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論我國社會(huì )保險 基金反欺詐機制的建立
摘 要：社會(huì )保險基金的建立保障了社會(huì )保險事業(yè)的順利進(jìn)行，我國經(jīng)過(guò)多年的積累建立起了數額龐大的社會(huì )保險基金，并在實(shí)際中發(fā)揮了巨大作用，但就目前形勢來(lái)看，我國的社會(huì )保險基金還存在比較嚴重的欺詐現象，這將極大削弱社會(huì )保險基金的支付能力、抗風(fēng)險能力。從社會(huì )保險基金的欺詐現狀入手，剖析社會(huì )保險基金欺詐現象產(chǎn)生的理論根源，在現實(shí)和理論的基礎上提出了建立我國社會(huì )保險基金反欺詐機制，這將有利于我國社會(huì )保險事業(yè)的蓬勃發(fā)展。
關(guān)鍵詞：社會(huì )保險基金；反欺詐；信息不對稱(chēng)?
1 我國社會(huì )保險基金欺詐行為的現狀?
社會(huì )保險基金欺詐，是指公民、法人或者其他組織在參加社會(huì )保險、繳納社會(huì )保險費、享受社會(huì )保險待遇過(guò)程中，實(shí)施弄虛作假、隱瞞真實(shí)情況等的行為。我們可以從社會(huì )保險基金欺詐現象所涉及的各方責任主體來(lái)理解。
到2006年底，全國共有30個(gè)省成立了省級社會(huì )保障監督委員會(huì )，逐步加強基金監督工作，基金管理進(jìn)一步規范。但是，當前擠占挪用社�；�，冒領(lǐng)、騙取社會(huì )保險金的問(wèn)題仍非常突出。
1999年以前發(fā)生的23.47億元違規資金，大多是涉及基金安全和完整的問(wèn)題；2000年以后發(fā)生的47.88億元違規資金，多數屬于管理不規范問(wèn)題，甚至包括違法犯罪 。凡是涉及社�；鸫蟀傅幕旧隙际桥c社會(huì )保險基金管理機構有關(guān)。2006年8月，上海查出了建國以來(lái)最大規模的社�；鹋灿冒讣�，該案中違規挪用的社�；疬B本帶息共計37億元。同年11月27日，浙江金華又爆發(fā)數億社保資金被挪用的大案。據新華社報道，在1986年至1997年間，全國有上百億元社會(huì )保險基金被違規動(dòng)用。至2005年底，還有10億元沒(méi)有回收入賬。國家審計署對29個(gè)�。ㄗ灾螀^、直轄市）和5個(gè)計劃單列市三項社�；穑B老、醫療、失業(yè)）的審計結果中，發(fā)現違規問(wèn)題的金額達71億元。
一邊是數以?xún)|計的資金被違規挪用、流失，一邊是我國社會(huì )保險中所出現的養老保險“空帳”、醫療保險費用支出龐大等問(wèn)題，這些都將嚴重影響社會(huì )保險基金的使命——保證勞動(dòng)者基本生活水平。所以我們現在不得不對社會(huì )保險基金中的欺詐現象進(jìn)行深入研究，造成社�；鹌墼p的原因是多方面的：體制不暢、經(jīng)費短缺、管理不善、打擊不力等，在這里就僅從其最根本的理論源頭來(lái)進(jìn)行分析。
2 關(guān)于社會(huì )保險基金欺詐行為的理論分析?
社會(huì )保險基金欺詐現象出現的很大一部分原因在于監管不力，社會(huì )保險基金監管的理論基礎——信息不對稱(chēng)理論可以用來(lái)解釋此現象。
信息不對稱(chēng)理論是指市場(chǎng)交易的各方所擁有的信息不對等，買(mǎi)賣(mài)雙方所掌握的商品或服務(wù)的價(jià)格、質(zhì)量等信息不相同，即一方比另一方占有較多的相關(guān)信息，處于信息優(yōu)勢地位；而另一方則處于信息劣勢地位。由于信息不對稱(chēng)的存在，社會(huì )保險基金的欺詐才有產(chǎn)生的可能性。首先是對于參保企業(yè)來(lái)說(shuō)，擁有本企業(yè)用工的數量、工資水平、工人被辭退和平均時(shí)間長(cháng)短和比例等完全信息。企業(yè)為了減少生產(chǎn)成本，會(huì )發(fā)生不如實(shí)交納社會(huì )保險費的情況。而社會(huì )保險經(jīng)辦結構由于人力、物力、財力的限制，無(wú)法完全準確獲取參保企業(yè)的內部信息，只能根據企業(yè)提供的信息進(jìn)行保險，致使參保企業(yè)有隱瞞用工人數、工資水平等信息的動(dòng)機。
社會(huì )保險的購買(mǎi)者（社會(huì )保險的參保人）和社會(huì )保險基金的營(yíng)運委托人（社會(huì )保險機構）之間由于信息不對稱(chēng)，可能存在道德風(fēng)險。如果沒(méi)有有效的監管，社會(huì )保險基金經(jīng)辦機構的管理人員會(huì )有動(dòng)機進(jìn)行徇私、舞弊、欺詐、挪用、侵吞社會(huì )保險基金以中飽私囊，或者用虛假的財務(wù)狀況隱瞞營(yíng)運中社會(huì )保險基金的貶值、損失與風(fēng)險。
在社會(huì )保險基金發(fā)放過(guò)程中，由于社會(huì )保險經(jīng)辦機構不可能去完全調查清楚每個(gè)投保人的真實(shí)情況，以及條件變動(dòng)下個(gè)人的現況；個(gè)人在利益的驅使下，也可能對社會(huì )保險經(jīng)辦機構隱瞞真實(shí)情況、騙領(lǐng)保險金。?
3 建立我國社會(huì )保險基金反欺詐機制
3.1 建立多方共同監督制度
通過(guò)對理論的分析，看到欺詐現象的產(chǎn)生除了個(gè)人道德上的主觀(guān)因素之外，信息溝通的不完全是其產(chǎn)生的客觀(guān)原因，這就需要建立一個(gè)全方位的監督制度。
行政部門(mén)可以在很大程度上規范由于信息不對稱(chēng)所導致的基金風(fēng)險，但是要把經(jīng)管權和監督權分離開(kāi)來(lái)，否則這樣的制約將會(huì )是失效的。社會(huì )保險基金管理事務(wù)要由具有獨立的法人地位的社會(huì )保險經(jīng)辦機構負責，勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)只對社會(huì )保險基金的運行行使行政管理和監督的職能。
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