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普外科護生臨床護理帶教體會(huì )論文
摘要： 目的 總結普外科護生的臨床帶教經(jīng)驗。方法 根據護生的特征，進(jìn)行一對一的有針對性的帶教。結果 護生能很快適應普外科的環(huán)境，學(xué)習方向明確，提高了護生的獨立解決問(wèn)題的能力以及對疾病的認識。結論 一對一的針對性帶教，能讓帶教老師對護生理有一個(gè)全面的了解, 靈活調整教學(xué)計劃，因人施教，使護生能全面系統的進(jìn)行學(xué)習與訓練，提高帶教質(zhì)量。
關(guān)鍵詞： 普外科 臨床帶教
臨床帶教是完成護生到護士角色轉變的重要環(huán)節，是護生將理論理論知識運用于臨床臨床的重要階段[1]。普外科是每一個(gè)實(shí)習護生必經(jīng)的科室，基礎操作多，手術(shù)病人多，術(shù)前術(shù)后護理工作繁重，疾病特點(diǎn)較明顯，是鍛煉護生綜合素質(zhì)的重要實(shí)習基地。為了讓護生能在較短的時(shí)間內盡快適應普外科的工作環(huán)境和工作節奏，把握普外科的護理技術(shù)，我科根據護生的特征，采用一對一針對性帶教，取得了良好的效果。
1 一般資料
2008年1月至2009年12月，我科共帶教護生200人，其中大專(zhuān)生30人，中專(zhuān)生170人，年齡18～22歲，平均年齡20歲，實(shí)習時(shí)間為3～4周。
2 帶教方法
2.1制定帶教計劃
根據實(shí)習計劃要求以及本科的疾病專(zhuān)科特點(diǎn)，合理的為護生制訂學(xué)習計劃。列出護生出科前要求達到的具體教學(xué)目標是：如基本掌握本專(zhuān)科哪些常用的護理技術(shù)操作，掌握本專(zhuān)科哪能幾類(lèi)疾病的觀(guān)察及護理要點(diǎn)；為病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的出院、術(shù)前術(shù)后的健康宣教和出院地指導等。
2.2具體實(shí)施帶教計劃
護生一般在科室實(shí)習輪轉時(shí)間為4周，可分階段進(jìn)行。
第1周為準備階段：向護生們介紹科室環(huán)境及各項規章制度，介紹我們外科病種的特點(diǎn)。熟悉病區情況及物品放置。
第2周為臨床帶教階段：采取一對一帶教方式，由帶教老師講解并示范各項基礎技能操作，與患者的溝通技巧，為病人健康宣教的方法。
第3周為熟悉病種的階段：帶教老師應選擇帶有我科特點(diǎn)的常見(jiàn)病種如甲瘤，闌尾炎，疝氣等，向護生加強專(zhuān)科疾病護理的知識灌輸，臨床結合課本，做到深入淺出，生動(dòng)形象。
第4周為實(shí)踐階段：著(zhù)重提高護生的獨立工作能力，再次加強專(zhuān)科知識學(xué)習和技能操作，讓護生有更多動(dòng)手的機會(huì )，帶教老師要做到放手不放眼，同時(shí)對實(shí)習護生設立理論操作考核，及時(shí)講評，加強護生的印象，同時(shí)也能使帶教老師及時(shí)發(fā)現實(shí)習護生的薄弱環(huán)節，指導護生在實(shí)踐中不斷總結出成功的經(jīng)驗和失敗的教訓，同時(shí)注意收集他人的經(jīng)驗教訓，使基礎護理水平進(jìn)一步提高。
2.3評價(jià)
護生實(shí)習結束前出科前，要進(jìn)行專(zhuān)科理論及護理操作技術(shù)考核。并召集護生召開(kāi)一次總結會(huì )，征求意見(jiàn)，指出護生實(shí)習期間存在的問(wèn)題，提醒護生注意，并虛心聽(tīng)取護生提出的意見(jiàn)，總結帶教經(jīng)驗。
3 效果
理論考試滿(mǎn)分為100分，80分合格；護理技術(shù)操作考試滿(mǎn)分100分，90分及格。200名護生理論考試合格191人，一次達標率95.5%；護理技術(shù)操作考核合格184人,一次達標達標率92%，對不合格者再進(jìn)行講解、培訓，二次達標率均為100%。
4 體會(huì )
4.1帶教老師的選擇非常重要 隨著(zhù)護理學(xué)的不斷發(fā)展，實(shí)習護生的學(xué)歷也逐漸轉為大專(zhuān)，這對帶教師也提出了更高的要求。我科選擇大專(zhuān)以上學(xué)歷，護師以上職稱(chēng)，有臨床帶教經(jīng)驗，業(yè)務(wù)熟練且有責任心，從事本專(zhuān)科護理工作2年以上的護理人員擔任帶教老師。老師要以身作則，工作認真嚴謹、求實(shí)創(chuàng )新，充分體現對護理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)，以自己的行為潛移默化地影響護生。同時(shí)帶教老師也要不斷學(xué)習，接受新的護理理念，不斷提高業(yè)務(wù)水平和帶教水平。
