遇較低。護理行業(yè)也面臨著(zhù)同樣的情形———同工不同酬，這就造成護理人員關(guān)注的不是工作績(jì)效與能力的提高，而是編制身份。這種不公平對護理行業(yè)從業(yè)人員的傷害非常大，由于在醫院得不到公平對待，沒(méi)有編制很難晉升和發(fā)展，直接造成護理人員的高離職率。而在此種行業(yè)背景條件下，由于沒(méi)有統一的教學(xué)和評價(jià)標準，不同護理學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生工作能力參差不齊。因為無(wú)法判斷護士能力高低，醫院管理也不可避免地存在盲目性，招聘只能看學(xué)歷和基本操作技能，進(jìn)入醫院之后必須進(jìn)行二次培訓。新入職的護士管理實(shí)行“一刀切”，凡是同期畢業(yè)、學(xué)歷相同的護士薪酬相等，這必然導致高水平的護士不滿(mǎn)、低水平的`護士“搭便車(chē)”。長(cháng)此以往，高水平的護士也開(kāi)始懈怠，造成整體護理質(zhì)量下降。
2基于勝任力的護理人力資源薪酬管理
護理人員的薪酬問(wèn)題是我國公立醫院改革的關(guān)鍵內容之一，護理人員的薪酬體系問(wèn)題一直沒(méi)有得到妥善解決，造成醫療衛生護理領(lǐng)域出現了各種問(wèn)題。護理人員所從事的工作具有以下三個(gè)方面的重要特點(diǎn):一是必須有長(cháng)時(shí)間的人力資本投資才能承擔。從事護理工作，尤其是資深高績(jì)效的護理人員往往需要經(jīng)過(guò)若干年甚至更長(cháng)時(shí)間的正規教育，還需要通過(guò)在職培訓和脫產(chǎn)培訓的方式不斷提高、培養適合工作崗位的個(gè)性特質(zhì)。二是責任重大，風(fēng)險較高。醫療服務(wù)工作直接關(guān)系到患者的健康甚至生命安全。由于醫療服務(wù)工作的復雜性，護理人員無(wú)法完全確保所有的工作都準確無(wú)誤，蘊藏著(zhù)較高的風(fēng)險，這使得護理人員只有具備高度的抗壓性和嚴謹的工作態(tài)度，才能確保工作圓滿(mǎn)完成。三是除了要求具備較高的專(zhuān)業(yè)知識、技能和經(jīng)驗，還要求從業(yè)者具備較高水平的溝通能力。由于護理人員處于服務(wù)患者的第一線(xiàn)，工作中經(jīng)常需要頻繁地與病人、家屬及其他從事醫療工作的同事溝通，而病人及其家屬對護理人員的期望和要求越來(lái)越高，護理人員不僅需要具備專(zhuān)業(yè)技術(shù)，還必須具備較高水平的理解能力與溝通能力。薪酬管理必須充分考慮到這些方面才能建立起適應勝任力要求、促進(jìn)護理人員獲得高績(jì)效的薪酬體系�；趧偃翁卣鞯男匠旯芾硎墙⒃趧偃翁卣髂Ｐ偷幕A上，為員工、組織和崗位期望的高績(jì)效勝任特征支付的經(jīng)濟和非經(jīng)濟性報酬。傳統的薪酬管理基于的是已經(jīng)完成的工作績(jì)效和崗位評價(jià)，而新模式的薪酬管理、薪酬支付的依據是護理人員的績(jì)效水平和勝任力(專(zhuān)業(yè)知識、技能、與高績(jì)效相關(guān)的個(gè)性特質(zhì)等)，薪酬增長(cháng)的依據是其工作績(jì)效提高或者獲得了新的勝任力。以勝任特征為基礎進(jìn)行薪酬管理，將組織戰略、崗位要求和個(gè)人高績(jì)效的勝任特征結合在一起，引導護理人員主動(dòng)提高可以獲得高績(jì)效的能力和個(gè)人特質(zhì)。在勝任特征薪酬制度的基礎上，應加快護理人員薪酬決定的市場(chǎng)化程度，不斷提高護理人員的經(jīng)濟收入及社會(huì )地位，從而確保數量充足、質(zhì)量過(guò)硬的護理人力資源供給。在現代人力資源管理的基礎上，合理確定護理人員內部的薪酬水平。護理人員薪酬設計應充分考慮到市場(chǎng)、行業(yè)、人力資本投入等因素。人力資本投入提高了護理人員的勝任力，獲得了個(gè)人和組織的高績(jì)效，醫院應該為提高勝任力的付出給予回報，這是對護理投資的回報。否則，護理人員就不會(huì )增加成本進(jìn)行勝任力的培養，不會(huì )繼續進(jìn)行人力資本投入，醫院將無(wú)法獲得具備高勝任力的績(jì)優(yōu)護理人員。
3基于勝任力的護理人員薪酬管理策略
第一，適應市場(chǎng)體現護理人員的勝任力價(jià)值。應加快護理人員薪酬決定的市場(chǎng)化程度，使薪酬制度、薪酬體系和薪酬水平與市場(chǎng)相一致，以此獲得數量充足、質(zhì)量過(guò)硬的護理人力資源供給。第二，依據勝任力滿(mǎn)足護理人員成長(cháng)需要�；趧偃瘟Φ男匠旯芾碇贫瓤梢詽M(mǎn)足護理人員的成長(cháng)需要，薪酬增長(cháng)以提高勝任力或獲取新的勝任力為基礎，而確定勝任力模型需要充分考慮組織發(fā)展、戰略和崗位要求，所以勝任力模型為護理人員提供了一個(gè)成長(cháng)的路徑和方向。護理人員通過(guò)對自身能力與勝任力模型進(jìn)行比較，明晰需要提升哪些勝任力，也可以通過(guò)了解勞動(dòng)力市場(chǎng)對勝任力的要求，對自己的市場(chǎng)競爭力有更清晰的了解�；趧偃瘟Φ男匠旯芾硪源藢⒔M織發(fā)展和護理人員成長(cháng)緊密聯(lián)系在一起。第三，搭建護理人員的職業(yè)晉升階梯。傳統的護理人員晉升主要體現在職位晉升上，如從一般護理人員晉升為護士長(cháng)，再從護士長(cháng)晉升為護理部主任這種層級晉升方式。但隨著(zhù)組織結構調整，組織越來(lái)越強調扁平化管理，管理層級減少使得通過(guò)晉升職位獲得職業(yè)發(fā)展的可能性降低。而基于勝任力的薪酬管理體系為護理人員的職業(yè)晉升提供了新的發(fā)展路徑，護理人員的晉升主要依靠獲取和提升勝任力，勝任力水平高的護理人員即使職位無(wú)法得到晉升也仍然可以獲得組織支持、同事尊敬、高薪酬。這樣就將護理人員晉升的關(guān)注點(diǎn)從職位提升轉化成對勝任力的提升和獲取，進(jìn)而轉化為對高績(jì)效能力水平的提升�；趧偃瘟Φ男匠旯芾眢w系提供了新的晉升路徑，滿(mǎn)足了護理人員對職業(yè)生涯發(fā)展的要求。第四，構建護理人員寬帶薪酬模式。寬帶薪酬模式是基于勝任力的薪酬設計的主要方法，尤其適合于知識性員工比較多的組織，如:醫院。寬帶薪酬支持醫院戰略，使醫院戰略、醫療團隊目標和護理人員個(gè)人勝任力的發(fā)展相一致，增加護理人員對薪酬分配的公平感，提高醫療團隊凝聚力和工作績(jì)效。
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護理畢業(yè)論文6
摘要：目的探討品管圈活動(dòng)在口腔科護理中的應用及對護理質(zhì)量的影響。方法對我院口腔科護理中存在的問(wèn)題進(jìn)行回顧性的分析，并開(kāi)展品管圈活動(dòng)，觀(guān)察其效果。結果活動(dòng)后健康告知率、護理滿(mǎn)意率均明顯優(yōu)于活動(dòng)前，且護理質(zhì)量指標評分情況明顯優(yōu)于活動(dòng)前，差異具有統計學(xué)意義，P<0.05。結論開(kāi)展品管圈活動(dòng)可以有效提高口腔科護理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。
關(guān)鍵詞：品管圈;口腔科;護理;護理質(zhì)量
0引言
本文主要探討品管圈活動(dòng)在口腔科護理中的應用及對護理質(zhì)量的影響，現將相關(guān)資料整理報告如下：
1資料與方法
1.1基數資料。
品管圈小組基本情況：小組成員14名，均為女性，年齡最小的21歲，最大的42歲，工作年限為1-21年。職稱(chēng)：主管護師5名，護師3名，護士6名。文化程度：大專(zhuān)5名，本科9名。
1.2方法。
(1)組織進(jìn)行品管圈活動(dòng)的相關(guān)學(xué)習。組織口腔科護理人員對品管圈活動(dòng)原則和方法進(jìn)行學(xué)習，讓每位參與護理人員能夠順利參與到品管圈管理活動(dòng)中。
(2)成立品管圈活動(dòng)小組，護士長(cháng)擔任督導，選出1名組織、協(xié)調能力較強的組員擔任圈長(cháng)，設立1名秘書(shū)對資料進(jìn)行整理校對。對全部小組成員進(jìn)行培訓，使其充分了解品管圈活動(dòng)的原則和方法等[1]。
(2)明確主題，圍繞“口腔科護理質(zhì)量的提升”開(kāi)展組內活動(dòng)(本主題需報部門(mén)直接主管或負責人審核，批準后方能成為正式的品管圈活動(dòng)主題)[2]，結合實(shí)際情況，每人列出2-3個(gè)問(wèn)題點(diǎn)，秘書(shū)綜合問(wèn)題點(diǎn)，列出一覽表。并明確制定品管圈活動(dòng)的目標、目標值;對每一個(gè)小組成員進(jìn)行明確的職責分工。
(3)擬定品管圈活動(dòng)對策。根據擬定的活動(dòng)目標制定出針對問(wèn)題的具體對策與改進(jìn)方案。
(4)收集整理數據，根據主題和分工要求對所需要的數據進(jìn)行調查分析。對活動(dòng)成果每2個(gè)月進(jìn)行一次討論，觀(guān)察活動(dòng)成果，對活動(dòng)成果進(jìn)行肯定，并就其中存在的不足進(jìn)行分析，吸納成功經(jīng)驗改進(jìn)不足，并將活動(dòng)成果納入到標準化管理中，鞏固活動(dòng)成果。
