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中醫教育論文
在平平淡淡的日常中，大家都不可避免地要接觸到論文吧，論文寫(xiě)作的過(guò)程是人們獲得直接經(jīng)驗的過(guò)程。相信寫(xiě)論文是一個(gè)讓許多人都頭痛的問(wèn)題，以下是小編為大家收集的中醫教育論文 ，希望對大家有所幫助。
中醫教育論文 1
近年來(lái)，越來(lái)越多的專(zhuān)家學(xué)者和教育工作者都關(guān)注到了高等中醫院校學(xué)生就業(yè)難的問(wèn)題。目前，研究生對職業(yè)生涯規劃指導的需求與日俱增，但針對研究生的職業(yè)生涯規劃課程卻仍尚未廣泛開(kāi)展。
本文主要依托近兩年來(lái)國家對研究生資助體系的改革，從學(xué)院輔導員的角度探究多種資助形式如獎學(xué)金、助學(xué)金、社會(huì )實(shí)踐創(chuàng )新基金等對學(xué)生職業(yè)生涯規劃所發(fā)揮的指導作用。擬以本學(xué)年北京中醫藥大學(xué)中藥學(xué)院在讀研究生為分析樣本，結合其受資助情況、參與“三助”以及各項社會(huì )實(shí)踐的情況，參考20xx屆畢業(yè)生的實(shí)際就業(yè)情況，分析學(xué)生的需求，提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施，力求找到研究生資助體系和研究生職業(yè)生涯規劃教育的最佳契合點(diǎn)，增強研究生畢業(yè)生的核心競爭力。
一、近兩年來(lái)國家研究生資助體系改革及現狀
從20xx年起，在研究生培養機制改革的大背景下，高校逐步建立了由研究生國家助學(xué)貸款、博士生普通獎學(xué)金、研究生學(xué)業(yè)獎學(xué)金、研究生“三助”津貼、經(jīng)濟困難研究生困難補助、研究生醫療幫困等幾個(gè)部分組成的多元化資助體系。
20xx年，國家加大了對研究生的資助力度，研究生國家獎學(xué)金的設立體現了一定的導向性，主要根據高層次人才群體自身成長(cháng)發(fā)展的特點(diǎn)和規律，著(zhù)眼于科研素質(zhì)和創(chuàng )新素質(zhì)等因素考量，激勵研究生全面發(fā)展，對研究生培養方式的逐步調整起到了一定的促進(jìn)作用。
二、研究生職業(yè)生涯規劃教育現狀及存在的問(wèn)題
20世紀末，隨著(zhù)我國教育事業(yè)的快速發(fā)展，研究生教育也開(kāi)始大規模擴招。研究生擴招為我國培養了一大批高素質(zhì)的人才，但是我們也看到，與研究生招生規模不斷擴大形成鮮明對比的是，研究生就業(yè)形勢日益嚴峻，不容樂(lè )觀(guān)。
目前各高校均已將《大學(xué)生成才與職業(yè)發(fā)展》列為本科生必修課程，通過(guò)三個(gè)學(xué)年的授課，引導學(xué)生從認識自己、認識職業(yè)、認識外部世界開(kāi)始，逐漸幫助學(xué)生找準自己在社會(huì )中的職業(yè)定位，并提前做好職業(yè)規劃，在畢業(yè)季來(lái)臨之前逐步通過(guò)訓練掌握熟練的求職知識和技能。相比之下，研究生的職業(yè)規劃教育目前開(kāi)展得卻遠遠不夠。
在日常與研究生的交流及幫助研究生解答求職時(shí)遇到的一些問(wèn)題和困惑時(shí)，筆者發(fā)現了一系列的問(wèn)題。首先，考研前，很多研究生并不像我們設想的那樣經(jīng)過(guò)慎重的思考，目標明確，而是看到大家都考研，自己便也加入了考研的.隊伍。其次，研究生剛剛入校時(shí)，最早經(jīng)歷的是適應期，這個(gè)階段中，很多學(xué)生對于所學(xué)的專(zhuān)業(yè)和將來(lái)所要從事的職業(yè)并沒(méi)有充分的認識。再次，對于研究生學(xué)習階段的特點(diǎn)，很多學(xué)生也沒(méi)有很清晰的意識，僅僅是作為本科學(xué)習階段的延續，認為隨著(zhù)學(xué)歷程度的提升，將來(lái)找到好工作的幾率自然便會(huì )增加。最后，由于研究生求職信息很大程度上來(lái)源于學(xué)校、網(wǎng)絡(luò )，更直接的渠道則是來(lái)源于導師和師兄、師姐，因此仍然存在一定的局限性。在研究生教育過(guò)程中，筆者發(fā)現研究生最為關(guān)注的除了學(xué)習和科研以外，便是研究生國家獎學(xué)金及學(xué)校和企業(yè)各項獎助學(xué)金的評定，“三助”崗位的聘任等資助信息。因此，結合學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)，針對研究生職業(yè)生涯規劃中存在的問(wèn)題，我們向北京中醫藥大學(xué)中藥學(xué)院625名在讀研究生發(fā)放問(wèn)卷“中醫藥院校研究生資助體系與職業(yè)生涯規劃教育現狀調查”，并進(jìn)行了整理和分析。
三、北京中醫藥大學(xué)中藥學(xué)院在讀研究生受資助情況及職業(yè)規劃基本情況調查研究
筆者團隊對學(xué)生職業(yè)規劃及受獎勵資助情況進(jìn)行了詳細的調查，本文僅選取與職業(yè)規劃相關(guān)的兩個(gè)方面的數據進(jìn)行分析。
1.職業(yè)規劃知識來(lái)源及對職業(yè)規劃的看法
有27.16%的學(xué)生表示自己職業(yè)規劃方面的知識來(lái)源于學(xué)校組織的就業(yè)講座，29.24%的學(xué)生表示來(lái)自于專(zhuān)業(yè)老師或輔導員的指導，26.73%的學(xué)生表示來(lái)自于師兄師姐的指點(diǎn)，還有16.87%的學(xué)生表示來(lái)源于網(wǎng)絡(luò )查詢(xún)。30.61%的學(xué)生認為興趣愛(ài)好是職業(yè)規劃最關(guān)鍵的依據，12.24%的學(xué)生認為是特長(cháng)，39.8%的學(xué)生認為是所學(xué)專(zhuān)業(yè)，7.89%的學(xué)生選擇受社會(huì )熱門(mén)職業(yè)影響，8.31%學(xué)生選擇實(shí)習時(shí)間經(jīng)驗，另有1.17%的學(xué)生對此表示不明確。65.29%的學(xué)生表示非常愿意接受學(xué)校提供的職業(yè)規劃指導，5.94%的學(xué)生表示不愿意，19.06%的學(xué)生表示無(wú)所謂，9.71%的學(xué)生從未考慮過(guò)此類(lèi)問(wèn)題。
2.學(xué)生對職業(yè)規劃具體形式和內容方面的要求
對于相關(guān)職業(yè)規劃指導，學(xué)生中有36.41%的學(xué)生表示喜歡面對面咨詢(xún)，有15.24%的學(xué)生喜歡電話(huà)咨詢(xún)，26.31%的學(xué)生喜歡網(wǎng)絡(luò )咨詢(xún)，還有22.04%的學(xué)生更喜歡同學(xué)互助。
在職業(yè)指導中，33.2%的學(xué)生最期望得到職業(yè)禮儀、形象指導方面的幫助，31.45%的學(xué)生期望得到求職面試技巧、說(shuō)話(huà)藝術(shù)等方面的指導，23.34%的學(xué)生期望得到職場(chǎng)中人際交往的技巧之道，還有22%的學(xué)生期望得到專(zhuān)業(yè)知識方面的擇業(yè)指導。
關(guān)于研究生階段應增設哪些職業(yè)規劃教育，32.66%的學(xué)生選擇提供實(shí)習基地，35.01%的學(xué)生選擇拓展與工作相關(guān)的社會(huì )實(shí)踐，32.33%的學(xué)生表示應與實(shí)踐結合開(kāi)設職業(yè)規劃課。還有學(xué)生提出，“學(xué)校獎學(xué)金政策不夠明確，職業(yè)規劃指導應從入學(xué)開(kāi)始，逐步滲透，而非在畢業(yè)季重點(diǎn)突出”，并希望學(xué)�！疤峁⿲�(shí)習機會(huì )”。
四、以就業(yè)為導向，依托研究生資助體系對研究生職業(yè)規劃教育的促進(jìn)作用
通過(guò)問(wèn)卷調查與日常訪(fǎng)問(wèn)發(fā)現，目前研究生對于就業(yè)主要有以下幾方面的困惑：實(shí)習機會(huì )較少、與就業(yè)相關(guān)的社會(huì )實(shí)踐不足、職業(yè)規劃教育不夠完善、職業(yè)規劃開(kāi)始較晚、職業(yè)禮儀及人際關(guān)系等方面的系統性培訓不足等。而在當前的獎助學(xué)金體系中，仍是以科研學(xué)術(shù)為主要導向，對就業(yè)指導方面側重非常有限。因此，基于本文的研究，筆者認為未來(lái)應當依托研究生資助體系從以下幾個(gè)方面增強研究生職業(yè)規劃教育。
第一，根據不同培養層次設置不同類(lèi)別的職業(yè)規劃指導課程。如“健康職業(yè)全景圖”“醫藥企業(yè)及醫院實(shí)習參觀(guān)”等。從學(xué)生的問(wèn)卷反饋來(lái)看，多數學(xué)生都希望學(xué)校能開(kāi)設就業(yè)指導課程。如針對博士生大多數會(huì )選擇在科研院所就職并以從事本專(zhuān)業(yè)為主的就業(yè)意向及特點(diǎn)，對博士生的職業(yè)規劃指導應當以科研導向為主，在一年級入學(xué)時(shí)，通過(guò)學(xué)科帶頭人和一些藥企、醫院中的優(yōu)秀導師在職業(yè)規劃方面對學(xué)生及早進(jìn)行指導，使學(xué)生一入學(xué)便明確就業(yè)方向和研究目標，最終促進(jìn)學(xué)生順利就業(yè)。而針對碩士生中轉行學(xué)生較多的情況，應當對碩士生進(jìn)行更加全面的培訓，如簡(jiǎn)歷指導、職場(chǎng)人際關(guān)系、求職形象與語(yǔ)言藝術(shù)等，同時(shí)及早介紹他們與不同領(lǐng)域的導師和師兄師姐認識，組織大家進(jìn)行經(jīng)驗交流，利用朋輩輔導的方式，讓大家及早明確自己的就業(yè)方向，有的放矢。
第二，入學(xué)伊始應當通過(guò)講座、師兄師姐交流座談、問(wèn)卷訪(fǎng)談、企業(yè)和醫院參觀(guān)等方式讓學(xué)生及早明確自己的興趣愛(ài)好和擇業(yè)偏好，以及自己的優(yōu)勢和不足。如有些醫學(xué)生在學(xué)習的過(guò)程中發(fā)現自己在管理方面更為擅長(cháng)，也很想做管理類(lèi)的工作，可以建議其多關(guān)注藥事管理這類(lèi)工作的工作內容和性質(zhì)。
第三，依托獎助學(xué)金，在獎助學(xué)金的設置中引入職業(yè)導向，激發(fā)學(xué)生興趣，引導學(xué)生提前做好就業(yè)準備。比如，有些學(xué)生在學(xué)習的過(guò)程中發(fā)現自己更加喜歡文秘管理類(lèi)工作，那么也要及時(shí)向他們提供相關(guān)信息和鍛煉機會(huì )，如研究生助管，在替老師處理日常工作的過(guò)程中，可以讓學(xué)生體驗這類(lèi)工作是否真正適合自己，并鍛煉自己的能力。同時(shí)在獎學(xué)金的評比中，也可側重職業(yè)能力和實(shí)踐能力的培養，如設置“社會(huì )實(shí)踐獎”“優(yōu)秀社會(huì )工作獎”等。我們還可以舉辦以職業(yè)能力考察為主的“職業(yè)能力大賽”，設置一定金額和級別的“優(yōu)勝獎”，引導學(xué)生重視發(fā)展職業(yè)能力，向身邊優(yōu)秀的同學(xué)和師兄師姐學(xué)習更多的求職經(jīng)驗。
中醫教育論文 2
關(guān)鍵詞：中醫教育；師承教育；創(chuàng )新模式；兒科臨床教學(xué)
師承教育是中醫教育的傳統教育模式，自扁鵲以來(lái)歷代中醫名家，無(wú)不以師授徒承的方式形成了各種中醫學(xué)術(shù)流派。但隨著(zhù)近代西方醫學(xué)的滲透與當今社會(huì )發(fā)展的需求，現代學(xué)院教育逐漸興起并成為主流教育模式。盡管如此，師承教育至今仍然是培養高層次中醫藥人才的重要途徑。東直門(mén)醫院兒科在重視學(xué)術(shù)傳承的同時(shí)，探索創(chuàng )新與改革師承教育模式，以期對中醫師承教育的發(fā)展有所幫助。
1師承教育的缺陷
師承教育是一種個(gè)性化的人才培養模式，與其優(yōu)點(diǎn)共存的缺陷有下述3個(gè)方面。（1）限于門(mén)戶(hù)之見(jiàn)，限制了中醫藥學(xué)術(shù)發(fā)展。師承教育強調學(xué)術(shù)特征個(gè)性化，容易自然形成不同的學(xué)術(shù)流派，而這些學(xué)術(shù)流派通過(guò)師承教育傳承，逐漸形成自家門(mén)戶(hù)。受此影響，師承教育易表現為重一師之技、一家之言而輕兼收并蓄、博采眾長(cháng)，難免有失保守性和狹隘性，從而導致學(xué)生知識結構和認識能力方面的局限[1]�！皫煄健苯逃Ｊ阶⒅貜娀�(jīng)驗的繼承，受到老師個(gè)人學(xué)識和經(jīng)驗的束縛，各承家技，知識面較窄[2]。因此其弟子臨床診治多病種、應對疑難重癥的能力不足，非常不利于中醫藥學(xué)術(shù)的發(fā)展。（2）學(xué)生表現為科研能力較差。由于師承教育注重繼承，在培養方式方面以記憶和模仿老師經(jīng)驗為主，學(xué)生很少有機會(huì )進(jìn)行科學(xué)研究，學(xué)術(shù)創(chuàng )新思維模式難以樹(shù)立，從而導致培養的學(xué)生科研能力下降。有調查發(fā)現，臨床科研是這類(lèi)中醫師各項指標中得分最低的，與其他指標的得分存在較大差異[3]。（3）學(xué)生學(xué)習新知識、新技術(shù)的能力較差。師承教育注重學(xué)習老中醫經(jīng)驗，而老中醫的知識結構老化，導致學(xué)生學(xué)習新知識、新技術(shù)的機會(huì )減少，知識更新滯后，影響了學(xué)生對新知識、新技術(shù)的學(xué)習和掌握。相關(guān)調查發(fā)現，師帶徒中醫師在學(xué)習新知識、新技術(shù)這項指標上的得分不高[3]。這種現象也不利于中醫藥學(xué)術(shù)的創(chuàng )新和發(fā)展。
2師承教育創(chuàng )新與改革的必要性
師承教育方式的種種弊端和缺陷，表現出其在中醫教育應用中的局限性，也為我們提出了改革中醫教育“師帶徒”模式的必要性。
2.1中醫學(xué)術(shù)發(fā)展的需要
師承教育對中醫學(xué)術(shù)發(fā)展的不利影響，決定了師承教育模式必須改革。作為中醫教育必不可少的重要手段之一，師承教育是不能取消和被替代的。要維持師承教育的存在和健康發(fā)展，使其更好地為中醫教育事業(yè)發(fā)揮作用，就必須減少其對中醫學(xué)術(shù)思想發(fā)展的不利因素，通過(guò)改革減少缺陷，發(fā)揮優(yōu)勢。
2.2對師承教育自身完善的.需要
任何一種教育模式都不是十全十美的，對于一種教育方式的缺陷和不足，只要認識到問(wèn)題所在，就有必要進(jìn)行解決。如果對于師承教育模式的缺陷視而不見(jiàn)，不積極采取措施，無(wú)疑是加速師承教育模式的萎縮和消亡。師承教育在其自身發(fā)展過(guò)程中，需要不斷自我完善，對于自身問(wèn)題迫切需要解決。
3師承教育在中醫教育體系中的地位及作用
幾千年來(lái)，師承教育，即“師帶徒”模式，是中醫得以延續和發(fā)展的主要形式。
3.1師承教育是中醫教育不可或缺的教學(xué)手段
�。�1）中醫藥學(xué)的知識特點(diǎn)，決定了其師承教育的必要性。中醫藥學(xué)作為一門(mén)傳統醫學(xué)，非常重視臨床實(shí)踐，即便是系統的中醫藥學(xué)理論體系，也因其學(xué)術(shù)流派眾多，學(xué)術(shù)特征個(gè)性化表現非常明顯。對這些理論和實(shí)踐經(jīng)驗的學(xué)習，需要個(gè)性化和體驗式教學(xué)輔導，才能夠很好地掌握�；谥嗅t藥學(xué)的這些特點(diǎn)，“師帶徒”教學(xué)模式得以傳承。近年來(lái)，有學(xué)者把中醫藥學(xué)歸類(lèi)為默會(huì )知識或者緘默知識[4]。與顯性知識相比，默會(huì )知識的獲得需要經(jīng)過(guò)特定的過(guò)程，其中重要途徑之一就是潛移默化，其得以實(shí)施的最佳模式就是“師傅帶徒弟”模式[5]。（2）師承教育是老中醫經(jīng)驗繼承的必經(jīng)之路。中醫藥學(xué)的學(xué)術(shù)流派多樣化，而臨床經(jīng)驗具有個(gè)性化特征，很多著(zhù)名老中醫以其特異性的學(xué)術(shù)造詣獲得非常好的臨床療效。這些老中醫臨床經(jīng)驗的繼承，并不適合于學(xué)院教育的科班普及化傳播，而更宜通過(guò)師授徒承的模式，通過(guò)師傅與徒弟長(cháng)期共同的學(xué)術(shù)交流與溝通進(jìn)行傳承。
3.2師承教育與學(xué)院教育相輔相成
雖然師承教育的地位在中醫教育系統中非常重要，但僅有師承教育對于中醫藥學(xué)的發(fā)展來(lái)說(shuō)是不全面的，必須借助學(xué)院教育才可以系統全面地推廣中醫藥學(xué)知識，使其得以健康發(fā)展。
�。�1）學(xué)院教育有規�；鸵幏痘攸c(diǎn)，是中醫教育的基礎手段。院校教育根據“寬知識、厚基礎、強能力、高素質(zhì)”的目標，采用統一的教材，統一的操作規范和技術(shù)標準，初步實(shí)現了中醫人才培養的規�；�、標準化和教育管理的規范化、制度化，造就了一大批系統掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)理論知識和臨床醫療技能、基礎扎實(shí)、知識面寬、實(shí)踐能力較強的中醫專(zhuān)門(mén)人才[6]。據統計，截至20xx年，全國各級各類(lèi)中醫藥高等院校共有46所，中醫藥類(lèi)在校生人數達55.3萬(wàn)人[7]。實(shí)踐證明院校教育在中醫教育中是必不可少的基礎教育方式。
�。�2）師承教育有重臨床和療效的特點(diǎn)，是中醫教育的必要補充措施。院校教育是現代科班教育方式之一，與中醫藥學(xué)傳統理論的個(gè)性化特征和緘默知識特征相匹配存在一定的難度，存在教學(xué)與臨床相脫節，學(xué)生臨床操作能力相對較差，在課程設置上中醫藥特色優(yōu)勢突出不夠等問(wèn)題[8-9]。目前中醫院校教育設計上為避免這些又出現反方面的問(wèn)題，如為實(shí)現“早臨床、多臨床”而壓縮院校教育學(xué)時(shí)，把本來(lái)是院校教育優(yōu)勢的地方也變成了劣勢，導致中醫學(xué)生基礎知識不扎實(shí)。師承教育的主要特點(diǎn)是以臨證貫穿于教學(xué)過(guò)程的始終，將課堂教學(xué)與臨床教學(xué)合二為一，在一定程度上可以彌補院校教育中教學(xué)與臨床相脫節的缺陷，強化臨床實(shí)踐經(jīng)驗的傳承，注重臨床療效的獲取。因此，師承教育是中醫教育過(guò)程中是非常重要的教學(xué)模式，與院校教育互相補充，相輔相成。
4以?xún)嚎婆R床教學(xué)為模型，探索師承教育的創(chuàng )新模式
師承教育模式的改革與創(chuàng )新，應貫穿于整個(gè)中醫藥領(lǐng)域。由于學(xué)科的差異性，其改革方案和措施也不盡相同。本文以?xún)嚎婆R床教學(xué)為例，針對師承教育的缺陷，探索其改革模式，尋找合適的措施。
4.1以發(fā)展學(xué)術(shù)思想為指引
“師帶徒”臨床教學(xué)在繼承方面優(yōu)勢發(fā)揮充足，但很少有導師會(huì )有意識地引導學(xué)生的創(chuàng )新思維，自然容易形成門(mén)戶(hù)之見(jiàn)，不利于學(xué)術(shù)交流和發(fā)展。為了避免這種現象的發(fā)生，東直門(mén)醫院兒科在多年的“師帶徒”臨床教學(xué)過(guò)程中，采取一種制度性的措施，來(lái)保障師承教育的良性發(fā)展，制訂了“師帶徒”臨床教學(xué)的指導思想，始終以發(fā)展中醫藥學(xué)術(shù)思想為宗旨，指導兒科“師帶徒”臨床教學(xué)的課程設置和教學(xué)方法，并形成良好的學(xué)術(shù)氛圍。這種以發(fā)展學(xué)術(shù)思想為宗旨的“師帶徒”臨床教學(xué)過(guò)程，首先是從“導師”做起的，只有導師放開(kāi)學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)的束縛，鼓勵學(xué)生的創(chuàng )新思維，才能形成以發(fā)展學(xué)術(shù)思想為特點(diǎn)的學(xué)術(shù)風(fēng)氣。東直門(mén)醫院兒科幾代專(zhuān)家的傳承過(guò)程，驗證了這種學(xué)術(shù)思想發(fā)展軌跡的正確性。劉弼臣教授所創(chuàng )立的“少陽(yáng)學(xué)說(shuō)”和“從肺論治”學(xué)術(shù)思想，是在老師經(jīng)驗的基礎上，結合多年臨床實(shí)踐而獨創(chuàng )的兒科學(xué)術(shù)理論。其師孫瑾臣雖為當地名醫，卻不固步自封，尤其反對把弟子禁錮在自己的門(mén)派之內。劉弼臣教授師承中醫兒科“臣字門(mén)學(xué)派”，以“醫者意也”理論為基礎，深刻突出“意”治，又繼承了中醫兒科鼻祖錢(qián)乙“五臟虛實(shí)補瀉”的學(xué)術(shù)思想。盡管數百年來(lái)在中醫兒科基礎理論上存在著(zhù)“純陽(yáng)學(xué)說(shuō)”和“稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)”的爭論，劉弼臣教授卻不固守舊規，從明代萬(wàn)密齋的觀(guān)點(diǎn)和清代張錫純《醫學(xué)衷中參西錄》提出的“蓋少兒雖為少陽(yáng)之體，而少陽(yáng)實(shí)為稚陽(yáng)”的觀(guān)點(diǎn)受到啟發(fā)，根據小兒生理病理治療方面的諸多特點(diǎn)，倡導用“少陽(yáng)學(xué)說(shuō)”取代“純陽(yáng)”和“稚陰稚陽(yáng)”的觀(guān)點(diǎn)。并根據北方氣候特點(diǎn)，提出了“從肺論治”的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)，成為中醫兒科“調肺派”的創(chuàng )始人[9]。以徐榮謙教授為代表的諸多弟子在汲取劉弼臣教授學(xué)術(shù)精髓的基礎上，不斷完善“從肺論治”的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)，并應用于小兒多種疑難雜病，取得明顯療效，逐漸形成了獨具特色的“調肺學(xué)派”。徐榮謙教授并沒(méi)有在前輩的理論上停滯不前，而是秉承“學(xué)術(shù)創(chuàng )新”的宗旨，在東直門(mén)醫院兒科近40年的兒科醫、教、研工作中，根據疾病譜發(fā)展變化狀況，提出“從膽論治”的理論體系，將其應用于治療小兒厭食癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、小兒夜驚癥等疑難雜病，取得很好的療效。
