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關(guān)于目前醫患溝通中存在問(wèn)題的反思
摘要: 近年來(lái),醫患糾紛有增加趨勢,醫患矛盾作為社會(huì )矛盾激化的一個(gè)焦點(diǎn)備受關(guān)注。醫患矛盾激化有多種因素,其中,長(cháng)期以來(lái)醫患之間缺少有效的溝通是重要因素之一。筆者通過(guò)對醫患溝通中存在問(wèn)題的原因及反思,提出要與患者之間建立和諧的醫患關(guān)系,確保醫療市場(chǎng)的健康有序發(fā)展。
關(guān)鍵詞:醫患溝通、問(wèn)題、反思
2005年2月6日衛生部首次公布了對一批國家級大型醫院醫療服務(wù)、費用狀況和綜合管理情況的調查結果。認為導致醫患糾紛的主要原因中:醫患溝通不足占50.56%;醫療費用過(guò)高占49.72%;服務(wù)態(tài)度不佳占33.61%;技術(shù)水平欠缺占17.56%。醫患溝通幾乎涉及當今醫患關(guān)系領(lǐng)域的所有問(wèn)題。強調醫患關(guān)系,不可能不涉及醫患溝通;改善醫患關(guān)系,首先要改善醫患之間的溝通狀態(tài)。
1 醫患溝通的概念
醫患之間的溝通,就是醫患雙方為了治療患者的疾病,滿(mǎn)足患者的健康需求,在診治疾病過(guò)程中進(jìn)行的一種交流。如果沒(méi)有這種交流,醫務(wù)人員就不能全面地了解病情,患者也無(wú)法滿(mǎn)足追求健康、解除病痛的需要。
2 醫患溝通的意義
在醫療市場(chǎng)競爭日趨激烈的社會(huì )背景下,加強與患者的溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,能使患者積極支持、配合醫療工作,減少不必要的醫患糾紛。
2.1醫患溝通是醫療診斷的需要 疾病診斷的前提是對患者疾病起因、發(fā)展過(guò)程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過(guò)程,這一過(guò)程的質(zhì)量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫患溝通是臨床治療的需要,醫療活動(dòng)必須由醫患雙方共同參與完成。
2.2醫患溝通是醫學(xué)發(fā)展的需要 隨著(zhù)現代醫學(xué)科技高速發(fā)展,臨床醫生對儀器的依賴(lài)性越來(lái)越大。社會(huì )-心理-生理醫學(xué)模式的建立和發(fā)展,是醫學(xué)人文精神的回歸,醫學(xué)的新模式使醫患溝通比以往任何時(shí)候更顯得重要。
2.3醫患溝通是減少糾紛的需要 相當一部分醫患糾紛,由于醫患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對醫療服務(wù)內容和方式的理解與醫護人員不一致,進(jìn)而信任感下降所導致。
2.4醫患溝通是雙向性的 要真正體現醫學(xué)的整體意義和完整價(jià)值,實(shí)現醫學(xué)事實(shí)與醫學(xué)價(jià)值、醫學(xué)知識和人性目的和諧統一,醫患溝通方式可以以交談為主,也可通過(guò)電話(huà)、書(shū)信等方法。
3 醫患溝通的作用
醫患溝通是醫療活動(dòng)中必不可少的交流,而目前有些醫務(wù)人員對此認識不足,重視不夠,導致醫患關(guān)系日趨緊張,醫患矛盾日趨激化。有效的醫患溝通能令醫患雙方滿(mǎn)意,醫患關(guān)系和諧,并且具有多方面的作用。
3.1醫患溝通有利于醫生了解和診斷病情。如醫生詢(xún)問(wèn)病史,這是一種醫患之間的雙向溝通交流過(guò)程,醫生通過(guò)這個(gè)過(guò)程可以從患者處了解到疾病的有關(guān)信息,如主要癥狀、發(fā)病過(guò)程、既往史、已用藥情況等,這一過(guò)程十分重要,不可省略。在這個(gè)環(huán)節的溝通廣度和深度對問(wèn)診的質(zhì)量及診斷的準確性都將產(chǎn)生一定的影響。
3.2醫患溝通有利于維護患者的權利。如患者的知情同意權的體現也是一個(gè)醫患交流溝通的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中,醫生對患者進(jìn)行告知,同時(shí)了解患者還存在哪些問(wèn)題和困惑;患者也需要通過(guò)與醫生的對話(huà)、接觸,明了自己疾病的診斷治療情況,需要做什么檢查,用什么藥,有什么風(fēng)險和意外,影響自己病情轉歸的因素有哪些,需要多少費用等信息,患者綜合考慮后做出適合自己條件的選擇。
3.3醫患溝通有利于培養關(guān)愛(ài)患者的意識。關(guān)愛(ài)病人,為病人謀福利,是醫療行業(yè)長(cháng)期以來(lái)的優(yōu)良傳統和職業(yè)道德規范,F在,生物醫學(xué)模式正在向生物心理社會(huì )醫學(xué)模式轉變,醫生應了解患者的心理狀況、生活習慣、行為方式、生活工作環(huán)境、人際交往等方面的情況,要了解患者方方面面的情況,醫生不僅要有精湛的醫術(shù),而且還要關(guān)心病人,善于同病人溝通。加強醫患溝通是醫療工作的需要,是關(guān)愛(ài)病人的體現,也是為患者提供良好醫療服務(wù)的需要。
3.4醫患溝通有利于密切醫患關(guān)系。醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中占有技術(shù)信息, 若醫患之間信息交流不暢,常易使患者造成誤解,引起猜疑或不滿(mǎn),為日后不和諧、磨擦及糾紛帶來(lái)隱患。
3.5醫患溝通有利于提高醫務(wù)人員的素質(zhì)。注重溝通,增強溝通意識和溝通技巧,能提高醫務(wù)人員的溝通能力,體現良好的職業(yè)素質(zhì)
3.6醫患溝通有利于醫院的可持續發(fā)展。在醫療活動(dòng)中,醫患之間加強溝通交流,可以加深相互的理解、尊重和信任,贏(yíng)得廣大人民群眾的信任和愛(ài)戴,贏(yíng)得更多的就醫者。
4 醫患溝通中存在的問(wèn)題
4.1人性中沒(méi)有人際溝通的本能,常常不知不覺(jué)地成為某種習慣的奴役。
4.2觀(guān)念、知識的陳舊。
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