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利用信息化管理合理用藥在臨床中的應用
隨著(zhù)現代化信息互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，電子化信息在醫院活動(dòng)中發(fā)揮著(zhù)重要作用，以下是小編搜集的一篇探究信息化管理合理用藥在臨床應用的論文范文，歡迎閱讀查看。
計算機信息網(wǎng)絡(luò )在醫院臨床藥學(xué)中的應用，不僅為臨床專(zhuān)業(yè)人員獲得藥學(xué)信息提供了一個(gè)可靠的工具，同時(shí)，通過(guò)計算機系統模擬處方審查過(guò)程，自動(dòng)進(jìn)行處方監測，醫院藥學(xué)模式應由單純的保障供給服務(wù)型向合理用藥為中心的技術(shù)服務(wù)型轉變，開(kāi)展藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)增加了患者用藥的依從性，提高了藥物的療效，減少和預防藥物不良反應的發(fā)生，促進(jìn)合理用藥水平的提高。
利用信息化合理用藥監測，可以讓臨床藥學(xué)人員從事處方或醫囑即時(shí)性的起到監測，可以隨時(shí)掌握用藥信息。信息化檢測系統在對網(wǎng)絡(luò )信息環(huán)境下住院病人醫囑監測的優(yōu)勢已經(jīng)在多家醫院得到驗證[1,2].
1藥物咨詢(xún)的現狀與藥師的作用
藥學(xué)服務(wù)的實(shí)施關(guān)鍵是藥師，要求藥師不僅要掌握豐富的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識，還要不斷積累相關(guān)醫學(xué)和臨床知識，隨著(zhù)人們自我保健，自我藥療知識的提高，藥物相互作用，不良反應，用藥時(shí)間與方法等合理用藥內容越來(lái)越受到人們關(guān)注，開(kāi)展藥物咨詢(xún)工作，可指導患者正確合理地使用藥物，利用信息化的監測顯得更加重要。
2利用信息化管理合理用藥在臨床中的應用
2.1創(chuàng )建合理用藥信息，提高醫院合理用藥的質(zhì)量
利用信息化管理，臨床藥學(xué)工作站，每月做一份臨床合理用藥工作統計表和用藥分析報告，通過(guò)對比數據分析，評價(jià)各科室合理用藥狀況。同時(shí)，我們將各科室出現的紅色警示，和其他重點(diǎn)警示信息上報醫務(wù)科，由醫務(wù)科通過(guò)行政手段進(jìn)行干預，提高臨床醫生對合理用藥的重視程度，保障患者最大可能地規避醫療風(fēng)險，通過(guò)信息化管理，臨床藥師可以主動(dòng)了解合理用藥情況。
2.2通過(guò)專(zhuān)業(yè)信息支持，提高醫藥人員合理用藥水平
利用信息化的管理，建立了藥物信息數據庫，給藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員提供臨床用藥指南，同時(shí)，可較好地幫助臨床專(zhuān)業(yè)人員提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)和合理用藥水平，避免因用藥不當造成治療失敗，防止不良后果發(fā)生。隨著(zhù)人們自我保健意識的增強，廣大患者對藥品的不良反應有一定的了解，但又不能客觀(guān)的看待這種不良反應，某女性患者因上呼吸道感染伴喉頭水腫，醫師開(kāi)具處方：強的松5mg×6#,用法：5mg,tid,po.琥乙紅霉素，0.125g×24#,用法：0.25g,gd,po.當患者得知"強的松"為激素類(lèi)藥品時(shí)，立即要求退藥。經(jīng)過(guò)臨床藥師通過(guò)信息化管理的數據庫數據，經(jīng)藥師的耐心指導，確信少量的激素并不會(huì )引起體重增加和滿(mǎn)月臉時(shí)，才放心的離去。另外，利用信息化管理醫院開(kāi)展合理用藥工作是提高合理用藥水平較有效的一種方法。
2.3提高用藥安全
我院通過(guò)信息化系統的使用，較好地規范了醫生行為，減少了醫生用藥的隨意性及習慣性，提高用藥安全。例如，我院部分科室用頭孢塞肟鈉且使用劑量6.0g,經(jīng)信息化系統監測后，系統提示，造成患者嚴重的過(guò)敏遲緩反應，屬于超劑量使用，并非過(guò)敏反應，建議減量或改為一日倆次靜滴后，此類(lèi)情況不再出現，通過(guò)系統的用藥監測提高了用藥安全。
2.4通過(guò)信息化管理，提高了藥師與醫生之間的溝通
藥師所從事的工作要涉及到醫師的本職專(zhuān)業(yè)。因此，臨床藥師不能過(guò)早地將自己定位于"當好醫生的用藥參謀，參與病人用藥決策的角色上，否則在某種程度上會(huì )被誤認為挑毛病，找差錯",使醫、藥人員之間產(chǎn)生隔閡，不利于工作的發(fā)展[4].但是通過(guò)信息化管理系統中的"臨床用藥指南",在醫生開(kāi)醫囑時(shí)可以即時(shí)性提供藥物的詳細信息，此外，藥師在下臨床前，可以通過(guò)信息化數據庫系統，先詳細了解患者的療程，檢查結果，醫療情況以及可能存在的不合理用藥，這樣，藥師在和醫師一起查房的過(guò)程中，可以有針對性地提出自己的專(zhuān)業(yè)建議，有效地進(jìn)行了溝通，提高了工作效率。
