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關(guān)于醫務(wù)人員工作價(jià)值觀(guān)與工作滿(mǎn)意度研究-以公立及民營(yíng)醫院為
論文摘要:文章采用隨機抽樣的方式，使用工作價(jià)值觀(guān)及工作滿(mǎn)意度量表，對公立及民營(yíng)醫院的醫務(wù)人員進(jìn)行。探討公立及民營(yíng)醫院?jiǎn)T工的工作價(jià)值觀(guān)與總體工作滿(mǎn)意度的關(guān)系，及其對醫務(wù)人員和行為的影響，為醫院層面和醫務(wù)人員個(gè)人層面解決問(wèn)題提供科學(xué)依據。
論文關(guān)鍵詞：醫院；工作價(jià)值觀(guān)；工作滿(mǎn)意度
當前，國內主流媒體不斷爆出醫患糾紛，不再視醫務(wù)工作者為“白衣天使”，對其責難頗多。而醫務(wù)人員則感覺(jué)工作倦息，缺乏安全感，沒(méi)有積極性。長(cháng)此以往，對衛生事業(yè)的發(fā)展必將形成惡性循環(huán)。因此，如何激勵醫務(wù)人員的工作積極性，提高其自我價(jià)值感就成為重要的議題。
本文將探討公立及民營(yíng)醫院?jiǎn)T工的工作價(jià)值觀(guān)、總體工作滿(mǎn)意度相關(guān)的影響因素，及其對醫務(wù)人員心理和行為的影響為醫院的管理層面和醫務(wù)人員的個(gè)人層面解決問(wèn)題提供科學(xué)依據。Super…認為，工作價(jià)值觀(guān)是影響個(gè)人職業(yè)選擇和生涯規劃的主要因素，可視為價(jià)值體系中的一環(huán)，凡與工作有關(guān)的個(gè)人人格特質(zhì)、需求、情感、內在驅動(dòng)力、理念、重要性的判斷都可視為工作價(jià)值觀(guān)。而工作滿(mǎn)意度指個(gè)體對所從事工作的一般態(tài)度，可以幫助組織進(jìn)行組織診斷和績(jì)效評估，提高員工的心理健康保障與工作質(zhì)量?jì)�，也是診斷組織管理現狀的探溫針。
1研究方法
1．1研究對象本研究對江蘇、福建省的5家公立及3家民營(yíng)醫院的醫生和護理人員進(jìn)行問(wèn)卷調查，共計發(fā)放問(wèn)卷350份，回收有效問(wèn)卷219份。
1．2研究工具問(wèn)卷第一部分為被調查者一般資料，包括性別、年齡、工作年限、婚姻狀況、程度等。第二部分為工作價(jià)值觀(guān)問(wèn)卷，采用洪睿萍編制的問(wèn)卷，此問(wèn)卷由七個(gè)分量表所組成，每個(gè)分量表三題，共2l題。信效度方面，內部一致性CronbachOt系數為0．9492。第三部分的工作滿(mǎn)意度問(wèn)卷采用WeiSS等1976年編寫(xiě)的明尼蘇達工作滿(mǎn)意度問(wèn)卷(MsQ)簡(jiǎn)版，共2O個(gè)條目。包括內在滿(mǎn)意度、外在滿(mǎn)意度和一般滿(mǎn)意度三個(gè)維度，以加權平均的方式衡量“整體工作滿(mǎn)意度”。采用Uke~s評分法，從“非常不滿(mǎn)意(1分)”到“非常滿(mǎn)意(5分)”該問(wèn)卷在護理研究中的Cronbacha系數分別為：內在滿(mǎn)意度0．820，外在滿(mǎn)意度0．823，一般滿(mǎn)意度0．849。重測信度分別為：內在滿(mǎn)意度0．759，外在滿(mǎn)意度0．733，一般滿(mǎn)意度0．757。
1．3分析調查數據用SPSS11．5統計軟件，進(jìn)行描述分析、相關(guān)分析及回歸分析。
2結果與分析
2．1調查對象一般情況表(表1)。
[1]
2．2整體工作滿(mǎn)意度與價(jià)值觀(guān)的描述分析
從表2可知，兩類(lèi)醫院的醫務(wù)人員的工作滿(mǎn)意度水平均較低，整體工作滿(mǎn)意度均未達滿(mǎn)意程度。相對而言，公立醫院人員的滿(mǎn)意度分數均值高于民營(yíng)醫院。
由工作價(jià)值觀(guān)描述結果可知(表3)，公立及民營(yíng)醫院醫務(wù)人員對于工作價(jià)值觀(guān)各維度的重視程度的均值均大于4分(表示“重要”)。而且，公立及民營(yíng)醫院醫務(wù)人員最重視的價(jià)值觀(guān)都是“價(jià)值”。相比之下，公立醫院?jiǎn)T工重視程度較低的維度是“自我價(jià)值”，而民營(yíng)醫院醫務(wù)員工重視程度較低的則是“安定價(jià)值”。此外，公立醫院工作價(jià)值觀(guān)各維度均值均高于民營(yíng)醫院。