4.2創(chuàng )造研究性學(xué)習環(huán)境，培養學(xué)生的科研能力
師承教育注重學(xué)派與門(mén)戶(hù)，講究經(jīng)驗傳承，科研能力相對較弱。為了避免這種現象的發(fā)生，需要在教學(xué)方法上進(jìn)行創(chuàng )新與改革。東直門(mén)醫院兒科多年的“師帶徒”臨床教學(xué)在這些方面探索了一種行之有效的教學(xué)模式。徐榮謙教授在臨床經(jīng)驗傳授方面，改變通常以邏輯講授為主的教學(xué)方法，鼓勵學(xué)生參與科研實(shí)踐，使學(xué)生在自主研究過(guò)程中加強知識的內化、吸收和運用，培養其創(chuàng )新精神和科研能力。同時(shí)，還改革學(xué)生學(xué)習的評價(jià)機制，注重結果評價(jià)與過(guò)程評價(jià)的結合，通過(guò)對學(xué)生創(chuàng )新實(shí)踐技能的綜合評定，激發(fā)學(xué)生的求知熱情和探究精神；采用協(xié)同參與教學(xué)模式，如舉辦教學(xué)沙龍活動(dòng)，注重發(fā)揮教師作為學(xué)習引導者和促進(jìn)者的作用，鼓勵學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師間的學(xué)術(shù)研討，培養學(xué)生的創(chuàng )新思維[10]。
4.3教學(xué)內容不斷更新，隨時(shí)引入新知識、新技術(shù)
“師帶徒”中醫教學(xué)的知識結構通常沿襲老師的經(jīng)驗和理論，知識容易老化，對于新知識、新技術(shù)的引入與掌握比較滯后甚至缺乏，這也是師承教育需要改革的重要內容。特別是在當今網(wǎng)絡(luò )時(shí)代，知識的快速傳播促進(jìn)了中醫藥學(xué)知識與現代知識的融合。因此，師承教育的知識結構需要不斷更新，將現代科學(xué)知識和新技術(shù)引入傳統的中醫教學(xué)當中，只有這樣才可以使培養出來(lái)的中醫師能夠勝任當今的醫療實(shí)踐。首先，師承教育應注重與現代知識融合與貫通。網(wǎng)絡(luò )與媒體技術(shù)的發(fā)展，使得大眾對醫學(xué)知識有一定的了解和掌握。在醫生與病人溝通過(guò)程當中，需涉及很多的西醫學(xué)知識，要求醫生要不斷學(xué)習和更新新技術(shù)，特別是在醫院病房管理過(guò)程當中，掌握基本的西醫學(xué)知識已成為必要。由于西醫學(xué)知識需要系統地了解和學(xué)習，因此，改變“師帶徒”教育知識結構和更新知識的有效途徑就是院校教育。師承教育必須以院校教育為補充，以改善師承教育知識結構老化與欠缺的問(wèn)題。其次，有效地應用現代教學(xué)媒體技術(shù)。東直門(mén)醫院在徐榮謙教授的帶領(lǐng)下，借助信息技術(shù)創(chuàng )建立體、開(kāi)放的教材體系，擴大知識容量，提高教學(xué)內容的更新率。組織開(kāi)發(fā)高質(zhì)量的多媒體課件，將科學(xué)的教學(xué)設計與聲像、動(dòng)畫(huà)編輯有機地結合起來(lái)，提升學(xué)生的思維水平。同時(shí)充分運用計算機網(wǎng)絡(luò )技術(shù)，形象、生動(dòng)而直觀(guān)地展現疾病的發(fā)展過(guò)程，極大地提高學(xué)生學(xué)習的積極性，從而達到理想的教學(xué)效果。綜上所述，師承教育是中醫教育的重要方式，也是老中醫經(jīng)驗繼承過(guò)程中不可或缺的方式之一。而中醫教育只靠師承教育已不能夠滿(mǎn)足現代社會(huì )對于中醫藥人才的需求。針對師承教育的特點(diǎn)和缺陷，有必要探索其改革模式，并基于中醫藥學(xué)術(shù)發(fā)展和傳承理念，從現代臨床教育需求的角度出發(fā)，尋求合適的措施與手段。
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中醫教育論文 3
【關(guān)鍵詞】 循證醫學(xué);中醫藥;研究生教育
循證醫學(xué)(evidence based medicine,EBM)是指臨床醫師在獲得了準確的臨床依據的前提下,根據自己純熟的臨床經(jīng)驗和知識技能,分析并找出患者的主要臨床問(wèn)題,作出對患者的診治決策[1]。該定義是從應用目的角度下的,廣義而言,EBM應包括證據的提供、篩選、總結、利用的一系列過(guò)程。中醫研究生教育是中醫藥高等教育的重要組成部分,對中醫藥臨床與科研的發(fā)展有重要意義。中醫藥要實(shí)現國際化,必須將EBM擺在突出位置。
1 循證醫學(xué)在中醫研究生教育中的現狀
20xx年,中國循證醫學(xué)中心公布了一篇有關(guān)1994年1月-20xx年6月期間在國內醫學(xué)期刊發(fā)表的3137篇隨機對照試驗方面的文章,其中有1452篇西藥研究、1685篇中藥研究,令人吃驚的是,這3137篇文獻中大多數是低質(zhì)量研究[2]。這一調查客觀(guān)上反映了我國醫學(xué)臨床試驗開(kāi)展的現狀是不容樂(lè )觀(guān)的。如何加強醫務(wù)工作者和醫學(xué)科研人員的流行病學(xué)學(xué)科素養和循證意識,已經(jīng)成為了十分迫切的問(wèn)題。醫學(xué)教育是重視實(shí)踐、重視知識更新的專(zhuān)業(yè)教育,對EBM教育的重視程度,與醫藥從業(yè)人員在實(shí)際工作中對EBM應用是密切相關(guān)的。而歷年中醫藥系統綜述和meta分析論文的發(fā)表數量與質(zhì)量是國內中醫藥EBM發(fā)展情況的客觀(guān)體現。劉氏等[3]檢索了1994-20xx年發(fā)表
在中文期刊上的系統綜述或meta分析文獻,指出我國中醫藥EBM文獻的發(fā)表數量和質(zhì)量都有逐年提高的趨勢。楊氏等[4]對20xx-2007級的1137名醫學(xué)研究生進(jìn)行了調查,結果顯示,醫學(xué)研究生的EBM意識和對EBM理論掌握達到一定水平的人數都在逐年增加。說(shuō)明EBM教育在中國有良好的發(fā)展勢頭。由于目前尚缺乏對中醫研究生EBM教育的調查報告,但從國內大環(huán)境和中醫研究生教育自身特點(diǎn)來(lái)看,應與全國醫學(xué)研究生教育基本相似或低于全國水平。
2 循證醫學(xué)對中醫研究生教育的重要性
2.1 時(shí)代的需要
EBM不僅標志著(zhù)一類(lèi)新的流行病學(xué)方法的誕生,更帶來(lái)了醫學(xué)思維領(lǐng)域的革新,使人們從過(guò)去的經(jīng)驗醫學(xué)模式開(kāi)始向更加嚴謹的EBM模式邁進(jìn)。在具體臨床與科研實(shí)踐中,EBM理念也很大地豐富了從業(yè)者的思維。傳統中醫學(xué)是典型的經(jīng)驗醫學(xué),EBM對于中醫藥學(xué)來(lái)說(shuō)既是機遇也是挑戰。中醫研究生教育肩負著(zhù)中醫藥現代化和國際化后備軍的歷史使命,要使中醫藥的療效得到廣泛承認,就必須按照EBM的基本原則,提供更多高質(zhì)量的研究報告作為可靠的證據來(lái)源。
2.2 臨床與科研實(shí)際工作的需要
EBM是為臨床服務(wù)的,其理念要求醫師在臨床工作中積極、審慎地利用最新的證據指導診療。在病因與危險因素、診斷、防治、預后、藥物不良反應及衛生經(jīng)濟學(xué)指標評價(jià)上,EBM都可以發(fā)揮其指導作用。遵循證據,客觀(guān)上可以增加治病的療效和節約衛生資源;除此之外,還可以增強醫師的信心,增強患者對醫師和診療方案的信任感。而在科研設計中,EBM與流行病學(xué)等學(xué)科一起,可助力于合理地選題立項和設計實(shí)施。另外,EBM的眼光也可以讓研究生們對于已發(fā)表科研論文的可靠性更具備辨別力。
2.3 個(gè)人發(fā)展的需要
伴隨計算機網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的發(fā)展,每天都有大量的更新信息產(chǎn)生并傳播。要積極、合理地評價(jià)和應用這些新的知識,除了在專(zhuān)業(yè)和文獻檢索方面的功夫外,運用EBM方法也是十分重要的。EBM的理念有助于研究生走在專(zhuān)業(yè)的前沿;另外,研究生教育是高層次的,因此,其培養目的不應僅局限在專(zhuān)業(yè)應用領(lǐng)域,而應著(zhù)重培養其創(chuàng )新與理性思維。
3 對目前中醫研究生循證醫學(xué)教育的建議
3.1 開(kāi)展相關(guān)調查報告
甘肅中醫學(xué)院開(kāi)展的一次針對中醫藥專(zhuān)業(yè)本科生的問(wèn)卷調查顯示,接受EBM課程的學(xué)生在對EBM知識的理念與認識、批判性思維能力的培養、醫學(xué)數據庫的使用等方面均優(yōu)于未接受該課程教學(xué)的學(xué)生[5]。這說(shuō)明專(zhuān)門(mén)開(kāi)設EBM課程是很有必要的。但目前尚缺乏關(guān)于中醫研究生EBM教育的調查。中醫研究生教育有其自身的特點(diǎn),主要體現為理論課時(shí)少、學(xué)習主動(dòng)性強、偏重臨床與科研實(shí)踐及自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)等,如何制定出適合中醫研究生的教學(xué)計劃,需要經(jīng)過(guò)試行后論證評估。
3.2 加強教材和教師隊伍的建設
現行衛生部規劃教材已包含針對西醫院校學(xué)生的EBM教材,這充分說(shuō)明了國家對EBM教育的重視,也對EBM教學(xué)的開(kāi)展起到了推動(dòng)作用。但目前EBM在中醫研究生課程中一般是作為選修課程或僅在衛生統計學(xué)、流行病學(xué)和其他專(zhuān)業(yè)課程中作為章節出現,缺乏專(zhuān)門(mén)、統一的教材。應根據中醫研究生教育的自身特點(diǎn)編寫(xiě)出一套系統、規范、高質(zhì)量的EBM教材,以適應教學(xué)目的的需要。另外,應加強教師隊伍的建設,除組建專(zhuān)門(mén)的EBM教研組外,還應加強對各專(zhuān)業(yè)教師的培訓,將EBM理念滲透到專(zhuān)業(yè)教學(xué)當中去。
3.3 重視學(xué)科間交叉和滲透
EBM不是獨立存在的,要熟練掌握好EBM的理論,還應具備衛生統計學(xué)、流行病學(xué)、信息檢索及專(zhuān)業(yè)課程等基礎。統計學(xué)是EBM的數學(xué)基礎,流行病學(xué)是方法論基礎,而以現代計算機網(wǎng)絡(luò )技術(shù)為最重要載體的信息檢索技術(shù)則是EBM得以廣泛應用的有力工具。除此之外,專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域是EBM應用的核心,如現在各國針對每個(gè)疾病的預防與診療指南,就是在EBM基礎上制定出來(lái)的。只有與這些課程緊密結合,在EBM學(xué)習和運用上才能達到一定的深度。在上述課程的教學(xué)中,應該充分強調EBM的重要性,應該使各自之間相互滲透,加深研究生對EBM的'理解,充分掌握EBM思維。在各門(mén)課程中向研究生滲透EBM的內容,實(shí)際上是一種全方位的教育模式,更有利于研究生掌握EBM思維。
3.4 重視實(shí)踐教學(xué)
教育的目的最終在實(shí)踐,理論與實(shí)踐相結合才能達到更好的教學(xué)效果。中醫臨床專(zhuān)業(yè)的EBM實(shí)踐主要體現在病房、門(mén)診的實(shí)習和教學(xué)查房上。最可行的模式是由臨床經(jīng)驗豐富和掌握EBM思維的臨床教員直接帶教2～3人的小組,結合具體病例,通過(guò)診療基本過(guò)程,對此過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題開(kāi)展EBM教育。國內有這種教育方式成效的報道[6-7]。中醫研究生EBM教學(xué)的目的,不僅體現在對證據的利用方面,還應培養學(xué)生成為可靠證據的提供者。應鼓勵研究生撰寫(xiě)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的系統綜述或meta分析,充分體驗EBM的過(guò)程。而在科研實(shí)踐中,可具體到文獻檢索、科研設計等,如指導怎樣對已發(fā)表文獻進(jìn)行偏倚評價(jià)、進(jìn)行針對實(shí)驗指標與研究對象相關(guān)性的系統評價(jià)等。
3.5 重視中醫藥自身特點(diǎn),提倡開(kāi)展中醫藥循證的創(chuàng )新
與現代醫學(xué)相比,中醫藥有鮮明的自身特點(diǎn)。中醫藥接受現代科學(xué)研究方法起步較晚,對嚴格的科研設計方法還沒(méi)有完全適應。中醫藥療法因為強調個(gè)體化干預,“內省”思維色彩濃厚,對醫師經(jīng)驗要求高,使療效評價(jià)困難重重,不利于EBM的應用。創(chuàng )新思維是教育的重頭戲,循證需要創(chuàng )新,也需要“本土化”,國內已有中醫藥文獻質(zhì)量評價(jià)標準制定的探索[8-9]。中醫研究生應積極充當可靠證據的提供者,應引導他們關(guān)注這方面信息,看到中醫藥EBM發(fā)展的不足之處,積極運用現代科學(xué)的工具、方法和創(chuàng )新性思維,探索解決現代醫學(xué)標準化模式和中醫藥傳統診療模式矛盾的方法。重視中醫藥自身特點(diǎn),與EBM結合,應當成為中醫藥EBM教育的特色,這對引導研究生客觀(guān)理性地看待傳統經(jīng)驗醫學(xué)與EBM的辯證關(guān)系是有益的。
4 結語(yǔ)
中醫中藥要實(shí)現現代化、國際化,除了與現代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)結合,還要與EBM結合。因為只有這樣,才能使中醫藥發(fā)揮更優(yōu)、更可靠的療效。研究生是中醫藥發(fā)展的后備軍,重視研究生EBM教育,增強他們的EBM意識,對整個(gè)中醫藥從業(yè)隊伍素質(zhì)的提高是十分必要的。
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中醫教育論文 4
摘要：目的 探討現代中醫師承較舊有師承模式的優(yōu)勢所在，并尋找進(jìn)一步改進(jìn)的思路。方法 以比較的方法探討現代中醫師承教學(xué)的優(yōu)勢與不足，為進(jìn)一步深入改進(jìn)適應于新時(shí)期的師承教學(xué)模式尋找思路及方法。結果 現代社會(huì )需要更多高學(xué)歷高資質(zhì)有豐富臨床經(jīng)驗的中醫醫師，因此，基于醫學(xué)院�；A教學(xué)的高層次師承教學(xué)逐步獲得重視起來(lái)�，F今的中醫師承相較于舊模式的師承教育最大的差別在于教學(xué)環(huán)境、教學(xué)方式和教學(xué)理念上的不同。結論 現代中醫學(xué)教育體系中，師承教育為培養高層次高素質(zhì)的中醫人才提供有力的保障。進(jìn)一步提出有組織地進(jìn)行名老中醫臨床經(jīng)驗學(xué)習班以及建立基于網(wǎng)絡(luò )平臺的名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗交流將是更開(kāi)放的中醫師承教學(xué)模式。
關(guān)鍵詞：中醫教學(xué)；師承
《后漢書(shū)·儒林傳序》有云："若師資所承，宜標名為證者，乃著(zhù)之云。"其后即以"師承"指學(xué)術(shù)、技藝上的一脈相承。古時(shí)無(wú)專(zhuān)項教材或典籍參考，一切學(xué)問(wèn)均需由祖上或師傅言行所授，其后，雖有文書(shū)或印刷成相關(guān)典籍，可借其修習學(xué)問(wèn)及技藝，但中醫、曲藝、鍛造等實(shí)踐性經(jīng)驗性很強的學(xué)科，師承（含家傳）的方式依然是主要的教學(xué)模式。新中國成立以后，我們黨和政府對中醫藥事業(yè)高度重視，為了大力推進(jìn)中醫藥事業(yè)的發(fā)展，在全國范圍內建立了許多中醫院校，參照西方醫學(xué)的教學(xué)授課模式，開(kāi)始了大規模的中醫學(xué)課程教學(xué)，培養出了大批的中醫人才投身臨床工作，幾代中醫人的辛勤工作為我國醫療事業(yè)做出了卓越的貢獻。
隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，醫療健康知識的普及，臨床逐漸發(fā)現基礎性的醫學(xué)院課堂教學(xué)已滿(mǎn)足不了飛速發(fā)展的醫療高層次需求，社會(huì )需要的是更多高學(xué)歷高資質(zhì)的有豐富臨床經(jīng)驗的中醫醫師；近年來(lái)西方醫學(xué)的飛速發(fā)展，也促使眾多的中醫同仁不斷思考應該如何促進(jìn)中醫藥臨床能力的發(fā)展。因此，基于醫學(xué)院�；A教學(xué)的高層次師承教學(xué)逐步獲得重視起來(lái)。這類(lèi)師承教學(xué)模式包含了各個(gè)中醫院校的研究生教育，也包含了各級別的名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承的帶徒班教學(xué)，當然也包含了一大批祖傳中醫世家的傳承。正如筆者一樣，一大批經(jīng)歷過(guò)正規醫學(xué)院校課堂教學(xué)的醫學(xué)畢業(yè)生，在臨床上積累了多年的工作經(jīng)驗后，獲得了向名老中醫拜師求學(xué)的機會(huì )，并從中獲得了脫胎換骨一樣的成長(cháng)。
1現代中醫師承教學(xué)的變化
筆者有幸入選上海市第一批名老中醫經(jīng)驗繼承班跟師名老中醫施杞教授學(xué)習，并順利結業(yè)，通過(guò)筆者的親身體驗，發(fā)現現代中醫教學(xué)中師承模式相較于舊模式的師承教學(xué)有著(zhù)巨大的變化，其主要表現在以下幾個(gè)方面：
1.1建立在醫學(xué)院�；A教學(xué)的根基上的現代中醫學(xué)師承教育，學(xué)生更理解臨床，更懂臨床，成長(cháng)更快。不管是哪一時(shí)期，愿意接受師承教育的學(xué)生都是中醫藥事業(yè)的熱愛(ài)者、維護者，都具備了一定的傳統文化底蘊，一般都有著(zhù)較高主動(dòng)學(xué)習的積極性，尤其是有臨床經(jīng)歷的學(xué)生，更能理解中醫的科學(xué)性，更會(huì )相信中醫的有效性，更是會(huì )把握住學(xué)習的機會(huì )，在跟師學(xué)習過(guò)程中主動(dòng)尋找問(wèn)題解決問(wèn)題。能有質(zhì)、有量、有責任、有使命地繼承和總結導師的獨到經(jīng)驗。
舊模式的師承教育中，學(xué)生一般都是入門(mén)后就只跟著(zhù)老師抄方，并沒(méi)有前期系統性的中醫基礎理論等知識的培訓，只有以跟師診病為模式的學(xué)習，邊跟診邊求問(wèn)于導師或典籍，正如著(zhù)名中醫謝陽(yáng)谷老先生所描述的從前學(xué)醫時(shí)，白天跟著(zhù)師父聽(tīng)醫話(huà)、看醫案，晚上就捧著(zhù)書(shū)求解。所能接觸的疾病種類(lèi)相對有限，對一些系統性的理論知識難以理解透徹，學(xué)生的成長(cháng)周期就較長(cháng)。而現代的師承教育是建立在醫學(xué)院校的早期教學(xué)基礎上，跟診的學(xué)生已經(jīng)學(xué)習過(guò)中醫基礎、中醫臨床基礎、現代醫學(xué)基礎、橫向學(xué)科基礎或是文化基礎等多方面的中西醫知識，并有著(zhù)相關(guān)的臨床經(jīng)驗，即便是新進(jìn)的研究生也應有了臨床實(shí)習的經(jīng)歷，因此，跟診時(shí)將比較容易理解導師的理法方藥的用意，學(xué)術(shù)上的成長(cháng)就比較快。
1.2現代的中醫學(xué)師承教育是個(gè)開(kāi)放性的模式 現今的中醫學(xué)師承相較于舊模式的師承教育最大的差別在于教學(xué)狀態(tài)由封閉型轉為開(kāi)放式，主要表現在教學(xué)環(huán)境、教學(xué)方式和教學(xué)理念上：
