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中醫兒科研究生教育模式探討
【摘要】 近年來(lái)，隨著(zhù)中醫學(xué)術(shù)水平的不斷發(fā)展，中醫現代化以及和現代醫學(xué)教育模式的交叉碰撞，中醫兒科研究生教育發(fā)展迅速，已經(jīng)初步形成了較為完備的教學(xué)模式。筆者探討了現存的教育模式，以及現代中醫兒科研究生教育的目標，根據本科室研究生培養現狀，總結了本科室研究生教育的特色，多樣化的教育模式以及多種多樣的教學(xué)方法，展望了當前教育模式存在的問(wèn)題以及解決對策。
【關(guān)鍵詞】 中醫兒科學(xué); 中醫教育管理; 教學(xué)模式; 研究生教育; 多元化; 創(chuàng )新能力
研究生教育起始于19世紀30年代的德國，迄今為止，在各個(gè)國家，各學(xué)科根據本國國情、學(xué)科的特點(diǎn)及發(fā)展目標，已經(jīng)形成了學(xué)徒式、專(zhuān)業(yè)式、協(xié)作式、教學(xué)式、師承式等多種教育模式并存的局面。這些凝聚著(zhù)人類(lèi)智慧的教育模式有各自的歷史經(jīng)驗和使用范圍，是提高研究生教育水平可以借鑒的豐富資源[1]。碩士研究生教育定位為精英教育，目標是培養具有本學(xué)科扎實(shí)的理論基礎、系統的專(zhuān)門(mén)知識，能夠獨立分析和解決本學(xué)科領(lǐng)域專(zhuān)門(mén)技術(shù)問(wèn)題的高層次專(zhuān)業(yè)人才[2]。中醫兒科的研究生教育起步較晚，由于受其學(xué)科性質(zhì)及社會(huì )發(fā)展的影響，起初教育模式較單一，體制尚不健全，且缺乏一套較為權威的評價(jià)體系，使其發(fā)展受到影響。近年來(lái)，由于中醫學(xué)術(shù)水平的不斷發(fā)展，中醫現代化以及和現代醫學(xué)教育模式的交叉碰撞，中醫兒科研究生教育在原來(lái)的基礎上發(fā)展迅速，形成了一套較為符合現代社會(huì )發(fā)展要求的教育模式。
1、中醫兒科研究生教育的目標
1.1 掌握堅實(shí)的中醫基礎理論是研究生培養的關(guān)鍵 中醫兒科學(xué)理論源遠流長(cháng)、博大精深，在臨床實(shí)踐中顯示出其強大的生命力、進(jìn)步性和實(shí)用價(jià)值。中醫兒科研究生教育就是要培養一批能夠繼承發(fā)揚中醫兒科學(xué)精髓，發(fā)展中醫現代化的高層次人才。只有在掌握堅實(shí)的中醫藥理論知識和臨床技能、充分繼承中醫理論的基礎上才能“厚積而薄發(fā)”，為實(shí)現中醫藥的現代化服務(wù)。通過(guò)合理的課程設置與有效的教學(xué)方式，提高研究生對中醫藥傳統理論和治療方法的進(jìn)一步理解、掌握與研究，并運用現代化手段對中醫藥古籍進(jìn)一步整理、總結、深化，是兒科研究生教育的基本目標。對于臨床學(xué)科的研究生來(lái)說(shuō)，應在具備堅實(shí)中醫理論知識的基礎上，加強中醫臨床辨證和技能的訓練，提高中醫臨床療效，發(fā)揚中醫特色[3]。
1.2 培養多元化人才，適應高層次臨床、科研需要是研究生教育的基本要求 隨著(zhù)中醫兒科研究生師資結構的優(yōu)化，以及現代科學(xué)研究工作條件的改善，實(shí)驗型研究生的培養已初具規模，但是作為一門(mén)應用性學(xué)科，中醫兒科更應該注重多元化人才的培養，不僅要培養科研型的人才，更應該培養臨床型、應用型的高層次專(zhuān)業(yè)人才。在具體工作中，應該注重提高研究生的系統理論水平，培養其知識創(chuàng )新能力、科研工作能力以及實(shí)際工作技能。這就必須大力加強學(xué)科體系建設，開(kāi)展高水平的研究，并且根據實(shí)際情況制定學(xué)術(shù)評價(jià)標準，促進(jìn)基礎理論研究、科學(xué)研究和應用研究協(xié)調發(fā)展。
2、中醫兒科研究生教育的教學(xué)模式
2.1 建立多樣化的教學(xué)模式是提高研究生教育水平的有效途徑 長(cháng)期以來(lái)中醫人才的培養都是通過(guò)帶徒式或師承式教育模式進(jìn)行。這種教育模式培養了一批批的中醫領(lǐng)域帶頭人才，對導師的理論體系、理論特色的繼承與發(fā)揚起到了積極的作用。隨著(zhù)近代教育學(xué)的不斷發(fā)展，傳統中醫教育與現代教育模式的結合與相互借鑒，以及多種學(xué)科的相互交叉、滲透，形成了學(xué)徒式、專(zhuān)業(yè)式、協(xié)作式、教學(xué)式、師承式等多種教育模式并存的局面，近年又新興了分散教學(xué)、小組教學(xué)等[4]教學(xué)方式。多種教育模式相互結合，取長(cháng)補短，有力地促進(jìn)了中醫兒科研究生教育水平的提高。