1.3觀(guān)察指標。
觀(guān)察品管圈活動(dòng)前后的健康指導告知率、患者護理滿(mǎn)意度與護理質(zhì)量評分。
(1)健康指導告知率、患者護理滿(mǎn)意度均采用自制調查問(wèn)卷，護理滿(mǎn)意度分為3級，即滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意。
(2)護理質(zhì)量評分：評價(jià)項目包括基礎知識、儀器設備、服務(wù)態(tài)度與操作技能，各項評分總分均未100分，得分越高質(zhì)量越好。以140例患者為對象觀(guān)察上述指標，用以評價(jià)品管圈活動(dòng)效果。
1.4數據處理。
以SPSS17.0軟件處理數據，計數資料用χ2檢驗比較;計量資料用t檢驗比較。以P<0.05認為差異具有統計學(xué)意義。
2結果
活動(dòng)前健康告知率為71.4%，護理滿(mǎn)意率為72.9%;活動(dòng)后健康告知率為90.0%，護理滿(mǎn)意率為93.6%�；顒�(dòng)前后健康告知率比較，差異有統計學(xué)意義(χ2=15.51，P<0.01);活動(dòng)前后護理滿(mǎn)意率比較，差異有統計學(xué)意義(χ2=21.50，P<0.01)。品管圈活動(dòng)后護理質(zhì)量指標評分情況明顯優(yōu)于活動(dòng)前(P<0.01)。
3討論
隨著(zhù)人們生活水平的提高，對口腔疾病的預防意識也越來(lái)越強，口腔門(mén)診也逐漸趨于規范化，由此對口腔醫療水平和護理質(zhì)量的`要求也越來(lái)越高[3]。加強護理質(zhì)量、提高護理滿(mǎn)意度是口腔科護理管理工作的一項重點(diǎn)。目前我院口腔科由于護理質(zhì)量方面存在的不足導致患者投訴率和醫療糾紛事件上升，為此，我院對口腔科護理中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，主要可以歸納為以下幾個(gè)方面：
3.1護理人員與患者溝通不足。由于交流溝通不到位，無(wú)法了解患者的真實(shí)想法，導致患者的某些需求得不到滿(mǎn)足，或治療不到位，引起患者不滿(mǎn)。
3.2護理人員理論知識和操作技能不強。護理人員專(zhuān)業(yè)技能不強，在護理過(guò)程中無(wú)法正確及時(shí)地處理一些緊急事件，無(wú)法為患者詳細解答疑問(wèn)，患者不了解疾病致使治療依從性不高，影響治療質(zhì)量，也容易使患者產(chǎn)生不信任感[4]。
3.3洗手依從性較差，護理人員手衛生差，容易在接觸儀器或患者時(shí)引發(fā)感染，從而導致治療效果不好。
3.4護理人員服務(wù)意識不到位，在護理過(guò)程中可能會(huì )出現不耐心，不積極的狀態(tài)，導致患者不滿(mǎn)。開(kāi)展品管圈活動(dòng)后，定期對小組成員進(jìn)行培訓，增強了護理人員的專(zhuān)業(yè)知識和服務(wù)意識，并對護理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行針對性的整改。結果顯示，活動(dòng)后健康告知率、護理滿(mǎn)意率均明顯優(yōu)于活動(dòng)前，且護理質(zhì)量指標評分情況明顯優(yōu)于活動(dòng)前，P<0.05。說(shuō)明品管圈活動(dòng)可以有效提高口腔科護理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。
參考文獻
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護理畢業(yè)論文7
產(chǎn)科患者多，護理工作人員編制不足，工作量大，護理工作繁雜瑣碎，長(cháng)期處于超負荷運轉狀態(tài)，難以使工作細致到位，不能隨時(shí)巡視病房，了解孕產(chǎn)婦的需求，為護理安全埋下了隱患。產(chǎn)科病房不可預知因素多，如前置胎盤(pán)大出血，米索前列醇引產(chǎn)造成的急產(chǎn)，妊高癥患者突發(fā)腦血管意外、子癇抽搐，胎盤(pán)殘留造成產(chǎn)后大出血，胎膜早破造成臍帶脫垂等，護理人員在臨床工作中稍不留心，極易埋下護理安全隱患。還有夜班、中午班時(shí)，值班護士只有1人，如遇到幾種緊急情況，無(wú)法同時(shí)應對，造成安全隱患。
1原因分析
1.1制度不健全，管理松懈：制度落實(shí)不到位各種護理制度僅為擺設，沒(méi)有落實(shí)到實(shí)處。護理人員工作次序混亂，顧此失彼，缺乏工作條理性。勞動(dòng)紀律松散，存在脫崗、惰崗，說(shuō)話(huà)生硬，不注意方式等現象。
1.2業(yè)務(wù)技術(shù)水平低：護理人員是由不同年齡、不同學(xué)歷、不同工作經(jīng)歷的人員組成，她們中有低齡資、低職稱(chēng)、工作經(jīng)驗不足的年輕護士，有年齡大、學(xué)歷低、不積極上進(jìn)、知識老化他行轉行的護士。由于她們的業(yè)務(wù)水平參差不齊，護理記錄書(shū)寫(xiě)水平低，對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不甚了解，不能滿(mǎn)足孕產(chǎn)婦的需要。
1.3醫護工作協(xié)調不好：特別是產(chǎn)科工作，沒(méi)有絕對的醫療護理之分。如果醫護之間存在個(gè)人恩怨或醫療記錄不正確、不完整、不及時(shí)、缺乏交流溝通，則可能會(huì )導致醫護記錄不統一、前后矛盾或者護士不信任醫師、不執行或拖延執行醫囑，互不信任、互相刁難，為醫療護理風(fēng)險埋下種子。
1.4法律意識淡�。翰恢匾曌o理文件書(shū)寫(xiě)產(chǎn)科病歷中，護理記錄表格填寫(xiě)較多，會(huì )出現護理記錄不真實(shí)或忽視非操作性記錄。如宣教、告知性護理措施等無(wú)記錄、前后護理記錄不符或與病程記錄不一致，甚至個(gè)別提前寫(xiě)病情記錄及交班報告，缺乏實(shí)事求是的慎獨精神，使護理記錄失去真實(shí)意義。
1.5護患間缺乏有效溝通：在進(jìn)行治療護理過(guò)程中，部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法，對孕產(chǎn)婦及家屬提出的問(wèn)題回答簡(jiǎn)單、生硬，引起家屬的反感，同時(shí)對孕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時(shí)給予心理疏導、指導和人文關(guān)懷，使其不滿(mǎn)而遭投訴。
1.6自身職業(yè)風(fēng)險防范知識缺乏：我國是乙型肝炎高發(fā)國，艾滋病的流行也進(jìn)人快速增長(cháng)期，梅毒、淋病、尖銳濕疵等性傳播疾病也呈上升趨勢，而產(chǎn)科護士在護理工作中不可避免地接觸到產(chǎn)婦的血液及體液，助產(chǎn)時(shí)被羊水濺到臉、眼、嘴、頸部時(shí)有發(fā)生，在行會(huì )陰縫合、傷口縫合、產(chǎn)后清洗器械及抽血等操作中，都有被刺傷可能，另是產(chǎn)科有些護理人員對自身職業(yè)防護知識不太清楚，在助產(chǎn)過(guò)程中被針、剪刺傷者，大部分采取自行處理的方法，很少有人登記上報，這對產(chǎn)科處理人員的`生命安全威脅較大。
2防范對策
2.1強化護理安全與法制知識教育：提高護理安全意識產(chǎn)科屬高危專(zhuān)業(yè)，應突出安全管理概念，因此，產(chǎn)科護理人員應認真學(xué)習《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《護士管理方法》、《護理基本技術(shù)與管理規范》、《醫務(wù)人員道德規范及實(shí)施辦法》等法律法規，使護士在執業(yè)中學(xué)法、知法、守法、依法、護法，嚴格執行各項規章制度，盡職盡責為孕產(chǎn)婦提供安全服務(wù)。
2.2加強職業(yè)道德規范，提高自身素質(zhì)
�。�1）牢固樹(shù)立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀(guān)念，提高對護理不安全因素的后果的認識。利用會(huì )議、查房、講座，進(jìn)行安全教育，并與職業(yè)道德教育相結合，利用典型事例進(jìn)行宣傳教育，做到警鐘長(cháng)鳴。
�。�2）加強責任心，倡導慎獨精神。產(chǎn)科護理工作任務(wù)重，涉及母子二人的安危，因此護理人員慎獨的醫德品質(zhì)顯得尤為重要。
�。�3）尊重孕產(chǎn)婦的隱私權。提高產(chǎn)科護士尊重孕產(chǎn)婦隱私權的法律意識，為孕產(chǎn)婦隱私保密；在護理操作中尊重孕產(chǎn)婦的意愿，注意遮擋，如有實(shí)習生參觀(guān)時(shí)，應征求孕產(chǎn)婦的意見(jiàn)，并做好簽字紀錄。
2.3健全護理監控機制：產(chǎn)科要建立護理安全管理小組，成員要各負其責、定期分析、防患未然，并經(jīng)常督查各種護理文件的書(shū)寫(xiě)，要求從法律角度規范書(shū)寫(xiě)，必須遵循科學(xué)性、真實(shí)性、完整性、及時(shí)性，并與醫療文件同步的原則，禁止漏記、錯記、涂改、主觀(guān)臆造。定期召開(kāi)護理安全座談會(huì )，把平時(shí)發(fā)現的違反操作規程之事及時(shí)通報，分析護理缺陷與差錯的發(fā)生原因，糾正認識上的偏差，增強護理安全防范意識。