1.2.1教學(xué)環(huán)境的差異 舊模式的師承教育的環(huán)境相對封閉，一旦入門(mén)就只能在該導師的門(mén)下學(xué)習，不可以再隨意跟隨其他醫師學(xué)習，學(xué)生的所見(jiàn)所學(xué)也僅僅是這位導師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗臨診心得，而且當時(shí)的信息交流也較為封閉，不會(huì )受到外界學(xué)術(shù)信息的干擾，兩耳不聞窗外事，故修業(yè)成長(cháng)較為單純直接，也較能保持純樸的學(xué)術(shù)繼承。而現今社會(huì )環(huán)境的較為開(kāi)放，無(wú)論何時(shí)何地醫學(xué)信息的交流也非常迅捷，學(xué)生們已經(jīng)在醫學(xué)院課堂上接觸了很多專(zhuān)業(yè)教師，也已經(jīng)有意無(wú)意地在教材教學(xué)中接觸到了臨床上多種思維理念的碰撞，其學(xué)習的過(guò)程永遠是存在于諸多的知識信息中，即便是對自己的導師也會(huì )有時(shí)有選擇性批判的可能，由此必然會(huì )影響學(xué)生對導師學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承的`純度。當然更有可能發(fā)生學(xué)生否認導師的教學(xué)，中止學(xué)習的情況，這無(wú)形中就給我們現今的師承教學(xué)中的導師們增加了壓力，你要告訴學(xué)生你是正確的，你要讓他們原汁原味地繼承你的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，你必須在整個(gè)帶教的診療工作中展示你的療效，用事實(shí)來(lái)說(shuō)話(huà)。當然，教與學(xué)是雙向的，老師有沒(méi)有能力教和學(xué)生有沒(méi)有能力學(xué)到導師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，對師承教育雙方來(lái)說(shuō)都是種挑戰。
1.2.2教學(xué)模式的差異 舊模式的師承教育的教學(xué)模式是采用封閉式的，導師只按照自己的教學(xué)方式進(jìn)行，學(xué)生同樣是被牽著(zhù)走，導師更多地是要求學(xué)生對自己的學(xué)術(shù)進(jìn)行繼承，不可能允許學(xué)生有太多的創(chuàng )造發(fā)揮；教學(xué)的方式也比較單一，主要就是跟診抄方，在實(shí)際病例接觸中進(jìn)行帶教，以案例教學(xué)為主的教學(xué)內容設計，但受限制于來(lái)就診的病患種類(lèi)，不能由導師自由控制�，F今的師承教育模式是采用開(kāi)放式的，非常靈活的，導師在按照自己的教學(xué)設計進(jìn)行的過(guò)程中，除了要求學(xué)生更好地繼承自己的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)和經(jīng)驗之外，鼓勵學(xué)生有所創(chuàng )新，往往會(huì )允許學(xué)生自己找題目，給導師出題，讓導師進(jìn)行主題式教學(xué)的情況，允許或者更有一些導師鼓勵學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中激發(fā)想象，撞擊出新的科研思路；而教學(xué)方式現在也非常多樣化，除了臨床應診抄方以外，導師可以將多年的典型病例輸入電腦采用多媒體的講課，或者在大會(huì )主題發(fā)言講座，或者可以指導學(xué)生自己組織主題性講座、沙龍、投稿等，更多的培養學(xué)生開(kāi)堂應診以外的學(xué)科綜合能力，這種教學(xué)模式是完全開(kāi)放的。 教學(xué)模式不同還體現在于舊模式的師承教育更多的以家庭式的進(jìn)行，學(xué)生拜師后就成為導師家中一員，一日為師，終生為父，教學(xué)的過(guò)程都在相對封閉的環(huán)境下進(jìn)行，雖然這種形式會(huì )限制了學(xué)生的自由發(fā)展，但其優(yōu)勢在于長(cháng)時(shí)間的相處，導師與學(xué)生間能更好的互相了解，更有利于導師因材施教的進(jìn)行，而學(xué)生能更近距離的了解師父的言行舉止，學(xué)其醫術(shù)，更可學(xué)其為醫之道。無(wú)論哪一時(shí)期，學(xué)成大醫者，德與術(shù)雙修都是必需的。于此同時(shí)，由于當時(shí)的交通及信息能力的限制，更多的醫師診治的病患是身邊所熟悉的鄉里鄉親，這種類(lèi)似于家庭醫師性質(zhì)的診治疾病，學(xué)生會(huì )代替師父進(jìn)行隨訪(fǎng)的行為，這有利于學(xué)生了解疾病的發(fā)展與轉歸。而現今的師承教育已經(jīng)難以像以往模式那樣以家庭的方式進(jìn)行，更多的是階段性的跟師學(xué)習，學(xué)生與導師的相處時(shí)間較短，了解不可能十分全面，因此，因材施教的教學(xué)設計以及學(xué)生對病患的隨訪(fǎng)能力都受到一定的限制。
1.2.3教學(xué)理念的差異 以往舊模式的師承教育，教學(xué)的主要目的是教會(huì )學(xué)生如何應診，只要學(xué)生有能力有自信處理好病患獲得良好的療效就是完成了教學(xué)任務(wù)。由于老師的學(xué)醫經(jīng)歷不同，所處地域有別，臨床接觸病種各異，加之學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)各見(jiàn)山水，一師一徒培養出來(lái)的學(xué)生往往顯得知識面不寬，常常有門(mén)戶(hù)之見(jiàn)，甚或謬誤相傳。"勤求古訓，博采眾方"。張仲景早已為中醫師承制定了教育方針。越來(lái)越多的學(xué)者提出：現今的師承教育的目的除了教會(huì )學(xué)生如何應診之外，還要求將學(xué)生培養成學(xué)科帶頭人之類(lèi)的高層次人才，這就需要導師擁有更為開(kāi)放的教學(xué)理念。近年來(lái)，以培養高層次中醫學(xué)術(shù)人才為目標的師承教育計劃（包括研究生教學(xué)）中，都要求導師采用教學(xué)團隊的形式，這一形式經(jīng)過(guò)不斷的摸索后進(jìn)一步地發(fā)展成為打破學(xué)科和地域限制的開(kāi)放式團隊模式，為了中醫的發(fā)展，同行之間的競爭轉化成了合作，對高級人才的培養已經(jīng)在校門(mén)之間、乃至國門(mén)之間穿越，這一教學(xué)模式和理念在科研型師承教學(xué)中體現得尤為突出。
2現代中醫師承模式的需要有組織的更開(kāi)放的模式
2.1有組織地進(jìn)行名老中醫臨床經(jīng)驗學(xué)習班形式的師承模式 近年來(lái)，國家中醫管理局組織了多批次的名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承班，在全國范圍內選拔高學(xué)歷的臨床資深中醫師進(jìn)行專(zhuān)項培養，打破了原有內外傷婦兒的分科界限，由全國知名的名老中醫師統一授課，進(jìn)行理論及臨床學(xué)術(shù)的統一培養，培養出了一大批高層次高素質(zhì)的中醫青年專(zhuān)家。當然，這類(lèi)師承模式的開(kāi)展必須要以每一位導師能愿意接受這種開(kāi)放性的教育理念為前提，這種打破門(mén)戶(hù)間壁壘的理念對于舊模式的中醫師承教育來(lái)說(shuō)絕對是不可能接受的。但在筆者所接受的師承班教學(xué)中，每一位導師分別做了充分的準備給我們全體學(xué)員上大課，都把自己從醫數10年的臨床經(jīng)驗傾囊相授，認真仔細回答每位學(xué)員的提問(wèn)。每位導師還鼓勵各自的學(xué)生與同學(xué)間更多的交流學(xué)習，摒除學(xué)科或醫院地區之間的隔閡，促使每位學(xué)員都有了長(cháng)足的發(fā)展。就是這種無(wú)私的精神促使現代中醫的不斷開(kāi)放與進(jìn)步，也就是這種精神促進(jìn)了很多年青中醫人才的快速成熟與發(fā)展。
2.2建立在網(wǎng)絡(luò )平臺的更開(kāi)放的中醫師承教學(xué)模式的思考 目前由于名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承班的入門(mén)要求較高，且考慮到老專(zhuān)家們的健康因素，跟師學(xué)習的機會(huì )有限，更多有需要的臨床年青中醫師難以進(jìn)入這類(lèi)高級別的學(xué)術(shù)培養模式，因此，為了現代中醫臨床醫師專(zhuān)業(yè)能力的整體飛速發(fā)展，筆者設想：由中醫管理機構統一建立并規范名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗的網(wǎng)站，將具有特色的老專(zhuān)家的查房、門(mén)診等文字影像記錄資料上傳于網(wǎng)絡(luò )，供國內外中西醫臨床醫師及愛(ài)好者觀(guān)摩學(xué)習，也可以通過(guò)這些具體而實(shí)在的案例進(jìn)行線(xiàn)上討論交流與提問(wèn)，由名老中醫的學(xué)生們在網(wǎng)上進(jìn)行答疑或會(huì )診等。一旦建立了這種更開(kāi)放的師承模式，將會(huì )有更多的中醫臨床醫師受到專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)教育，也將能更好更廣泛地推廣名老中醫的學(xué)術(shù)思想，當然，將有更多的病患受到惠及。
3結論
以上是筆者對于現代中醫學(xué)教育中師承教育模式的思考。師承教育具有很多特點(diǎn)，如能培養出扎實(shí)的中醫基礎知識、發(fā)揮師徒雙方的主動(dòng)積極性、便于學(xué)習臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想、理論聯(lián)系實(shí)踐、培養較強臨床能力、重視醫德和文化學(xué)習等優(yōu)點(diǎn)。其主要的優(yōu)勢就是能因材施教，針對不同學(xué)生的特點(diǎn)，進(jìn)行針對性的培養和教學(xué)，讓不同風(fēng)格的學(xué)生走不同的成長(cháng)道路，這也是公認為師承教育較醫學(xué)院課堂教育的最為突出的優(yōu)勢，值得我們不斷地推廣及深入思考如何進(jìn)一步地加強新時(shí)期師承教育的效能。因此，為了能不斷地培養出具有良好醫德醫風(fēng)以及高超臨床醫學(xué)技能的中醫接班人，我們各位中醫同仁都應該重視新時(shí)期現代化中醫的師承教育工作。
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中醫教育論文 5
中醫護理是在中醫基本理論指導下的護理工作。中醫護理作為中國所獨有的特色護理課程，在護理學(xué)上占有十分重要的地位。但是，高等護理教育開(kāi)展多年來(lái)，對于中醫護理課程設置始終存在誤區，阻礙了我國醫學(xué)事業(yè)的繁榮發(fā)展以及現代護理體系的構成。高等護理教育設置中醫護理課程目的是培養學(xué)生既能掌握現代護理學(xué)知識和技能，又能掌握中醫辨證施護、整體護理的高素質(zhì)全面型護理人才。
一、中醫護理含義與特點(diǎn)
中醫護理是指按照中醫基本理論開(kāi)展護理工作。中醫護理的基本內容包括病情觀(guān)察、起居護理、情志護理、飲食護理、體質(zhì)調護等。中醫護理的核心理念為辯證統一施護。中醫護理十分重視人體的統一性和完整性，認為人體是一個(gè)有機整體，在結構和功能上是不可分割、相互協(xié)調的，一旦某個(gè)器官出現病變將會(huì )影響其他器官，造成病理上的影響。除此之外，中醫護理還十分重視人與自然的統一性，認為人體的運行和自然界有著(zhù)密切的關(guān)系，人的病理和生理狀態(tài)都受到了自然界影響[2]。病情觀(guān)察依靠辯證施護，在進(jìn)行辯證施護之前首先要對病人的.病情進(jìn)行診斷。與現代護理中的儀器檢測不同，中醫護理診斷病情靠的是“望、聞、問(wèn)、切”四診手段，同時(shí)結合病史詢(xún)問(wèn)、個(gè)體狀況等信息，運用中醫八綱辯證的方法加以分析、歸納（八綱：陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)）。中醫八綱辯證可根據病變的部位、性質(zhì)以及病變過(guò)程中正邪雙方力量的對比情況加以綜合分析，初步診斷病人的證型及潛在的健康問(wèn)題，從而提出護理措施[3]。起居護理指的是起居有常、勞逸適度、環(huán)境適宜�！端貑�(wèn)上古天真論》中提到：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去�！敝嗅t學(xué)認為保持情志舒暢有利于抵御疾病，飲食調護也能治療疾病，因此，中醫護理可根據辯證施護原則對病人進(jìn)行膳食和營(yíng)養方面的護理指導。中醫護理還具有豐富多樣的護理方式，包括針灸、撥罐、按摩、刮痧、耳針、梅花針、中藥熏洗等二十余種傳統技術(shù)，同時(shí)運用內治和外治進(jìn)行整體綜合調節和治療。以上護理方法不僅操作簡(jiǎn)單，并且效果較好，尤其適用于家庭護理。
二、中醫護理與現代護理關(guān)系
中醫護理與現代護理之間優(yōu)勢互補，相互促進(jìn)。隨著(zhù)現代護理學(xué)的不斷發(fā)展，護理模式更加注重以病人為中心，提倡“以人為本”的護理理念，進(jìn)入整體護理階段。這一點(diǎn)與中醫護理中“天人相應”的整體觀(guān)、自然觀(guān)和“以人為本”的理念不謀而合�，F代預防醫學(xué)的發(fā)展也和中醫護理注重養生防病的理論相一致。中醫護理經(jīng)過(guò)上千年的發(fā)展與積累形成了非常完整的養生護理理論和獨特的方法，對于現代護理學(xué)的發(fā)展有很高的借鑒意義。隨著(zhù)老齡化社會(huì )的發(fā)展，越來(lái)越多的老年人口以及老年疾病發(fā)生，如何預防老年慢性病，如何更好地護理老年慢性病是值得我們思考的課題。而研究表明，老年人更加適合中醫護理方法，運用中醫護理的整體觀(guān)進(jìn)行護理，能夠有效調理老年病人的機體，增強病人的抵抗力，對合并多種老年疾病的病人具有很好的療效，避免了服用西藥副作用多的弊端，并且可以減少服藥次數[5]。
三、高等護理教育開(kāi)設中醫護理課程的必要性
高等護理教育開(kāi)設中醫護理課程十分必要。有研究顯示，各高等護理院校中西醫課程比例差異很大，中醫護理課程多為選修，而西醫護理課程為必修。在統計的39類(lèi)中醫課程中只有3個(gè)為必修。并且中醫護理實(shí)踐課程也遠小于西醫護理實(shí)踐課程比例。由此可見(jiàn)，各高等護理教育院校對中醫護理課程普遍存在重視不夠的情況。只有將現代的護理觀(guān)與中醫的基本理論有機地結合起來(lái)，才能創(chuàng )建具有中國特色的整體護理，優(yōu)勢互補，實(shí)現中醫護理與西醫護理的和諧發(fā)展。中醫護理和西醫護理之間，不是完全對立的關(guān)系，而是相互促進(jìn)、相互學(xué)習的過(guò)程�，F代護理人才不僅要專(zhuān)業(yè)化，更要掌握多學(xué)科知識，成為全面性人才。因此，高等護理教育開(kāi)設中醫護理課程刻不容緩，同時(shí)合理分配中醫護理課程比例，提高中醫護理課程地位。
中醫教育論文 6
摘要：中醫在我國已有數千年的歷史，隨著(zhù)醫療改革，中醫應用型人才顯得十分匱乏，本文針對中醫人才培養遇到的困境進(jìn)行分析，同時(shí)提出有效的培養教育模式———學(xué)徒制教育模式，從其概況、特點(diǎn)及在實(shí)施過(guò)程中需注意的問(wèn)題及相應的對策來(lái)探討在中醫人才培養中的應用。
關(guān)鍵詞：學(xué)徒制教育模式；中醫應用型人才；人才培養
中醫學(xué)是我國傳統文化的重要組成部分，自文字記載以來(lái)已有數千年的悠久歷史，并隨著(zhù)全球文化的交流發(fā)展，被越來(lái)越多的國家所應用。但是，目前由于醫學(xué)模式、教育體制的改革以及高等院校的擴招，中醫應用型人才顯得十分匱乏，人才培養也迎來(lái)了前所未有的沖擊與挑戰。
1現代中醫人才培養所面臨的困境
1.1中醫特色不顯著(zhù)從目前高等學(xué)府的中醫課程設置來(lái)看，發(fā)現涉及到中醫經(jīng)典著(zhù)作的課程較少，其課程學(xué)時(shí)也有相應的縮減；從教師的教學(xué)內容來(lái)看，對經(jīng)典著(zhù)作的教學(xué)主要以書(shū)本知識為主，致使學(xué)生理解不夠，臨床實(shí)踐能力差，中醫特色不顯著(zhù)。
1.2臨床實(shí)踐教學(xué)缺乏臨床實(shí)踐是培養醫學(xué)生臨床技
能的重要環(huán)節，學(xué)生只有通過(guò)臨床實(shí)踐，才能更深入地理解理論知識，同時(shí)，通過(guò)自己動(dòng)手實(shí)施，發(fā)現理論學(xué)習中的薄弱環(huán)節，從而鞏固理論知識。中醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科之一，從其形成開(kāi)始，學(xué)習的途徑就已經(jīng)是跟從醫家進(jìn)行實(shí)踐操作，積累臨床經(jīng)驗。但是，隨著(zhù)教育體制的改革，高等教育進(jìn)入了大眾化階段，各醫學(xué)院校雖然也提倡加大實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)，以培養技能型人才為教學(xué)目標，但取得的效果并不理想。究其原因：一是實(shí)訓室相應的設備不完善，尤其是實(shí)踐模擬設備不足，缺少對應的病種，學(xué)生往往在實(shí)訓課上走馬觀(guān)花，課后對設備的利用率低，達不到實(shí)訓的真正目的。二是教學(xué)醫院作為實(shí)踐教學(xué)基地，對臨床教學(xué)環(huán)節不夠重視，臨床教師的精力主要在醫療工作上，加之中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)生大量擴招，使得醫療教學(xué)資源滿(mǎn)足不了所有的學(xué)生；再者，實(shí)習學(xué)生在臨床實(shí)踐中處于盲目的狀態(tài)，無(wú)法合理地安排自己的實(shí)習時(shí)間，更不能將所學(xué)的理論知識結合到實(shí)踐中來(lái)，大部分時(shí)間用于病例的書(shū)寫(xiě)及對化驗單的粘貼。這些條件的限制，使得學(xué)生的臨床實(shí)踐能力大大下降，學(xué)生畢業(yè)后不會(huì )看病，培養的中醫人才質(zhì)量呈現下坡的趨勢。
1.3學(xué)生自主創(chuàng )新能力水平低下
從醫學(xué)生的特點(diǎn)來(lái)看，缺乏自主創(chuàng )新的能力，分析其原因：首先，學(xué)生對獲取醫學(xué)理論知識及實(shí)踐新信息的能力和創(chuàng )新意識較薄弱[1]；其次，由于中醫診斷疾病往往采用望、聞、問(wèn)、切四診合參的臨床思維，過(guò)于重視既往臨床病案，知識更新不及時(shí)，難以與時(shí)俱進(jìn)，導致學(xué)生往往看重知識的繼承，而缺乏其創(chuàng )新；再者，由于目前主要的.臨床實(shí)踐形式采用“大組實(shí)習”、“一對多”的方式，學(xué)生失去了對實(shí)踐的正確認識及投入的主動(dòng)性，加之當前嚴峻的就業(yè)壓力，迫使學(xué)生踏上考研之路，把大量的時(shí)間和精力投入到考研的復習中，忽略了對中醫的創(chuàng )新。
2中醫人才培養應用學(xué)徒制教育模式的優(yōu)勢
中醫作為一種醫學(xué)職業(yè)教育，在其人才培養中，也不例外，單憑靠學(xué)校的基礎教育那是遠遠體現不了中醫的博大精深。其中大量寶貴的臨床經(jīng)驗需要后人去傳承、總結及發(fā)展，因此，對中醫人才的培養亦有其特殊性，從古至今，縱觀(guān)歷代中醫醫家的成才之路發(fā)現，培育中醫人才、促進(jìn)中醫的發(fā)展，最有效的教育模式仍是學(xué)徒教育。學(xué)徒制是由經(jīng)歷豐富的教師擔任師傅的角色，以一對一的方式指導學(xué)生，通過(guò)進(jìn)行一定時(shí)間的共同工作學(xué)習，使學(xué)生能夠充分學(xué)到教師所擁有的專(zhuān)業(yè)知識、技能與素養，并具備獨立思考、操作的能力[2]。中醫學(xué)的生命力在于臨床療效，其療效是判斷中醫學(xué)科學(xué)的關(guān)鍵所在，臨床療效是中醫藥學(xué)存在的底線(xiàn)，也是中醫藥能夠發(fā)展的根本所在[3]。通過(guò)學(xué)徒制的形式，學(xué)生跟從老師(師傅)學(xué)習，不僅領(lǐng)悟到其臨床診療思維，而且學(xué)生在老師的親自指導下，學(xué)習中醫臨床技能。該教育模式通過(guò)手把手指導學(xué)生難易不等的中醫臨床技能，如各種推拿手法、針刺各種補瀉手法等，嚴格要求學(xué)生，使學(xué)生能扎實(shí)的掌握中醫技能，也加強了學(xué)生自身的動(dòng)手能力，在做中學(xué)，在學(xué)中做，學(xué)和做融為一體。此外，具有一定臨床經(jīng)驗的教師，通過(guò)言傳身教不僅能向學(xué)生傳授專(zhuān)業(yè)理論知識、專(zhuān)業(yè)基本技能，而且也能使學(xué)生領(lǐng)悟到如何進(jìn)行醫患交流，掌握醫患溝通的技巧。醫學(xué)生在教師的指導下，能更近距離的接觸患者，也能在實(shí)踐中體會(huì )到病人的痛苦，深入了解病人的心理活動(dòng)，從而提高學(xué)生的責任心。
