關(guān)于醫務(wù)人員工作滿(mǎn)意度研究
【論文摘要】該文參考國內外研究和專(zhuān)家訪(fǎng)談結果，構建出適用醫務(wù)人員的工作滿(mǎn)意度量表，分為9個(gè)維度28個(gè)指標。通過(guò)對400名醫務(wù)人員的分層抽樣調查，發(fā)現其工作滿(mǎn)意度僅為3．1，居于一般滿(mǎn)意水平，尤以相對報酬、工作壓力、地位、職業(yè)風(fēng)險滿(mǎn)意度較低。針對調查結果，提出提高醫務(wù)人員工作滿(mǎn)意度的對策建議。
【論文關(guān)鍵詞】醫務(wù)人員；工作滿(mǎn)意度；對策
工作滿(mǎn)意度研究在不同時(shí)期，伴隨管和組織行為學(xué)的發(fā)展，形成了不同的學(xué)派，并提出了不同的理論�？v觀(guān)各方研究，發(fā)現工作滿(mǎn)意度與薪酬、現階段的需求、工作本身、相對公平、人際關(guān)系等均有不同程度的關(guān)聯(lián)性。本文結合理論研究、專(zhuān)家訪(fǎng)談和本院的情況，首先研究構建出一份適用本院醫務(wù)人員的工作滿(mǎn)意度量表，并依此來(lái)測量醫院醫務(wù)人員的工作滿(mǎn)意度情況。
1工作滿(mǎn)意度測量表的設計
目前國際上普遍接受和認可的員工工作滿(mǎn)意度調查主要有：工作描述指數法、明尼蘇達工作滿(mǎn)意度調查表、彼得需求滿(mǎn)意調查表三種。本文參考國內外研究，經(jīng)文獻檢索和專(zhuān)家訪(fǎng)談，并結合醫院情況，確定工作滿(mǎn)意度調查內容，選擇出工作前景、人際關(guān)系、職業(yè)風(fēng)險、社會(huì )地位、工作強度、工作壓力、相對報酬、醫院、工作條件等9個(gè)維度28個(gè)具體指標，這些評價(jià)指標基本和國內外的研究相符，可以用來(lái)評價(jià)醫務(wù)人員的工作滿(mǎn)意度。
2資料來(lái)源與方法
調查采取分層隨機抽樣，按照醫院管理、醫生、護理、醫技比例確定各自樣本量，樣本率為52％，然后在不同的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域隨機抽樣。發(fā)放調查問(wèn)卷400份，回收400份，回收率、有效率均為100％。調查問(wèn)卷結果時(shí)，使用了國際通用的5點(diǎn)計分法。
在參考國內外研究后，對滿(mǎn)意度測量結果的劃分方法為：滿(mǎn)意度分數>4．5為非常滿(mǎn)意；4—4．5為滿(mǎn)意；3．5—4為比較滿(mǎn)意；3—3．5為一般滿(mǎn)意；2．5—3為比較不滿(mǎn)意；2—2．5為不滿(mǎn)意；<2為很不滿(mǎn)意。把調查問(wèn)卷中的28個(gè)選項轉化為得分進(jìn)行統計，并用SPSSIO．0對數據進(jìn)行處理。
3工作滿(mǎn)意度調查結果分析
3．1調壹對象基本情況
調查對象中，男性占25％，女性占75％；按照專(zhuān)業(yè)分類(lèi)，管理人員占12．5％，醫生占22．5％，護士占47．5％，醫技人員占17．5％；按照職稱(chēng)分類(lèi)，高級職稱(chēng)人員占19+5％，中級職稱(chēng)占41％，初級職稱(chēng)及以下占39．5％，人員構成情況與全院人員構成情況基本相同。
3．2醫務(wù)人員工作滿(mǎn)意度總體情況