2.4注重理論學(xué)習和技能培訓，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)：加強繼續教育，采取崗位培訓和外出進(jìn)修學(xué)習相結合，選派業(yè)務(wù)骨干外出參加專(zhuān)業(yè)講座學(xué)習班，不斷拓寬理論水平，以獲得國內外新知識、新動(dòng)態(tài)、新觀(guān)念，努力提高產(chǎn)科護士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，把產(chǎn)科護士培養成技術(shù)嫻熟的專(zhuān)業(yè)型護理人才，是防止護理糾紛的技術(shù)保證。
總之，孕婦從入院到分娩至出院的整個(gè)過(guò)程，在護理工作中的每一個(gè)環(huán)節均可涉及到各種各樣的潛在的法律問(wèn)題。作為產(chǎn)科護士，必須努力提高自身素質(zhì)，增強法律意識和護理安全意識，嚴格執行各項工作制度，在為孕產(chǎn)婦提供護理的環(huán)節上，從法律角度出發(fā)，從安全角度出發(fā)，在防范上下功夫，減少和杜絕因護理工作缺陷而造成的醫源性問(wèn)題的發(fā)生，盡最大努力為孕產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的安全的護理服務(wù)。
護理畢業(yè)論文8
摘要：目的 探討褥瘡預防護理中循證護理的臨床應用和護理效果。方法 選取20xx年2月～20xx年7月我院老年科收治的長(cháng)期臥床患者40例進(jìn)行分析，隨機分成兩組，設為對照組和觀(guān)察組，每組20例，對照組患者采用常規褥瘡預防護理方法，觀(guān)察組患者則采用循證護理方法，對比分析兩組患者褥瘡預防護理效果。 結果 對照組沒(méi)有發(fā)生褥瘡患者15例（75%），發(fā)生褥瘡患者5例（25%），觀(guān)察組沒(méi)有發(fā)生褥瘡患者19例（95%），僅1例（5%）發(fā)生褥瘡，兩組數據差異顯著(zhù)，P<0.05。結論 循證護理使得護理工作有據可依、有證可循，避免護理人員工作中過(guò)于主觀(guān)和盲目，能夠有效提高褥瘡預防護理效果，因而是一種值得推廣和應用的護理模式。
關(guān)鍵詞：褥瘡；預防護理；循證護理；臨床分析
褥瘡又稱(chēng)壓迫性潰瘍、壓瘡，不屬于原發(fā)疾病范疇，主要是由于長(cháng)時(shí)間內患者局部組織受到壓迫，導致局部組織因血液循環(huán)障礙而營(yíng)養不良、缺氧、缺血，最終引發(fā)局部組織壞死和潰爛[1]。老人院、創(chuàng )傷病房、神經(jīng)內科病房、重癥監護病房等是褥瘡病發(fā)率較高人群聚集地[2]。為了探討褥瘡預防護理中循證護理的臨床應用和護理效果，文章選取20xx年2月～20xx年7月我科收治的長(cháng)期臥床患者40例作為研究對象進(jìn)行分析，結果報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 資料來(lái)源于20xx年2月～20xx年7月我科收治的長(cháng)期臥床患者40例，其中男性25例，女性15例；年齡范圍56～93歲，平均年齡77.5歲。40例患者均為長(cháng)期臥床患者，臥床時(shí)間為6個(gè)月～2年。實(shí)驗前將40例隨機分為觀(guān)察組和對照組兩組，每組20例。兩組患者在性別、年齡、臥床時(shí)間等方面不存在明顯差異。
1.2方法 對照組20例患者采用褥瘡預防常規護理方法，觀(guān)察組則采用循證護理方法進(jìn)行褥瘡的預防，具體做法如下。
1.2.1定義護理問(wèn)題 本實(shí)驗中20例患者全部為長(cháng)期臥床患者，患者意識清醒，臥床時(shí)間長(cháng)，大小便不知，自己無(wú)法完成翻身動(dòng)作，因而本實(shí)驗中將循證護理問(wèn)題設為怎樣有效預防褥瘡的形成。
1.2.2檢索相關(guān)文獻資料 在中國知網(wǎng)、維普以及萬(wàn)方網(wǎng)資訊中，根據問(wèn)題的定義進(jìn)行相關(guān)文獻資料的檢索，檢索中采用褥瘡預防、循證護理作為關(guān)鍵詞，整理搜索到的相關(guān)文獻資料。
1.2.3閱讀文獻，整理信息 根據對文獻資料的閱讀整理確定褥瘡形成的基本因素是潮濕、摩擦力、剪切力以及壓力，導致褥瘡形成的危險因素主要有營(yíng)養不良和糖尿病兩大類(lèi)。褥瘡護理首先要控制好糖尿病、骨折穩定狀況等�；颊郀I(yíng)養狀況的改善對于其治療效果和褥瘡的.預防具有非常重要的意義。例如，文獻中，有些研究者采用個(gè)體化營(yíng)養護理方法改善長(cháng)期臥床患者營(yíng)養狀況，并且總結出高維生素、高蛋白以及高熱量是長(cháng)期臥床患者預防褥瘡形成的營(yíng)養攝入指導原則。分散患者局部組織受壓時(shí)間、垂直壓力，避免潮濕、摩擦力以及剪切力是褥瘡預防護理的關(guān)鍵，很多學(xué)者在如何減小患者局部受壓力以及保持局部干燥和清潔等方面做出了研究。
1.2.4制定護理方案 通過(guò)全面分析、評價(jià)文獻資料，總結歸納各種褥瘡預防護理方法、臨床實(shí)踐經(jīng)驗以及患者具體情況，實(shí)驗中對20例患者采用護理方案為：交接班要嚴謹；患者翻身間隔時(shí)間長(cháng)短要依據患者局部皮膚受壓狀況和病情變化確定，一般患者左右斜30°，翻身時(shí)間間隔為1～2h；翻身過(guò)程中避免對患者進(jìn)行拖、拉以及推等動(dòng)作；每日清潔床單，保證床單干凈整潔、干燥并且平整；患者床頭與地面呈30°；為了進(jìn)行壓力分解，給患者使用氣墊床；飲食依據高維生素、高熱量以及高蛋白原則進(jìn)行，為患者進(jìn)行營(yíng)養成分的合理補充，以便于有效改善患者營(yíng)養狀況，對于吞咽困難的患者，要對其營(yíng)養狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測，留置胃管，進(jìn)行高能鼻飼飲食；進(jìn)行褥瘡預防護理的同時(shí)，加強原發(fā)病的治療。
1.3觀(guān)察記錄 觀(guān)察兩組患者褥瘡形成狀況以及病情變化。
1.4統計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行χ2統計學(xué)檢驗，α=0.05為檢驗水準，P<0.05說(shuō)明統計學(xué)意義具備。
2 結果
經(jīng)過(guò)護理，對照組和觀(guān)察組兩組褥瘡預防護理效果數據比較，兩組間數據差異顯著(zhù)，具有統計學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。觀(guān)察組中出現褥瘡的1例患者和對照組5例經(jīng)過(guò)褥瘡治療，均治愈。
3 討論
褥瘡是長(cháng)期臥病患者常見(jiàn)病癥之一，褥瘡的形成對患者病情的康復造成嚴重影響，為患者增加病痛，同時(shí)為護理人員日常護理帶來(lái)不便，為患者家庭以及社會(huì )到造成一定的經(jīng)濟負擔[3]。所以褥瘡的有效預防護理具有非常重要的意義。
循證護理中，護理人員明智地、明確地、審慎地將總結歸納相關(guān)科研成果，然后將其與患者具體情況、臨床經(jīng)驗融會(huì )貫通，制定出科學(xué)合理的臨床護理方案[4]。臨床中循證護理重視護理工作的科學(xué)性和依據性，能夠有效降低護理工作人員在護理工作中的主觀(guān)性和盲目性，并且通過(guò)對科研成果的分析評價(jià)，提升其護理水平。本次試驗中，觀(guān)察組患者采用循證護理方法，95%的患者沒(méi)有形成褥瘡，僅有1例（5%）的患者出現褥瘡，并且在3d內治愈，與采用常規護理的對照組相比較，觀(guān)察組褥瘡預防護理效果優(yōu)勢顯著(zhù)，因而證明，循證護理是一種比較科學(xué)合理的護理模式，值得推廣和應用。
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護理畢業(yè)論文9
【摘要】口腔保健一直是我們日常生活中不可或缺的關(guān)鍵部分，隨著(zhù)人們生活水平的不斷提升，人們也開(kāi)始越來(lái)越重視口腔保健護理工作，尤其對產(chǎn)婦而言，口腔護理工作更為重要。當前許多醫院都因治療時(shí)機的延誤，以致產(chǎn)婦口腔疾患問(wèn)題比較嚴重，甚至對嬰兒也造成了很大影響。為此，醫院應做好產(chǎn)婦的口腔保健工作，通過(guò)各種措施改善產(chǎn)婦的口腔健康現狀，從而提升其生命質(zhì)量水平。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；口腔保��；護理
1產(chǎn)婦口腔特點(diǎn)
消化道及呼吸道的首端便是口腔，且其覺(jué)咀嚼、發(fā)音、味覺(jué)、呼吸等重要作用�？谇粌染哂羞m宜的溫度，且不具備充足的光線(xiàn)照射，這也為微生物的生長(cháng)提供有利環(huán)境。在多種因素的作用下，人體的抵抗能力下降，正常的菌群也失去了制約因子，以致菌群開(kāi)始大量繁衍，對人體的口腔、牙周以及舌尖等產(chǎn)生破壞作用。產(chǎn)后婦女的精神壓力及生活方式都發(fā)生了巨大改變，口腔的健康情況也會(huì )隨之發(fā)生變化。