2.2 采用多種形式的教學(xué)方法是提高研究生教育水平的有效手段 在實(shí)際的臨床與教學(xué)工作中，將多種教育形式相結合來(lái)實(shí)現教育目標。除了課堂教學(xué)之外，還包括師承帶教、導師指導組、臨床實(shí)踐、科研、技能深化培訓、病例討論、教學(xué)查房以及開(kāi)展多種類(lèi)型的專(zhuān)業(yè)理論技能講座、參與科研課題等，鼓勵研究生參與課堂教學(xué)以及臨床帶教工作，在實(shí)踐中帶動(dòng)他們學(xué)習的積極性，提高他們自主學(xué)習的能力。并且通過(guò)定時(shí)進(jìn)行臨床技能考核、臨床病例討論，督促研究生總結學(xué)習成果，完成讀書(shū)報告、讀書(shū)筆記，鼓勵研究生獨立進(jìn)行科研選題、完成開(kāi)題報告以及進(jìn)行科學(xué)研究和論文寫(xiě)作等，多方面考核研究生的水平。
在理論學(xué)習方面，除了課堂教學(xué)之外，還指定一部分兒科書(shū)目、古籍閱讀，讓學(xué)生深入理解、領(lǐng)悟中醫兒科的精髓，指導研究生運用現代化手段對古籍進(jìn)行整理、總結，不僅鞏固了理論的學(xué)習，也進(jìn)一步指導臨床疾病的辨證施治。通過(guò)跟師學(xué)習，深化、繼承和總結導師的理論、思想，在繼承的基礎上取得更大的發(fā)展。并且在臨床學(xué)習中分設導師指導小組，通過(guò)不同課題、研究方向之間的互相合作，開(kāi)拓思路，博采眾長(cháng)，深化、拓寬理論學(xué)習的范疇。讓研究生承擔一定課時(shí)的課堂教學(xué)，在教學(xué)中激發(fā)他們自主學(xué)習的積極性，有效地促進(jìn)其對專(zhuān)業(yè)理論的學(xué)習和理解。
在臨床應用方面，通過(guò)參與臨床診療，以及科研、技能的深化培訓，培養研究生的臨床思維、專(zhuān)業(yè)思維、科研思維，提高臨床應用中醫理論進(jìn)行辨證施治的能力及臨床動(dòng)手操作能力。并且在實(shí)踐中查缺補漏，指導基礎理論的進(jìn)一步學(xué)習。臨床工作中，通過(guò)獨立分管患兒，書(shū)寫(xiě)各種醫學(xué)文書(shū)，提前進(jìn)入角色，為今后更好地開(kāi)展工作打下基礎。增設教學(xué)查房、病例討論活動(dòng)，鼓勵研究生參與臨床帶教，提高研究生的邏輯思維及表達能力，并激發(fā)他們學(xué)習的積極性，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)思想的形成，以及知識網(wǎng)絡(luò )的豐富、完善。
在科研能力培養方面，指導研究生廣泛閱讀期刊雜志，了解學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài);并且增設跨學(xué)科課程，為開(kāi)拓中醫研究的新領(lǐng)域、新方向奠定基礎。在近些年的學(xué)科建設中不斷納入研究生參與高水平的科研工作，如國家自然基金課題、重點(diǎn)專(zhuān)科工作等，培養學(xué)生的科研思路，以及分析解決問(wèn)題、自主學(xué)習的能力。通過(guò)選題、課題設計、查閱文獻、書(shū)寫(xiě)綜述、開(kāi)題報告、臨床資料收集整理、實(shí)驗室檢驗、實(shí)驗數據的整理分析、論文書(shū)寫(xiě)等，提高研究生們的獨立思考、設計、實(shí)踐能力，不僅使其所學(xué)的專(zhuān)業(yè)基礎知識在這個(gè)過(guò)程中得到總結和升華，還使他們科研的創(chuàng )新思維與創(chuàng )新能力在實(shí)踐中得到鍛煉和提高。
3、現存的問(wèn)題及對策