2.5通過(guò)信息化管理的數據庫，便于了解臨床用藥的不良反應信息的搜集
使用信息化數據庫后，在臨床藥學(xué)工作站，不但可以實(shí)行即時(shí)監測，同時(shí)也可以隨時(shí)監測病人用藥后的各種癥狀，我們通過(guò)事先設定相關(guān)的監控條件，可以主動(dòng)篩選出可能出現不良反應的患者或者在住院期間加用過(guò)抗過(guò)敏藥物的患者，從而對可能出現或存在的不良反應進(jìn)行跟蹤調查，搜集數據并整理上報。
2.6運用信息化管理系統豐富藥師專(zhuān)業(yè)知識，樹(shù)立藥師良好形象的開(kāi)端
傳統的藥學(xué)工作模式，無(wú)論從藥人員的知識結構和層次如何，基本承擔藥品供應師和管理師的工作。"重醫輕藥"的局面使藥師的編制嚴重不足，藥師所具備的專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性也逐漸被醫患雙方所淡忘，真要做到藥師下臨床難度很大。
我院藥師通過(guò)信息化管理系統提供的通俗而科學(xué)的"病人用藥教育"信息，向患者宣傳藥物的基本知識，使患者通過(guò)學(xué)習了解藥物的作用，明確藥物的不良反應，掌握藥物的正確使用方法，加強治療的信心，更好地理解并執行醫囑，達到事半功倍的治療效果。藥師對每天遇到的新問(wèn)題及時(shí)做出歸納和總結，定期開(kāi)展討論，積累經(jīng)驗以便更好的完成工作，從而樹(shù)立起臨床藥師的新形象。
3信息化合理用藥管理系統在實(shí)際應用中的問(wèn)題探討
3.1使管理系統提供的數據更加貼近臨床
由于信息化系統的功能設計是基于對醫囑人工審查原理和流程的模擬，其審查結論完全依據公開(kāi)的、明確的藥物臨床信息。但在實(shí)際臨床實(shí)踐中，情況是千差萬(wàn)別的，具體到每個(gè)病人的治療上，用藥方案是一個(gè)權衡利弊的結果，為此，藥師必須加強邊緣學(xué)科的理論學(xué)習，虛心向臨床醫師求教，由于管理系統提供的數據具有普遍性質(zhì)的信息，這樣，臨床藥師結合每一個(gè)病人在進(jìn)行遴選給出合理的用藥方案，因此，在讓臨床專(zhuān)業(yè)人員正確認識合理用藥監測系統作用的同時(shí)，作為系統的開(kāi)發(fā)者要不斷深入臨床，結合醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)際情況，進(jìn)一步完善系統，使其更加貼近臨床工作實(shí)際。
3.2管理系統的應用，為今后藥師貼進(jìn)臨床，指導合理用藥開(kāi)辟了道路
美國醫師藥師協(xié)會(huì )對藥學(xué)服務(wù)的定義："以患者為中心的全方位服務(wù)，以推進(jìn)社會(huì )用藥的合理性，提高人們的健康水平.雖然用藥咨詢(xún)工作只是藥學(xué)服務(wù)的一個(gè)方面，但這種方式不受地域和醫院規模的限制，而且工作內容涉及到與藥相關(guān)的許多方面。由于原始文獻和評價(jià)體系存在研究的目的性、時(shí)間性的差異，管理系統所提供的數據信息判定標準可能與醫院，臨床專(zhuān)業(yè)人員所依從的數據標準間存在不一致的情況。因此，要求專(zhuān)業(yè)人員客觀(guān)認識和對待信息管理系統所提供的信息判定標準，在用于指導臨床工作時(shí)，不能盲從，必須結合臨床實(shí)際情況和醫院的具體要求進(jìn)行參考、判斷。
在信息管理系統的使用中，雖然我們發(fā)現該系統還存在一些需要不斷完善的地方，但是，信息系統確實(shí)能起到對潛在用藥問(wèn)題的提示作用，可以幫助臨床專(zhuān)業(yè)人員更好地考慮用藥方案，不僅提高了自身的知識水平，也讓患者和醫生了解藥師工作的必要性和重要性，有效縮短了藥師進(jìn)入臨床后與醫患雙方的磨合期，避免用藥差錯，為進(jìn)一步全面地開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)具有重要意義。并且，我們相信隨著(zhù)信息管理系統的不斷升級完善，充分應用這種有效的計算機信息技術(shù)手段，可以將我院合理用藥工作推進(jìn)到一個(gè)新的高度。
參考文獻：
[1]湯韌,易濤,蔡淵源.合理用藥軟件系統對住院病人醫囑的監測分析[J].中國醫院藥學(xué)雜志,2004,24(1)：47-48.
[2]張策,范青,李雪.PASS系統對我院臨床合理用藥情況的監測與分析[J].中國藥房,2008,19(4)：313-315.
[3]黃幫華,蔣蓉,李天快.醫院藥物咨詢(xún)服務(wù)的方法與技巧[J].中國藥事,2005,19(6)：342-343.
[4]蔡衛民.我國醫院藥學(xué)面臨的機遇與挑戰[J].中國醫院藥學(xué)雜志，2005,25(5)：471-472.
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