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過(guò)程化考核在基礎護理學(xué)實(shí)訓教學(xué)中的應用
2004年7月，教育部停止學(xué)歷文憑考試高等教育招生。為滿(mǎn)足社會(huì )對人才的需求情況，山東省教育廳在高教自考現有專(zhuān)業(yè)中選了社會(huì )上急需的一些專(zhuān)業(yè)，進(jìn)行過(guò)程性考核，1/3的課程有由學(xué)校進(jìn)行考核，2/3的課程有由國家進(jìn)行考核，降低了自考的難度，國家承認學(xué)歷，實(shí)行電子注冊，可進(jìn)行網(wǎng)上查詢(xún)。
摘要：針對高職院�；o實(shí)訓教學(xué)考核中部分學(xué)生存在的一些問(wèn)題，指出了進(jìn)行基護實(shí)訓教學(xué)過(guò)程化考核的必要性，提出了一些實(shí)施實(shí)訓課程過(guò)程化考核的策略和辦法。實(shí)踐證明，實(shí)施基護實(shí)訓課程過(guò)程化考核是解決該問(wèn)題的最佳方法之一。
關(guān)鍵詞：過(guò)程化考核 應用 基護實(shí)訓教學(xué)
基礎護理學(xué)實(shí)訓(以下簡(jiǎn)稱(chēng)基護實(shí)訓)是護理專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的實(shí)踐課程，是學(xué)生走向臨床實(shí)習的基礎課程，也是護理專(zhuān)業(yè)的核心課程之一[1]。隨著(zhù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念的深入，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需求的增加，當前高職基護實(shí)訓教學(xué)的重要性日益凸顯，要求學(xué)生在校期間對基護實(shí)訓項目的掌握及動(dòng)手操作能力不斷提高，這些問(wèn)題的亟待解決促使了基礎護理實(shí)訓教學(xué)的改革。
過(guò)程化考核是指在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中對學(xué)生的學(xué)習行為、學(xué)習態(tài)度、過(guò)程表現、安全文明等情況做出綜合的考量，并在一個(gè)教學(xué)單元結束前對學(xué)生打出相應的分數，并將此分數作為期末總評的一項重要依據，此考量過(guò)程不僅僅應貫穿于一個(gè)教學(xué)單元，更應該貫穿于學(xué)期始末[2]。
一、基護實(shí)訓教學(xué)現狀
1、學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性不夠
近年來(lái)高等院校不斷擴招，生源持續較少。在高等院校中已經(jīng)出現學(xué)生學(xué)習能力較差、主動(dòng)性不足等現象。傳統的基護實(shí)訓課堂中，通常采用教師示范講解、學(xué)生自由練習的方式進(jìn)行，整個(gè)教學(xué)過(guò)程中缺少對學(xué)生的督促，學(xué)生學(xué)習和練習的過(guò)程中容易出現走神、玩手機等消極現象，不利于培養學(xué)生的實(shí)踐能力，影響教學(xué)效果。
2、傳統考核的方式單一
傳統的基護實(shí)訓考核是以期末考試為主的總結性考核，期末考試成績(jì)基本決定了該課程的學(xué)習情況。導致學(xué)生只重視期末考試成績(jì)，而在學(xué)習過(guò)程中散漫、考前靠突擊復習應對考試，不利于培養學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性。
3、學(xué)生忽視日常的學(xué)習
基礎護理實(shí)訓重點(diǎn)培養的是學(xué)生的動(dòng)手操作能力，由于考核方式的單一，多數學(xué)生不注重平時(shí)實(shí)訓項目的練習，臨近期末考試時(shí)才開(kāi)始著(zhù)手復習，靠死記硬背基護實(shí)訓流程來(lái)應付考試。雖然最后很多學(xué)生通過(guò)了考試，但是他們對實(shí)訓操作的把握不夠，動(dòng)手實(shí)踐能力仍需提高。
4、傳統考核后缺乏總結
傳統的期末考試結束通常意味著(zhù)本門(mén)課程的結束，學(xué)生在期末實(shí)訓考試中出現的問(wèn)題不能夠及時(shí)的反饋到學(xué)生本人，導致學(xué)生雖然通過(guò)考試卻并不知道自己在知識的把握和運用中出現了那些不足，教師也無(wú)法根據學(xué)生掌握情況及時(shí)總結并調整教學(xué)方法。
二、過(guò)程化考核模式的教學(xué)設計