3新生代中醫人才培養中學(xué)徒制的實(shí)施方式
在科技日益發(fā)展的當今社會(huì )，中醫要與時(shí)俱進(jìn)地發(fā)展，其關(guān)鍵是重點(diǎn)培養學(xué)生應用現代科學(xué)技術(shù)手段研究中醫的能力[4]。學(xué)徒制教育模式的特點(diǎn)和優(yōu)勢，使其能在各領(lǐng)域被廣泛地應用，但是在中醫人才培養中不能機械地強調學(xué)徒制的傳統形式。中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)需要利用本身的優(yōu)勢，把學(xué)徒制教育形式充分有效地融入到人才的培養中，高效地培養出應用型醫學(xué)人才。
3.1校內學(xué)徒制與校外學(xué)徒制相結合
醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)往往由學(xué)校實(shí)踐和醫院實(shí)踐兩部分組成，因此，在教學(xué)中可采用“校內學(xué)徒制與校外學(xué)徒制交叉結合”的教學(xué)方式。校內學(xué)徒制由學(xué)校的專(zhuān)業(yè)教師擔任師傅，在校內實(shí)驗室進(jìn)行相關(guān)的中醫技能培養；而校外學(xué)徒制則由醫院的臨床醫生任師傅，在醫院實(shí)踐基地進(jìn)行臨床實(shí)踐。兩種方式交叉結合，不僅可以彌補臨床帶教老師的不足，而且能夠保證學(xué)生在整個(gè)實(shí)踐活動(dòng)中都有教師的指導、考核，確保學(xué)生準確全方面的掌握中醫實(shí)踐技能，也滿(mǎn)足了中醫領(lǐng)域對人才培養的規范要求。
3.2現實(shí)學(xué)徒制與虛擬學(xué)徒制相結合
現實(shí)學(xué)徒制是指學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中有教師的指導，有實(shí)際的操作環(huán)境和具體的患者；而虛擬學(xué)徒制是指除了有教師的指導之外，利用計算機及相應的設備模擬實(shí)訓的條件進(jìn)行實(shí)踐操作。當今由于計算機網(wǎng)絡(luò )、傳感、光電等技術(shù)的蓬勃發(fā)展，研發(fā)了不少儀器設備能夠模擬多種病種，各種中醫技能手法，如推拿手法，由特定的傳感裝置接收，并傳入計算機系統，形成人機環(huán)境，實(shí)現技能的規范操作。虛擬技術(shù)所營(yíng)造的實(shí)踐環(huán)境能給學(xué)生產(chǎn)生一種身臨其境的氣氛，培養學(xué)生實(shí)踐需要的技能，提升今后進(jìn)入臨床的心理素質(zhì)，雖說(shuō)不是真實(shí)的醫療場(chǎng)所，卻勝似醫療環(huán)境。虛擬學(xué)徒制不僅可以緩解有限的實(shí)踐場(chǎng)所，而且能夠替代師傅部分的職責，有效地指導學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作。
3.3“師-生”學(xué)徒制與“生-生”學(xué)徒制相結合
傳統的學(xué)徒制是教師帶學(xué)生手把手教，一對一學(xué)，即“師-生”學(xué)徒制，但是這種方式需要大量的臨床教師，無(wú)論對于學(xué)校還是醫院無(wú)疑是個(gè)大問(wèn)題。因此，教師在指導學(xué)生時(shí)要用伯樂(lè )的眼光，善于發(fā)現學(xué)習技能快，技能水平高的優(yōu)秀學(xué)生，并給他們足夠的訓練量，使其迅速成長(cháng)為“小教師”，參與到培養學(xué)生的隊伍中來(lái)，形成學(xué)生帶學(xué)生的學(xué)徒方式，即“生-生”學(xué)徒制。這種學(xué)徒制方式使學(xué)生能夠快速的掌握一些技術(shù)要領(lǐng)，也可以讓教師拿出更多的精力來(lái)解決其它的難點(diǎn)問(wèn)題，提升了教學(xué)的針對性。同時(shí)學(xué)生教學(xué)生，被教者在情感上容易接受，從而能充分調動(dòng)其自主學(xué)習的主動(dòng)性，提高學(xué)習效率，提升實(shí)踐技能。同時(shí)學(xué)生之間還能相互切磋，取長(cháng)補短，實(shí)現合作式學(xué)習。
4實(shí)施學(xué)徒制需注意的問(wèn)題
學(xué)徒制教育在具體的實(shí)施過(guò)程中需注意下列問(wèn)題：一是實(shí)施學(xué)徒制對教師要求相對較高，考慮到自身的利益，并不是所有的帶教老師愿意將自己的經(jīng)驗和技能全部傳授給學(xué)生，因此在傳授知識和技能時(shí)有所保留，而且它還受許多因素制約，即便如此，我們也不能執意地摒棄學(xué)徒制，當然也不能一成不變，而是需要進(jìn)行相應的改革，制定相應的激勵機制，使得教師愿意擔任這份工作，愿意給予學(xué)生支持和幫助。在實(shí)施學(xué)徒制時(shí)盡可能挑選有多年臨床經(jīng)驗且資深的教師擔任師傅，被選中的每位教師不僅要全過(guò)程地傳授中醫知識和技能，更應該對學(xué)生的思想品德、言行舉止等方面加以正確地引導，使之成為一名全面的合格的醫生。二是學(xué)徒制的性質(zhì)決定了需要一定數量的教師擔任師傅，而目前臨床上的教師遠遠少于醫學(xué)生的數量，若仍然采取傳統的一對一學(xué)徒模式，恐怕從數量上遠遠不夠。因此，可將傳統的一對一學(xué)徒模式改革為多對多的學(xué)徒模式，該模式可以克服一對一學(xué)徒模式傳授知識面小、周期相對較長(cháng)的缺點(diǎn)，同時(shí)還可以加強醫院內部教師與教師、學(xué)生與學(xué)生之間的交流溝通，這樣一來(lái)，形成一個(gè)學(xué)生可以擁有多個(gè)老師，一個(gè)老師也可以教多個(gè)學(xué)生的局面，擴大了知識的范圍。
總之，學(xué)徒制之所以能夠沿用至今，正因為該制度在醫療實(shí)踐中實(shí)行“傳、幫、帶”，在中醫人才培養中起著(zhù)重要的作用。學(xué)徒制度之所以具有此般生命力，不僅因為社會(huì )經(jīng)濟的需求，也因為它本身是一種適應于人的發(fā)展要求和學(xué)習需求的教育模式[5]。學(xué)徒制重視實(shí)踐經(jīng)驗的傳授，能夠化解人才培養中的實(shí)際問(wèn)題，體現當代醫學(xué)生的教育目標，在一定程度上能夠解決應用型高等醫學(xué)院校的教學(xué)困境，培養出更多高素質(zhì)的中醫技能型人才。
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中醫教育論文 7
中醫傳統康復療法對各種障礙具有很好的效果，如腦卒中及腦外傷的肢體運動(dòng)感覺(jué)功能障礙、吞咽構音障礙、言語(yǔ)功能障礙、肢體痙攣；脊髓損傷的肢體運動(dòng)感覺(jué)功能障礙、膀胱功能障礙、性功能障礙、肢體痙攣；腦癱的運動(dòng)功能障礙，言語(yǔ)功能障礙、認知障礙等[3]。因此中醫康復療法與現代康復療法結合，對患者的康復具有積極意義。隨著(zhù)現代康復醫學(xué)的引入，中醫界開(kāi)始系統發(fā)掘、整理和研究中國傳統的康復醫學(xué)理論、技術(shù)和治療方法，中醫逐漸形成了一門(mén)新興的綜合性學(xué)科。它與中醫養生學(xué)和中醫臨床學(xué)構成了完整的中醫體系。盡管中醫康復與現代康復醫學(xué)有著(zhù)不同的理論基礎和康復治療技術(shù)，但二者都是以人的功能為研究對象，以改善功能障礙，促進(jìn)病、傷、殘者回歸社會(huì )為最終目標。
根據中華人民共和國衛生部公布的醫療機構的數據和綜合醫院康復科對治療師數目的規定，截至20xx年7月，全國綜合醫院所需要治療師約8萬(wàn)人。而目前從事康復治療的總人數大約1萬(wàn)人�，F代康復醫學(xué)教育在我國經(jīng)歷了20余年的發(fā)展，仍存在著(zhù)人才缺少的局面。中醫康復是康復環(huán)節中不可缺少的部分，從目前高等中醫院校學(xué)科設計上看，中醫康復本科專(zhuān)科設計幾乎寥寥無(wú)幾，更加凸顯從事中醫康復人員的匱乏。
中醫康復與現代康復的區別主要在于中醫在關(guān)注患者康復時(shí)對障礙的觀(guān)察較宏觀(guān)；而現代醫學(xué)則對障礙的觀(guān)察細微并且定量，療法多樣，康復理論系統和規范。兩者各有優(yōu)勢，將兩者互相滲透融合更有利于患者的康復。因此，在中醫康復的教育中融入現代的康復理念和評定等內容顯得尤為重要。
中西醫康復相結合是中醫康復教育的一個(gè)方法。中醫康復教育的對象是在職中醫人員和中醫本科生；最常見(jiàn)的康復病種以神經(jīng)損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進(jìn)行中醫康復教育，盡快掌握康復流程及主要內容，使從事中醫康復的人員將中醫康復理念及方法推廣到心肺等其他領(lǐng)域應用。
由于現在許多醫院的康復科是在現有中醫科人員基礎上組建而成，因此對現職中醫師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復醫療發(fā)展較全面的醫院進(jìn)修學(xué)習，因此對進(jìn)修生的培訓在重視中醫康復療法的同時(shí)應該進(jìn)行現代康復療法及評定內容的補充，在培訓方式上采用理論授課及實(shí)際操作相結合，使進(jìn)修人員在進(jìn)修后能將中西醫康復知識運用于臨床。
培訓計劃：將康復評定及中西醫康復療法設置為培訓內容，與中醫針灸、按摩、中藥的'使用與具體問(wèn)題相結合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復為切入點(diǎn)，將現代康復理念融入中醫康復療法。針對具體的康復問(wèn)題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語(yǔ)及脊髓損傷并發(fā)癥等，設置相關(guān)課程，使進(jìn)修醫生對中醫康復有全面認識。通過(guò)以上培訓，使中西康復融合貫通。
現代康復療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復的基礎上，介紹物理治療法、作業(yè)治療法的基本方法及內容。培訓計劃目的是將中西醫康復概念及方法融會(huì )貫通，必將對中醫康復起到積極作用。
現代康復醫學(xué)本科教育是指20xx年度教育部正式批準首都醫科大學(xué)等5所高等院校開(kāi)設康復治療專(zhuān)業(yè)本科教育，學(xué)制4年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位[4]，使現代康復人才的培養有了長(cháng)足的進(jìn)步。但是中醫院校對中醫康復專(zhuān)業(yè)的設置有限，使得中醫康復人才的匱乏尤為突出。
因此中醫康復本科教育及課程體系的建設非常重要。中醫康復本科教育應該在臨床康復學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)等必修課程基礎上，重點(diǎn)突出康復醫學(xué)評定、康復治療學(xué)的課程。目前可供參考的教材為高等醫學(xué)院�？祻椭委煂W(xué)系列教材，如《康復療法評定學(xué)》《運動(dòng)學(xué)》《物理療法與作業(yè)療法概論》《臨床運動(dòng)療法學(xué)》等，應盡量爭取做到基礎課與專(zhuān)業(yè)課并重，中醫傳統理論方法與西醫康復理論方法并重，突出實(shí)踐操作技能和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養。通過(guò)加強這兩個(gè)層面的教育，必將使中醫康復效果及地位在實(shí)踐中大大提高。
由于殘疾數量的增加，康復人才的缺乏，使中醫康復效果的潛力未得到充分發(fā)揮，故中醫康復的教育有待進(jìn)一步完善。要適合中國康復醫療發(fā)展的需求，我們有必要借鑒西方康復醫學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，如現代康復醫學(xué)在康復評估、康復技術(shù)方面的專(zhuān)項化、規范化和量化。中西康復療法有機結合起來(lái)，可大大提高康復療效，推進(jìn)中醫康復醫療的進(jìn)步與發(fā)展。
中醫教育論文 8
中醫學(xué)是融合了人文、自然、生命的醫學(xué)科學(xué)。中醫學(xué)在兩千多年的歷史長(cháng)河中，歷經(jīng)千錘百煉，留下了眾多寶貴的中醫典籍，留予后人學(xué)習借鑒，為中華民族的繁衍和昌盛作出了巨大貢獻。中醫教育是中醫藥文化傳承的基本手段，目前主要以中醫藥高等院校教育為主，這也是我國培養中醫藥人才的基本模式；其次還有民間師帶徒的形式，主要是家庭內部成員的口口相傳，更接近于中醫傳統的傳承方式；再者，醫療機構內部對西醫臨床醫生進(jìn)行的西學(xué)中的培訓也是目前各級醫院存在的另一種模式。
１中醫教育的現狀
�。保痹盒＝逃默F狀和弊端
建國以后，政府設立了大批的中醫藥院校，希望能廣納名醫，為新中國培養更多的高層次中醫人才。延至今日，中醫院校辦學(xué)規模越來(lái)越大，招生人數逐年增多，但畢業(yè)生中真正能用中醫思維看病接診的卻寥寥無(wú)幾，追根溯源，或因新生入學(xué)后，缺失了關(guān)鍵的思維過(guò)渡環(huán)節，而直接陷入古今、中西文化相沖擊的文化振蕩場(chǎng)，現代符號與文言文的共行令許多思維不夠靈活的學(xué)生無(wú)所適從。這種文化結構的對峙與中醫、西醫思維實(shí)際存在的差異導致學(xué)生處于被“手表定理”懲罰的狀態(tài)，即一個(gè)人持有２只表，但它們走時(shí)不一，使持有人無(wú)所適從，失去判斷正確時(shí)間的信心，行為陷于混亂�？v觀(guān)中醫院校學(xué)生，在５年本科學(xué)習期間，真正接觸中醫學(xué)的時(shí)間并不充裕。大學(xué)前３年除了中醫課程與西醫課程外，還包括英語(yǔ)、計算機等眾多綜合科目的學(xué)習，后２年則基本是在醫院見(jiàn)習、實(shí)習或者考研、求職中度過(guò)。因而出現中醫藥大學(xué)的畢業(yè)生拿著(zhù)中醫的文憑，卻只知中醫的皮毛，缺少對專(zhuān)業(yè)的自信與堅持。中醫專(zhuān)業(yè)的碩士、博士研究生，則紛紛進(jìn)入實(shí)驗室，希望用現代科技的領(lǐng)先手段來(lái)發(fā)展中醫、創(chuàng )新中醫，然而高精尖的試驗并未使中醫的臨證水平相應提高。這也導致高學(xué)歷的中醫人才不能用中醫方法治病，醫者逐漸喪失了中醫自信，中醫逐漸被異化，中醫從業(yè)者的思想被西化，是故，一些中醫學(xué)家痛心地指出：現代中醫從業(yè)者是中醫自己的掘墓人！
�。保矌熗絺鞒械哪Ｊ脚c弊端
“師帶徒”是當代中國漸趨沒(méi)落的一種中醫傳承形式，在中醫院校尚未建立之前，此種形式在中醫的發(fā)展史上有其重要的地位和積極作用。古之弟子伺師臨證，余暇則遍覽經(jīng)典史籍，研習流派思想，非得數載不可出師為醫。當今，師帶徒多半是家庭作坊式的代際相傳，如父傳子（母傳子）、子傳孫等，僅靠祖上留下的“秘方”從業(yè)，這樣的中醫也在逐漸走向沒(méi)落。精研醫術(shù)的傳統已不復存在，根本無(wú)力擔負中醫繼承與發(fā)揚的重任。此外，目前較為盛行的名老中醫師帶徒，設置了較高的.門(mén)檻，有心向學(xué)者必得滿(mǎn)足各項條件，譬如職稱(chēng)、年齡、學(xué)歷等方有資格申請，事實(shí)上徒弟本身經(jīng)過(guò)數年甚至數十年的臨床工作，已形成了自身的用藥思路和習慣，很難在跟師學(xué)習后作出改變。如是，師帶徒的傳承模式也遠未達到設立者的初衷。
�。保称渌问降闹嗅t教育
目前還存在諸多形式的中醫傳承模式，如中醫院對西醫臨床醫生進(jìn)行的中醫知識培訓，此種速成班不過(guò)是讓西醫管中窺豹而已，只可算中醫知識的掃盲，談不上真正意義上的傳承。其次中醫院校還開(kāi)設了成人教育課程，學(xué)習者多為評職稱(chēng)或拿文憑而來(lái)，真正對中醫感興趣者不多，或因授課者本身中醫素養欠缺，中醫文化底蘊不足，課程吸引力不夠，亦是造成中醫傳承障礙的原因。再次，海外中醫學(xué)院的教育，一定程度上起到了傳播和繼承中醫學(xué)的作用，但因文化差異的存在，學(xué)習者依然很難把握中醫真正的精髓實(shí)質(zhì)。目前中醫在很多國家已獲得執業(yè)權，每年有很多海外學(xué)子來(lái)中國學(xué)習傳統醫學(xué)，但是除了針灸之外，其他很多極富中醫特色和優(yōu)勢的專(zhuān)科卻無(wú)法在海外普及和推廣。
２中醫教育面臨問(wèn)題的對策
�。玻敝匾曋嗅t文化的教育
針對中醫教育和傳承的現狀，一些有識之士已經(jīng)意識到問(wèn)題的嚴重性并開(kāi)始從學(xué)習的源頭進(jìn)行修正。中醫文化是中國傳統文化在生命與健康問(wèn)題上的具體體現，它不僅繼承了傳統文化中的和諧基因，而且進(jìn)一步強化與深化了和諧觀(guān)念對生命及健康的價(jià)值。中醫認為人與自然的和諧統一是保持生命與健康的基礎。疾病的發(fā)生大多是由于人與自然和諧關(guān)系失衡而致，“順應自然，法天則地”，追求人與自然的和諧相處成為中醫治病養生的原則。一些學(xué)者已經(jīng)意識到中醫文化是發(fā)展和傳承中醫的根基所在，只有把中醫文化植根于中醫學(xué)生及從業(yè)者的心里，中醫的各種精髓才能逐漸深入其心。目前很多中醫院校都開(kāi)展了中醫文化課，希望藉此能提高中醫學(xué)子學(xué)習中醫的興趣，真正領(lǐng)悟到中醫的魅力。部分中醫藥高校則采取了多種形式的教育方式，如名家講壇，邀請名老中醫進(jìn)行專(zhuān)題講座，借以激發(fā)青年學(xué)子投身中醫的熱情。通過(guò)經(jīng)典研讀社、研討會(huì )等營(yíng)造中醫學(xué)術(shù)討論、百花齊放的良好氛圍。應該在充分傳承中醫文化精髓的基礎上發(fā)展中醫教育，才能有效推動(dòng)中醫的發(fā)展，使中醫不僅有形，同時(shí)有根、有神，使中醫發(fā)展不偏離方向。
�。玻采罡嗅t高等教育
中醫高等教育多年來(lái)主要從醫學(xué)理論和臨床技能的角度傳授知識，沒(méi)有對中醫大學(xué)生認知思維模式的轉換和知識結構的調整進(jìn)行必要的教育。在西醫作為主流醫學(xué)的趨勢下，中醫的初學(xué)者往往懷有試探、懷疑的心態(tài)，此時(shí)亟需一些能將其“領(lǐng)進(jìn)門(mén)”的師傅，這個(gè)任務(wù)，必須有深厚中醫文化底蘊的人才能勝任，用其自身的體悟來(lái)宣講中醫的過(guò)去、現在和未來(lái)，讓學(xué)生有興趣，有意愿去進(jìn)一步探究和學(xué)習，而學(xué)校則應注重校園內的中醫文化建設，從多方面加強中醫文化的熏陶以此增強學(xué)生對中醫的興趣。對于課程設置而言，應加大中醫基礎課程及四大經(jīng)典所占的比例，適量增開(kāi)中醫史籍的選修課、賞析課，邀請名中醫講述臨證中經(jīng)典醫籍與臨床結合的體會(huì )。有相關(guān)專(zhuān)家提出了“中醫文化入學(xué)教育”這一概念，并編寫(xiě)了相應的教材，這種創(chuàng )新思維模式的教育，受到了中醫藥大學(xué)生的普遍歡迎，或可借鑒到其他中醫藥院校。目前高校因為招生人數不斷增加，助教、講師成為本科生授課的主力軍，大多數教授則忙于科研或著(zhù)書(shū)立說(shuō)，在中醫入門(mén)之機，由本身知識結構尚待完善的青年教師來(lái)充當領(lǐng)路人，便可知中醫學(xué)生未來(lái)的中醫之路必定坎坷不平甚至跑偏。中醫院校教育不能照搬西醫教育模式，應探索適合于中醫傳承的新教育模式，學(xué)習年限、課程安排、授課模式、考核方式等均需要進(jìn)行改革和探索。
�。玻持嗅t從業(yè)者的使命
日前社會(huì )上對于中醫的爭議和部分西醫的謬論確實(shí)讓中醫從業(yè)者警醒，盲目的自信或自卑都不利于中醫學(xué)的傳承和發(fā)展。中醫與西醫是兩種從不同的文化背景和哲學(xué)背景發(fā)展而來(lái)的醫學(xué)，是從不同的角度認識人類(lèi)，籍以各自的方式來(lái)維護人類(lèi)的健康。傳統西醫重視檢查，更傾向于對臟器結構和功能的糾正，而中醫臨證，卻需關(guān)注很多除病本身以外的因素，如季節更迭、地域差異、情志因素、素體稟賦等。如今現代醫學(xué)在發(fā)展過(guò)程中逐漸意識到了生物醫學(xué)模式所帶來(lái)的種種弊端，提出了“生物－心理－社會(huì )醫學(xué)模式”，這和數千年來(lái)中醫所倡導的“天人相應”的思想是相契合的。中醫藥高等院校和各類(lèi)中醫藥機構作為中醫人才培養的主戰場(chǎng)，需要尋求適合中醫傳承的有效方法，照搬西醫院校的培養模式不僅無(wú)助于中醫人才的培養，更會(huì )使中醫教育陷入被動(dòng)和混亂的誤區，表中內西最終培養的人才非但不能傳承中醫的優(yōu)勢和特色，反而削弱了中醫的影響力和自信心，這需要中醫從業(yè)者始終把中醫文化植根于內心，在堅守中逐漸樹(shù)立中醫的自信，方能構建起中醫的磅礴偉業(yè)。
中醫教育論文 9
