新常態(tài)下醫院建設工程內部審計研究論文

　　摘要：在經(jīng)濟新常態(tài)下，人們生活質(zhì)量得到普遍提升，也更加重視自身健康問(wèn)題。醫院要想得到健康發(fā)展，必須適應新常態(tài)的發(fā)展趨勢，增加建設工程。為此，需要在建設工程中加強內部審計，以確保工程建設質(zhì)量和建設效益。本文主要分析在經(jīng)濟新常態(tài)下醫院在建設工程中加強內部審計的意義，并探討加強內部審計的具體措施。

　　關(guān)鍵詞：經(jīng)濟新常態(tài)；醫院建設工程；內部審計

　　1引言

　　在經(jīng)濟新常態(tài)下，我國降低了經(jīng)濟增長(cháng)率，調整了產(chǎn)業(yè)結構，改變了經(jīng)濟增長(cháng)動(dòng)力，邁入經(jīng)濟發(fā)展的新時(shí)期。在新常態(tài)下，醫院也受到影響，增加了建設工程以適應發(fā)展。

　　2經(jīng)濟新常態(tài)下醫院在建設工程中加強內部審計的意義

　　在經(jīng)濟新常態(tài)下，社會(huì )普遍加強了對醫療和衛生行業(yè)的重視，也提高了對醫療服務(wù)與醫療質(zhì)量的要求。醫院為了更好地為大眾提供醫療衛生服務(wù)，需要積極加強在硬件設施、內部軟件方面的投資力度。一些很早就存在的醫院，有較長(cháng)的建院歷史，要想滿(mǎn)足人們的醫療需求，必須要考慮調整醫療用房原有的功能與機構、建立新醫療用房和新院區等。與此同時(shí)，原有醫療場(chǎng)所在長(cháng)期使用中已經(jīng)比較陳舊，在住院流動(dòng)量和門(mén)診量增加的情況下，老院區不斷出現需要維修的項目，增加了醫院的建設工程，也擴大了投資規模。醫院建設工程的投入資金與得到的經(jīng)濟效益會(huì )對醫院總收益產(chǎn)生直接影響，也決定醫院能不能達到大眾和社會(huì )的醫療需求。對醫院的建設工程加強內部審計，可以有效控制醫院在建設工程方面的成本開(kāi)支，避免浪費國有資產(chǎn)，同時(shí)也可以達到提高醫院的競爭力。為此，醫院負責內部審計的部門(mén)要加強對建設工程的內部審計，控制工程建設全過(guò)程的投資，盡可能達到大眾對醫療的需求。

　　3經(jīng)濟新常態(tài)下醫院在建設工程中加強內部審計的有效措施

　　3.1健全建設工程在審計方面的規章制度

　　在建設工程中，要想將內部管理工作做好，一個(gè)關(guān)鍵性環(huán)節就是需要建設規范化的制度，從而對各項管理加以約束。醫院要依據我國出臺的招標投標法和衛生系統的內部審計等有關(guān)規定，在與醫院實(shí)際情況相結合的基礎上，對建設工程中的基本項目、修繕項目和改擴建項目等制定出規范化的審計流程與審計方法，對醫院建設工程的招投標、審計合同和結算工程等流程加以完善，推動(dòng)醫院在建設工程的內部審計上更加規范化、制度化和法制化，能夠在經(jīng)濟新常態(tài)下提升醫院資金使用率起到監督作用。

　　3.2對建設工程全過(guò)程實(shí)施跟蹤審計

　　如今，不少醫院內部審計的部門(mén)都偏重于審計建設工程的結算，而對工程其他環(huán)節重視度不高。為了控制建設工程的總體造價(jià)，需要實(shí)施全過(guò)程的跟蹤審計，包括事前審計、事中審計和事后審計。（1）事前審計。在審計醫院的建設工程中，事前審計是第一個(gè)環(huán)節，在源頭上監督建設工程。事前審計的內容主要是：其一，審計項目立項。對建設工程提出的立項報告、相關(guān)審批手續和預算等進(jìn)行審查，保證建設工程具有可行性，并備案預算，當作控制建設工程全過(guò)程投資的依據。其二，審計招投標。準備招標時(shí)期，主要是對招標文件嚴謹性與完整性加以審查，招投標中對投標人資質(zhì)、投標文件是否完整、招標程序是否合法、響應招標文件的水平、招標是否公平公正等進(jìn)行審查。其三，審計合同。以招投標全部文件為依據，認真審核工程施工合同條款，尤其是工程造價(jià)、結算等內容，達到清晰全面。（2）事中審計。在建設工程正式施工期進(jìn)行的審核就是事中審計。事中審計的內容主要是：其一，審計施工現場(chǎng)。建設工程審計員需要多進(jìn)入施工現場(chǎng)，對施工技術(shù)、進(jìn)展有所了解，并記錄特殊位置的施工技術(shù)，參與到驗收隱蔽工程的工作中，方便在竣工后復核認定工程量。其二，市場(chǎng)詢(xún)價(jià)。在有條件的情況下，建設工程的內部審計員應該去材料市場(chǎng)對各種施工材料的市場(chǎng)價(jià)格加以了解，方便審計結算時(shí)能明確材料的單價(jià)。其三，審計中工程變更。在建設工程時(shí)醫院可能會(huì )出現特殊性的醫療需求，因此施工中常常會(huì )有很大變動(dòng)。為此，工程內部審計員需要主動(dòng)參與到工程變更的過(guò)程中，對變更原因、具體內容和處理方案等進(jìn)行審查，在達到醫療需求的基礎上盡可能避免工程造價(jià)和預算偏離。（3）事后審計。在醫院建設工程竣工之后進(jìn)行的審計就是事后審計。事后審計的內容主要是：其一，竣工驗收。依照合同和招投標文件等驗收建設工程的功能和完成水平。其二，復核工程量。審計員和建設部門(mén)人員依照施工方提供的工程計算書(shū)，在項目現場(chǎng)復核工程量。其三，審計工程結算。對結算材料完整性、變更手續和預算等加以審查，之后審計工程量。

　　3.3提供建設工程內部審計員的整體素質(zhì)

　　醫院的建設工程在內部審計方面具有較強的專(zhuān)業(yè)性，內容繁多且復雜，審計員要面臨較大的工作量。為了將建設工程的內部審計工作做好，必須要有素質(zhì)高、能力高的審計工作人員，為此若醫院有條件可以納入一些工程造價(jià)和工程管理方面的專(zhuān)業(yè)型人才，或者也可以培訓現有的審計員，從而達到工程內部審計的實(shí)踐要求。針對內部審計方面出臺的新規定，需要重視對審計員開(kāi)展繼續教育，比如線(xiàn)上聽(tīng)專(zhuān)業(yè)人士講解新規等。另外，建設工程的內部審計員還應該具備良好的政治素養，兼顧審計人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)，從而確保醫院的建設工程中在經(jīng)濟新常態(tài)下將內部審計工作做好，推動(dòng)醫院穩定健康地發(fā)展。

　　4結語(yǔ)

　　在經(jīng)濟新常態(tài)下，醫院面臨發(fā)展新機遇，，滿(mǎn)足大眾的醫療需求，增加了建設工程方面的投入。為了發(fā)揮建設資金的價(jià)值，需要加強對建設工程的內部審計，推動(dòng)醫院的可持續發(fā)展。

　　參考文獻

　�。�1］開(kāi)喆,昂慧,趙辭瑤,等.經(jīng)濟新常態(tài)下加強公立醫院建設工程內部審計的探討［J］.中國醫院建筑與裝備,2017（1）.

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