同時(shí)，產(chǎn)后的嘔吐等行為也會(huì )使得唾液的酸堿性發(fā)生改變，以致改變原有的菌群部落，且產(chǎn)婦飲食結構的改變也會(huì )降低口腔的抵抗力，進(jìn)而導致炎癥發(fā)生[1]。調查研究發(fā)現，產(chǎn)婦口腔感染會(huì )嚴重危害嬰兒的生長(cháng)與發(fā)育，且母親還很有可能會(huì )傳染給嬰兒，增加了治療難度。由于產(chǎn)后婦女身體結構的特殊性，以致其口腔疾病的治療過(guò)程比較復雜繁瑣，只有對其實(shí)行正確科學(xué)的口腔保健護理方法，才可以真正改善產(chǎn)后婦女的口腔健康問(wèn)題，從而有效降低產(chǎn)婦口腔疾患的發(fā)生幾率。
2產(chǎn)婦口腔保健護理措施
2.1前期的保健護理
口腔疾病重在做好預防工作，為此，產(chǎn)婦應該始終保持良好心情，并確保足夠的睡眠時(shí)間以及豐富的營(yíng)養供給。同時(shí)還應定期到醫院檢查口腔的健康情況，及時(shí)拔除殘留的根冠以及智齒，從而做好清除牙結石、治療牙病的各種措施[2]。除此之外，醫生還應針對患者的.牙病情況給予針對性的治療措施，叮囑產(chǎn)婦養成良好的口腔衛生習慣，以便及早發(fā)現口腔問(wèn)題，及早治療，避免發(fā)生口腔疾病，確保產(chǎn)婦及嬰兒的身心健康。
2.2后期的保健護理
一方面應做好產(chǎn)婦的心理保健工作，產(chǎn)婦在產(chǎn)后一段時(shí)間內會(huì )發(fā)生許多生理及心理的變化，甚至還會(huì )引起多種心理的負面影響，比如發(fā)生精神抑郁、精神壓力增加、情緒不穩定以及產(chǎn)生嘔吐惡心癥狀等。此時(shí)醫生應及時(shí)進(jìn)行全面的指導工作，并給予其積極的心理幫助與支持，使產(chǎn)婦患者可以積極參與保健過(guò)程，從而有效調整自身的精神狀態(tài)，保持情緒穩定。
另一方面則應做好口腔的保健護理措施，應選擇正確保健的牙刷，且產(chǎn)婦最好使用中等偏軟毛，以提升清潔效率，降低最牙齦的傷害程度；選擇正確的牙膏，當前市面上存在普通及特效牙膏，比如中草藥牙膏、含氟牙膏等，產(chǎn)婦應根據自身的實(shí)際口腔問(wèn)題進(jìn)行合理選擇，且不可長(cháng)時(shí)間只使用一種牙膏，應定期進(jìn)行更換，以免因長(cháng)期使用對藥物產(chǎn)生依賴(lài)[3]。同時(shí)還應掌握正確的刷牙方法，應該手持刷柄，并將牙刷的刷頭置于牙頸部位，且刷毛與牙長(cháng)軸應保持45度角，而后手部輕輕用力，向牙根方向進(jìn)行加壓，使刷毛充分進(jìn)入牙縫內。刷牙時(shí)還應以2～3顆牙為一組，且牙刷應短距離的來(lái)回震顫5～10次，以充分清潔牙縫中的殘留物質(zhì)，整個(gè)過(guò)程中一定要做到動(dòng)作輕柔，以免傷害牙齦。產(chǎn)婦應該每天保持刷牙2～3次，且每次應保持在3min左右。除此之外，產(chǎn)婦還應根據自身情況選擇適當的輔助清潔工具，比如牙線(xiàn)與漱口水。
刷牙可以及時(shí)清除口腔內的部分菌群，但牙縫中依然會(huì )存在少量的滯留物質(zhì)，這些殘留物質(zhì)很難通過(guò)刷牙清除干凈，此時(shí)則需要利用牙線(xiàn)進(jìn)行清除，且其對凹凸牙面的效果更佳。使用過(guò)程中，產(chǎn)婦應進(jìn)行拉鋸動(dòng)作，并輕柔的到達接觸牙面，并將牙線(xiàn)置于需要清潔的部位，但切不可硬壓至牙齦的過(guò)深部位。產(chǎn)婦在餐前、餐后還可以使用漱口水，可以利用鹽水也可以到超市采購專(zhuān)業(yè)的口腔護理液。必要情況下，產(chǎn)婦還可以利用棉簽蘸著(zhù)生理食鹽水清除口腔內的積存污物。但整個(gè)清潔過(guò)程應注意保護舌部及咽喉部位，以免引起惡心癥狀。
2.3做好口腔保健宣傳
醫院可以對產(chǎn)婦進(jìn)行口腔保健知識宣傳教育，有效指導產(chǎn)婦正確進(jìn)行口腔保健工作，且期間還應引導其正確飲食，以全面有效的維護產(chǎn)婦的口腔健康。同時(shí)還應指導產(chǎn)婦改正以往的不良生活習慣，做到正常作息，并戒煙戒酒，以充分提升自身的口腔保健意識。除此之外，產(chǎn)婦也應積極維護口腔健康，一旦發(fā)現口腔牙齒炎癥問(wèn)題，則應及時(shí)就醫，并定期檢查，做到及時(shí)發(fā)現及時(shí)治療。正確的口腔保健宣傳教育可以確保產(chǎn)婦及嬰兒的身體健康，使嬰兒可以正常健康的發(fā)育，這也為孩子以后的牙齒健康打下了堅實(shí)的基礎。
3結語(yǔ)
受生理機能下降以及抵抗力下降等多種因素的影響，產(chǎn)婦的口腔自潔能力嚴重減弱，加之不良飲食習慣的影響，使得產(chǎn)婦無(wú)法保持良好的口腔衛生習慣。為此，醫院應重視產(chǎn)婦的口腔保健工作，并及時(shí)采取措施對其進(jìn)行干預護理，使產(chǎn)婦可以主動(dòng)正確的進(jìn)行口腔衛生保健工作，從而增加了產(chǎn)婦食欲，促進(jìn)乳汁順利分泌，有效保證了產(chǎn)婦及其嬰兒的身心健康。
護理畢業(yè)論文10
【摘要】 目的 探討老年高血壓患者的護理方法。方法 對20xx年5月-20xx年5月我科收治的60歲以上的老年高血壓患者106例，采取飲食指導、用藥護理、心理護理等方法進(jìn)行護理。結果 106例老年高血壓患者經(jīng)過(guò)正規用藥治療及精心護理血壓得到有效控制，病情穩定出院。1例女性藏族患者62歲死于腦梗死。結論 對老年高血壓患者早發(fā)現、早診斷、早治療和采取積極有效的護理措施，可減少老年高血壓的發(fā)病率、致殘率、病死率，延長(cháng)生存期限。
【關(guān)鍵詞】 老年高血壓;護理
中華醫學(xué)會(huì )老年醫學(xué)學(xué)會(huì )于1982年建議：我國以60歲以上為老年人[1]。老年高血壓根據《中國高血壓防治指南》的規定收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。高血壓是老年人常見(jiàn)的心血管系統疾病之一，極大地危害老年人的生活質(zhì)量及身心健康。我區因其特殊的自然環(huán)境、生活習慣及飲食特點(diǎn)，高血壓患病率居全國首位[2]。老年高血壓患病率也非常高。20xx年5月-20xx年5月我科收治173例高血壓病患者，其中60歲以上的老年高血壓患者106例，占61.27%。此種情況應引起病人及家屬和社會(huì )特別是廣大醫務(wù)工作者的高度重視�，F就老年高血壓患者的護理報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 20xx年5月-20xx年5月我科收治173例高血壓患者，其中60歲以上的老年高血壓患者106例，占61.27%。有的病人還合并有不同的并發(fā)癥：35例多血癥，26例冠心病，14例腦梗死，7例糖尿病，5例心肌梗死，4例腎病，4例痛風(fēng)，1例貧血，1例甲亢等。有的病人住院3～5次，有的是以并發(fā)癥住院，有的是因體檢發(fā)現血壓異常住院確診。住院天數7～87天，平均23.77天。
1.2 治療
1.2.1 非藥物治療 限制鈉鹽攝入，減少膳食脂肪，適量補充蛋白質(zhì)，適當運動(dòng)，減輕體重;保持健康心態(tài)、戒煙限酒等。
1.2.2 藥物治療 按醫囑使用降壓藥：如鈣拮抗劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，利尿劑，β受體阻滯劑，α1受體阻滯劑。
1.3 結果 經(jīng)過(guò)正規用藥治療及精心護理，106例老年高血壓患者血壓得到有效控制，病情穩定出院。1例女性藏族患者62歲死于腦梗死。
2 老年高血壓的臨床特點(diǎn)
(1)老年高血壓多以收縮壓增高為主，常因生理原因導致老年人動(dòng)脈硬化、彈性降低、順應性減退則收縮壓明顯升高，脈壓差相對增大。心、腦、腎也有不同程度的血管硬化或老化，故60歲以后老年高血壓患者各種并發(fā)癥如腦出血、腦梗死、心肌梗死、心、腎功能不全發(fā)病率相對增多。
(2)老年高血壓患者的血壓波動(dòng)性大，主要是收縮壓波動(dòng)性大，這是因為老年人壓力感受器調節血壓的敏感性降低，易受內、外環(huán)境、季節、情緒、體位等因素的影響而致血壓突然升高，又很快下降，血壓波動(dòng)性大。特別是當體位改變時(shí)如臥位或蹲位突然變?yōu)檎疚粫r(shí)易發(fā)生體位性低血壓。
(3)老年高血壓患者對持續血壓升高有較長(cháng)時(shí)間的適應，故早期不少病人無(wú)明顯癥狀以致延遲診治，更易致并發(fā)癥的發(fā)生。
(4)老年高血壓患者有不少合并有冠心病或其他疾病如糖尿病等，加之肝腎功能退化及代謝降低，用藥易產(chǎn)生副作用。
3 老年高血壓的病因
年齡增大、遺傳因素、腦力活動(dòng)過(guò)度、緊張、激動(dòng)、環(huán)境因素、攝入鈉鹽較多及體重超重等。食鹽攝入較高是中國人群高血壓發(fā)病的重要危險因素[3]。
4 護理
4.1 一般護理
4.1.1 環(huán)境