藥理學(xué)是中醫藥院校相關(guān)專(zhuān)業(yè)的主干課程，是基礎與臨床相結合的橋梁學(xué)科，涉及化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)等醫學(xué)基礎學(xué)科和臨床學(xué)科的廣泛知識。其藥名、藥物種類(lèi)繁多，基本理論和知識繁雜而作用機制抽象。如何激發(fā)成人高等教育學(xué)生學(xué)習興趣，提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，筆者有如下體會(huì )。
1中醫藥院校成人高等教育學(xué)生的特點(diǎn)
1.1基礎知識參差不齊
成人教育學(xué)生來(lái)源多樣，雖有部分學(xué)員曾接受過(guò)高等教育，表現為學(xué)習積極性和自覺(jué)性較高，自學(xué)能力較強，但大多數學(xué)員中專(zhuān)或中職學(xué)校畢業(yè)，知識水平有限、自學(xué)能力比較弱，而且沒(méi)有明確的學(xué)習目的。其年齡、社會(huì )閱歷和知識結構也有很大差異，對藥理學(xué)的學(xué)習，他們感覺(jué)難度很大。
1.2學(xué)習精力明顯不足
由于成教學(xué)生半工半讀，承受著(zhù)學(xué)業(yè)、家庭和工作等多方面壓力，學(xué)習時(shí)間和強度上難以保證，學(xué)習精力明顯不如全日制學(xué)生。學(xué)習過(guò)程中主觀(guān)性比較強，容易從其自身的認識和工作經(jīng)驗出發(fā)，對知識進(jìn)行判斷和分析，有選擇地學(xué)習和掌握[1]。這有利于理解掌握個(gè)別知識點(diǎn)，但也會(huì )造成知識結構的片面化，很難系統學(xué)好藥理學(xué)課程。
1.3西醫背景薄弱
中醫藥院校的學(xué)生以學(xué)習中醫學(xué)、中藥學(xué)課程為主，輔以西醫、西藥課程的學(xué)習，課程設置以中醫中藥類(lèi)學(xué)科課時(shí)多，西醫課時(shí)少。學(xué)生對于屬西醫類(lèi)課程的藥理學(xué)，基礎相對比較薄弱，其西醫專(zhuān)業(yè)知識和理論水平不如西醫院校好，給藥理學(xué)教學(xué)帶來(lái)很大的困難。
2藥理學(xué)課程特點(diǎn)
2.1重點(diǎn)多、枯燥乏味
藥理學(xué)是一門(mén)研究藥物與機體相互作用及作用規律的學(xué)科。藥理學(xué)具有抽象概念多、藥名多、藥物別名多、作用及其機制多、用途多、不良反應多等特點(diǎn)。但同時(shí)也有很強的系統性。其與生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)等的多學(xué)科交叉，使學(xué)生在學(xué)習的過(guò)程中容易感到困惑，增加了掌握和記憶的難度。
2.2實(shí)驗內容多
與其他學(xué)科相比，藥理學(xué)研究方法特殊，實(shí)驗性比較強。實(shí)驗教學(xué)是其教學(xué)過(guò)程中不可或缺的部分。通過(guò)實(shí)驗教學(xué)可以開(kāi)闊學(xué)生思維，提高動(dòng)手能力，培養學(xué)生發(fā)現問(wèn)題和解決問(wèn)題的邏輯思維能力。但是，目前大多數中醫藥院校成人高等教育的藥理學(xué)課程實(shí)驗課比較欠缺，甚至有些院校沒(méi)有安排實(shí)驗課程。傳統的藥理學(xué)實(shí)驗教學(xué)主要依賴(lài)教師的示教操作，按照已設計好的實(shí)驗步驟進(jìn)行實(shí)驗，而這不利于學(xué)生的動(dòng)手能力以及主動(dòng)分析和解決問(wèn)題能力的培養。
2.3橋梁學(xué)科
藥理學(xué)是連接基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)的橋梁、醫學(xué)和藥學(xué)之間的橋梁，同時(shí)也是中醫藥學(xué)和西醫藥學(xué)之間的橋梁[2]。中醫學(xué)和西醫學(xué)作為2個(gè)不同的學(xué)術(shù)體系，前者側重于闡述疾病的整體性，雖然副作用比較小，但是較籠統而不夠精準。而后者則偏重局部分析，作用機制比較單一，盡管起效比較快，但毒副作用比較多。中西醫結合互補是醫學(xué)發(fā)展的必然趨勢，藥理學(xué)作為其間的橋梁起到了至關(guān)重要的作用。中醫藥院校的學(xué)生在學(xué)好中醫學(xué)的同時(shí)，也應該學(xué)好藥理學(xué)，掌握現代藥理學(xué)的基本原理和研究方法，促進(jìn)中醫藥現代化的研究和發(fā)展。
3藥理學(xué)教學(xué)對策
3.1比較教學(xué)法
藥物的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應等知識點(diǎn)繁多。即使是同一系統的藥物也具有很多不同作用機制和不良反應。針對藥理學(xué)這些特點(diǎn)，采用比較教學(xué)法，在授課時(shí)列出提綱，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行橫向對比和縱向對比。在學(xué)習同類(lèi)藥物時(shí)進(jìn)行橫向比較，在掌握該類(lèi)藥物共有藥理作用的基礎上，重點(diǎn)強調藥物特有的作用和規律[3]；在學(xué)習具有相似作用的不同類(lèi)藥物時(shí)，對不同類(lèi)藥物進(jìn)行縱向比較分析，在掌握藥物特有藥理作用的基礎上，總結藥物共有的作用特點(diǎn)和規律。針對成人高等教育學(xué)生基礎知識薄弱的特點(diǎn)，授課時(shí)要由淺入深。先講每類(lèi)藥物的主要藥理作用，在此基礎上再講授具有代表性的主藥，然后通過(guò)列表、概括圖等方法將同類(lèi)其他藥物同主藥比較。比如，腎上腺素受體激動(dòng)藥，要先講此類(lèi)藥的主要藥理作用，即對心血管的影響。然后依次講授去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素的藥理作用。其作用方式都是直接作用于受體，可以加快心率。去甲腎上腺素屬于α受體激動(dòng)藥，腎上腺素屬于α、β受體激動(dòng)藥，異丙腎上腺素屬于β受體激動(dòng)藥。雖然藥理作用都是對心血管有影響，但作用及作用機制不同。去甲腎上腺素通過(guò)激動(dòng)α受體，收縮血管；異丙腎上腺素激動(dòng)β2受體，使血管擴張；腎上腺素可以激動(dòng)血管平滑肌上的α受體，使血管收縮，又可通過(guò)激動(dòng)β2受體使血管舒張。如此使學(xué)生在比較中總結掌握重點(diǎn)、難點(diǎn)，學(xué)習起來(lái)不會(huì )感到枯燥乏味。
3.2討論式教學(xué)
討論式教學(xué)中，針對不同專(zhuān)題的藥物特點(diǎn)及藥理作用，進(jìn)行專(zhuān)題討論。在實(shí)施過(guò)程中，首先由教師針對各個(gè)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)將藥理學(xué)知識點(diǎn)進(jìn)行梳理、整合，確定討論內容。然后通過(guò)課堂上需要討論專(zhuān)題的介紹，引導學(xué)生進(jìn)行討論、發(fā)表見(jiàn)解，教師可在專(zhuān)題討論后進(jìn)行合適的評價(jià)和總結。使學(xué)生掌握該藥物的藥理作用、作用機制、臨床應用和不良反應。討論式教學(xué)在傳授基本理論知識、基本技能的同時(shí)，充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性，培養學(xué)生獨立思考、開(kāi)拓思路、綜合分析、獲取知識的能力，提高學(xué)習效果。在討論過(guò)程中教師要善于提問(wèn)，布置思考題，這些思考題多是對相關(guān)知識和內容的概括和總結，由此因勢利導學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習。通過(guò)學(xué)生自主學(xué)習和專(zhuān)題討論，鍛煉學(xué)生們思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[4]，使學(xué)生對知識點(diǎn)的記憶更加牢固，加深對課本知識的理解和記憶。
3.3創(chuàng )新實(shí)踐教學(xué)
傳統藥理學(xué)實(shí)驗課教學(xué)的目的是使學(xué)生熟悉藥理學(xué)實(shí)驗的基本操作方法和技術(shù)，驗證藥理學(xué)的基本理論。針對藥理學(xué)實(shí)驗課內容比較多，成人高等教育學(xué)生學(xué)習時(shí)間和精力有限的特點(diǎn)，采用計算機多媒體教學(xué)方法。通過(guò)觀(guān)看實(shí)驗課錄像和虛擬實(shí)驗，促進(jìn)學(xué)生對基本實(shí)驗原理和實(shí)驗技能的掌握。多媒體教學(xué)可以突破教材及實(shí)驗的局限性，使復雜抽象的理論簡(jiǎn)單化具體化[5]，直觀(guān)地揭示藥物與機體的作用，使學(xué)生更好地了解藥物研發(fā)歷史。傳統的藥理學(xué)理論與臨床實(shí)踐相脫節，學(xué)生在校學(xué)習期間很難接觸到臨床病例，無(wú)法進(jìn)行實(shí)例操作。但成人院校部分學(xué)生有臨床經(jīng)驗，可引用臨床病例并進(jìn)行討論[6]。在臨床病例討論中更好地將藥理學(xué)理論知識與臨床用藥聯(lián)系起來(lái)，縮短理論和實(shí)踐的距離，促進(jìn)臨床思維的培養。在藥理學(xué)教學(xué)課堂上引入案例，可以提高學(xué)生的積極性和學(xué)習興趣，促進(jìn)學(xué)生之間的互動(dòng)交流與協(xié)作，有利于學(xué)生參與臨床用藥實(shí)踐。實(shí)踐教學(xué)要緊跟臨床研究的步伐，圍繞著(zhù)臨床實(shí)踐問(wèn)題和現代藥理學(xué)研究成果。
3.4啟發(fā)式教學(xué)法
啟發(fā)式教學(xué)是教師從學(xué)生的知識基礎和認識規律出發(fā)，根據教學(xué)目的和教學(xué)內容，精心設計教學(xué)手段，充分調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習自覺(jué)性，使其積極思維、主動(dòng)學(xué)習的教學(xué)法。由于成人教育學(xué)生學(xué)習精力明顯不如全日制本科生，甚至教學(xué)計劃中安排的課時(shí)數明顯減少，大量的內容需要自學(xué)。采用啟發(fā)式教學(xué)法可以調動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，培養學(xué)生獨立思考能力，提高自學(xué)能力[7]。在教學(xué)的不同階段，符合學(xué)生認知水平地提出關(guān)鍵問(wèn)題，誘導學(xué)生思考，啟發(fā)其思維，安排學(xué)生自學(xué)。結合難點(diǎn)內容的重點(diǎn)講授，加深理解，增強記憶。通過(guò)學(xué)生的積極思考、分析總結，更深入的了解藥物作用的機制，提高運用知識的能力。
3.5PBL教學(xué)法
PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎、學(xué)生為主體、教師為導向的小組討論式教學(xué)方法。這一教學(xué)方法的`特點(diǎn)是強調以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習為主，學(xué)生在教師的指導下，通過(guò)多渠道主動(dòng)地獲取知識，培養學(xué)生的自主學(xué)習能力和歸納總結能力。針對成人高等教育學(xué)生半工半讀的特點(diǎn)，在實(shí)際工作中面對的是各種各樣復雜的臨床問(wèn)題。而藥理學(xué)是實(shí)踐性很強的學(xué)科，在藥理學(xué)教學(xué)中使用PBL教學(xué)法，能夠培養學(xué)生真正的學(xué)會(huì )思考，解決在工作中遇到的問(wèn)題。根據以往的教學(xué)經(jīng)驗，大部分同學(xué)反映藥理學(xué)藥物名稱(chēng)、藥理作用、作用機制、不良反應等繁多且易混淆。一番死記硬背應付考試之后，很快就忘記。在進(jìn)入臨床工作之后，還要花大量的時(shí)間復習。PBL教學(xué)法調動(dòng)學(xué)生提出問(wèn)題、查找資料的積極性，改變傳統的被動(dòng)接受知識的教學(xué)方法。根據生活中遇到的藥理學(xué)相關(guān)知識，主動(dòng)提出問(wèn)題，通過(guò)與同學(xué)相互配合、分工合作查找相關(guān)文獻，并解決問(wèn)題。在討論的過(guò)程中，加強學(xué)生之間的交流，取長(cháng)補短。學(xué)生復習的時(shí)候能夠抓住重點(diǎn)，變被動(dòng)為主動(dòng)，提高學(xué)習效率。作為中醫藥院校藥理學(xué)教師，不能完全遵循傳統的教學(xué)方法，應根據具體講授內容及學(xué)生層次的需要，采用比較教學(xué)法、討論式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、PBL教學(xué)法及創(chuàng )新實(shí)踐教學(xué)等多種教學(xué)方法，因材施教，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，提高學(xué)生的理論素養和技能水平。藥理學(xué)教學(xué)改革的探索和實(shí)踐，要以更好地滿(mǎn)足中醫藥學(xué)成人高等教育學(xué)生的需要為目標，培養基礎理論和實(shí)踐能力均具備的實(shí)用性高素質(zhì)人才。隨著(zhù)教學(xué)改革的不斷深入和教學(xué)方法的不斷改進(jìn)，在實(shí)踐中不斷總結創(chuàng )新，各種各樣的教學(xué)形式及教學(xué)模式被廣泛采用。筆者通過(guò)幾年的探索與改革，藥理學(xué)教學(xué)取得了顯著(zhù)的成果。在以后的教學(xué)工作中將不斷探索更有效的教學(xué)方法，提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
中醫教育論文 10
1醫學(xué)堂心思靈變、志堅才敏的中醫人才觀(guān)
歷代醫家在中醫學(xué)教育實(shí)踐中對人才的選拔，積累了豐富的經(jīng)驗。早在《黃帝內經(jīng)》就指出不同水平的中醫人定位“圣人”、“上工”、“粗工”等;至南朝陽(yáng)泉《物理論》指出“夫醫者，非仁愛(ài)之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也�！睔v代醫家對于中醫學(xué)人才培養的觀(guān)點(diǎn)，大多集中在醫德和醫術(shù)兩方面，作為一名優(yōu)秀的中醫人才，首先具備高尚的道德品質(zhì)，其次是掌握精湛的醫療技術(shù)。清代云南醫學(xué)堂對中醫人才的選拔上就認為“則醫也者，明天道，達人事，關(guān)人禍福，司人性命，本其靈明之天授，極其心志之艱苦，而后能為之。豈愚魯之質(zhì)，薄弱之材，貪詐之夫之可嘗試期間乎?……反以稚魯而有妄想，以鄙詐而有希冀，以浮泛而治學(xué)力，以矜夸而見(jiàn)孟浪，以刻薄而少體恤，以計巧而取財物，有是六者，決不可以入斯門(mén)�！垷o(wú)聰明之資，勤苦之力，影響者多，心悟者少，不茫然自欺，必悍然不觀(guān)矣�！新斆髦�，誠實(shí)之詣，仁慈之德，勤苦之志，活潑之機，充滿(mǎn)之學(xué)，備此六者而后可也�！边@些均顯示出醫學(xué)堂對于人才培養提出了極高要求。第一，自醫圣仲景就提出中醫乃“玄冥幽微，變化難極”的專(zhuān)業(yè)，“自非才高識妙，豈能探其理致哉�！�
遍覽我國傳統中醫教育不難看出，中醫學(xué)不是尋常人所能從事的職業(yè)，沒(méi)有足夠的悟性，達不到精深的水平，便不能委以救死扶傷的重任。第二，對名利物欲不可貪求，殫精竭慮研究醫術(shù)，對身患疾病的大眾均應一視同仁，達到淡泊的.境界。第三，身懷一顆仁愛(ài)之心�！饵S帝內經(jīng)》云“圣念慈憫，欲濟群生�！蹦铣�(yáng)泉也曾說(shuō)過(guò)“夫醫者，非仁愛(ài)之士不可托也�！边@也是中醫執業(yè)者所必須具備的優(yōu)良品德。第四，勤勉不倦的毅力，孔子曰“人而無(wú)恒，不可以作巫醫�！鄙頌橹嗅t人，理應有著(zhù)持之以恒的毅力和對中醫學(xué)的熱情及嚴謹的工作態(tài)度。第五，對于中醫習醫者要求心思靈變，不僅要遵循法度，更要富有創(chuàng )造力，不拘泥于古�！搬t之為術(shù)，全賴(lài)心思轉變，刻舟求劍，終無(wú)一驗也�！弊⒅丶訌娝季S能力的培養，臨癥時(shí)做到膽大心細，心圓志方。第六，具備豐富的文化修養，全面的臨床知識�！饵S帝內經(jīng)》最早提出為醫者應“上知天文，下知地理，中知人事�！蓖暾膶W(xué)習中醫知識理論，切忌追求片面，做到“勤求古訓，博采眾方”。
2醫學(xué)堂立志有恒、以德統醫的中醫德育觀(guān)
醫學(xué)堂專(zhuān)用教材中沒(méi)有單列出關(guān)于醫德品行教育的專(zhuān)卷，而是將醫德品行教育貫穿于各門(mén)課程之中，書(shū)寫(xiě)于諸多卷教材序言之中。據筆者統計，在20個(gè)序言中(其中卷九序已佚)就有14個(gè)序論述了從醫者所應具備的醫學(xué)品德。例如:卷八序中“為之醫者，其將淡以寡欲，靜以和神，智以養機，仁以處物，庶幾不干天地之和，而能立萬(wàn)物之命也乎!”卷十七序又云“故凡學(xué)者必以正心術(shù)，濟民命為重�！本硎诵颉敖佬g(shù)士，鐵骨石心，無(wú)惻隱羞惡動(dòng)于中，玉屑金箔，勝布錦菽粟之致其用，無(wú)補饑寒，生人奇病。其貽害于人也，雖不覺(jué)其獲罪于天也，其可幸免乎�！本硎判蛑小肮胖畬W(xué)者內欲不出，外欲不入，勤力苦心，周知百物，是以精神蘊蓄，智慧清明，體含巨細用該本末�！�
卷二十序中的“勤苦則五行備……清儉則五事適……合順則五性調……學(xué)者自信而信天，信天而活人，此方為仁術(shù)也�！币陨现T多序中顯示出醫學(xué)堂立志有恒、以德統醫的中醫德育教育思想不僅與人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、社會(huì )觀(guān)融合一體，同時(shí)注重個(gè)人的修身養性。主張淡泊名利，不做“競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲、唯名利是務(wù)”之士，將更多的精力用來(lái)關(guān)注民眾疾苦，探究實(shí)用的醫學(xué)知識。社會(huì )在高速發(fā)展，只是一味照搬國外的教育理念、教學(xué)方法，卻沒(méi)有與自身國情相融合，曾為國人生命健康保駕護航的中醫就出現發(fā)展凝滯、遭受質(zhì)疑等尷尬問(wèn)題。針對這些問(wèn)題，更應充分的挖掘古代相關(guān)醫學(xué)史料，做到以史為鑒、以史啟智，找尋中醫自身的發(fā)展規律，走出中醫自己的特色道路，就顯得尤為重要。
中醫教育論文 11
摘要：中醫是我國整個(gè)醫療體系的重要組成部分，在保證人們的身體健康方面發(fā)揮十分重要的作用。近年來(lái)，中醫醫學(xué)教育相關(guān)問(wèn)題也開(kāi)始得到人們的廣泛關(guān)注。尤其是在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，在為中醫醫學(xué)教育帶來(lái)千載難逢發(fā)展機遇的同時(shí)，也對中醫醫學(xué)教育產(chǎn)生了極大的影響，帶來(lái)諸多挑戰。市場(chǎng)經(jīng)濟大背景下，還需要立足實(shí)際情況，對如何更好開(kāi)展中醫醫學(xué)教育問(wèn)題進(jìn)行分析研究。從市場(chǎng)經(jīng)濟大環(huán)境對中醫醫學(xué)教育的影響入手，對市場(chǎng)經(jīng)濟條件下發(fā)展中醫醫學(xué)教育的有效途徑進(jìn)行重點(diǎn)研究,以期更好立足市場(chǎng)經(jīng)濟背景，尋找正確、科學(xué)的中醫醫學(xué)教育方向。
關(guān)鍵詞：中醫；醫學(xué)教育；市場(chǎng)經(jīng)濟
近年來(lái)，我國大力發(fā)展經(jīng)濟建設，市場(chǎng)經(jīng)濟體制成為當前重要的經(jīng)濟體制類(lèi)型，對不同行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了極大影響。經(jīng)濟與教育之間向來(lái)存在著(zhù)千絲萬(wàn)縷的密切聯(lián)系,不同階段和時(shí)期的經(jīng)濟發(fā)展水平以及各種經(jīng)濟制度的制定和執行等，都會(huì )對教育事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生極大的影響。在我國中醫醫學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，同樣會(huì )受到經(jīng)濟發(fā)展狀態(tài)以及各種經(jīng)濟制度的影響。而面對現實(shí)經(jīng)濟條件，為了謀求更好的發(fā)展，也需要積極探索中醫醫學(xué)教育的有效發(fā)展途徑。
一、市場(chǎng)經(jīng)濟大環(huán)境對中醫醫學(xué)教育的影響
