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關(guān)于兒科護士心理壓力及緩解對策研究
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1 兒科護士心理壓力
1.1 護理服務(wù)對象的特殊性
護理服務(wù)的直接對象為心理、語(yǔ)言、行為發(fā)育均不夠完善的小兒，無(wú)法直接交流溝通或溝通困難，觀(guān)察病情、健康教育相比于成人患者，存在諸多障礙。病情變化往往不易察覺(jué)，護士須密切觀(guān)察，不能放過(guò)每一個(gè)細節，并根據變化及時(shí)采取相應的治療護理?yè)尵却胧�，所以護士常處于緊張的應激狀態(tài)［2］。
1.2 患兒家長(cháng)不理解
患兒多為獨生子女，父母視為掌上明珠，孩子患病后，家長(cháng)焦慮不安，對兒科護理工作的期望越來(lái)越高，到院后迫切希望病情很快得到控制和緩解，治療、護理即時(shí)見(jiàn)效，有些家屬醫學(xué)知識缺乏，對獨生子女溺愛(ài)，擔心一些檢查和治療會(huì )給孩子帶來(lái)痛苦，導致不配合甚至對護理人員要求過(guò)高。靜脈穿刺不能一針見(jiàn)血時(shí)，家長(cháng)往往由于心疼孩子而懷疑護理人員的技術(shù)水平。因此，兒科護士除要付出較大的體力外，還有承擔沉重的心理壓力，久之，易造成負面心理負擔［3］。
1.3 繁重的工作量
護理工作相對成人科室繁雜、瑣碎，同樣的治療和護理工作，護士付出的勞動(dòng)往往要比成人科室的護士高出幾倍。由于兒科住院患兒病程短、周轉快，兒科護士為了有較穩定的技術(shù)素質(zhì)，人員相對固定，編制不足，輪班、夜班頻繁，三班倒生活無(wú)規律，使人體生物鐘紊亂，影響護士的家庭生活和社交活動(dòng)，易造成情緒激動(dòng)及不良心理狀態(tài)，長(cháng)期如此易導致心身疾�。�4］。
1.4 嘈雜的工作環(huán)境
病房經(jīng)常聽(tīng)到患兒的哭聲不斷，零亂、嘈雜的環(huán)境，加之家庭特殊，多為4、2、1結構(4個(gè)老人、2個(gè)大人、1個(gè)孩子)，往往一個(gè)孩子住醫院，幾個(gè)家屬來(lái)陪視，護士經(jīng)常在勸退陪人時(shí)與家屬產(chǎn)生沖突，另外兒科如果留陪視人，各種治療和護理都在家屬的監督下工作，這無(wú)形中也增加了兒科病房護士的工作壓力和心理壓力［5］。
1.5 高要求的專(zhuān)科技能
護士資歷淺，工作經(jīng)驗相對不足，不同程度地存在著(zhù)專(zhuān)科疾病知識不熟悉和專(zhuān)科護理操作技術(shù)不熟練等欠缺，心理素質(zhì)也不夠成熟。特別是新護士，在危重兒急救技術(shù)、應急能力等方面更差。初期面對工作總是感到信心不足，精神緊張，往往影響護理操作技術(shù)的正常發(fā)揮，工作不能做到位時(shí)就會(huì )產(chǎn)生焦慮、內疚、缺乏自信等心理紊亂綜合征，從而影響心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提高［6］。
2 緩解工作壓力的對策
2.1 樹(shù)立熱愛(ài)兒科護理工作的職業(yè)道德
通過(guò)崗前培訓，年長(cháng)護士的言傳身教，使年輕護士真正地樹(shù)立全心全意為患兒服務(wù)的職業(yè)道德和責任感，深刻體會(huì )護理工作的重要性，激發(fā)其主觀(guān)能動(dòng)性，學(xué)會(huì )換位思考，從患兒家屬的位置思考處理問(wèn)題，減少不必要的矛盾和沖突。
2.2 加強護患之間的溝通
護士必須從患兒入院開(kāi)始認真正確地評估患兒及家長(cháng)的微小需求并盡可能給予滿(mǎn)足。要特別重視肢體語(yǔ)言的表達，如應用微笑、撫摸等肢體語(yǔ)言縮小與患兒的心理距離，恰當地表?yè)P及鼓勵可獲得患兒的信任、尊重，并使其能積極配合護士完成治療和護理。護士要合理地運用換位思考的方法和寬容的觀(guān)念，及時(shí)表示對患兒家屬的認同感，并進(jìn)行耐心解釋?zhuān)辜议L(cháng)能主動(dòng)接受必須實(shí)施的護理操作，主動(dòng)配合。
2.3 實(shí)行人性化管理
適當的壓力可以使人充實(shí)上進(jìn)，但過(guò)大的心理壓力能使人過(guò)度疲勞和心智提早老化。當護士面對各種壓力而感到身心疲憊時(shí)，作為管理者應為護士的身心健康提供幫助，體現以人為本的關(guān)懷照顧，應盡可能減輕護士的工作強度，采取科學(xué)的方法合理分配人員，以緩解因工作緊張而導致的心理壓力。
2.4 改善病房工作環(huán)境
醫院管理者應盡量為護士提供一個(gè)心理上感到安全、寬松、團結、友善、積極向上的工作氛圍；配備必要的防護設施，做好護士的職業(yè)防護；對新來(lái)的護士做好心理疏導，讓他們及早認識特殊的工作環(huán)境應盡快適應；多與護士溝通，在充分理解的基礎上使環(huán)境因素的不良影響降到最低。
2.5 豐富護理知識，提高心理素質(zhì)
護士應不斷提高專(zhuān)業(yè)理論知識和操作技術(shù)水平，在工作中善于調整自己的心態(tài)，學(xué)會(huì )有計劃工作，巧妙交替腦力與體力勞動(dòng)，盡可能提高心理耐受力，一旦在工作或生活中受阻，及時(shí)調節，提高適應能力，遇到病兒家長(cháng)情緒激動(dòng)時(shí)要學(xué)會(huì )忍耐、避免與病兒家長(cháng)爭吵。只有具備豐富的理論知識、嫻熟的操作技術(shù)、良好的溝通技巧，才能取得患兒和家長(cháng)的信任。
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