提供安全、舒適、便利、整潔的休養環(huán)境。(1)適宜的溫、濕度可使病人感到舒適。避免因外環(huán)境的改變而導致血壓升高。(2)老年人一般喜歡床靠窗邊的位置，可以看到窗外。床頭柜上放一盆綠色植物，可讓老人心情平和寧靜。(3)物品放在易拿易放的位置，如晚上將尿壺放在靠床頭的凳子上，床必須固定穩妥，必要時(shí)加床檔。曾有一老年高血壓患者夜里拿尿壺時(shí)從帶有滑輪的病床上摔下，導致軟組織損傷，血壓3～4天以后才穩定下來(lái)。
4.1.2 休息與運動(dòng)
適當休息和運動(dòng)。根據年齡、體質(zhì)狀況選擇運動(dòng)方式和時(shí)間，運動(dòng)量不宜過(guò)大，量力而行，運動(dòng)后最宜心率(次/分)=170-年齡[4]。對血壓較高、癥狀較多或有器官損害表現者應充分休息。家人不要對老人的飲食起居一切代包代辦，應增強老人的自我照顧能力，以提高他們的生活質(zhì)量。避免長(cháng)期坐、臥，散步、做操、打太極拳可疏通經(jīng)絡(luò )，調和氣血有助于控制血壓。
4.1.3 飲食合理
(1)減少鈉鹽攝入。拉薩人口味重，平時(shí)生活習慣嗜好酥油茶和鹽茶(清茶)，食鹽的過(guò)量攝入是導致高血壓的一個(gè)重要原因。應改變飲食習慣，限制鈉鹽的攝入，控制在每日6g以下。老年人因味覺(jué)功能減退，感覺(jué)食啥都無(wú)味故喜食味重特別是較咸的食物。例如一老年高血壓患者，吃降壓藥半年多，血壓仍沒(méi)降下來(lái)而再次住院經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)才知患者平時(shí)飲食中食鹽較多，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的低鹽飲食后，還是服同一種降壓藥血壓很快就穩定下來(lái)。(2)減少脂肪攝入。藏民族主食除糌粑外還喜歡牛羊肉、奶類(lèi)和動(dòng)物油。適量減少動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入，以植物油如豆油、菜籽油為主。(3)補充鈣和鉀鹽。多食含鉀高的新鮮蔬菜和水果如蘋(píng)果等，多飲牛奶也可補充鈣和鉀。(4)戒煙限酒，肥胖者控制體重。青稞酒也是常用的飲料。大量飲酒，超重和肥胖也是高血壓的危險因素。應限制飲酒量。1日3餐遵循“早上吃好，中午吃飽，晚上吃少”的原則。適當增加膳食纖維攝入如蔬菜，可防便秘。補充維生素：VitB6降低血脂水平;VitC能使部分高膽固醇血癥的血膽固醇水平下降，還能增強血管的.彈性，尤對心肌梗死病人，VitC能促進(jìn)心肌梗死病變愈合[5]。
4.1.4 心理護理
了解有無(wú)引起病人精神緊張、情緒激動(dòng)的心理社會(huì )因素和性格特征，幫助病人理解精神刺激和有害性格與高血壓的發(fā)生有關(guān)。在護理過(guò)程中注意老年人感情的變化，如有一中午常規為一老年高血壓患者測量血壓，發(fā)現老人正坐在床邊看書(shū)，情緒激動(dòng)、滿(mǎn)臉通紅，嘴里還喋喋不休“太感人了”，一看就知是性情中人。量血壓190/150mmHg，患者平常的血壓沒(méi)這么高過(guò)。讓他躺下來(lái)閉上眼睛想滿(mǎn)天星星還有一輪月亮，調勻呼吸，休息一會(huì )。一個(gè)多小時(shí)后，老人才安靜下來(lái)，再量血壓150/110mmHg，說(shuō)明情感因素與血壓的升高有直接的關(guān)系。盡量不要讓老人看過(guò)激的文章還有影視劇，減少不良刺激便于控制情緒;不要和老人談?wù)摬挥淇斓氖�，不要惹老人生氣，常言說(shuō)“百病生于氣”。以防激動(dòng)，使交感神經(jīng)興奮，血壓上升。
4.2 病情觀(guān)察
要在固定條件下測量血壓，做到四定，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計，以確保所測血壓的準確性和可比性;當收縮壓超過(guò)200mmHg，應及時(shí)與醫生聯(lián)系給予必要處理;嚴密觀(guān)察并發(fā)癥征象：有無(wú)突然胸骨后疼痛等心臟受損的表現;如發(fā)現血壓急劇上升病人有頭痛、嘔吐等癥狀，應考慮高血壓腦病或高血壓危象的可能，應立即臥床休息，抬高床頭，吸氧，建立靜脈通路，準備快速降壓藥、脫水劑、止痙劑;注意有無(wú)水腫及尿量的改變，以便及早發(fā)現腎功能衰竭。防止低血壓反應，改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢。
4.3 用藥指導
根據病情和醫生的指導采用單獨或聯(lián)合用藥。對于老年收縮期高血壓，專(zhuān)家們認為首選藥物應是鈣拮抗劑;其次可選用血管緊張素轉換酶抑制劑;對沒(méi)有糖尿病、腎臟病及代謝性疾病的肥胖患者，可選用小劑量利尿藥等。注意觀(guān)察藥物副作用如血管緊張素轉換酶抑制劑可引起刺激性干咳等不良反應;還應注意降壓治療應從小劑量開(kāi)始，按醫囑調整劑量，不可自行增減劑量或換藥，而且不宜在臨睡前服降壓藥。降壓不宜過(guò)快過(guò)低，服藥后不宜久站，以防下肢血管擴張，腦部血流減少引起暈厥。
4.4 出院指導
(1)教會(huì )病人及家屬測量血壓并記錄，使血壓控制在合適的范圍，降壓過(guò)度易促發(fā)缺血性腦中風(fēng)。(2)定期門(mén)診復查，如有不適隨時(shí)就診。(3)加強患者主動(dòng)參與防治和提高自我保健意識，防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生;情緒穩定、生活節奏適中;堅持服藥和戒煙限酒、適當體育運動(dòng);學(xué)會(huì )控制情緒，如下棋、打麻將應限制時(shí)間，不可過(guò)于認真或激動(dòng)，否則導致血壓升高;看電視也應控制時(shí)間，不應長(cháng)時(shí)間坐在電視屏幕前，也不要看內容過(guò)于強烈刺激的節目和文章，否則影響睡眠導致血壓升高。(4)睡前溫水泡腳，按時(shí)就寢;緩慢起床，早晨醒來(lái)不要急于起床，可在床上先活動(dòng)一下四肢、頭頸，然后慢慢坐起再下床活動(dòng)，這樣血壓不會(huì )有太大波動(dòng)，以免引起體位性低血壓;避免用過(guò)熱的水洗澡或蒸汽浴，防止周?chē)軘U張導致暈厥。(5)冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收縮。(6)保持大便通暢，以防便秘用力使血壓升高;避免劇烈運動(dòng)、用力咳嗽以防發(fā)生腦血管意外。
老年高血壓是老年人常見(jiàn)的心血管疾病之一，我區因特殊的自然環(huán)境和飲食特點(diǎn)老年高血壓患病率非常高，應引起家庭和社會(huì )的廣泛關(guān)注，早期發(fā)現、早期診斷、早期治療，采取積極有效的護理，可減少老年高血壓的發(fā)病率、致殘率、病死率，延長(cháng)生存期限。
【參考文獻】
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護理畢業(yè)論文11
這是一篇電大護理方面有關(guān)畢業(yè)論文范文,與電大護理本科著(zhù)類(lèi)畢業(yè)文常見(jiàn)問(wèn)題相關(guān)畢業(yè)論文。是政治專(zhuān)業(yè)與電大護理及參考文獻及護理自考方面相關(guān)的免費優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文范文資料，可作為電大護理方面的大學(xué)碩士與本科畢業(yè)論文開(kāi)題報告范文和職稱(chēng)論文論文寫(xiě)作參考文獻下載。
.4結果方面存在問(wèn)題有摻雜其研究結果以外的內容.例如《喉癌術(shù)后并發(fā)癥的預防護理的效果》一文"結果"中闡述"喉切除術(shù)后咽瘺發(fā)生率據國內外報道約占7.6%～65%".這些內容屬于研究背景內容,顯然不應該出現在"結果"中.存在問(wèn)題有內容不完整的情況.例如《探討急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的護理》一文,回顧性總結分析了"20xx年4月～8月我科收治的急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的治療效果和護理體會(huì )",其"結果"中的全部?jì)热萑缦拢?本組1例術(shù)后傷口裂開(kāi)、膽道大出血死亡,1例發(fā)生肺部感染,無(wú)低血糖休克病例,7例傷口愈合良好,按期拆線(xiàn)".其中,"1例發(fā)生肺部感染"、"7例傷口愈合良好",但卻沒(méi)有闡述有關(guān)治療效果的關(guān)鍵問(wèn)題,即這些病例是否痊愈?應將這個(gè)
電大護理方面有關(guān)論文例文 問(wèn)題在"結果"中闡明.存在問(wèn)題還有：在"結果"中未列出的內容,卻出現在"摘 要"中.例如《外科急腹癥的臨床觀(guān)察與護理》一文,回顧性總結分析了"外科急腹癥326例的病情觀(guān)察及護理經(jīng)驗",在其[摘 要]的"結果"中闡述到："本組308例痊愈,2例出現手術(shù)并發(fā)癥,16例出現嚴重的繼發(fā)病變（其中10例出現休克,6例出現化膿性感染）,經(jīng)治療痊愈".但是,這些重要內容卻未納入其正文的."結果"部分.