3.1 中醫藥基礎理論的學(xué)習還需進(jìn)一步強化 為適應當前的市場(chǎng)競爭，在強調應用型人才培養的同時(shí)往往會(huì )忽視了中醫藥基礎理論的學(xué)習，學(xué)習浮躁，經(jīng)典沒(méi)有讀透，加上臨床應用少，跟師學(xué)習的時(shí)間有限，導致研究生很難形成自己的學(xué)術(shù)專(zhuān)長(cháng)、學(xué)術(shù)體系。任何學(xué)科的發(fā)展都離不開(kāi)深厚理論的肥沃土壤，所以在大力提倡加強應用型人才培養的同時(shí)，要避免應用型模式取代教科型模式而成為新的單一化模式�！兑巹潯钒l(fā)展目標中明確提出：“要建立中醫藥研究繼承與創(chuàng )新體系，開(kāi)展中醫藥教育學(xué)研究，探索建立符合中醫藥教育自身發(fā)展規律的教育模式，開(kāi)展院校與師承相結合的教育模式試點(diǎn)工作及中醫藥教學(xué)質(zhì)量評估試點(diǎn)工作”。重視中醫藥基礎理論的學(xué)習，鼓勵研究生在跟導師的過(guò)程中努力學(xué)習中醫兒科學(xué)的理論特色，多讀中醫經(jīng)典書(shū)籍，提高中醫素養，這些是需要不斷強化的學(xué)習重點(diǎn)。
3.2 創(chuàng )新能力的培養還需不斷加強 當前中醫研究生培養中普遍存在著(zhù)創(chuàng )新能力培養力度不夠的缺陷，教學(xué)上只重視專(zhuān)業(yè)知識傳授，忽視創(chuàng )新能力和綜合素質(zhì)的培養。然而，每門(mén)學(xué)科的進(jìn)步都是在創(chuàng )新的基礎上實(shí)現的，機械的繼承只能造成中醫藥發(fā)展的停滯落后。因此，有效地引導研究生獨立思考、自主學(xué)習，培養他們的創(chuàng )新意識、創(chuàng )新能力是今后研究生培養中應該加強的重要部分。在實(shí)際培養中，把知識的傳授和能力的培養有機地結合在一起，盡量減少機械性、重復性較多的課時(shí)，注重傳授學(xué)習方法和科研思路，引導學(xué)生自主學(xué)習、廣泛學(xué)習，關(guān)注本學(xué)科前沿的學(xué)術(shù)發(fā)展，并鼓勵他們多思考，提出自己的觀(guān)點(diǎn)。鼓勵研究生多臨床、多實(shí)踐，鍛煉動(dòng)手能力，在實(shí)踐中提出問(wèn)題，提出新的想法。
此外，研究生還應該具有創(chuàng )業(yè)精神、團隊精神、社交能力。所以在課程設置、導師傳教中，還應有計劃、有步驟地加強思想品德教育、人文素質(zhì)教育、文化修養教育[3]。
4、結語(yǔ)
為適應本校教學(xué)研究型大學(xué)的定位，對研究生應同時(shí)注重基礎理論、臨床實(shí)際能力和科研創(chuàng )新能力的培養，提高研究生的綜合素質(zhì)，做到基礎理論、臨床和科研創(chuàng )新互相促進(jìn)，共同進(jìn)步。將所學(xué)的基礎理論應用于臨床，在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步深化基礎理論的學(xué)習，與此同時(shí)加強科研創(chuàng )新能力的培養，進(jìn)一步指導理論學(xué)習及臨床實(shí)踐，把中醫兒科研究生培養成為復合型、外向型、實(shí)用型、創(chuàng )新型的新一代高級醫學(xué)人才。 醫學(xué)教育以滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(cháng)的醫療衛生需求和保障全民族身體素質(zhì)為目標[5]。所以在今后的教育中應不斷摸索和完善醫學(xué)研究生教育模式，為國內醫療衛生事業(yè)的可持續發(fā)展提供中醫基礎扎實(shí)、專(zhuān)業(yè)知識廣博、專(zhuān)業(yè)技能精專(zhuān)的高層次人才保障。
【參考文獻】
[1] 李靜，許博.對當代中國高等院校研究生教育模式的研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報，1999,22(3)：79?82.
[2] 蔣琦，鄭莉，盧毅.碩士研究生教育的質(zhì)量觀(guān)重構與學(xué)制改革[J].理工高教研究，2005,24(3)：27?28.
[3] 王發(fā)渭，楊明會(huì )，竇永起.中醫研究生教育模式的探討[J].軍醫進(jìn)修學(xué)院學(xué)報，2004，25(6)：428?429.
[4] 王昭.加強醫學(xué)研究生教育之我見(jiàn)[J].臨床和實(shí)驗醫學(xué)雜志，2006,5(5)：612?613.
[5] 趙曉東.有關(guān)醫學(xué)碩士研究生培養的幾點(diǎn)思考[J].醫學(xué)教育探索，2006,5(2)：148?149
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