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談急診臨床帶教的幾點(diǎn)體會(huì )論文
【關(guān)鍵詞】 急診;臨床;帶教;體會(huì )
護理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性的科學(xué)，臨床實(shí)習是護生理論與實(shí)踐相結合的必經(jīng)途徑。臨床帶教工作的好壞，直接影響護士的素質(zhì)及臨床護理質(zhì)量。以下結合急診的特點(diǎn)，淺談筆者在急診臨床帶教的幾點(diǎn)體會(huì )。
1 提高自身素質(zhì)，建立良好的師生關(guān)系
帶教老師的素質(zhì)潛移默化的影響到護生。老師需熱愛(ài)護理工作，認真負責，自身不斷地學(xué)習提高，才能更好地完成帶教工作。
護生初入科室，環(huán)境及人員都是陌生的，怕工作做不好，遭到老師和患者的責怪，會(huì )緊張。此時(shí)，老師整潔的儀表，親切和藹的態(tài)度，真誠的微笑，在生活上的關(guān)心，可使護生很快消除緊張感，迅速建立良好的師生關(guān)系，有助于帶教工作的順利進(jìn)行[1]。
2 入科帶教，加強理論知識掌握
護生入科后，先集中帶教，由科室總帶教帶護生熟悉科室工作環(huán)境。介紹本科的規章制度及工作性質(zhì)，特點(diǎn)，掌握防止差錯事故的要點(diǎn)，熟悉無(wú)菌技術(shù)的操作規程及各種基礎護理，熟悉各種搶救儀器，急救藥品的名稱(chēng)、用途，各種護理文件的書(shū)寫(xiě)等。再分給固定的帶教老師。帶教老師休班時(shí)，應由科內總帶教帶護生，避免隨意多人帶教，因工作習慣，帶教進(jìn)度等不同，使護生產(chǎn)生困惑，影響帶教效果。
3 培養溝通能力，建立良好的護患關(guān)系
良好的溝通技巧，是建立良好的護患關(guān)系的必備條件。尤其在急診，由于工作性質(zhì)的特殊性和復雜性，如環(huán)境較開(kāi)放，人員流動(dòng)大，病種雜亂，就診患者病情急等，溝通和交流更為重要。而護生在這方面能力較為欠缺。護生在臨床工作中還易引起患者和家屬的不信任，如不注意溝通，護生的工作就得不到患者和家屬的配合，易引起糾紛，也使帶教的效果大打折扣，影響護生的自信心。因此帶教老師在帶教過(guò)程中應滲透式地影響護生，注意語(yǔ)言交流溝通的培養和鍛煉，幫助他們盡快地熟悉溝通的技巧并應用到工作中來(lái)，建立良好的護患關(guān)系，有利于帶教工作的開(kāi)展。
4 職業(yè)道德的教育，了解護理工作的含義
工作中不斷地進(jìn)行職業(yè)道德教育，使其明白護理工作不僅需要專(zhuān)業(yè)知識，嫻熟的護理技術(shù)，更應具備高尚的職業(yè)道德。老師應言傳身教，通過(guò)自身良好的職業(yè)道德潛移默化地影響護生，令護生敬佩，進(jìn)而樹(shù)立自身目標，養成好的工作作風(fēng)，在今后的工作中，成為一名優(yōu)秀的護理人員。
5 理論與實(shí)踐相結合，具專(zhuān)科特點(diǎn)的帶教
急診是醫院工作的前沿，是危重癥患者的搶救場(chǎng)所。需培養護生應急、動(dòng)手、溝通、觀(guān)察的各項能力。