3.5討論方面存在的主要問(wèn)題是沒(méi)有掌握常用的討論步驟.例如《骨折臥床患者便秘循證護理的效果觀(guān)察》一文"討論"中僅僅闡述了護理方法,缺乏對論文內容關(guān)鍵問(wèn)題的討論.而正確的討論思路大致是：對于"循證護理組便秘發(fā)生率較傳統護理組低"的結果,國內外是否有相同或者不同結論?便秘發(fā)生的原因是什么?循證護理在預防便秘中的作用機制怎樣?存在的問(wèn)題還有：討論內容缺乏與試驗數據及其結果之間的必然聯(lián)系.這與陶紅等[9]研究結論一致,即護理函授本科畢業(yè)生畢業(yè)論文存在的共性問(wèn)題之一是討論部分常常比較空泛,與前面的資料、方法和結果缺乏內在聯(lián)系,少有自己的分析評價(jià)和邏輯推理.為此,一定要根據試驗數據及其結果進(jìn)行討論.只有掌握真實(shí)的數據,才可能得到正確的結論,討論也才有價(jià)值,才能指導臨床實(shí)踐,論文才有說(shuō)服力.例如在《新生兒四肢靜脈與頭皮靜脈留置針效果比較》一文的討論部分,其作者認為對于新生兒靜脈置留置針部位,四肢靜脈優(yōu)于頭皮靜脈,理由是"用時(shí)少",但是又提出其缺點(diǎn)有"患兒四肢易動(dòng),容易脫落",那么脫落情況如何?這在論文中沒(méi)有數據說(shuō)明,如果脫落情況嚴重,那么其結論就靠不住.存在問(wèn)題還有：對于討論的問(wèn)題,"結果"中沒(méi)有出現.例如《經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的護理及效果觀(guān)察》一文的"討論"中闡述："行PCI開(kāi)始術(shù)者操作導管進(jìn)入冠狀動(dòng)脈口時(shí),若導管進(jìn)入過(guò)深或操作不當易引起血流動(dòng)力學(xué)的改變及嚴重的各型心律失常,應嚴密觀(guān)察病情,嚴密進(jìn)行心電監護,耐心傾聽(tīng)病人主訴,及時(shí)告知術(shù)者調整導管位置.本組有5例發(fā)生室顫,經(jīng)非同步電除顫后復律成功".其中,"本組有5例發(fā)生室顫"的內容在"結果"中沒(méi)有出現,應當先將其內容在"結果"中列出,如此方可展開(kāi)討論.
綜上所述,電大護理本科畢業(yè)生論著(zhù)類(lèi)畢業(yè)論文常見(jiàn)問(wèn)題較多,反映了對論著(zhù)類(lèi)論文體裁的理解和掌握不足,因此,有必要對其開(kāi)展論著(zhù)寫(xiě)作專(zhuān)題講座,使其逐步加深對論著(zhù)體裁的認識和理解.電大護理本科畢業(yè)生論著(zhù)類(lèi)畢業(yè)論文寫(xiě)作能力有待提高.
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護理畢業(yè)論文12
【摘要】健康教育被認為是獲益與投入比最高的醫療活動(dòng)之一，特別是在慢性病、康復期較長(cháng)疾病臨床護理之中具有極高的應用價(jià)值，有助于預防疾病復發(fā)、進(jìn)展、并發(fā)癥發(fā)生，最終改善患者長(cháng)遠預后。在現代的護理學(xué)校培養的護士要求能適應未來(lái)醫學(xué)護理的發(fā)展需求，要求護理科研的學(xué)生除了對自身專(zhuān)業(yè)的理論知識的學(xué)習以外，更要求學(xué)生有實(shí)際的動(dòng)手能力、創(chuàng )造能力、能夠主動(dòng)探索新的護理手段和具有滿(mǎn)足未來(lái)人類(lèi)健康需求的能力。本文主要對醫學(xué)護理教育的創(chuàng )新思維培養方面展開(kāi)簡(jiǎn)要的探討。
【關(guān)鍵詞】醫學(xué)護理；教育創(chuàng )新；能力培養
1樹(shù)立創(chuàng )新思想，創(chuàng )設良好的教學(xué)情境
傳統的教學(xué)中，教師采取把基礎知識、基本技能灌輸給學(xué)生的方法，注重步驟、結構的嚴謹性，就題論題，忽略了學(xué)生創(chuàng )新能力的培養。在布置作業(yè)時(shí)，將對于基礎知識與技能的掌握作為重點(diǎn)放在學(xué)生的學(xué)習上，在學(xué)生并不甘愿的情況下要求學(xué)生完成教師所布置的一些任務(wù)，從而形成了大部分學(xué)生的逆反心理。由此可見(jiàn)，傳統的教學(xué)方式只注重傳授知識，沒(méi)有給學(xué)生展開(kāi)聯(lián)想的翅膀，沒(méi)能充分培養學(xué)生的創(chuàng )新能力。要改變這一現狀，教師要樹(shù)立創(chuàng )新思想，創(chuàng )設良好的課堂教學(xué)情境，營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍。在課堂教學(xué)中，用熱情奔放的課堂氛圍熏陶學(xué)生，用教材中的情感內容陶冶學(xué)生，用富有感情的'體態(tài)感染學(xué)生，用充滿(mǎn)激情的語(yǔ)言打動(dòng)學(xué)生。同時(shí)，采取引導、探究等教學(xué)方式，給學(xué)生實(shí)現自我價(jià)值的時(shí)間和空間，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲望，提高學(xué)生的學(xué)習興趣，發(fā)展學(xué)生的智力、能力，真正實(shí)現由傳統的獲取知識的教學(xué)模式向培養學(xué)生的創(chuàng )新能力的教學(xué)模式的轉變。
2創(chuàng )造靈活多樣的教學(xué)方法
教學(xué)的主要目的是在于對學(xué)生學(xué)習積極性的調動(dòng)，使學(xué)生將理論知識與實(shí)踐的技能順利的結合在一起，靈活的教學(xué)模式有助于學(xué)生在學(xué)習的過(guò)程中對自身價(jià)值的發(fā)現，使學(xué)生在積極學(xué)習的同時(shí)，能將理論知識靈活的運用到實(shí)踐中。在目前選擇教學(xué)方法的時(shí)候，教師要與學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行結合，對教學(xué)目標進(jìn)行靈活的設置，以方便帶教的教師和護生明確目標實(shí)現的方法、主要目標和評價(jià)方法等。在學(xué)生每一個(gè)目標實(shí)現時(shí)，都應及時(shí)的給予鼓勵，并對其中存在的不足之處進(jìn)行指出，然后在展開(kāi)下一個(gè)學(xué)習目標。這種教學(xué)方法易于學(xué)生接受，并對知識更好的汲取。
3培養學(xué)生獨立思考的習慣
創(chuàng )新思維是從產(chǎn)生問(wèn)題開(kāi)始的，養成獨立思考、積極思考的習慣，有助于學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、提出問(wèn)題并最終解決問(wèn)題，走上發(fā)明創(chuàng )新之路。作為年輕教師應善于引導學(xué)生養成積極思考質(zhì)疑問(wèn)難的習慣，不斷推動(dòng)其創(chuàng )新能力的發(fā)展。建立合理思維的結構。思維能力的結構體系主要由分析能力、綜合能力、比較能力、抽象能力、概括能力五種能力構成，它們彼此間互相聯(lián)系、互相制約，形成完整的思維體系。因此，培養學(xué)生的創(chuàng )新思維能力，就要使這五種能力有機協(xié)調、均衡發(fā)展，使學(xué)生建立一個(gè)科學(xué)合理的思維結構。
4引導學(xué)生多向思維，培養學(xué)生的創(chuàng )新能力
首先，教師應針對教學(xué)的重難點(diǎn)，精心設計有層次、有坡度、題型多變的練習題。不能只重視計算結果，要讓學(xué)生通過(guò)訓練，不斷探索解題的捷徑，使學(xué)生思維的廣闊性不斷得到發(fā)展，如針對一道題，讓學(xué)生思考一題多解、一題多變等，鼓勵學(xué)生敢于質(zhì)疑，大膽地提出與眾不同的意見(jiàn)，學(xué)會(huì )從不同的角度、不同的層次去思考問(wèn)題，獨辟蹊徑地解決問(wèn)題，以培養學(xué)生的多向思維，發(fā)揮個(gè)性創(chuàng )造力。其次，教師要根據教學(xué)內容和以往的教學(xué)經(jīng)驗，結合學(xué)生的實(shí)際情況，從多個(gè)角度設計問(wèn)題，讓學(xué)生自己去發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題。然后在教師的點(diǎn)撥下，學(xué)生利用已有知識沿著(zhù)不同的途徑朝各個(gè)方向擴散，從而拓展出更多的信息，培養多向思維，從而促進(jìn)創(chuàng )新能力的發(fā)展。最后，教師在設計問(wèn)題時(shí)要注意給學(xué)生留有充足的思維的時(shí)間和空間，讓學(xué)生充分思考、充分表達自己的見(jiàn)解。這樣學(xué)生才能真正掌握知識，將知識變成自己知識體系的一部分，并且能夠熟練應用。
5雙元制教學(xué)模式