經(jīng)濟與教育之間關(guān)系密切，經(jīng)濟環(huán)境也會(huì )對教育產(chǎn)生極大的影響。具體來(lái)看，教育事業(yè)肩負著(zhù)培養大量?jì)?yōu)秀的人才，以更好為社會(huì )主義建設服務(wù)的重任。中醫醫學(xué)是最具中國特色的學(xué)科之一，在開(kāi)展各項教育教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中，一方面需要通過(guò)系統的教育和培養，不斷提高不同個(gè)體在中醫醫學(xué)方面的文化素質(zhì)和勞動(dòng)能力以及勞動(dòng)熟練程度等，從而更好地為各種實(shí)際建設任務(wù)服務(wù)，促進(jìn)整體建設效率的提升；另一方面，在教育過(guò)程中，也需要提高對各種知識和科技成果的重視程度。經(jīng)過(guò)長(cháng)期的發(fā)展，多種中醫理論和資源得到了較大的開(kāi)發(fā)和利用。隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展，各種現代化的思想和技術(shù)也開(kāi)始被應用于中醫理論和資源的開(kāi)發(fā)之中。而在這一過(guò)程中，也需要借助系統的中醫醫學(xué)教育來(lái)不斷促進(jìn)相應過(guò)程中勞動(dòng)生產(chǎn)率的提升，以更好將各種最新的科學(xué)技術(shù)知識和科技成果等應用到實(shí)際的勞動(dòng)生產(chǎn)過(guò)程之中。
在這一過(guò)程中，各中醫院校則屬于中醫藥科學(xué)研究和教育的中心，市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，也必然會(huì )對中醫醫學(xué)教育的.教育理念和教育方案產(chǎn)生一定的影響。就目前的實(shí)際情況來(lái)看，中醫醫學(xué)教育存在一定的無(wú)法良好適應市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的主要表現。我國的中醫醫學(xué)教育歷史悠久，但是，隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的快速發(fā)展，中醫醫學(xué)教育也逐漸呈現出一定的滯后現象，無(wú)法很好適應市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展。例如，在專(zhuān)業(yè)設置方面，存在一定的專(zhuān)業(yè)結構設置不合理的情況，相應的專(zhuān)業(yè)結構在設置的時(shí)候沒(méi)有充分考慮到中醫藥科技發(fā)展以及人才市場(chǎng)對不同類(lèi)型和專(zhuān)業(yè)中醫藥人才的實(shí)際需求，相應的專(zhuān)業(yè)設置缺乏針對性，沒(méi)有很多好的針對市場(chǎng)以及各種中醫藥技術(shù)等。
二、市場(chǎng)經(jīng)濟條件下發(fā)展中醫醫學(xué)教育的有效途徑分析
�。ㄒ唬┻M(jìn)行科學(xué)的教育體制建設
市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，為了進(jìn)一步發(fā)展中醫醫學(xué)教育，促進(jìn)中醫醫學(xué)教育水平更上一層樓，首先需要積極地進(jìn)行教育體制改革和建設。針對以往中醫醫學(xué)教育體制存在的不足之處以及不適應現實(shí)經(jīng)濟條件的問(wèn)題，還需要積極地立足中醫醫學(xué)教育的實(shí)際情況，逐步制定與市場(chǎng)經(jīng)濟體制相適應的教育體制。針對市場(chǎng)經(jīng)濟的特點(diǎn)，注重對教育評估所具備的激勵功能和導向功能予以應用，鼓勵不同的中醫類(lèi)院校積極參與到激烈的投入與產(chǎn)出市場(chǎng)競爭之中。在激烈的競爭環(huán)境下，不斷對中醫類(lèi)院校的教育管理工作予以“倒逼”，促進(jìn)其管理科學(xué)化水平的不斷提升。首先，要做好在教育理念方面的更新。在中醫醫學(xué)教育中，要努力樹(shù)立新型的教育觀(guān)念，充分考慮到市場(chǎng)經(jīng)濟對中醫醫學(xué)教育產(chǎn)生的影響以及對其提出的各種要求，從而制定完善的多方面對策，從專(zhuān)業(yè)設置、教學(xué)內容、教學(xué)方法以及教學(xué)模式等多方面入手，進(jìn)行積極的改革和優(yōu)化。
例如，在專(zhuān)業(yè)設置方面，在立足國家教委所制定的專(zhuān)業(yè)目錄相關(guān)內容的基礎上，積極對當前的經(jīng)濟發(fā)展狀態(tài)以及對中醫的市場(chǎng)需求情況進(jìn)行全面的調研和科學(xué)分析，進(jìn)而以相應的調研和分析結果為基礎，依據社會(huì )的實(shí)際需求進(jìn)行一定的自主專(zhuān)業(yè)設置，并上報國家主管部門(mén)備案。另外，考慮到市場(chǎng)經(jīng)濟環(huán)境下，人才交流頻繁，大量人才的流動(dòng)速度很快，并存在頻繁的職業(yè)轉換現象，在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)設置的時(shí)候，還要注意適當對專(zhuān)業(yè)口徑予以拓展，以更好地增強畢業(yè)生的適應能力，為其更好地參與到市場(chǎng)競爭之中奠定良好的基礎。在教學(xué)內容以及課程的設置方面，要注意充分考慮多方面的實(shí)際情況，包括人才市場(chǎng)的需求以及經(jīng)濟條件下的市場(chǎng)需求情況等。并針對實(shí)際情況，對具體的教學(xué)內容和課程進(jìn)行適當的調整。
�。ǘ┳⒅亟虒W(xué)實(shí)踐和創(chuàng )業(yè)教育以更好適應市場(chǎng)經(jīng)濟環(huán)境
在中醫醫學(xué)教育過(guò)程中，要注意加強對教育與實(shí)際市場(chǎng)經(jīng)濟之間的緊密聯(lián)系。密切觀(guān)察市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展動(dòng)態(tài)，并積極對相應的知識和技能等予以增加。加強中醫藥相關(guān)最新科技知識課程的設置以及建設，并加強中醫藥教材建設。尤其要注意在教材中對各種最新中醫藥科技成果予以收錄和介紹、反映等，以及時(shí)更新學(xué)生的知識和技能儲備，幫助其日后更好適合市場(chǎng)環(huán)境。另外，加強實(shí)踐環(huán)節，在教學(xué)方法和辦學(xué)模式上要注意加強實(shí)踐環(huán)節。通過(guò)開(kāi)展不同形式的實(shí)踐活動(dòng)，幫助學(xué)生實(shí)現理論知識與實(shí)踐技能的結合。在條件允許的情況下，不同的中醫類(lèi)院�？梢苑e極建立固定的社會(huì )實(shí)踐基地，并定期組織學(xué)生前往基地參與各種實(shí)踐活動(dòng)，從而為中醫藥大學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際提供必要的場(chǎng)所和良好的條件。另外，加強對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng )業(yè)教育。
首先，完善創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)教學(xué)體系。開(kāi)展創(chuàng )業(yè)教育，將創(chuàng )業(yè)教育融入到專(zhuān)業(yè)教學(xué)的計劃設置、內容更新、方法改革、建設管理等環(huán)節，遵循創(chuàng )業(yè)教育基本規律和人才培養規律，有效結合課堂教學(xué)與實(shí)踐實(shí)訓，充分利用現代信息技術(shù)與社會(huì )資源，創(chuàng )新教學(xué)方法。加強實(shí)踐育人，支持學(xué)生科技創(chuàng )新與創(chuàng )業(yè)實(shí)踐，提升創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)能力，開(kāi)展創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)教育，營(yíng)造全校創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)氛圍，積極構建學(xué)�！按髣�(chuàng )業(yè)”格局。其次，加強創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)項目管理。以項目科學(xué)化、規范化運作為原則，加強培育大學(xué)生創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)訓練計劃、創(chuàng )業(yè)計劃、創(chuàng )業(yè)實(shí)踐項目等，按照小資金培育、梯次資助、不斷推進(jìn)的機制支持學(xué)生自主創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)和師生聯(lián)合創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)。另外，積極構建創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)實(shí)踐平臺。注重創(chuàng )新服務(wù)平臺和創(chuàng )業(yè)實(shí)踐平臺建設，師生共享學(xué)校的省部級開(kāi)放重點(diǎn)實(shí)驗室，服務(wù)于創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)重點(diǎn)項目；引導成立與專(zhuān)業(yè)人才培養相融合的校企聯(lián)合培訓機構，聘請校內外專(zhuān)家指導評價(jià)各院項目，選拔優(yōu)秀項目給予基金支持和導師指導，進(jìn)入校級創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)孵化實(shí)戰平臺。
�。ㄈ⿲χ嗅t醫學(xué)教育的管理體制予以改革和創(chuàng )新
以往傳統的計劃經(jīng)濟模式下，在管理體制方面，中醫醫學(xué)教育過(guò)程中采用的管理體制基本上是“五統一”體制。在這一體制模式下，相應的招生計劃由國家統一頒布。不同中醫類(lèi)院校所使用的地方教學(xué)大綱以及教材內容也是相同的，此外，還采用統一教學(xué)、統一審批專(zhuān)業(yè)以及統一辦學(xué)等模式。這樣的管理體制下，雖然可以獲得一定的教育教學(xué)效果，培養出一定的中醫人才，但也容易導致人才培養單一情況的出現，導致相應的中醫人才在參與到市場(chǎng)競爭中之后無(wú)法很好的適應市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的實(shí)際需求，甚至遭到市場(chǎng)的淘汰。為此，市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，為了進(jìn)一步提高中醫醫學(xué)教育教學(xué)的水平，還需要在宏觀(guān)控制的前提條件下，積極對中醫醫學(xué)教育的管理體制予以改革和創(chuàng )新。針對不同中醫類(lèi)院校的實(shí)際情況，給予一些學(xué)校更多的辦學(xué)自主權。打破以往“五統一”的辦學(xué)模式，鼓勵通過(guò)多種不同的渠道進(jìn)行共同集資辦學(xué)。在具體的辦學(xué)方式上，可以采取學(xué)校與地方、學(xué)校與企業(yè)等聯(lián)合辦學(xué)等多種形式。例如，通過(guò)積極開(kāi)展校企合作，在合作模式下，學(xué)校將作為企業(yè)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)支撐單位，雙方可以開(kāi)展多方面的合作活動(dòng)，包括聯(lián)合培訓中醫藥健康產(chǎn)業(yè)需要的高端技術(shù)人才和管理人才，聯(lián)合申報各級各類(lèi)科研項目和課題等。通過(guò)開(kāi)展科研項目深度合作，共同探索中醫藥職業(yè)教育新方法、新模式，搭建企業(yè)“用人”和院�！坝恕敝g的橋梁，培養綜合素質(zhì)好的實(shí)用型醫藥人才。另外，也可以結合不同地區的智力引進(jìn)工作，在中藥工程技術(shù)研究開(kāi)發(fā)、臨床醫療、臨床醫技、康復和護理專(zhuān)業(yè)人才等方面全方位開(kāi)展國內國際合作與交流。
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中醫教育論文 12
【摘要】隨著(zhù)我國教育水平的不斷提高，教育與中國傳統文化的相互融合也被逐漸引起了教育研究者的關(guān)注，這使得人們對于中國傳統文化的意義和價(jià)值產(chǎn)生了新的認識。我國教育部與20xx年頒布實(shí)施了《完善中華優(yōu)秀傳統文化教育指導綱要》，其中要求各類(lèi)各級學(xué)校強化教育工作中的中國傳統文化，這也為中國傳統文化在中醫學(xué)教育中的應用提供了指導。
【關(guān)鍵詞】中國傳統文化；中醫學(xué)；教育
中醫學(xué)是以生命和人文為基礎的一門(mén)學(xué)科，中國傳統文化是中醫學(xué)發(fā)展的跟進(jìn)，也是中醫學(xué)不斷發(fā)展的動(dòng)力。中醫學(xué)是一種人文與科學(xué)雙重屬性同時(shí)具備的醫學(xué)理論體系，具有鮮明的名族特征，其發(fā)展需要以博大精深的中國傳統文化為跟進(jìn)，并從中吸取精神養分。但是，在我國當今的中醫學(xué)教育領(lǐng)域，很多學(xué)生都經(jīng)過(guò)數、理、化等現代科學(xué)的長(cháng)期熏陶，逐步形成了概念化、邏輯化的思維方式和知識結構，因而對于中國傳統文化的理解和吸取較差，也不熟悉中國傳統文化所推崇的思維方式和習慣，對于中醫學(xué)理論的理解能力較差，甚至完全失去興趣，所以，在中醫學(xué)教育中融入中國傳統文化，對于中醫學(xué)的發(fā)展以及人才的培養都具有積極的意義，也有助于學(xué)生名族自信心和文化認同感的增強。
1.幫助學(xué)生建立中醫思維模式
1.1體驗思維
體驗思維指的是人們在日�；顒�(dòng)過(guò)程中，以各類(lèi)經(jīng)驗的概括、分類(lèi)、比較和積累為基礎獲得結論的一種思維模式。中醫學(xué)的思維方式通常源自于中國傳統哲學(xué)，其本質(zhì)有在于生命哲學(xué)，中國傳統哲學(xué)都是以精神、元氣、陰陽(yáng)、生、心、情、意、性等生命體驗直接相關(guān)內容為基礎發(fā)展而來(lái)的，經(jīng)過(guò)由表及里，由此及彼，去粗取精，去偽存真的思維過(guò)程，逐步建立起各類(lèi)事物與人類(lèi)之間本質(zhì)聯(lián)系的認識網(wǎng)絡(luò )，最終通于天地、返歸內心，融自我和萬(wàn)物為一體。
1.2辨證思維
對于陰陽(yáng)這一辨證矛盾范疇及概念的認識是中醫學(xué)理論的開(kāi)端和起源，陰陽(yáng)兩者之間是相互平衡、此消彼長(cháng)、相互制約的統一體，兩者共同構成了中醫辨證邏輯體系。按照陰陽(yáng)消長(cháng)轉化、對立制約、動(dòng)態(tài)平衡的邏輯關(guān)系對人體生命運動(dòng)的各個(gè)節段、各個(gè)層次、各個(gè)方面的矛盾運動(dòng)進(jìn)行規律性分析，能夠獲得一個(gè)逐級矛盾分析式的辨證邏輯體系。針對于疾病不同發(fā)展階段的患者，實(shí)施相應的方法進(jìn)行治療，就是中醫學(xué)辨證論治的思想，也是傳統哲學(xué)中樸素辨證法思想的體現[1-2]。
1.3整體思維
中醫學(xué)領(lǐng)域中的整體思維指的是社會(huì )環(huán)境與自然環(huán)境的統一、人體自身完整性與統一性的結合，這也是中醫學(xué)領(lǐng)域中中國傳統文化的具體表現。在“天人相應”理念的指導下，中醫學(xué)理論首先會(huì )將自然與人體視為一個(gè)有機的整體，但人又是自然界的一個(gè)組成部分。整體思維是中醫學(xué)理論中的一個(gè)重要方法，存在于疾病治療、養生、辨證、診療、病理和生理的各個(gè)方面。整體思維是中醫學(xué)辨證思維和古代唯物論的重要體現，中國傳統文化特色鮮明，也是一項重要的中國傳統思維方式[3-4]。
1.4意象思維
意象思維能夠深刻解釋中國傳統哲學(xué)的根源，也是一種獨具特色的中國傳統文化思維方式，在中國傳統文化于中醫學(xué)教育相互融合的過(guò)程中，意象思維能夠為學(xué)生提供一種意象的思維模式，例如，陰陽(yáng)、五行、八卦、干支等都是對中醫產(chǎn)生深刻影響的思維方式，也為中醫學(xué)“以象定臟”思維模式的形成奠定了基礎。中醫意象思維符合傳統思維方式動(dòng)態(tài)變易、直覺(jué)感悟的及統一整體的特征，其媒介為象征、類(lèi)比的方法，能夠對人體病理變化和生理功能進(jìn)行靈活把握，也能夠實(shí)現對于疾病診療、表現和生命現象的.動(dòng)態(tài)、整體思考，這一思維方式可以忽略邏輯的影響，因而也是一種極具代表性的中醫學(xué)思維方式，有助于中醫學(xué)學(xué)生對于患者疾病形成更加整體的認識，并與客觀(guān)邏輯相結合，保證診療活動(dòng)的準確性。
2.加強學(xué)生傳統醫德培養
傳統醫德是中醫藥文化的關(guān)鍵內容，也是中國傳統文化的寶貴財富。傳統醫德堅持“貴義賤利，自正己德”的基本原則、“醫貴乎精，仁術(shù)濟世”的精神價(jià)值、“醫乃仁術(shù)，濟人為本”的思想本質(zhì)以及“生命至重，惟人最尊”的堅定信念，因而帶有理性的光輝和人性的亮點(diǎn)。在中醫學(xué)發(fā)展的數千年以來(lái)，傳統醫德都為醫者提供了不斷改善醫技，樹(shù)立道德的精神動(dòng)力，這正符合中國傳統文化尊重人生命的本質(zhì)。中國傳統文化強調修身文化，而這一理念在傳統醫德中也產(chǎn)生了十分重要的影響，傳統醫德強調人的修養、行為事件醫技慎獨精神，這都是道德自律精神的體現。另一方面，仁術(shù)也是傳統醫德的中藥內容，符合醫學(xué)領(lǐng)域的職業(yè)特征和職能特點(diǎn)，是維系整個(gè)傳統醫德體系的重要內容�！侗静菥V目·序》中曾經(jīng)提到：“夫醫之為道，君子用之以衛生，而推之以濟世，故稱(chēng)仁術(shù)�！边@不僅是儒家行醫治病中仁術(shù)精神的重要實(shí)踐，更是“仁”理論的充分體現，將“仁”和“醫”兩者融為一體，能夠體現醫生職業(yè)“好生之德”的特征[5-6]。
3.激發(fā)學(xué)生的學(xué)習積極性
中醫學(xué)教育十分關(guān)注學(xué)生的中醫思考方式以及“師從自然”學(xué)習態(tài)度的培養，但是，從以往的教學(xué)方式和習慣來(lái)看，新文化運動(dòng)以前的中醫學(xué)教育，主要在于中國傳統文化教學(xué)，而在西方文化逐步滲透以后，中醫學(xué)教育的意識形態(tài)和知識結構都受到了巨大的沖擊和影響，中國傳統文化知識結構中以文、史、哲為主的教學(xué)內容和結構逐步轉化為了以數、理、化為主，而這也是西方科學(xué)知識結構的中藥代表，并在此基礎上建立了數量概念理論以及分析還原的思維方式[7-8]。
從目前的中醫學(xué)教育模式來(lái)看，雖然學(xué)生基本能夠掌握教學(xué)的內容，但是，在現代西方思維的影響下，在學(xué)生切實(shí)進(jìn)入臨床階段以后，其仍然會(huì )出現不知所措的情況，甚至是質(zhì)疑中醫學(xué)臨床療效，而課堂上學(xué)習到的內容逐漸變成了應付考試的工具，缺乏實(shí)際的應用價(jià)值，這就會(huì )影響學(xué)生的學(xué)習積極性。從當前中國教育系統的整體情況來(lái)看，已經(jīng)基本沒(méi)有了針對中國傳統文化思維方式、智慧和哲學(xué)的教學(xué)內容安排，這就會(huì )導致學(xué)生對于中國傳統文化逐步疏遠，甚至被完全以往。因此，在中醫學(xué)教育甚至整個(gè)教育體系之中，都應更加關(guān)注中國傳統文化內容的應用，在其中融入中國傳統文化思維習題，從而深化學(xué)生對于中醫學(xué)的領(lǐng)悟和理解，激發(fā)學(xué)習的積極性，實(shí)現中醫學(xué)的發(fā)展和傳承[9-10]。
4.總結
綜上所述，將中國傳統文化應用于中醫學(xué)教育中，有助于向學(xué)生說(shuō)明人體疾病診療和病理的客觀(guān)規律，吸取中國古代哲學(xué)理論的精華，對生命現象進(jìn)行更加客觀(guān)的解釋?zhuān)瑫r(shí)，也有助于學(xué)生傳統醫德的培養，將傳統文化融入其精神內核之中，從而更加深刻解釋本土文化印跡。對于中醫學(xué)學(xué)子而言，中國傳統文化的學(xué)習有利于其中醫思維模式的建立，形成傳統醫德，激發(fā)學(xué)習的積極性，最終促進(jìn)中醫學(xué)的發(fā)展與傳承。
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中醫教育論文 13