2．3醫院性質(zhì)與工作價(jià)值觀(guān)、滿(mǎn)意度的相關(guān)分析
以Pearson相關(guān)分析變量間的平均值、標準差，以及兩兩變量之間的相關(guān)程度來(lái)預測各變量間可能存在的關(guān)系，并以結果分析自變量間是否存在高度相關(guān)情況，并予以排除，以保證后面的統計分析更精確(各變量的相關(guān)系數值見(jiàn)表4)。
從表4可知，在醫院性質(zhì)與工作價(jià)值觀(guān)各維度的相關(guān)分析中，醫院性質(zhì)與自我價(jià)值呈正相關(guān)(r=0．321，P<0．01)，與環(huán)境價(jià)值、安定價(jià)值無(wú)相關(guān)。在醫院性質(zhì)與工作滿(mǎn)意度的相關(guān)分析中，醫院性質(zhì)與整體工作滿(mǎn)意度呈正相關(guān)(r=0．346，P<0．O1)。
在工作價(jià)值觀(guān)與工作滿(mǎn)意度各維度的相關(guān)分析中，整體工作滿(mǎn)意度與和自我價(jià)值、環(huán)境價(jià)值、安定價(jià)值三個(gè)維度，均呈正相關(guān)，r介于0．237—0．384之間(P<0．01)。
[2]
2．4回歸分析
2．4．1工作價(jià)值觀(guān)與工作滿(mǎn)意度的回歸分析
由相關(guān)分析已知，整體工作滿(mǎn)意度與工作價(jià)值觀(guān)的三個(gè)維度均呈正相關(guān)。已有的研究證明，個(gè)人特征會(huì )影響工作滿(mǎn)意度。因此，本研究將性別、婚姻狀況、程度、工作年限做為控制變量，采用多元回歸分析探討工作價(jià)值觀(guān)的各維度對整體工作滿(mǎn)意度的影響程度。以工作滿(mǎn)意度的整體工作滿(mǎn)意度為因變量，以自我價(jià)值、價(jià)值、安定價(jià)值為自變量，采用gistic逐步回歸分析。(結果見(jiàn)表5)
回歸模型的F值可知，回歸模型均具有解釋變異能力(F=6．173，P<0．01)，此回歸模型對工作滿(mǎn)意度的總變異解釋能力R為25．4％�？芍�，工作價(jià)值觀(guān)中的自我價(jià)值及環(huán)境價(jià)值變量能有效預測工作滿(mǎn)意度，自我價(jià)值及環(huán)境價(jià)值對整體工作滿(mǎn)意度均有正向影響(13值分別為0．304、0．224，P< 0．01)。安定價(jià)值P>0．05，表明安定價(jià)值對于整體工作滿(mǎn)意度無(wú)影響。
2．4．2工作價(jià)值觀(guān)與醫院性質(zhì)的回歸分析
相關(guān)分析表明，醫院性質(zhì)和工作價(jià)值觀(guān)的自我價(jià)值有相關(guān)，與環(huán)境價(jià)值、安定價(jià)值無(wú)相關(guān)。因此，將性別、婚姻狀況、程度、工作年限做為控制變量，采用多元回歸分析探討醫院性質(zhì)對手自我價(jià)值、環(huán)境價(jià)值、安定價(jià)值等維度的影響程度，分別以醫院性質(zhì)為自變量，以自我價(jià)值、環(huán)境價(jià)值、安定價(jià)值為因變量，回歸分析結果見(jiàn)表6。
檢驗三個(gè)回歸模式的F值可知，回歸模型1(F=3．597，P<0．01)具有解釋變異能力，回歸模式l對自我價(jià)值總變異的解釋能力R為14．5％�？芍�，醫院性質(zhì)對于自我價(jià)值正向影響(B=0．371，P<0．01)，表示民營(yíng)醫院醫護人員對自我價(jià)值的重視高于公立醫院�；貧w模型2(F=2．742，P<0．05)，但自變量醫院性質(zhì)的P>0．05，因此，不能認為民營(yíng)醫院醫護人員比公立醫院更重視環(huán)境價(jià)值�；貧w模型3的F值及其自變量的P>0．05，說(shuō)明不同性質(zhì)醫院的醫護人員的對于安定價(jià)值的重視無(wú)學(xué)差異。
3討論