高等院校培養目標是高技能型人才，將過(guò)程化考核應用到護理實(shí)訓教學(xué)中，目的是全面考核學(xué)生的綜合能力，增強學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性，引導學(xué)生注重課堂學(xué)習、課下練習的積極性。通過(guò)過(guò)程化考核教師可以動(dòng)態(tài)的了解學(xué)生的學(xué)習情況，指導學(xué)生在學(xué)習中出現的問(wèn)題。教師也可根據學(xué)生過(guò)程化考核，獲悉學(xué)生學(xué)習中的共性錯誤和個(gè)性問(wèn)題，總結學(xué)生掌握的薄弱環(huán)節及時(shí)調整教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量和效果。
三、過(guò)程化考核模式的成績(jì)評定
基礎護理實(shí)訓過(guò)程化考核綜合成績(jì)包括平時(shí)學(xué)習的隨堂考核、階段性測驗和期末考試三個(gè)部分，分別按照百分制給分。
1、隨堂考核
基護實(shí)訓課堂每位教師指導20-30名學(xué)生，教師可以在學(xué)生練習過(guò)程中把握每位學(xué)生的學(xué)習情況，每節課堂中根據學(xué)生聽(tīng)課的態(tài)度、課堂紀律、練習情況以及實(shí)訓報告的書(shū)寫(xiě)等給以平時(shí)學(xué)習的隨堂考核成績(jì)。
2、階段性測驗
根據基礎護理學(xué)課程標準和教學(xué)大綱并結合臨床實(shí)際工作需求，將基護實(shí)訓項目中的部分項目(備用床、臥床病人更換床單法、無(wú)菌技術(shù)、口腔護理技術(shù)、生命體征的測量、肌內注射、靜脈輸液、留置導尿術(shù)、鼻飼法、氧氣吸入技術(shù))定為重點(diǎn)實(shí)訓項目，進(jìn)行階段性測驗。重點(diǎn)實(shí)訓項目給與4或以上學(xué)時(shí)進(jìn)行學(xué)習，最后2學(xué)時(shí)定為階段性測驗時(shí)間進(jìn)行課堂考核。教師可根據具體實(shí)訓項目所需時(shí)間安排考核形式(如單獨考核、幾人同時(shí)考核、小組互評式考核等)。課程結束時(shí)，取所有重點(diǎn)實(shí)訓項目成績(jì)的平均值為階段性測驗成績(jì)。
3、期末考試
期末考試所占比例較重，應最大程度反映學(xué)生掌握情況，摒棄傳統的單一考試，采用必考加抽考的形式進(jìn)行。結合臨床實(shí)際工作將無(wú)菌技術(shù)和靜脈輸液定為必考項目，剩余重點(diǎn)實(shí)訓項目采用隨機抽簽考試形式進(jìn)行，促進(jìn)學(xué)生全面掌握。為了進(jìn)一步了解學(xué)生分析問(wèn)題解決問(wèn)題的綜合能力，靜脈輸液、肌內注射、鼻飼法、氧氣吸入等臨床常見(jiàn)的實(shí)訓項目采用病案分析的方式考核。期末所考項目平均值即為期末考試成績(jì)。
4、綜合成績(jì)
綜合成績(jì)=平時(shí)隨堂考核成績(jì)×20%+階段性測驗成績(jì)×30%+期末考試成績(jì)×50%。綜合成績(jì)則為本門(mén)課程的最終成績(jì)。
四、過(guò)程化考核改革成效
1、學(xué)生出勤率、上課紀律明顯好轉
過(guò)程化考核實(shí)施后，學(xué)生發(fā)現僅靠考前突擊和期末考試無(wú)法通過(guò)本門(mén)課程的考試，開(kāi)始注重平時(shí)上課期間的表現，出勤率得到保障，上課紀律也明顯好轉，基護實(shí)訓課堂上散漫走神、玩手機等現象明顯減少，課堂學(xué)習效率得到了保障。
2、學(xué)生的學(xué)習主動(dòng)性增強
采用過(guò)程化考核后學(xué)生自我管理能力得到提高，為了在階段性考核中取得更好的成績(jì)學(xué)生課堂中以及課外開(kāi)放練習中積極性和主動(dòng)性明顯提高。
3、課程教學(xué)效果明顯提高
基礎護理實(shí)訓過(guò)程化考核實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生學(xué)習的積極性增強，尤其是教師根據階段性考核的效果及時(shí)糾正學(xué)生學(xué)習中出現的問(wèn)題，促進(jìn)學(xué)生利用課外開(kāi)放練習時(shí)間不斷學(xué)習和進(jìn)步，期末實(shí)訓考核時(shí)學(xué)生綜合分析問(wèn)題的能力明顯提高，大多數學(xué)生能在更短的時(shí)間內保證質(zhì)量熟練的完成實(shí)訓操作。同時(shí)教師也在調整教學(xué)方法以提高教學(xué)質(zhì)量，課程教學(xué)效果明顯提高。
五、結束語(yǔ)
實(shí)施過(guò)程化考核是解決高職院�；A護理實(shí)訓教學(xué)中學(xué)生主動(dòng)性不高、傳統考核方式單一、學(xué)生課下學(xué)習積極性不夠等問(wèn)題的最佳方法之一，可以增強學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性，明顯提高教學(xué)效果。
參考文獻：
[1]蘇洪蓮. 基礎護理學(xué)教學(xué)芻議[J]. 中外醫療，2013，04：151+153.
[2]汪學(xué)品. 淺論實(shí)訓教學(xué)中的過(guò)程化考核[J]. 考試周刊，2013，37：178-179.
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