調查結果顯示，醫務(wù)人員總體滿(mǎn)意度為3．1，居于一般滿(mǎn)意水平。具體指標方面，滿(mǎn)意度從高到低依次為人際關(guān)系、工作強度、工作條件、工作前景、醫院管理、職業(yè)風(fēng)險、社會(huì )地位、工作壓力、相對報酬。其中人際關(guān)系為滿(mǎn)意水平；工作強度、工作條件、工作前景、醫院管理為一般滿(mǎn)意水平；職業(yè)風(fēng)險、社會(huì )地位、工作壓力為比較不滿(mǎn)意水平；相對報酬為不滿(mǎn)意水平。
3．3不滿(mǎn)意水平的指標分析
3．3．1相對報酬滿(mǎn)意度分析。相對報酬滿(mǎn)意度涉及外部公平、內部公平二個(gè)分指標。調查結果顯示，醫務(wù)人員相對報酬的滿(mǎn)意度僅為2．3，屬于不滿(mǎn)意水平。其中外部公平滿(mǎn)意度為2．2，內部公平滿(mǎn)意度為2．4，均屬于不滿(mǎn)意水平。
醫務(wù)人員的技術(shù)知識和勞動(dòng)價(jià)值不能在服務(wù)收入中得到合理體現，從而感覺(jué)相對報酬不公平。在我國，醫療費用雖逐年上漲，但這部分費用主要體現在品和醫療器械的使用上，相比較而畜，醫護人員承擔的風(fēng)險和報酬不相匹配。從醫院離職人員的意向訪(fǎng)談結果來(lái)看，有高達70％的醫務(wù)人員認為報酬不能真正體現其勞動(dòng)價(jià)值。
3．3．2工作壓力滿(mǎn)意度分析。工作壓力滿(mǎn)意度涉及精神壓力、學(xué)習壓力二個(gè)分指標。調查發(fā)現醫務(wù)人員工作壓力滿(mǎn)意度為2．6，屬于比較不滿(mǎn)意水平。其主要的原因來(lái)自于精神壓力，為2．0，其次為來(lái)自于知識更新的壓力即學(xué)習壓力，為3．4。
[1]
相關(guān)研究表明，醫護人員承受的壓力顯著(zhù)高于一般人群。產(chǎn)生壓力的三種因素為醫護人員工作具有較大風(fēng)險性和不確定性，以及隨科技發(fā)展，必須不斷更新知識和學(xué)習新技能，由此種種感到壓力較大。因此，如何通過(guò)有效的疏導幫助員工很好地應對壓力，正在成為者需要重視的問(wèn)題。
3．3．3地位滿(mǎn)意度分析。社會(huì )地位滿(mǎn)意度涉及媒體輿論導向、受患者尊重程度、社會(huì )認可三個(gè)分指標。社會(huì )地位總體滿(mǎn)意度為2．9，屬于比較不滿(mǎn)意水平，表明醫務(wù)人員主觀(guān)上仍認為其社會(huì )地位不高。在三個(gè)分指標中，對于媒體輿論導向的滿(mǎn)意度最低為2．2，其次為社會(huì )認可滿(mǎn)意度為2．9，最后為受患者尊重的滿(mǎn)意度為3．6。
由于目前我國醫院在、分配機制等方面的缺陷，在醫療衛生行業(yè)中客觀(guān)存在著(zhù)紅包、回扣、醫療糾紛等問(wèn)題。媒體輿論在報道時(shí)偏重同情患者這一弱勢群體，個(gè)體行為影響了總體形象，使得醫務(wù)人員整體上的認真、負責、救死扶傷的高貴精神被掩蓋，因此，醫務(wù)人員普遍對輿論導向不滿(mǎn)意。另外，是高技術(shù)性、高風(fēng)險性、高探索性的科學(xué)，醫學(xué)本身面臨很多的無(wú)奈�？墒巧鐣�(huì )對醫學(xué)的期望卻是“手到病除，起死回生”。醫務(wù)工作者的很多無(wú)奈得不到社會(huì )的理解和認可。隨著(zhù)外界因素對衛生行業(yè)不利影響的加劇，醫務(wù)人員對自身社會(huì )地位滿(mǎn)意度偏低。