雙元制的教學(xué)模式指的是雙元齊下，結合教學(xué)活動(dòng)所實(shí)施的地區，一元為醫院，一元為學(xué)校。學(xué)生在學(xué)校進(jìn)行理論知識學(xué)習時(shí)，也要注重在醫院對實(shí)踐技能的學(xué)習，將理論和實(shí)踐相結合。雙元制的教學(xué)模式優(yōu)點(diǎn)主要是將理論與實(shí)踐、學(xué)校與醫院、學(xué)生與護理者全部都相互結合起來(lái)，將學(xué)科本位與能力本位的教學(xué)模式全部集于一身，從而提升學(xué)生的整體能力。雙元制教學(xué)模式的主要目標是要讓學(xué)生在牢牢掌握理論知識的同時(shí)，還要具備堅實(shí)的實(shí)踐能力，讓學(xué)生不僅養成良好的職業(yè)道德品質(zhì)，又要使學(xué)生充分發(fā)揮自己的創(chuàng )造性，竭盡所能的做好日后的護理工作。雙元制的教學(xué)策略主要是協(xié)調好學(xué)校與醫院之間的關(guān)系，制定健全有效的規章制度與方案，從而保障護理教學(xué)可以順利的進(jìn)行。
6加強創(chuàng )新實(shí)踐的基礎知識和基本技能訓練
任何發(fā)明創(chuàng )造活動(dòng)，都必須掌握一定的專(zhuān)業(yè)知識和操作技能，遵循一定的活動(dòng)規律，因此，重視“雙基”訓練是培養學(xué)生創(chuàng )新實(shí)踐能力的必要選擇，要在鼓勵學(xué)生敢于動(dòng)手創(chuàng )新的同時(shí)，指導學(xué)生學(xué)會(huì )創(chuàng )新，嚴格訓練，不僅對實(shí)踐者掌握熟練的操作技能、技巧，進(jìn)而形成、發(fā)展實(shí)踐能力大有裨益，而且非常有利于培養學(xué)生嚴肅的科學(xué)態(tài)度，這一點(diǎn)對學(xué)生的創(chuàng )造人生將產(chǎn)生長(cháng)遠的積極影響。
7結語(yǔ)
總而言之，針對我國現階段的護理教育工作，要注重學(xué)生思維的創(chuàng )新培養，不斷地做好相應的教學(xué)舉措，加強護生在學(xué)校和醫院里各方面技能的提升，培養全面發(fā)展的護理人才，從而有利于護理教學(xué)質(zhì)量的提高，為當前社會(huì )和臨床需要培養專(zhuān)業(yè)的護理人才。
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護理畢業(yè)論文13
1 、研究目的和意義：
隨著(zhù)圍產(chǎn)醫學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現象，但對孕婦來(lái)說(shuō)，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過(guò)程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復及哺乳等一系列生理過(guò)程中，會(huì )產(chǎn)生各種心理、生理的變化。
孕婦積極的心理反應有利于胎兒發(fā)育和分娩過(guò)程，而負性心理反應會(huì )使心理活動(dòng)失衡，導致神經(jīng)活動(dòng)和內分泌失調，不同程度地影響妊娠結局及母兒的安危。
因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復的重要工作。
2、目前該選題研究狀況（文獻綜述）
近幾年，隨著(zhù)對分娩期精神衛生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的`產(chǎn)后抑郁認識到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問(wèn)題，并提出早期發(fā)現和早期干預。
目前研究表明圍生期的主要心理問(wèn)題包括焦慮、恐懼；陌生、孤獨；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產(chǎn)生上述心理問(wèn)題的原因大致包括以下幾點(diǎn)：產(chǎn)痛；矛盾與痛苦；孕婦的性格；大部分孕婦缺乏妊娠生理知識；家庭及社會(huì )支持系統以及其他因素。
目前采用的護理干預模式包括IKAP健康教育模式—即信息（information）—知識（knowledge）—信念（attitude）—行為（practice）模式和自我效能理論（CBSEI）模式。
根據不同的干預模式采用不同的干預方法包括產(chǎn)前干預（健康教育）和產(chǎn)時(shí)干預。
3、研究?jì)热荩▋热�、結構框架以及要突破的難點(diǎn)）：研究?jì)热荩?/p>
�。�1）對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題原因進(jìn)行分析
�。�2）針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題做相應的護理干預技術(shù)關(guān)鍵問(wèn)題：通過(guò)觀(guān)察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因，并作出相應的護理干預。
4、研究方法、手段：研究方法：運用護理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護理過(guò)程中，通過(guò)親切交談。
了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過(guò)程中有針對性的進(jìn)行護理。
研究對象：某醫院產(chǎn)科的XX例孕產(chǎn)婦。
5、研究計劃：（1）通過(guò)觀(guān)察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因；（2）運用護理學(xué)知識實(shí)施相應的護理干預，考察干預效果；（3）分析干預效果的有效性；（4）處理資料，寫(xiě)出論文。
護理畢業(yè)論文14
摘要：目的探討精細化管理在神經(jīng)內科護理管理中的應用效果評價(jià)結果。方法采取收集患者方法，對于患者實(shí)施神經(jīng)內科精細化管理，最終討論臨床效果。結果患者實(shí)施精細化管理后患者滿(mǎn)意度及舒適度明顯高于實(shí)施前。結論在神經(jīng)內科護理管理中實(shí)施精細化管理措施，可使得神經(jīng)內科的護理管理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量明顯得到提高。
關(guān)鍵詞：精細化管理；神經(jīng)內科；護理管理；臨床治療
0引言
我院的神經(jīng)內科患者數量在隨著(zhù)我國人口不斷趨于老齡化的趨勢而不斷增加，因此提出了要求更高的護理管理，為使得神經(jīng)內科患者的護理管理進(jìn)一步得到加強，臨床護理的管理質(zhì)量得到提高，本文對精細化管理在神經(jīng)內科護理管理中的應用效果分析做了整體評價(jià)。
1資料及方法
1.1一般資料
選取我院在20xx年6月至20xx年3月這段期間在神經(jīng)內科接受治療的500例患者作為研究對象。其中有180例女性，320例男性，年齡45-78歲，平均年齡在（65.84±2.91）歲。
1.2方法
進(jìn)行精細化管理及相關(guān)措施，具體方法如下：
1.2.1人員管理精細化
根據精細化管理理念對每一位護理人員進(jìn)行人性化、制度化及科學(xué)化的制定，護士長(cháng)的職責是監督護理工作并保證護理質(zhì)量；責任組長(cháng)的職責是評估患者心理和生理方面的護理情況；責任護理人員主要負責患者的治療護理，同時(shí)對患者實(shí)施心理護理、健康教育等工作，并觀(guān)察患者的病情[1]。
1.2.2工作流程精細化
首先對患者的生命體征監測流程進(jìn)行調整。集中對神經(jīng)內科患者進(jìn)行護理治療和血壓監測，有助于患者好好休息，同時(shí)護理人員對患者進(jìn)行相關(guān)護理操作提供了方便的條件。其次對患者的健康教育流程進(jìn)行整體的制定[2]。一周對患者集體組織進(jìn)行宣傳健康教育兩次，臥床的患者進(jìn)行床旁宣教由責任護理人員來(lái)進(jìn)行，規定一周內2-3次，主要是對患者的情緒、日常生活以及飲食習慣等方面進(jìn)行指導并調節。最后對患者的入院接待服務(wù)流程以及科內護理流程進(jìn)行細化。要求其做到“四主動(dòng)”和“五到位”[3]。
1.2.3風(fēng)險管理精細化
為使得年輕的護理人員對神經(jīng)內科病房的常見(jiàn)風(fēng)險因素與一定了解，需對其進(jìn)行風(fēng)險教育。小組之間多討論，可使得護理人員對護理風(fēng)險的識別與評估能力得到提高[4]。由于神經(jīng)內科多數是年紀較大的患者，走廊中時(shí)刻擺放著(zhù)“小心地滑”、熱水器旁擺放“小心燙傷”等標志，這樣明顯降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生率；護理人員注意對住院患者進(jìn)行心理狀況的評估，一旦發(fā)現患者內心有輕生的傾向時(shí)，需立即疏導其心理[5]。
1.2.4績(jì)效管理精細化
護士長(cháng)每周會(huì )對護理人員的護理工作進(jìn)行整體量化考評[6]。我們的績(jì)效是按照護理質(zhì)量占40%、護理工作量占30%、護士能級占15%、護士滿(mǎn)意度占5%、護士出勤占10%來(lái)分配的。其中護理工作量上班人員每天都要登記分值，分值是大家根據操作的風(fēng)險，難易的程度等討論定的，每月的月底進(jìn)行匯總。
1.2.5安全宣教