3．1了解醫務(wù)人員的工作價(jià)值觀(guān)，可以預測其工作滿(mǎn)意度工作價(jià)值觀(guān)是個(gè)人對工作的需要的體現，從總體上影響個(gè)體的工作態(tài)度，影響其對于組織的承諾，而組織承諾是員工工作態(tài)度的表現形式之一。
由前述分析可知，工作價(jià)值觀(guān)中的自我價(jià)值、環(huán)境價(jià)值維度的各項目能有效地預測其工作滿(mǎn)意度，即醫務(wù)人員對于自我價(jià)值、環(huán)境價(jià)值的重視程度愈高，其工作滿(mǎn)意度愈高。這是因為，當個(gè)體了解其工作的意義與價(jià)值并加以重視后，自然會(huì )為收入與職位努力工作。過(guò)程型激勵理論(公平理論、期望理論、差距理論)認為，如果組織能給予適當的回饋，肯定個(gè)體努力后所獲得的結果(例如：成就感、薪酬、升遷機會(huì ))，會(huì )提高其對工作內、外或整體的滿(mǎn)意程度。而安定價(jià)值并不能有效預測工作滿(mǎn)意度，這也符合赫茨伯格的雙因素理論。安定價(jià)值應歸于因素，缺乏保健因素會(huì )造成員工不滿(mǎn)意，而增加保健因素僅可以防止不滿(mǎn)意，卻無(wú)法使員工滿(mǎn)意。
3．2不同性質(zhì)醫院醫務(wù)人員工作價(jià)值觀(guān)不同
研究發(fā)現，醫務(wù)人員對于工作價(jià)值觀(guān)各維度重視程度都較高，最重視的工作價(jià)值觀(guān)均是環(huán)境價(jià)值。這說(shuō)明，醫務(wù)人員重視工作時(shí)能否與同事產(chǎn)生良好互動(dòng)及人際關(guān)系、組織的薪酬福利分配及其他制度是否完善。從馬斯洛需要層次理論來(lái)看，這些都屬于較高級的需要層次J。相比之下，民營(yíng)醫院醫護人員比公立醫院更重視自我價(jià)值(包括自我成長(cháng)、自我實(shí)現以及尊嚴取向)，這表示其重視工作時(shí)是否能不斷獲新知與自我成長(cháng)、發(fā)揮創(chuàng )造力、實(shí)現人生目標、展現個(gè)人才華、滿(mǎn)足個(gè)人成就感，并贏(yíng)得他人尊重以及擁有權。在環(huán)境價(jià)值方面，兩者重視程度都很高，并無(wú)統計學(xué)差異。
3．3醫院性質(zhì)影響醫務(wù)人員工作滿(mǎn)意度
在工作滿(mǎn)意度方面，兩者整體工作滿(mǎn)意度均未達到滿(mǎn)意程度。醫院性質(zhì)對于員工工作滿(mǎn)意度有影響，且民營(yíng)整體工作滿(mǎn)意度高于公立醫院。說(shuō)明民營(yíng)醫院的運作模式，使其員工對于工作獨特性、創(chuàng )造性，、工作職責的大小、工作的穩定性、安全感等方面；工作升遷、所得報酬與贊賞、組織的政策與實(shí)施方式技術(shù)上的督導，以及人際關(guān)系的好壞等方面；工作的環(huán)境設備與同事的關(guān)系的滿(mǎn)意度均高于公立醫院。已有研究也證明，當個(gè)人的需求與組織文化一致時(shí)，其滿(mǎn)足感最高。
4結論
由于價(jià)值觀(guān)受環(huán)境和背景的影響比較大，而我國現在正處于發(fā)展和社會(huì )改革重要時(shí)期，衛生系統的改革也在持續進(jìn)行，因此，為全面了解醫務(wù)人員工作價(jià)值觀(guān)的特點(diǎn)和影響因素，可進(jìn)行工作價(jià)值觀(guān)的對照研究。本研究建議，如欲提升醫務(wù)人員的工作滿(mǎn)意度，可將自我價(jià)值及環(huán)境價(jià)值視為激勵因素，當激勵因素存在時(shí)，會(huì )導致工作滿(mǎn)意。故醫療機構應投入更多的資源在環(huán)境價(jià)值方面，例如：建立團隊合作的醫院文化，設計符合醫務(wù)人員需求的薪酬及福利政策，以及提供良好的培訓和生涯發(fā)展規劃輔導。組織的發(fā)展關(guān)鍵在于員工能力的發(fā)揮，因此，可通過(guò)自我價(jià)值的提升，激發(fā)員工的組織公民行為，進(jìn)而增加員工工作滿(mǎn)意度，提高其對于組織的承諾及忠誠度。
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