4.2要合理制訂護生的帶教計劃，合理安排實(shí)習時(shí)間與內容
制定的目標要具體化，否則護生就會(huì )無(wú)所適從。入科后，采取一對一帶教方式，如由帶教老師深入淺出地講解各項基礎技能操作，與患者的溝通技巧，健康教育的方法，詳細講解無(wú)菌持物鉗及無(wú)菌容器的使用，T、P、R、BP的測量及繪制，手術(shù)病人的術(shù)區備皮范圍，疾病觀(guān)察及護理要點(diǎn)。按照教學(xué)計劃，每周評估護生是否達到預期的教學(xué)目標，對未達標者查找原因，盡量創(chuàng )造條件讓護生動(dòng)手操作或觀(guān)察護理相應的病例。
4.3掌握護生特點(diǎn)，針對性帶教
我院接收的護生80%是中專(zhuān)學(xué)歷，年齡偏小，社會(huì )經(jīng)驗少，對待問(wèn)題考慮不夠全面，部分理論知識及專(zhuān)科知識薄弱，導致在臨床中理解問(wèn)題、處理問(wèn)題的能力較差，相對來(lái)說(shuō)，動(dòng)手能力較強。針對這些特點(diǎn)，在帶教中要有側重點(diǎn)的培養與引導。部分學(xué)生剛從學(xué)校到醫院，相當一部分學(xué)生無(wú)法適應新的環(huán)境及自己新的角色轉變。而且學(xué)校的作息時(shí)間比較固定，每天面對的都是自己的同學(xué)以及老師，但是在醫院要跟隨老師輪班，作息時(shí)間被打亂，面對的是不同情況的病人，加上病人及家屬對實(shí)習生會(huì )有不信任的相法，以及陌生的生活環(huán)境，使她們產(chǎn)生恐懼的心理，有時(shí)甚至后悔自己的選擇。身為她們的帶教老師，既擔任師長(cháng)的角色，又具有朋友的義務(wù)，要主動(dòng)關(guān)心學(xué)生的生活和學(xué)習，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系。要多鼓勵她們，幫助她們，消除不良情緒，盡快適應新的角色，輕松愉快地學(xué)習，從而提高學(xué)習興趣，促進(jìn)學(xué)習效果。
4.4要注重培養學(xué)生的各種工作能力
在工作中，鼓勵學(xué)生做到大膽、細心，盡量讓護生多動(dòng)手操作，但教師要做到放手不放眼。臨床遇到問(wèn)題，不是直接幫護生處理或給她們答案，而是讓護生自己先進(jìn)行思考，找出解決問(wèn)題的方法，在這過(guò)程是老師再給予必要的指導與幫助。逐漸培養她們發(fā)現問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，這樣對護生的獨立工作能力有很大的鍛煉和提高
臨床一對一的針對性帶教，帶教老師通過(guò)評估，能了解護生的心理特點(diǎn)、理論水平、動(dòng)手能力、學(xué)習態(tài)度及實(shí)習要求，實(shí)行因人施教[2]，激發(fā)護生學(xué)習的興趣和欲望，被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習。在帶教中強調要人性化教學(xué)，建立和諧的師生關(guān)系、護患關(guān)系，注重培養護生的職業(yè)道德和對護理專(zhuān)業(yè)的情感，啟發(fā)護生的主動(dòng)思維和自學(xué)能力，使其獨立思考和解決實(shí)際問(wèn)題的能力有所提高。臨床帶教是培養新一代護士的光榮任務(wù)，它不但能督促帶教老師對專(zhuān)業(yè)知識和技能的不斷學(xué)習和創(chuàng )新，使自身素質(zhì)和帶教水平也有所進(jìn)步，患者滿(mǎn)意程度及臨床護理質(zhì)量也有所提高，更重要是在臨床帶教中給予學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)、技能、法律知識等全面的指導與學(xué)習，培養臨床還需要的優(yōu)秀護理人才。
參 考 文 獻
[1] ]楊英，付蕾.護生與患者溝通能力的培養[J].護士進(jìn)修雜志，2007，22(14)：1298-1299.
[2]查太香，楊翠.內科臨床護理帶教現狀分析與研究[J].臨床和實(shí)驗醫學(xué)雜志，2007，6（11）:98.
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