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談藥庫的科學(xué)化管理
摘要：從17大關(guān)于“人人享有基本醫療衛生服務(wù)”的要求來(lái)看，醫院的發(fā)展是必然的，隨著(zhù)國家經(jīng)濟的快速增長(cháng)，民眾對健康的要求日益提高，從而對醫院服務(wù)提出更高的期待。
關(guān)鍵詞： 藥庫 科學(xué)化管理
藥庫是醫院的服務(wù)機構，其工作性質(zhì)具有醫院藥學(xué)的專(zhuān)業(yè)性，藥政法規的職能性和藥品流通的商品性。隨著(zhù)城鄉居民基本醫療保險制度改革、醫療衛生體制改革和藥品生產(chǎn)流通體制改革的深入，對醫院藥品采購和管理提出了更高的要求。藥庫工作應建立清晰的科學(xué)管理方案，服從醫院的總體發(fā)展要求，協(xié)助醫院發(fā)揮最佳的醫療效果。
1.藥庫管理應體現醫院藥學(xué)的專(zhuān)業(yè)性
1.1現代醫院藥學(xué)的核心是藥學(xué)服務(wù)
藥學(xué)服務(wù)是藥師應用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識向公眾提供直接的、負責任的與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，用以提高藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟性。
1.2現代醫院藥學(xué)的定位轉變
傳統的醫院藥學(xué)立足點(diǎn)是“以藥劑學(xué)為中心，局限在藥品調配和供應上”；現代醫院藥學(xué)的立足點(diǎn)是“以病人為中心，強調藥師對患者的直接藥學(xué)服務(wù)”。
1.3 藥學(xué)服務(wù)參與臨床，促進(jìn)合理用藥
藥學(xué)人員要有一定的醫學(xué)理論和實(shí)踐基礎，有與醫生溝通合作的能力，并結合實(shí)際情況，參與臨床藥物的治療過(guò)程，臨床藥學(xué)人員與醫師、護士相互配合，以病人為中心，制定合理的給藥方案，從而獲得最佳治療效果。臨床藥學(xué)人員肩負著(zhù)推進(jìn)醫院藥學(xué)發(fā)展的重任，是提高醫療質(zhì)量、加快醫療技術(shù)進(jìn)步的堅強后盾，在治病救人過(guò)程中起著(zhù)不容忽視的作用。
2.藥庫管理應加強藥政法規的職能性
2.1藥品采購
2.1.1 執行首營(yíng)藥品的審核制度，做好藥品的索證、驗證工作及藥品供應商、藥品供應商委派的業(yè)務(wù)人員的資格認定工作。
2.1.2 制定和規范嚴格的藥品采購工作程序，采購藥品應當遵循公開(kāi)、公正、公平競爭和誠實(shí)守信的原則。
2.1.3 對藥品供應商的選擇應審核其經(jīng)營(yíng)情況及藥品不良經(jīng)營(yíng)記錄。
經(jīng)營(yíng)情況包括：訂貨完成率、及時(shí)送貨率、作業(yè)完成速度、缺貨頻率、單據差錯率、申述程序、訂單完整性、有關(guān)訂貨內容和時(shí)間的事前信息、供貨價(jià)格及批號管理、倉儲及送貨條件、破損藥品的退換情況等等。
2.1.4 在品種的供應上盡量與供應商保持穩定的供貨關(guān)系，以利于降低彼此的庫存成本，爭取成為供應商的核心伙伴，從而確保在藥品供應上的優(yōu)先地位。為保證一些特殊藥品的供應，有時(shí)也必須拓展供應渠道。
2.1.5 庫存藥品品種的確定上，要掌握新藥的動(dòng)態(tài)和市場(chǎng)信息，與《醫院基本藥品目錄》相符，為使醫院對國家政策更好地執行，“醫�！彼幤返钠贩N要齊全，數量要充足，要充分考慮藥品的療效、安全性、易使用性、零售價(jià)格等因素。
2.2藥品管理
藥庫要加強對藥品的驗收、登記、保管、發(fā)放工作，要及時(shí)調整品牌結構及安排同類(lèi)藥品供貨不及時(shí)的替代產(chǎn)品，根據市場(chǎng)實(shí)際情況及時(shí)對相關(guān)藥品的采購和價(jià)格進(jìn)行調整，同時(shí)，隨著(zhù)“醫�！币幎ǖ淖兓�，及時(shí)對“醫�！彼幤返墓芾碜鞒鱿鄳{整。
3.藥庫管理應考慮藥品流通的商品性
3.1藥品帳目清晰、準確
利用計算機網(wǎng)絡(luò )系統實(shí)施藥品管理，已成為醫院現代化管理的有效措施。藥庫人員與醫院各科室密切聯(lián)系，及時(shí)、準確地做好藥品進(jìn)出庫帳目、調價(jià)品種的帳目，掌握庫存最新動(dòng)態(tài)，保障庫存藥品先入先出，避免藥品過(guò)期造成不必要的浪費。
3.2控制庫存
3.2.1 藥庫在保證藥品及時(shí)供應的同時(shí)，還要做好藥品成本核算和帳務(wù)管理，應減少庫存，加速周轉，確保醫院的社會(huì )目標和經(jīng)濟效益的同步實(shí)現。
3.2.2 在限定資金預算的前提下，確保供應品種的齊全，降低庫存成本，快進(jìn)快出。如果貨源不足則要適時(shí)調高儲備或拓寬采購渠道。
3.2.3 對那些貴重藥品、麻醉、精神等特殊藥品，應保證及時(shí)供應的前提下，嚴格控制庫存量。
3.2.4 臨床使用率高的品種應放寬庫存量，對于那些處于新、老品種交替時(shí)期使用量急劇減少的老品種，要特別注意控制，可對新品種的供應進(jìn)行調節并與醫師及時(shí)溝通，以減少老品種藥品過(guò)期報損。確保藥品的合理庫存量是減少醫院資金積壓的重要手段，同時(shí)也是減少因市場(chǎng)價(jià)格調整造成損失的重要方法。
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