兒科臨床護理帶教問(wèn)題分析論文

　　臨床護理實(shí)習是護理教育的重要組成部分，是學(xué)校教育的延伸，是理論知識與臨床護理實(shí)踐相結合的必要環(huán)節。兒科護理具有患兒年齡小、認知能力差、陪護家屬多、工作繁重、護理操作瑣碎等特點(diǎn)[1]，對兒科護理學(xué)生帶教工作提出了更高的要求。為提高兒科臨床護理帶教質(zhì)量，筆者對兒科臨床護理實(shí)習帶教中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析總結并提出相應對策，現報告如下。

　　1兒科護理臨床帶教存在的問(wèn)題

　　1.1帶教老師方面

　　1.1.1帶教老師素質(zhì)參差不齊，帶教能力有待提高。一般醫院會(huì )選擇臨床經(jīng)驗豐富、有一定帶教能力的老師帶教，但醫學(xué)知識日新月異，如老師不能及時(shí)更新知識結構，必然影響教學(xué)效果。再加上帶教老師多未接受過(guò)教學(xué)理論培訓，教學(xué)方式傳統、單一，無(wú)法達到良好的教學(xué)效果。不能靈活多樣、因人施教開(kāi)展啟發(fā)式教學(xué)和鼓勵護生參與[2]，使護生被動(dòng)接受知識，其創(chuàng )造能力和個(gè)性很難得到發(fā)展。

　　1.1.2教學(xué)時(shí)間與精力不足影響教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)也影響護生積極性和主觀(guān)能動(dòng)性。兒科護理人員配備不足，同時(shí)由于兒科自身特點(diǎn)，如護理工作繁瑣，護理工作隨機性較高，較難掌握與患兒溝通技巧，且兒科患者住院天數相對較短，床位使用率、周轉率快，工作量相對較大，護士長(cháng)期處于超負荷工作狀態(tài)，加班加點(diǎn)是常事，有時(shí)上完夜班碰到緊急情況也要繼續工作。而帶教老師很難抽出時(shí)間耐心講解護理操作方法等知識，致使護生無(wú)法很快進(jìn)入臨床角色。

　　1.2護生方面

　　1.2.1主觀(guān)能動(dòng)性差，缺乏工作熱情�，F在很多護生都是獨生子女，缺乏吃苦耐勞及奉獻精神，實(shí)習時(shí)積極性不高，有的還抱著(zhù)“畢業(yè)后我不會(huì )去兒科”的心態(tài)。另外中專(zhuān)護生年齡小，沒(méi)有意識到工作壓力，更有受當前醫患矛盾影響，思想壓力大，準備放棄護理專(zhuān)業(yè)，工作時(shí)往往比較懈怠。

　　1.2.2專(zhuān)科理論知識缺乏，進(jìn)入臨床角色慢。護生在學(xué)校理論學(xué)習時(shí)不重視兒科理論學(xué)習，而入科實(shí)習前又沒(méi)有系統復習兒科理論知識，對兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病缺乏認識；真正接觸患者后往往不知所措，不能及時(shí)進(jìn)入角色，或剛進(jìn)入角色后又要到其他科室實(shí)習。

　　1.2.3臨床操作不熟練。由于兒科護理對象的特殊性，操作時(shí)往往有家長(cháng)在旁邊，護生在操作時(shí)往往有很大心理壓力，顯得緊張、膽怯，很多家長(cháng)怕操作失誤拒絕護生操作，從而使護生失去很多鍛煉機會(huì )。同時(shí)，新儀器、新方法、新技術(shù)不斷更新，護生學(xué)習這些新的操作理論知識又要有個(gè)過(guò)程，更不要說(shuō)去具體操作了。

　　1.3社會(huì )因素方面

　　現在的患兒都是獨生子女，往往是一個(gè)患兒幾個(gè)家屬，對護理的要求很高，對護生缺乏信任感，有的甚至會(huì )主動(dòng)選擇服務(wù)對象。而現在醫療糾紛很多，醫患矛盾很突出，醫院放手的積極性也不高，使實(shí)得護生在學(xué)習期間動(dòng)手操作的機會(huì )更少。