3．3．4職業(yè)風(fēng)險滿(mǎn)意度分析。職業(yè)風(fēng)險滿(mǎn)意度調查涉及職業(yè)危險、醫療糾紛、職業(yè)防護、管理支持四個(gè)分指標。調查顯示，職業(yè)風(fēng)險滿(mǎn)意度為2．9，屬于比較不滿(mǎn)意水平。職業(yè)危險滿(mǎn)意度僅為1．3，屬于非常不滿(mǎn)意水平；醫療糾紛滿(mǎn)意度較低為3．2；醫院采取的職業(yè)防護措施也不能令人滿(mǎn)意，僅為3．5，而對于管理支持，醫務(wù)人員則基本滿(mǎn)意。
醫療診治過(guò)程中面對病種的不確定性、醫療技術(shù)局限性、病人個(gè)體差異性，導致醫療職業(yè)本身的風(fēng)險性增加。而且，近幾年隨著(zhù)病人維權意識日益提高，醫療糾紛數量呈直線(xiàn)上升趨勢，尤其是無(wú)過(guò)錯醫療糾紛出現頻率逐漸增高，牽涉醫院管理、、護理等方面大量精力，醫務(wù)人員忙于糾紛接待及承擔無(wú)過(guò)錯貴任舉證，其相應滿(mǎn)意度則逐漸下降。另外，由于職業(yè)危險的存在，職業(yè)防護工作不到位，對醫務(wù)人員職業(yè)風(fēng)險滿(mǎn)意度也產(chǎn)生重要影響。
4對策及建議
根據對工作滿(mǎn)意度調查結果，針對相關(guān)低滿(mǎn)意度指標的情況，筆者通過(guò)對部分醫院管理專(zhuān)家、研究學(xué)者的咨詢(xún)、訪(fǎng)談，提出提高醫務(wù)人員工作滿(mǎn)意度的對策建議。
4．1改善薪酬結構。提高分配公平．
古人云：不患寡，患不均。隨著(zhù)時(shí)代變遷和競爭機制引入，這一觀(guān)念已逐漸演變?yōu)椤盎脊�，更患不均”�?根據Adams公平理論，可以分為外部公平和內部公平，員工只有感到公平的情況下，才會(huì )感覺(jué)到明顯的激勵作用。醫院在內部公平方面，需要采取分配和職位、績(jì)效、能力相結合的“3P’，薪酬管理模型，提高分配科學(xué)性和內部公平性。另外相對報酬要與行業(yè)接軌，體現外部公平。
4．2加強心理疏導，緩解精神壓力
醫院管理者應重視醫務(wù)人員中普遍存在的精神壓力，根據不同的壓力源采取不同的措施，努力創(chuàng )造寬松、和諧的工作，并不斷提高醫務(wù)人員認知能力，主動(dòng)緩解個(gè)體精神壓力。同時(shí)醫院要培養承受失敗和挫折的能力，不斷提高醫務(wù)人員逆商水平。必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助，加強心理。
4．3加強正面宣傳，提升社會(huì )形象
醫務(wù)人員應主動(dòng)提高思想認識，一切為病人著(zhù)想，加強醫患溝通，從源頭上減少糾紛的發(fā)生，樹(shù)立正面形象。醫院要完善內部監督機制，減少負面事件的發(fā)生。同時(shí)醫院要注重與媒體溝通，加強正面宣傳，消除新聞媒體對醫務(wù)人員認識上的偏差和誤解。
4．4加強職業(yè)防護，降低職業(yè)風(fēng)險
針對職業(yè)風(fēng)險滿(mǎn)意度偏低的狀況，需要各方通過(guò)加強職業(yè)防護培訓、提高醫務(wù)人員防護意識；改進(jìn)防護設施建設、完善職業(yè)防護管理；積極應對醫療糾紛、降低對醫務(wù)人員的負面影響；開(kāi)發(fā)和研究職業(yè)防護，給醫務(wù)人員更好的安全保障等措施來(lái)降低醫務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險。
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