摘要：為滿(mǎn)足中醫高校教師的教育技術(shù)能力提升的需求，實(shí)現教師教育技術(shù)培訓與教師需求的精準對接，研究建設中醫教師教育技術(shù)培訓知識庫。教育技術(shù)知識庫包括教育技術(shù)知識學(xué)習、能力評價(jià)兩部分，是開(kāi)展相關(guān)培訓的基礎。知識庫針對中醫高校教師的特點(diǎn)設計知識模塊，根據教師不同學(xué)科分類(lèi)設計知識點(diǎn)學(xué)科分類(lèi)系數。教師教育技術(shù)能力評價(jià)結果作為開(kāi)展相關(guān)講座和確定參加教師的依據。通過(guò)建立相關(guān)制度來(lái)保障教育技術(shù)學(xué)習、能力評價(jià)、培訓、知識庫更新等活動(dòng)良性運轉，形成高效可持續的教師教育技術(shù)能力培養體系。
關(guān)鍵詞：中醫院校；教育技術(shù)培訓；知識庫；建設與應用
隨著(zhù)教育教學(xué)改革的不斷深入，中醫高校教師的教育技術(shù)能力培養日益成為高校教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)工作。但在實(shí)踐中出現了學(xué)校持續高額投入教育信息化硬件和軟件建設，各個(gè)相關(guān)部門(mén)不斷加大對教師的培訓力度，而廣大教師教育技術(shù)能力提升效果不明顯的現象[1]。問(wèn)題出現的主要原因在于沒(méi)有建立起有序的教育技術(shù)培訓體系，存在多頭開(kāi)展、重復培訓、缺乏保障、針對性差和評價(jià)不科學(xué)等問(wèn)題。因此，教師教育技術(shù)培訓知識庫的建設變得十分迫切，并在此基礎上形成以教育技術(shù)中心為主導，以知識庫為基礎的學(xué)習、培訓、評價(jià)體系。實(shí)現學(xué)校教師教育技術(shù)能力培養的有序開(kāi)展，滿(mǎn)足教師日益增長(cháng)的教育技術(shù)知識學(xué)習要求。
1中醫院校教師教育技術(shù)培訓的現狀分析
中醫院校在教師隊伍的構成、教師的學(xué)科背景和教育技術(shù)培訓的管理機構設置均與理工科院校有較大區別，有其獨特的特點(diǎn)。
1.1教師的群體特征分析
中醫院校教師的專(zhuān)業(yè)主要以中醫學(xué)、中藥學(xué)、針灸學(xué)等學(xué)科為主，醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)占比達65%以上，其余教師中語(yǔ)言類(lèi)、體育類(lèi)、思政類(lèi)教師占比較高，而信息技術(shù)類(lèi)教師比例不足2%。教師的學(xué)歷普遍較高，新就業(yè)的教師普遍具有博士學(xué)位，年齡在28歲以上，在其學(xué)習經(jīng)歷中信息技術(shù)課程較少，基本沒(méi)有教育技術(shù)理論相關(guān)課程的學(xué)習經(jīng)歷[2]。在對教師的教育技術(shù)知識來(lái)源情況進(jìn)行分析發(fā)現廣大教師學(xué)習的主要途徑是通過(guò)網(wǎng)絡(luò )自主學(xué)習達56%，其次是教師資格培訓占18%，學(xué)校培訓占13%，書(shū)本僅占13%。教師資格培訓僅在入職時(shí)開(kāi)展，而從人事處口徑統計學(xué)校教育技術(shù)培訓年均小于4次。因此教師的教育技術(shù)知識來(lái)源比較單一，且知識缺少系統性和連續性[2]。
1.2教師的教育技術(shù)需求分析
中醫院校教師十分重視課堂教育技術(shù)的應用，積極利用學(xué)習理論設計教學(xué)過(guò)程，利用信息技術(shù)展示知識的內涵和原理。通過(guò)調研教師對教育技術(shù)知識的需求程度依次為教學(xué)設計、教學(xué)資源開(kāi)發(fā)、學(xué)習理論和教學(xué)評價(jià)。對教師教育技術(shù)知識的主要來(lái)源分析表明：排第1位的是網(wǎng)絡(luò )自主學(xué)習，比例達56%；第2位是教師資格培訓，占18%；第3位是學(xué)校課堂培訓，占13%；通過(guò)書(shū)本僅占13%，廣大教師基本沒(méi)有教育技術(shù)學(xué)的相關(guān)教材[3]。
1.3中醫院校教師技術(shù)培訓的現狀分析
中醫院校普遍設有現代教育技術(shù)中心，其級別一般為處級單位，個(gè)別高校為科級單位�，F代教育技術(shù)中心的人員構成上教育技術(shù)專(zhuān)業(yè)或信息技術(shù)專(zhuān)業(yè)背景人員較少，普遍不足40%，其工作主要集中在教學(xué)資源維護和教學(xué)資源開(kāi)發(fā)上。因此現代教育技術(shù)中心無(wú)法有效承擔全校的教師教育技術(shù)培訓工作[3]。結合座談?wù){研了解到教師教育技術(shù)培訓學(xué)習也僅在崗前培訓階段開(kāi)展，而后續的繼續教育中與教育技術(shù)相關(guān)的培訓年均不大于3次。在傳統的工作模式下高校的人事處、教務(wù)處和教師發(fā)展中心等職能部門(mén)不同程度地履行了教師的教育技術(shù)培訓的組織工作，但由于教育技術(shù)培訓不是相關(guān)部門(mén)的主要工作，導致了教育技術(shù)培訓缺乏體系和連續性，對教師的教育技術(shù)學(xué)習缺乏跟蹤和評價(jià)[4]。
2教育技術(shù)知識庫的建設研究
教育技術(shù)知識庫的建設是一項系統工程，需要有良好的頂層設計，以保障其建設和應用順利進(jìn)行。
2.1知識庫建設的基本原則
知識庫的使用頻率比較高，為保障教師日常的學(xué)習，知識庫建設必須遵守以下原則：（1）集成性原則。知識庫的應用需要記錄教師的訓練情況，統計教師的測試情況，其評價(jià)結果供第三方系統使用，如教師評價(jià)系統。因此，為了簡(jiǎn)化使用過(guò)程，實(shí)現數據共享，知識庫需要與統一身份認證系統集成，與信息門(mén)戶(hù)系統集成，簡(jiǎn)化系統的認證過(guò)程；知識庫需要與教師發(fā)展評價(jià)系統進(jìn)行數據集成，將評價(jià)結果自動(dòng)同步至教師發(fā)展評價(jià)庫；知識庫與人事系統集成，自動(dòng)同步人事信息，實(shí)現相關(guān)信息的實(shí)時(shí)更新，如職稱(chēng)、部門(mén)信息，確保教師教育技術(shù)培訓情況分析的維度更加準確[5]。（2）權威性原則。教育技術(shù)知識庫的知識條目添加、更新、知識的系數設定必須經(jīng)過(guò)現代教育技術(shù)中心相關(guān)專(zhuān)家和教師發(fā)展評價(jià)中心相關(guān)專(zhuān)家論證，在周期性更新過(guò)程中確保教育技術(shù)知識的正確性和針對性。（3）實(shí)用性原則。教育技術(shù)知識必須保障其實(shí)用性，保障其符合中醫院校的教學(xué)特點(diǎn)、教師特點(diǎn)，區分不同學(xué)科適用的技術(shù)，不同學(xué)習理論適用的教學(xué)組織形式。合理設計知識的難易程度，做到“學(xué)的會(huì )，用的上”。根據學(xué)校的教育信息化發(fā)展情況及時(shí)補充相關(guān)應用知識。（4）兼容性原則。為方便廣大教師使用教育技術(shù)知識庫，必須考慮到教師應用的各種場(chǎng)景，如計算機、Ipad、移動(dòng)終端，并有針對性地設計web版、App版。根據移動(dòng)終端的不同進(jìn)一步設計Android版和IOS版等，盡可能地方便知識庫的推廣應用[6]。
2.2教育技術(shù)培訓的知識體系設計
根據中醫院校教師的'特點(diǎn)，知識庫設計了教育技術(shù)概念模塊，便于教師掌握教育技術(shù)的基本概念和發(fā)展過(guò)程。由于教師關(guān)于教育學(xué)方面的知識掌握較少，知識庫重點(diǎn)增加了與課堂教學(xué)設計和教學(xué)軟件開(kāi)發(fā)相關(guān)的學(xué)習理論模塊，重點(diǎn)介紹行為主義、認知主義和建構主義學(xué)習理論。
2.3教育技術(shù)知識庫的模塊設計
教育技術(shù)知識庫主要分為5個(gè)功能模塊：知識學(xué)習模塊，主要完成知識的學(xué)習，知識以圖文和視頻音頻形式呈現，通過(guò)知識目錄將相關(guān)文章、論文、相關(guān)資源、講座視頻等組織起來(lái)供教師學(xué)習[7]；模擬訓練模塊，該模塊提供基于題庫的模擬測試，教師可以不限次數進(jìn)行模擬測試，根據測試結果給出學(xué)習建議；能力評價(jià)模塊，該模塊對教師的教育技術(shù)能力進(jìn)行評測，由現代教育技術(shù)中心統一完成，形成教師教育技術(shù)評價(jià)報告、分類(lèi)統計分析報告；知識庫管理模塊，該模塊完成對知識庫的更新，對教師測試的配置；統計分析模塊，該模塊實(shí)現對教師參與訓練、測試的統計，實(shí)現對知識點(diǎn)學(xué)科分類(lèi)系數的分析。
2.4教育技術(shù)知識結構設計
教育技術(shù)知識結構的設計主要包括：知識點(diǎn)設計，主要完成對相關(guān)知識進(jìn)行編號，分類(lèi)；學(xué)習資源設計，完成與知識點(diǎn)對應的資料結構設計；試題設計，主要完成與知識點(diǎn)相對應的試題設計，類(lèi)型包括單選、復選為主；教師結構設計，完成對教師的屬性設計和分類(lèi)設計，其中分類(lèi)與知識的學(xué)科分類(lèi)系數相關(guān)，屬性包括職稱(chēng)、學(xué)歷、學(xué)科、教齡，為考核的統計分析提供維度。
2.5基于教育技術(shù)知識庫的培訓流程設計
教育技術(shù)知識庫的應用需要教師、現代教育技術(shù)中心和教師發(fā)展中心共同參與完成。教師主要完成參與教育技術(shù)知識學(xué)習、訓練及評價(jià)測試；現代教育技術(shù)中心主要完成知識體系的建設、學(xué)習資源的開(kāi)發(fā)、知識分類(lèi)系統的測定和培訓的組織實(shí)施；教師發(fā)展中心協(xié)同教育技術(shù)中心開(kāi)展知識分類(lèi)設定，接收教師教育技術(shù)評價(jià)的成績(jì)并納入教師發(fā)展評價(jià)考核，根據教師發(fā)展評價(jià)結果擬定教育技術(shù)講座培訓模塊和確定必須參加講座的教師名單。
2.6知識更新與知識分類(lèi)系數更新
隨著(zhù)教育技術(shù)理論及信息技術(shù)的不斷發(fā)展和教師教育技術(shù)水平的不斷提高，知識庫必須不斷更新以滿(mǎn)足教師發(fā)展的要求，因此必須定期開(kāi)展以下調整工作。
2.6.1教育技術(shù)知識更新
教育技術(shù)中心周期性地開(kāi)展教育技術(shù)知識的更新維護工作，主要包括添加新的教育技術(shù)理論和教育信息技術(shù)知識，對原有的知識進(jìn)行修正，刪除過(guò)時(shí)的知識。每次知識更新工作需要教育技術(shù)中心和教師發(fā)展中心共同論證后開(kāi)展[8]。
2.6.2知識點(diǎn)學(xué)科分類(lèi)系數更新
知識點(diǎn)的分類(lèi)系數需要以考核年度為單位進(jìn)行更新，通常以學(xué)科分類(lèi)中上年度95%置信區間教師測試成績(jì)的平均值為參考依據。新增知識點(diǎn)學(xué)科分類(lèi)系數由教育技術(shù)中心與教師發(fā)展中心研究設定。
3知識庫的技術(shù)實(shí)現
3.1系統開(kāi)發(fā)技術(shù)路線(xiàn)
系統采用HTML5技術(shù)開(kāi)發(fā)系統的用戶(hù)界面，以實(shí)現對不同瀏覽器和移動(dòng)端的兼容；采用MVC技術(shù)架構，ASP.Net技術(shù)、C#語(yǔ)言實(shí)現系統的業(yè)務(wù)邏輯部分，保障系統的可維護性和可拓展性；采用SQLServer20xxR1數據庫實(shí)現對數據的存儲；系統運行服務(wù)器采用WindowsServer20xxR2Standard，發(fā)布服務(wù)器為IIS7.0。
3.2核心功能模塊實(shí)現
教師技術(shù)培訓知識庫的實(shí)現的技術(shù)核心主要集中在知識點(diǎn)管理、教師教育技術(shù)評價(jià)、評價(jià)分類(lèi)統計輸出。
3.2.1評價(jià)知識點(diǎn)管理
教育技術(shù)評價(jià)知識點(diǎn)管理，實(shí)現教育技術(shù)相關(guān)評價(jià)知識點(diǎn)的添加、修改和刪除，該功能在重點(diǎn)實(shí)現添加題干、答案和類(lèi)型的同時(shí)，需要設置該知識點(diǎn)所屬評價(jià)庫和關(guān)聯(lián)知識庫。在評價(jià)庫中進(jìn)一步設置教師分類(lèi)系數，在關(guān)聯(lián)知識庫中添加與該知識相關(guān)的學(xué)習資源。
3.2.2教師教育技術(shù)能力評價(jià)與學(xué)習資源推薦
教師需要通過(guò)教育技術(shù)能力測試庫的測試來(lái)辨別教師的教育技術(shù)知識的掌握情況。系統根據評價(jià)結果推薦學(xué)習資源，教師單擊資源名稱(chēng)即可學(xué)習，并記錄學(xué)習結果。
3.2.3按模塊統計培訓名單
現代教育技術(shù)中心和教師發(fā)展評價(jià)中心根據各個(gè)知識模塊的評價(jià)結果確定培訓項目和參與范圍，篩選條件包括教師范圍、教師類(lèi)型和排名情況。
4知識庫的運行保障制度建設
教育技術(shù)培訓知識庫的應用需要相關(guān)的配套制度建設來(lái)保障系統的良性運轉，相關(guān)制度如下。
4.1納入教師發(fā)展評價(jià)制度
教師教育技術(shù)能力評價(jià)結果作為教師發(fā)展中心教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展評價(jià)的教育技術(shù)能力評價(jià)相關(guān)指標分數，系統以年度為單位同步相關(guān)數據。
4.2納入教師繼續教育制度
教師的教育技術(shù)培訓工作納入教師的繼續教育，其中對教育技術(shù)知識自主學(xué)習、參與的教育技術(shù)講座納入繼續教育學(xué)分[9]。
4.3建立知識更新制度
為保障知識庫的知識符合教師發(fā)展的需求，必須建立知識的更新保障制度，及時(shí)調整相關(guān)知識內容和學(xué)科分類(lèi)系數。該工作由現代教育技術(shù)中心教育技術(shù)科為主，教師發(fā)展中心協(xié)助完成。
4.4建立系統運行保障制度
系統安全穩定運行是開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)的保障，因此必須建立相關(guān)的系統安全檢查，數據備份、系統恢復、數據訪(fǎng)問(wèn)控制、軟件升級維護等相關(guān)制度，由現代教育技術(shù)中心信息技術(shù)科具體實(shí)施[10]。
5教育技術(shù)培訓知識庫的應用
教育技術(shù)培訓知識庫的建設可以滿(mǎn)足教師對教育技術(shù)的需求，為形成完整的教師教育技術(shù)培訓體系提供支持，具體應用領(lǐng)域如下。
5.1輔助教師教育技術(shù)能力培訓
系統主要作為教師教育技術(shù)能力培訓的輔助系統，主要完成的工作包括：為教師提供全面的教育技術(shù)知識學(xué)習，通過(guò)知識章節目錄檢索相關(guān)內容，并提供圖文、音視頻等形式的內容；為確定培訓內容和相關(guān)參加教師提供支持，如通過(guò)測試將教師進(jìn)行分類(lèi)，針對分類(lèi)確定參與培訓教師名單，使培訓更有針對性；檢驗教師參加相關(guān)知識模塊培訓的效果。
5.2教師自主學(xué)習
教師可以通過(guò)系統的訓練模式進(jìn)行自主測試（不限次數），系統顯示評價(jià)結果，并根據評價(jià)結果向教師推薦學(xué)習內容；教師也可以直接進(jìn)入學(xué)習模式，根據知識目錄選擇相關(guān)知識學(xué)習。
5.3教師的教育技術(shù)能力評價(jià)分析
通過(guò)教師年度的教育技術(shù)能力測試可以對教師的教育技術(shù)能力開(kāi)展分析。對教師的評價(jià)分析包括如下方面。
5.3.1個(gè)人評價(jià)分析
主要以個(gè)人分析報表形式展現，內容包括個(gè)人的成績(jì)分析，即最高分、最低分、本人全校排名、在本院排名、同職稱(chēng)中排名、同學(xué)科中排名；知識掌握程度分析，即各個(gè)知識模塊的得分情況分析。
5.3.2整體評價(jià)分析
主要對教師教育技術(shù)能力進(jìn)行整體分析，包括正態(tài)分布分析、平均值分析，異常值分析。
5.3.3分類(lèi)評價(jià)分析
主要對教師以職稱(chēng)、學(xué)歷、學(xué)科為分類(lèi)維度開(kāi)展分析，分析不同類(lèi)別的教師教育技術(shù)的知識整體掌握情況和知識點(diǎn)掌握情況。
5.4教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展評價(jià)
教師教育技術(shù)能力測試的結果與教師發(fā)展評價(jià)掛鉤，其測試的最高成績(jì)自動(dòng)同步到教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展評價(jià)數據庫作為教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展評價(jià)考核中的一級指標教育技術(shù)理論與應用部分的成績(jì)。通過(guò)與教師發(fā)展評價(jià)的結合進(jìn)一步促進(jìn)了教師的參與學(xué)習積極性，為教師參與教師教育技術(shù)能力評價(jià)提供制度保障。
6應用效果
通過(guò)教師教育技術(shù)培訓知識庫的應用提高了教師學(xué)習教育技術(shù)知識的積極性，有效推進(jìn)了中醫高校的相關(guān)工作開(kāi)展，系統應用1年來(lái)取得了良好的效果。
6.1提高了教師培訓的績(jì)效
通過(guò)教師教育技術(shù)知識庫的應用有效提高了教師培訓的績(jì)效，實(shí)現了精準培訓，避免了重復培訓和過(guò)度培訓。通過(guò)系統的應用實(shí)現了將教育技術(shù)的年度繼續教育主題由4個(gè)增加到6個(gè)，平均開(kāi)班人數由100人降低到40人，教師參與率由72%提高到了95%。針對不同層次教師聘請主講人員，降低了相關(guān)培訓經(jīng)費。
6.2提高了教師學(xué)習教育技術(shù)的積極性
通過(guò)知識庫的應用，教師的教育技術(shù)學(xué)習積極性明顯提高，在全校范圍內統計100%的任課教師參與了知識庫的使用，其中參與測試2次、5次的人數分別達到了40%和18%。圖書(shū)館教育技術(shù)相關(guān)書(shū)籍和期刊的借閱率具有大幅提高，以《中國電化教育》期刊的借閱為例，由月均借閱3人次，提高到了月均15人次。各個(gè)教學(xué)部門(mén)教師提交的教育技術(shù)類(lèi)期刊的征訂類(lèi)別由2種增加到8種，涵蓋了國內主要的教育技術(shù)期刊。
6.3促進(jìn)了教育技術(shù)資源的開(kāi)發(fā)和使用
知識庫根據教師的測試推薦學(xué)習資源，為不斷滿(mǎn)足教師的學(xué)習需要，教育技術(shù)中心不斷增加學(xué)習資源，促進(jìn)了存量資源的使用和新資源的開(kāi)發(fā)，通過(guò)一年的應用實(shí)現資源累計訪(fǎng)問(wèn)120103人次，新增資源357個(gè)。
6.4改善了教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展
通過(guò)精準培訓、調整知識分類(lèi)系數等方式明顯優(yōu)化了教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展，知識庫應用后有效改善了教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展評價(jià)中教育技術(shù)指標評價(jià)項的學(xué)科差異，實(shí)現了不同學(xué)科教師的成績(jì)分布狀態(tài)與全校教師的整體成績(jì)分布狀態(tài)一致。
7結論
通過(guò)建設教師教育技術(shù)培訓知識庫可以有效滿(mǎn)足教師對教育技術(shù)知識學(xué)習的需求。培訓知識庫的建設與教師教育技術(shù)能力評價(jià)制度的結合形成了完整的教師教育技術(shù)培訓體系，捋順了教師、教育技術(shù)中心和教師發(fā)展中心在教師教育技術(shù)培訓中的關(guān)系。動(dòng)態(tài)的知識更新滿(mǎn)足了教師對新知識的學(xué)習，知識學(xué)科分類(lèi)系數的設計保證了教師教育技術(shù)能力評價(jià)更加客觀(guān)，而基于教師教育技術(shù)能力模塊化評價(jià)的培訓方法使得教育技術(shù)培訓更加精準。
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作者:吳學(xué)會(huì ) 祁建松 劉瑜 叢慧源 單位:天津中醫藥大學(xué)現代教育技術(shù)中心
中醫教育論文 14
1循證醫學(xué)在中醫教學(xué)實(shí)踐中的應用現狀