　　2對策

　　2.1加強帶教老師選拔、考核工作，強化其表率作用。優(yōu)化帶教老師的選拔程序、選拔標準，選擇學(xué)歷高、理論知識扎實(shí)、臨床經(jīng)驗豐富、教學(xué)能力和語(yǔ)言表達能力強、護師以上職稱(chēng)人員擔任帶教老師。對選拔的老師醫院內進(jìn)行定期培訓，除了教學(xué)目的、內容、講課方法技巧等的培訓外，還要注重心理學(xué)知識培訓；同時(shí)，鼓勵其外出參加各種護理培訓班，及時(shí)掌握新知識、新技術(shù)，不斷更新知識結構，全面提高帶教水平。要加強對作者簡(jiǎn)介：何梅，女，本科，護師。其的考核力度，新業(yè)務(wù)、新知識更新情況，教案質(zhì)量情況，對考核優(yōu)秀者優(yōu)先評優(yōu)評先等。

　　2.2加強對護生崗前培訓，增強其責任心、使命感。對剛入科的護生，前幾天重點(diǎn)讓其了解兒科環(huán)境，熟悉病房護理工作流程、責任劃分，熟悉兒科規章制度、工作紀律，強調愛(ài)崗敬業(yè)精神等。結合兒科情況讓其先系統復習兒科護理學(xué)理論部分。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，服務(wù)意識的增強，患者和家屬對醫院的服務(wù)要求提高了，醫患間的溝通顯得尤為重要。

　　2.3以護生為本，提倡更加人性化的帶教模式。老師在帶教過(guò)程中要改變?yōu)榻潭�教的舊模式，而要多與護生溝通交流，了解其思想動(dòng)態(tài)，從生理和心理兩個(gè)方面關(guān)心和愛(ài)護護生，對護生從業(yè)態(tài)度有正確引導[3]。在帶教過(guò)程中，始終帶著(zhù)問(wèn)題，啟發(fā)護生去學(xué)習，查房時(shí)，結合具體病例，有針對性地講解。盡可能創(chuàng )造動(dòng)手操作的機會(huì )，先讓其把操作過(guò)程說(shuō)一遍，不對的地方及時(shí)更正，充分理解操作要領(lǐng)和操作細節，操作時(shí)做到放手不放眼，必要時(shí)在旁進(jìn)行協(xié)助，及時(shí)指出問(wèn)題所在，及時(shí)改正，而不是把護生當作工具使喚。為解決其理論知識不足的缺陷，每周定期開(kāi)辦知識講座，同時(shí)講座要有情景性，設置各種護理工作中情景，如何處理，如何應對，提高應變能力，學(xué)會(huì )與患者及其家長(cháng)溝通的技巧，提高溝通能力�？傊�，護理臨床帶教是將理論知識向臨床實(shí)踐轉化的重要過(guò)程，帶教老師要不斷改進(jìn)帶教方法，創(chuàng )新帶教模式，從心理上多與護生溝通，提高其職業(yè)光榮感、使命感，提高其學(xué)習和理論操作的主動(dòng)性，進(jìn)而提高護生專(zhuān)業(yè)水平，培養出適合新時(shí)代要求的新型護理人才。

　　參考文獻

　　[1]伍小慶，吳利平.兒科護理的風(fēng)險要素分析與應對策略[J].中國醫藥指南，2011，9（18）：155.

　　[2]陳利濤，蒲小紅，甘秀妮，等.影響臨床護理技術(shù)操作帶教因素分析及改革效果探討[J].護士進(jìn)修雜志，2007，22（4）：324-326.

　　[3]羅澤玲，杜春萍，周鈺.護理臨床教學(xué)中教師角色模式的探討[J].護士進(jìn)修雜志，2004，19（1）：40-41.

　　作者：何梅 單位：潛江市中心醫院

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