5.1 搶救室工作 搶救室是急診最具專(zhuān)科特色、爭分奪秒搶救患者的場(chǎng)所，突出一個(gè)“急”字。首先告訴護生搶救時(shí)應保持頭腦冷靜，思維清楚，動(dòng)作迅速敏捷，忙而不亂，建立“時(shí)間就是生命”的概念。由于搶救時(shí)時(shí)間緊迫，不可能邊做邊講解，所以要求護生在上搶救班前需充分熟悉環(huán)境、物品、藥品、設備、搶救車(chē)等，并較熟練掌握常見(jiàn)危重患者搶救流程及常用的護理?yè)尵炔僮�，如心肺復蘇術(shù)、洗胃、除顫等。老師應多提供實(shí)踐機會(huì )，使護生在實(shí)踐中逐漸完成從生疏到熟悉再到準確的過(guò)程。同時(shí)加強對危重患者的病情觀(guān)察，指導分析潛在的危險因素，以適應及早發(fā)現，及早報告，盡快搶救的要求。護生在搶救室開(kāi)始工作時(shí)要多觀(guān)察、多提問(wèn)、多練習，老師應抓住機會(huì )，見(jiàn)縫插針，進(jìn)行有意識、有針對性的理論聯(lián)系實(shí)際的講解，盡快提高護生的搶救技能[2]。
5.2 輸液室的工作 在輸液室工作的重點(diǎn)是正規操作，加強無(wú)菌觀(guān)念，打好技術(shù)操作的基礎。對護生要“放眼不放手”。在第一次進(jìn)行操作前，先熟悉過(guò)程，強調重點(diǎn)，老師邊做邊講，講完后護生自己練習，熟練后對患者進(jìn)行操作。開(kāi)始時(shí)應選擇護生較有把握，操作難度較低的患者。操作成功后，當面表?yè)P護生，以建立其自信心。經(jīng)反復實(shí)踐操作技術(shù)提高后，逐漸增加操作的難度。每完成一項新的操作后，及時(shí)就此操作向護生提出相關(guān)問(wèn)題，使理論與實(shí)踐相結合，盡快提高操作技術(shù)。
5.3 留觀(guān)室的工作 留觀(guān)室的患者的特點(diǎn)是病種雜，病情變化快，患者周轉快。日常工作中除遵守各項規章制度和操作規程外，尤為重要的是嚴格遵守查對制度和勤巡視、密切觀(guān)察病情變化。在進(jìn)行各項技術(shù)操作前，一定要嚴格查對后二人核對，避免差錯事故的發(fā)生。帶領(lǐng)護生學(xué)習各科常見(jiàn)病、急診常見(jiàn)病的護理常規，提高護生的病種的熟悉，結合臨床病例向護生講解疾病的主要特點(diǎn)、護理要點(diǎn)，在觀(guān)察病情時(shí)如何觀(guān)察，觀(guān)察內容等。在每班結束前，回憶當班所學(xué)知識，加深理解記憶，使其養成好習慣，不懂就問(wèn)或查找資料，積累工作經(jīng)驗養成獨立工作時(shí)自覺(jué)學(xué)習的習慣。
6 增強法律意識，加強醫療安全教育
隨著(zhù)法律及醫學(xué)知識的普及，患者自身素質(zhì)和自我保護意識的不斷增強，醫患糾紛發(fā)生率越來(lái)越高。在臨床上進(jìn)行法律知識與醫療安全教育，結合案例與護生一起分析發(fā)生錯誤的原因，使護生在工作中依法約束自己的行為習慣，避免醫療糾紛，也是帶教的重要內容之一。
護生在急診實(shí)習，不僅是學(xué)習急診急救護理理論和急救護理技術(shù)，更重要的是建立高尚的職業(yè)道德。帶教老師更需以自身良好的綜合素質(zhì)影響他們，激發(fā)護生的自豪感、責任感，使其在將來(lái)的工作中理論聯(lián)系實(shí)際，盡快適應角色，成為一名德才兼備的護理工作者。
【參考文獻】
1 盧華萍.臨床護理帶教的新體會(huì ).現代醫學(xué)衛生，2006，22：9.
2 楊麗麗.急救護理.杭州：浙江科學(xué)技術(shù)出版社，2004.
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