但是根據現在的情況看來(lái)，這項工作還有待加強。中國循證醫學(xué)中心李廷謙對中醫、中西醫結合類(lèi)13種核心雜志進(jìn)行調查發(fā)現，從1980年回顧性查閱至1998年為止，手檢13種期刊的臨床試驗32939篇論文中，屬RCT（隨機對照實(shí)驗）者3312篇，占10.06%，為數較少，其中以《中國中西醫結合雜志》最多，占24.24%，最低者僅占4.03%。在32939篇論文中符合臨床對照試驗（Cliniccon-trolledtrial，CCT）者有2522篇，占7.66%，仍以《中國中西醫結合雜志》最高，占13.62%，最低者占3.10%。由此表明部分雜志論文質(zhì)量較低，真正符合RCT者數量有限[2]。除此以外，循證人才的缺乏和循證理念的薄弱也是我國中醫學(xué)循證的現狀，雖然曾有大批人才被派往國外學(xué)習循證理念，但是他們大多以臨床西醫學(xué)為主，中醫學(xué)人才并不多，這直接導致了中醫領(lǐng)域循證人才缺乏或質(zhì)量不高，進(jìn)一步影響了中醫的創(chuàng )新發(fā)展。
2將循證醫學(xué)應用于中醫教學(xué)實(shí)踐的思考與途徑
2.1對中醫學(xué)循證的思考
中醫學(xué)與西方醫學(xué)大不一樣，雖然同屬為病人解除病痛的學(xué)科，但是有著(zhù)完全不同的理論體系。中醫學(xué)建立于臨床經(jīng)驗之上，而后有理論；西方醫學(xué)建立于自然科學(xué)，理論先于實(shí)踐。而循證醫學(xué)興起于西方，是西方醫學(xué)對其基礎———自然科學(xué)的尊敬；中醫學(xué)里雖有循證元素，卻并未提出類(lèi)似理論，是出于中醫學(xué)本身存在著(zhù)一定的先驗性。所以從循證醫學(xué)被引入國內以來(lái)，中醫學(xué)界對中醫學(xué)能否循證就一直存在著(zhù)爭議。很多中醫專(zhuān)家認為，循證醫學(xué)就是要完全摒棄醫生的個(gè)人經(jīng)驗而遵循所謂的經(jīng)過(guò)多中心、大樣本的隨機、對照、雙盲試驗所獲得的證據循證，因而不適合中醫。相對于西醫來(lái)說(shuō)，中醫師更加重視經(jīng)驗在治療中的作用，原因是中醫強調辨證論治而輕視現代檢查技術(shù)，這就要求醫者具備豐富的臨床經(jīng)驗。另一方面，循證醫學(xué)的核心是證據，但是中醫領(lǐng)域的研究成果、文獻數量有限、質(zhì)量也并不高，故而容易出現無(wú)證可循的尷尬場(chǎng)面。這些原因讓很多人認為中醫根本無(wú)法循證。但是循證醫學(xué)更多地是一種理念，它不僅僅是一門(mén)由知識堆積起來(lái)的學(xué)科，也不僅僅是一些技巧性的內容，而是要求醫生在醫療過(guò)程中具備這樣一種思維：根據醫生的經(jīng)驗和醫學(xué)文獻，尋找最佳的`證據，為患者提供最合適的治療。它并沒(méi)有否定經(jīng)驗醫學(xué)，而是提高了證據的可信性。中醫作為經(jīng)驗醫學(xué)的代表，從來(lái)都是重視證據的，也就是一直都有著(zhù)循證的“基因”。只是中醫學(xué)所循的證，部分來(lái)自經(jīng)典古籍，部分來(lái)自古時(shí)的醫家醫案，甚至有些屬于“祖傳秘方”。這些治療方法對一些疾病也許真的存在療效，但是并沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統的多中心、大樣本的隨機、對照、雙盲試驗檢驗，所以這樣的“證據”在現代社會(huì )并不具有太大的可信性。在這種狀況下，中醫想要適應時(shí)代生存發(fā)展，只有通過(guò)提升自己證據的“可信度”。這就要求我們在前人留下的豐富素材的基礎上，繼往開(kāi)來(lái)，不斷創(chuàng )新，在中醫的教育實(shí)踐領(lǐng)域提出適應時(shí)代的新的循證觀(guān)念和循證方案。
2.2如何將循證醫學(xué)應用于中醫的教育實(shí)踐
2.2.1培養中醫學(xué)生的循證思維
以前的中醫教育傳承，大多是學(xué)徒制，經(jīng)驗教學(xué)遠遠超過(guò)了理論教學(xué)，更不用提科學(xué)研究，近幾十年來(lái)，隨著(zhù)各省成立中醫學(xué)院，中醫教育進(jìn)入了正規教育的時(shí)代。但是由于這種教育并沒(méi)有考慮到中醫的特殊性，導致我國這些年來(lái)培養的中醫藥人才專(zhuān)業(yè)水平普遍不高，中醫行業(yè)也青黃不接。循證醫學(xué)實(shí)踐的基礎是高素質(zhì)的臨床醫生、最佳的研究證據、臨床流行病學(xué)的基本方法和知識、患者的參與這四大要素構成。如果培養不出一批具有循證思維的高素質(zhì)中醫師，那么我們將永遠在中醫學(xué)循證之路上原地踏步。我國循證醫學(xué)的教育現狀并不樂(lè )觀(guān)，很多醫學(xué)院校的循證教育還僅僅停留在課堂教學(xué)與學(xué)期末考試的階段，這導致很多醫學(xué)生的循證觀(guān)念還只是簡(jiǎn)單的文字概念，而并沒(méi)有形成一種思維模式，更不用說(shuō)與臨床相結合。循證醫學(xué)并非一門(mén)知識性的學(xué)科，它的教學(xué)必須和臨床實(shí)踐緊密結合起來(lái)，才能真正培養出具有循證思維的中醫生。教學(xué)不必局限在課堂，而應該拓展到臨床上，并鼓勵學(xué)生積極參與。具體的說(shuō)，可以在學(xué)生完成基本的教材學(xué)習后，通過(guò)見(jiàn)習的方式學(xué)習臨床醫生如何在治療過(guò)程中融入循證思維，也可以要求學(xué)生自己對某些文獻做出“循證價(jià)值”的評價(jià)，這樣更能訓練學(xué)生的循證思維。
2.2.2循證觀(guān)念與辨證施治相結合
中醫學(xué)要適應時(shí)代的發(fā)展，就必須提出新的中醫循證觀(guān)念。但是由于中醫學(xué)與基于循證理念上的西方醫學(xué)是不同的兩個(gè)學(xué)科，其理論也有著(zhù)極大的差異，所以在中醫學(xué)循證之路上，中醫的精華思想不能拋棄，而應該在繼承中醫核心思想的基礎上，將中醫里的循證元素盡可能的發(fā)揮出來(lái)。中醫理論體系的特點(diǎn)是整體觀(guān)念和辨證論治。整體觀(guān)念更偏向于理念，需要在治療疾病或預防保健過(guò)程中體現出這種理念。辨證論治，是運用中醫學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候，論證其治則治法方藥并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過(guò)程。中醫的循證，其實(shí)應該是辨證論治的升級。千百年來(lái)，中醫學(xué)所循的證，以中醫經(jīng)典、名家醫案為主，這些文獻資料都是中醫體系中的重要組成部分，除了部分存在極端迷信或玄乎的資料外，其他精華部分都可以作為指導中醫師治療疾病的證據。但是這些證據中部分證據可能因為時(shí)間的推移，其中的治法已經(jīng)不能適應時(shí)代的要求，所以我們在搜集當代證據方面也需要努力。獲得臨床科研所取得的最佳證據，就要應用臨床流行病學(xué)的研究方法和循證醫學(xué)的研究方法，即臨床研究要采用多中心、大樣本的前瞻性隨機對照實(shí)驗�；诋敶牧餍胁W(xué)統計的資料與文獻，說(shuō)服力要遠遠強于古代個(gè)別醫家的醫案。
中醫教育論文 15
[摘要]從海外中醫教育現狀的視角分析了中醫文化翻譯和傳播的問(wèn)題所在，并基于向世界講好中醫故事必然需要準確表達中醫文化的翻譯；精選海內外中醫藥教材；堅決執行嚴進(jìn)嚴出準則，提高國際中醫教育質(zhì)量，培育海外中醫科研土壤等方面探討中醫文化翻譯和傳播策略。
[關(guān)鍵詞]海外中醫教育；中醫文化；翻譯；傳播；策略
當今世界，文化傳播能力已經(jīng)成為一個(gè)國家文化軟實(shí)力的決定性因素，文化只有傳播才能使國家優(yōu)秀文化具有持續影響力。黨的十七屆六中全會(huì )提出中華文化走向世界的號召，發(fā)展經(jīng)濟，文化先行。中醫藥文化作為中國傳統文化的精髓，其地位顯而易見(jiàn)。其發(fā)展和傳播對國家軟實(shí)力提升起著(zhù)極為重要的作用。為加快中華文化走出去的步伐，早日實(shí)現中華文化偉大復興，就必須加快掃清中醫文化傳播道路上的障礙。
1海外中醫發(fā)展現狀
海外中醫師包括海外中醫院校研究人員，教師和管理者是在有關(guān)中醫哲學(xué)思想、中醫歷史和中醫治療方法等研究和傳播領(lǐng)域最活躍的專(zhuān)家，他們是國外傳播中醫藥文化的一支十分重要的力量，發(fā)揮海外中醫師在教育教學(xué)和社會(huì )文化活動(dòng)的作用是中醫國際傳播的重要途經(jīng)。其在海外教學(xué)行醫的過(guò)程中面臨的困境勢必會(huì )阻礙中醫文化的國際傳播。因此，在不斷清晰了解海外各國中醫發(fā)展困境的基礎上，聯(lián)合中國內陸各方的努力和幫助推動(dòng)中醫海外發(fā)展是全球中醫文化熱愛(ài)者的共同愿望。近日，紐約中醫論壇特邀美、加、澳3國的中醫教育領(lǐng)軍人物與眾多中醫群友共商中醫教育的傳承、融合與深化大計。美國中醫校友聯(lián)合會(huì )TCMAAA會(huì )長(cháng)田海河在節目一開(kāi)始對美國中醫教育40多年來(lái)的發(fā)展和現狀，風(fēng)格和特色等做了肯定性的概述，并在此基礎上，提出本次討論的預期目標：在保持中醫教育質(zhì)量的前提下加大海外中醫教育的深度和廣度。并就海外網(wǎng)友呼聲較高的海外中醫公眾科普教育的方法與技巧問(wèn)題進(jìn)行探討。訪(fǎng)談共分三部分：第一部分的問(wèn)題主要圍繞海外各國中醫學(xué)校的整體現狀，包括教育目標，學(xué)校評估標準，各國的中醫課程設計重心，中醫針灸教育分類(lèi)，考評體系，實(shí)習就業(yè)，臨床療效等。由此引出的焦點(diǎn)問(wèn)題是如何避免重術(shù)輕道，去醫存藥，去醫存針呢？海外本土化的中醫是繼續完全承載著(zhù)中國文化？還是披上異國文化的外衣？怎樣避免中醫國內開(kāi)花國外香，醫學(xué)的中醫在海外，文化的中醫在國內現象；第2部分問(wèn)題討論著(zhù)重在海外中醫教育的學(xué)力上，包括學(xué)生的入學(xué)門(mén)檻，對中醫針灸和東方醫學(xué)課程的理論基礎掌握和實(shí)踐操作能力，畢業(yè)后就業(yè)率和處理疾病能力等，由此引出的問(wèn)題是學(xué)生走進(jìn)正規醫院實(shí)習難，學(xué)生入學(xué)門(mén)檻低，畢業(yè)又很容易通過(guò)執照考試的寬進(jìn)寬出現象造成海外中醫從業(yè)人員的素質(zhì)無(wú)法和其他多數健康行業(yè)從業(yè)人員相比。個(gè)人不當行為影響中醫行業(yè)的海外發(fā)展；第3部分討論了中國內陸和海外中醫教育的差異并由此引出的焦點(diǎn)是如何正式開(kāi)啟海外中醫的科研工作和吸引海外患者看中醫。
2中醫文化翻譯探討
2.1向世界講好中醫故事必然需要準確表達中醫文化的翻譯
文化傳播的基本規律是這樣的：通常物質(zhì)層面的東西（臉）首先被另一種文化接受；其次是機構方面的、社會(huì )規約性質(zhì)的（手）；最后被接受的部分就是信仰或者核心價(jià)值觀(guān)（心）。拿中醫的“術(shù)”來(lái)說(shuō)，針、藥、罐看得見(jiàn)、摸得著(zhù)，療效明顯，就立刻被海外患者接受。而從中醫“道”上講，陰陽(yáng)中和、天人合一、仁和精誠才屬于核心價(jià)值。傳承和深化的應該是核心價(jià)值，其中，“心”是中醫藥文化的核心，需要通過(guò)“手”和“臉”表現出來(lái)�！笆谌艘贼~(yú)不如授人以漁”是中國的最高育人原則。在今天急功近利的市場(chǎng)上，人們買(mǎi)魚(yú)搶術(shù)，如何擺平道的位置，漁的處所？筆者認為除了中醫文化本身深奧難懂的原因外，被排斥的最大原因就是中醫文化翻譯不到位。解決翻譯的問(wèn)題首先要從中醫英語(yǔ)翻譯高精尖復合型人才（中醫專(zhuān)業(yè)+外語(yǔ)+國際傳播+網(wǎng)絡(luò )技術(shù)）的培養入手，因為特色文化翻譯必須在知己知彼的基礎上通過(guò)傳播技能才可以實(shí)現文化接納的橋梁作用。中醫藥文化的國際傳播不僅僅是技術(shù)的普及，更要關(guān)注技術(shù)背后所承載的文化傳播。首先，翻譯并傳播中醫藥文化的經(jīng)典著(zhù)作，如《黃帝內經(jīng)》《傷寒論》等是海外中醫教育和大眾科普的重要內容；其次，針對不同海外受眾采用靈活的翻譯策略，最終能夠達到傳播和普及中醫文化的目的；最后，中醫文化的海外傳播是面向世界的，因此其他語(yǔ)種的翻譯也有待策馬加鞭。蔣基昌（20xx）對《黃帝內經(jīng)》的4種英譯版本在廣西中醫藥大學(xué)留學(xué)生群體的接納度做過(guò)調查，統計出得結果是MaoshingNi版的《黃帝內經(jīng)》全文編譯英譯本，即融入作者對原文闡述的譯釋結合最受歡迎。與其比較的版本有吳氏父子版，羅希文版，李照國版。筆者分析MaoShingNi版受西方讀者接受度高的重要原因有兩點(diǎn)：一是譯者學(xué)習、家庭和工作背景讓其在中醫理論和實(shí)踐、英語(yǔ)表達以及西方文化上都非常專(zhuān)業(yè)；二是其采用加入自己闡述的編譯策略迎合了西方讀者的閱讀習慣和興趣，所以達到了讓更多西方讀者了解中醫的交際目的。結合目前海外中醫教育開(kāi)設的課程更傾向中醫技術(shù)培訓的現狀，筆者認為校方在中醫典籍課程中采用和推薦的翻譯版本應適合學(xué)習者的身份特點(diǎn)和預期目標。要想學(xué)習和領(lǐng)悟到中醫的核心價(jià)值，“譯古如今，文不加釋”即最大限度的在譯文中保留原文的文化內涵的李照國譯本是海外中醫學(xué)生學(xué)習的終極目標，當然，學(xué)生可以在老師的引導下從編譯本讀起，隨著(zhù)理論和實(shí)踐學(xué)習的.提升，保留中醫文化內涵最大化的譯本必須薦讀和體悟。以普通大眾為接受對象，就多選用圖文并茂，趣味性強的漫畫(huà)對話(huà)形式，或用英文創(chuàng )作一些中醫相關(guān)的普及性讀物，以適合當地更多的普通受眾。比如中醫概念“火”，一般都被直譯為fire，但這種翻譯本身是不對等的翻譯。Fire不能涵蓋中醫“火”的全部?jì)群��；鸬恼J識大有學(xué)問(wèn)，熱氣命之為君火，暑氣命之為相火，這是人體陽(yáng)氣正常狀態(tài)下的火（少火）分化出來(lái)的兩個(gè)概念，即使如李照國教授內經(jīng)翻譯中分別譯為monarchfire和ministerfire，不了解中醫文化的人還是一頭霧水。筆者認為直譯加很長(cháng)的理論注釋對于不懂中醫知識的人而言作用不大。不懂中醫或生活常識不足的中國人都未必分得清哪種是實(shí)火，哪種是虛火或是陰火？何況外國民眾乎？通過(guò)配有以公共英語(yǔ)和西醫術(shù)語(yǔ)為主的漫畫(huà)繪本或短片描述具體癥狀、原因和解決方案。比如嬰兒在受熱后出現排泄物狀態(tài)、顏色、氣味等變化判斷是哪種上火；邁克因為工作壓力大出現牙疼是哪種上火，比如秋燥引起的嘴角起泡又是哪種上火等等。在解決方案的推薦上盡量以情志療法和食療為主，比如壓力大建議中醫音樂(lè )療法，秋燥就用鴨梨燉冰糖等等。
3中醫文化傳播策略探討
3.1精選海內外中醫藥教材，并且互相參考使用
海外中醫教育教材的選用上采用國內和國外互為參考，二者必讀的宗旨。國內權威教材的必讀是確保其所蘊含的中華傳統文化知識能夠為海外學(xué)生學(xué)習和領(lǐng)悟中醫精髓打下一定基礎，并且促使中醫文化的學(xué)習得到應有的重視。海外中醫教材的必讀是因為其在語(yǔ)言的運用，內容的選擇，設計風(fēng)格等方面更符合海外讀者的學(xué)習習慣和興趣，并且能夠推動(dòng)中醫海外教育本土化。在此，筆者認為中醫海外教育本土化在一定程度上是符合自然規律和中醫核心價(jià)值的，就海外不同區域學(xué)生而言，其所屬地區的氣候環(huán)境、體制特征和人文屬性等都會(huì )有很大差異，根據這些差異更加細致地擇選出與其相適應的中醫教育內容和治療原則是有益于中醫海外傳播和發(fā)展的。目前，在海外中醫院校中使用最普遍的教科書(shū)有GiovanniMaciocia的《中醫基礎理論》《中醫診斷學(xué)》《中醫疾病治療學(xué)》《中醫婦科學(xué)》《中醫心神病學(xué)》；DanBensky的《中藥學(xué)》和《方劑學(xué)》；還有JosephHelms的《AcupunctureEnergetics》被醫學(xué)針灸廣泛使用。那么這些書(shū)會(huì )不會(huì )成為美國的《東醫寶鑒》《醫心方》呢？筆者認為中國學(xué)界可以高度關(guān)注，但中醫藥文化的根在中國，這個(gè)事實(shí)不會(huì )改變，所以無(wú)論何時(shí)，世界人民不得不承認日本漢方醫學(xué)和韓國醫學(xué)等等都與中醫這個(gè)源頭密不可分。
3.2堅決執行嚴進(jìn)嚴出準則，提高國際中醫教育質(zhì)量，培育海外中醫科研土壤
在訪(fǎng)談的第1和第3部分，紐約中醫學(xué)院院長(cháng)陳業(yè)孟提到幾點(diǎn)中美兩國中醫教育的一些差異和擔憂(yōu)，比如美國中醫教育資源與中國不能相比，其中包括他們沒(méi)有統編教材；美國中醫院校的學(xué)生所選的中醫是其第2或第3專(zhuān)業(yè)，大多數學(xué)生在完成4年課程學(xué)習后即可參加臨床執業(yè)考試，成績(jì)合格就能開(kāi)業(yè)為病人治療，因此中醫學(xué)院的教育重點(diǎn)是培養其臨床技能；美國中醫藥的發(fā)展是自下而上的，是按照市場(chǎng)經(jīng)濟的走向而決定的，只要有療效，就有市場(chǎng)發(fā)展。筆者認為這些由于文化差異帶來(lái)的海外中醫教育客觀(guān)現狀勢必會(huì )影響中醫藥文化在海外發(fā)展的平衡性。尤其在美國，醫（包含針）過(guò)于藥（中藥）；而中國，藥（中藥加西藥）過(guò)于醫（包含針）；中醫藥是中國傳統文化的一部分，而中醫藥教育在美國只表現出臨床醫學(xué)（中醫針灸為主）應用的一面。而這種失衡的中醫學(xué)習必然會(huì )降低海外中醫教育質(zhì)量，最終影響到學(xué)生就業(yè)和實(shí)際看病能力。很多海外中醫教育專(zhuān)家曾做過(guò)相關(guān)的調查：由于美國針灸專(zhuān)業(yè)的課時(shí)設計注重臨床實(shí)用性，缺乏中醫理論對各科指導的深度，學(xué)生對整個(gè)中醫體系的了解和掌握以及對西醫的系統學(xué)習還有欠缺，尤其是學(xué)生的臨床實(shí)習缺乏導致其實(shí)踐經(jīng)驗不足。畢業(yè)生不能夠靈活地運用所學(xué)的中醫針灸知識正確地處理病人，不利于中醫針灸的發(fā)展。又何談推動(dòng)中醫藥文化的傳播呢？對此筆者提出以下幾點(diǎn)拙見(jiàn)，希望能夠對海外中醫藥發(fā)展有所幫助。首先：把美國現存小規模的中醫院校在全國范圍內重新組合，實(shí)現優(yōu)秀中醫資源的最大化利用，提高中醫院�？诒�；其次，提高學(xué)生入學(xué)和畢業(yè)門(mén)檻，對于入學(xué)門(mén)檻應該嚴格把關(guān)，學(xué)生必須有漢語(yǔ)基礎，同時(shí)向西醫的學(xué)位教育入學(xué)標準看齊。避免由于生源缺乏而對滿(mǎn)足最低要求的合格申請者通吃；第三，建議校方從新生入校開(kāi)始幫助和引導其建立科學(xué)的中醫學(xué)習方法，在熟讀和領(lǐng)悟經(jīng)典理論基礎上不斷磨練其臨床技能操作和中醫診斷復雜病情等。經(jīng)典理論和操作技能是相輔相成，共同學(xué)習才能前進(jìn)的。另外，在其各項考核中應將中醫典籍如《黃帝內經(jīng)》等作為每學(xué)期的必考項目，并與畢業(yè)證及行醫資格證等掛鉤。為了解中醫藥領(lǐng)域發(fā)展的最新科研成果和更深的領(lǐng)悟中醫古籍文化，海外中醫學(xué)生必須學(xué)會(huì )閱讀中醫文獻，畢業(yè)前需做出相關(guān)論文。只有通過(guò)踏實(shí)的實(shí)踐和理論相結合，大量的閱讀中醫典籍，才能為日后的看病診斷做出正確的指導，具備有助于專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域發(fā)展的獨到認識和見(jiàn)解，這也是促進(jìn)中醫藥現代化和培育海外中醫科研土壤的方式之一；第四，定期由各中醫名校包括國內中醫藥專(zhuān)家舉辦高質(zhì)量的繼續教育講座及學(xué)習班，不但可以提高在職醫師的整體水準，還可以在相互交流中碰撞出新的中醫科研方向。最后，筆者認為在中醫教學(xué)質(zhì)量提高和中醫師看病經(jīng)驗不斷豐富的事實(shí)下，公眾看中醫的趨勢就會(huì )加強。最好的中醫文化科普就是作為病人前來(lái)體驗中醫。比如中藥、針灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、食療、太極拳等體驗讓海外公眾在實(shí)實(shí)在在感受到效果的情況下逐漸打消對中醫藥的疑慮，從而為接受中醫文化打下基礎。
4小結
文章針對海外中醫文化翻譯和傳播現狀提出以上相關(guān)建議，并堅信在充分研究與傳承中醫藥文化、技術(shù)、核心理念的內功操練下，在國家各級領(lǐng)導人海外傳播中醫藥文化的引領(lǐng)帶動(dòng)下，在中醫治療和保健的良好口碑宣傳下，中醫藥文化傳播在中華文化走出去戰略中的地位和成效將逐步提升。
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