護理人員要加大對病人進(jìn)行安全宣教的力度，同時(shí)要注意把安全宣教融入護理管理的各個(gè)階段。病人在入院后醫護人員要耐心向病人仔細介紹醫院的環(huán)境、疾病的發(fā)病特點(diǎn)和主要治療方法，對于體弱多病，但是尚可進(jìn)行活動(dòng)的老年病人，要注意加大對其墜床、跌倒等宣教的力度，同時(shí)要積極采取預防措施。此外，醫護人員應該全面了解病人的一般情況，對于危重病人要提高警惕，及時(shí)對病情進(jìn)行評估，同時(shí)給予針對性的護理干預。
1.3觀(guān)察指標
對兩組患者的舒適度和滿(mǎn)意度進(jìn)行觀(guān)察，滿(mǎn)分為100分。
1.4統計學(xué)處理
統計分析數據采用SPSS 18.0統計學(xué)軟件，采用百分率（%）表示計數資料，采用組間數據進(jìn)行檢驗，（P<0.05）具有明顯差異，具有統計學(xué)意義。
2結果
實(shí)施精細化護理后患者滿(mǎn)意度及舒適度明顯高于實(shí)施前，經(jīng)比較具有明顯差異（P<0.05），具有統計學(xué)意義。
3討論
隨著(zhù)護理管理的'不斷更新和完善，目前出現一種新型的方法，即精細化管理，由于神經(jīng)內科患者大多是有較重病情的老年人，在對老年患者采取護理措施過(guò)程中，一旦某個(gè)細節出現失誤，都可能會(huì )對老年患者產(chǎn)生嚴重的不良后果，從而使得護患糾紛得以被誘發(fā)[7-8]。在對患者進(jìn)行護理過(guò)程中，精細化管理著(zhù)重強調給予每一個(gè)細節性護理管理重視，分析過(guò)程、針對性及護理人員的精細化管理等方面，結果顯示實(shí)施精細化護理后患者滿(mǎn)意度及舒適度明顯高于實(shí)施前，具有明顯差異（P<0.05）。綜上所述，在神經(jīng)內科護理管理中實(shí)施精細化管理措施，可使得神經(jīng)內科的護理管理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量明顯得到提高。
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護理畢業(yè)論文15
題目：醫院護理管理中存在的問(wèn)題
【摘要】護理直接關(guān)系到患者臨床治療效果，關(guān)系到患者滿(mǎn)意度，對醫療機構社會(huì )聲譽(yù)產(chǎn)生嚴重影響。提高醫院護理管理水平是促進(jìn)護理質(zhì)量有效提升的一個(gè)基本前提和重要保證。因此，醫院須對護理管理中存在的具體問(wèn)題進(jìn)行深入了解，同時(shí)積極采取有效措施進(jìn)行應對，促進(jìn)醫院護理管理水平不斷提升。
【關(guān)鍵詞】護理管理；問(wèn)題；對策
隨著(zhù)人們生活品質(zhì)的不斷提升，患者在醫院接受診治過(guò)程中對護理質(zhì)量也提出越來(lái)越高的要求。優(yōu)質(zhì)的護理不僅能夠促進(jìn)疾病臨床診治效果得到有效提高，同時(shí)還可促進(jìn)患者對醫務(wù)工作的滿(mǎn)意度得到顯著(zhù)提高，進(jìn)而提升醫療機構的社會(huì )聲譽(yù)，促進(jìn)醫院實(shí)現可持續發(fā)展[１]。護理質(zhì)量離不開(kāi)護理管理，根據實(shí)際情況，積極采取有效措施不斷提高護理管理工作的效率和質(zhì)量，提升整體管理水平，可保證護理服務(wù)質(zhì)量能夠更好地滿(mǎn)足患者的護理需求。
�。贬t院護理管理中存在問(wèn)題
�。保惫芾砟Ｊ酱嬖趩�(wèn)題
目前，醫院護理管理模式中，相關(guān)管理政策、法規的制定還不夠健全，已有相關(guān)政策、法規的執行也不到位。護理管理安排未能及時(shí)更新，管理工作安排合理性、前瞻性均還存在局限性。這些問(wèn)題的存在均會(huì )對護理管理工作的有效開(kāi)展及工作效率的提高產(chǎn)生嚴重阻礙。
�。保补芾砣藛T存在問(wèn)題
多數醫院的護理管理工作人員均是直接從臨床護理人員中表現選拔出來(lái)的。這些工作人員可能具有較高的臨床護理技能、擁有豐富的臨床護理經(jīng)驗，但是其往往缺乏扎實(shí)的管理知識以及心理學(xué)、社會(huì )科學(xué)等管理工作開(kāi)展過(guò)程中需運用到的相關(guān)知識，也缺乏對現代管理理念、管理制度的理解和掌握，因此，其護理管理能力處于較低水平。管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及能力直接影響到醫院護理管理水平的提升。同時(shí)，人員配置不合理也是目前醫院護理管理中體現較為突出的一個(gè)問(wèn)題。多數醫院因護理管理人員數量短缺而導致人員配置無(wú)法得到有效優(yōu)化，這在很大程度上也限制護理管理水平的`提升。
�。保匙o理業(yè)務(wù)存在問(wèn)題
多數醫院的護理部均高度重視護理人員臨床工作任務(wù)的執行及完成情況，而忽視護理人員專(zhuān)業(yè)知識、技能的學(xué)習和培訓。大部分醫院均缺乏完善的培訓體系。護理人員在工作過(guò)程中缺乏學(xué)習、深造機會(huì )，進(jìn)而使其護理理論、臨床護理操作技能未能及時(shí)更新，限制其護理技能的提升。護理人員的護理理念、護理技能均直接關(guān)系到臨床護理工作開(kāi)展效率及質(zhì)量，也直接關(guān)系到醫院護理管理水平的提升。此外，醫療資源匱乏也是導致醫院護理管理水平無(wú)法實(shí)現有效提升的一個(gè)重要原因，目前，部分醫院未能高度重視護理設施管理。
�。矐獙Υ胧�
�。玻苯∪⑼晟谱o理管理制度
以醫院護理部實(shí)際情況作為根據，制定科學(xué)的護理調度系統以及護理工作流程，定期對相關(guān)制定的學(xué)習情況、執行情況進(jìn)行評估。對護理工作人員的崗位職責、工作范圍進(jìn)行提煉，標準、規范、清晰制定具體的護理手段，為醫院一線(xiàn)護理工作的開(kāi)展提供規范、科學(xué)的工作標準，明確護理工作考核目標。同時(shí)加強患者入院、出院工作管理，建立科學(xué)監督制度，并保證制度能夠得到真正落實(shí)，進(jìn)而促進(jìn)護理工作效率、質(zhì)量得到有效提升。此外，還需不斷加強對護理工作人員實(shí)施常規理論知識考核以及護理技能考核，根據實(shí)際情況不斷對護理管理制度進(jìn)行完善，使護理管理制度在護理工作開(kāi)展過(guò)程中的指導作用和監督作用得到更好體現，進(jìn)而提升整體護理管理水平[２－３]。
�。玻布訌娮o理管理人員技能培訓及管理
在護理管理過(guò)程中，應遵循人性化管理理念，使護理人員在工作過(guò)程中能夠真正體驗到被尊重，提升其職業(yè)自豪感，使其工作積極性得到充分調動(dòng)[４－５]。醫院應該高度重視護理人員的個(gè)人發(fā)展需求，定期組織開(kāi)展相關(guān)知識、技能的學(xué)習、培訓及考核工作，使護理人員自身知識、技能得到不斷充實(shí)，督促其緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，積極吸收相關(guān)先進(jìn)護理理念、護理方法，及時(shí)掌握護理新技術(shù)。加強對護理人員的法律意識進(jìn)行培養，鼓勵其認真學(xué)習并熟悉《護理文書(shū)寫(xiě)作》、《醫療事故處理條例》的文件，增強護理人員自身應對及處理事件能力。此外，須重視培養護士長(cháng)能力及素質(zhì)，為其提供更多外出學(xué)習、進(jìn)修的機會(huì )，使其能夠及時(shí)接受各種新思想、新觀(guān)念，掌握科學(xué)、有效的管理方法。指導護士長(cháng)在護理管理工作過(guò)程中懂得深入分析存在問(wèn)題，并及時(shí)提出有效措施積極應對，合理借鑒有效管理理念和管理方法，促進(jìn)自身管理水平不斷提高[６]。
�。玻臣哟筢t療儀器、設備管理力度
在護理管理工作中，醫院護理儀器設備、設施應該做好科學(xué)登記和統計，對相關(guān)儀器設備的使用情況、運行狀況等進(jìn)行全面分析。以使用頻率作為根據對相關(guān)設備、設施在護理工作中重要性進(jìn)行分類(lèi)，全面了解并掌握開(kāi)展護理工作所需器械、設備，及時(shí)做好針對性的申報備案。掌握相關(guān)設備、設施的運行狀況及使用效果，以國家要求作為根據，科學(xué)規劃醫院資金支持，合理更換落后儀器設備，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、設備，為臨床護理工作的開(kāi)展提供基礎保障，進(jìn)而保證護理工作效率及質(zhì)量。
�。辰Y語(yǔ)
護理管理水平直接關(guān)系到醫院護理質(zhì)量的提升，對護理質(zhì)量改進(jìn)產(chǎn)生推動(dòng)作用，是護理工作能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要前提和有效保障。但目前多數醫院的護理管理均還存在較多問(wèn)題。因此，須不斷加強對存在問(wèn)題進(jìn)行全面、深入分析，進(jìn)而制定科學(xué)、有效的措施積極應對，促進(jìn)醫院護理管理水平得到不斷提升，進(jìn)而推動(dòng)護理工作效率及質(zhì)量得到有效提高。
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